朱育焱；孔垂泽；郭彬；曾宇；孙志熙
目的研究托瑞米芬(TOR)对人肺腺癌细胞系A549的毒性作用及其与顺铂(DDP)联用的协同效应,探讨肺癌综合治疗的方向.方法用MTT显色法检测TOR及与DDP联用后对A549细胞的毒性作用,测定其吸光度(A)值.用流式细胞仪检测细胞DNA含量,Western blot 法检测p21蛋白表达.结果 TOR能直接抑制A549细胞的生长,≥5 μmol/L 的TOR可明显增强DDP的细胞毒性作用.TOR可加强DDP对S期、G2期及M期细胞的作用,且DDP+TOR后p21蛋白表达增加.结论≥5 μmol/L的TOR与DDP联用对A549细胞具有显著的协同抗肿瘤效应.
作者：张雪艳；李强；韩一平；刘忠令 刊期： 2002年第06期
目的探讨环氧化酶-2(COX-2) mRNA在乳腺癌中的表达以及与乳腺癌临床病理特征的关系.方法以β-actin基因为参照,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测30例乳腺癌组织及癌旁正常腺体中COX-2 mRNA的表达.应用条带密度分析软件,定量分析RT-PCR产物电泳带密度.结果 30例癌组织中,28例COX-2 mRNA表达水平明显增高,全距为0.05～0.91,中位数为0.53;癌旁正常腺体中无表达或表达很弱,全距为0～0.09, 中位数为0.癌组织与正常腺体中COX-2的表达差异有显著性(P<0.05).COX-2的高表达与淋巴结的转移有关(P<0.05),而与年龄、癌肿的大小、临床病理分期、病理类型无关(P>0.05).结论乳腺癌组织中COX-2 mRNA表达水平高于正常腺体,其表达与乳腺癌的发生、发展及淋巴结转移有关.
作者：庞达；赵宪琪；薛英威 刊期： 2002年第06期
目的探讨分化型甲状腺癌(WDTC)侵犯喉气管的手术治疗方法.方法回顾性分析21例WDTC侵犯喉气管患者的临床资料.根据手术方式的不同,将患者分为肿瘤根治组(A组,5例)、肿瘤剔除组(B组,11例)和姑息性切除组(C组,5例).结果 21例患者的3,5,7年生存率分别为81.0%(17/21)、61.9%(13/21)和42.9%(9/21). A、B两组的生存率均明显高于C组(P<0.001,P<0.03), A组的5,7年生存率虽高于B组,但差异无显著性(P>0.05).结论多数WDTC侵犯喉气管患者宜采取保守性手术,如肿瘤侵及管腔内,患者出现呼吸困难和呼吸道出血等并发症,则需要采取根治性手术.
作者：何家林 刊期： 2002年第06期
目的通过CT扫描分析中国人非霍奇金淋巴瘤(NHL)侵犯腹部和盆腔淋巴结的分布规律及其与西方人的差异.方法 NHL经腹部和(或)盆腔CT发现淋巴结阳性者241例,96例符合入组条件,其中(1)初诊未治患者:腹部和(或)盆腔CT扫描发现有淋巴结病变,共74例;(2)经治复发患者:既往腹部和(或)盆腔CT正常,现腹部和(或)盆腔淋巴结病变为新出现者,共14例;(3)经治患者:病变缓解停止全身性治疗(化疗)已6个月以上,既往未做CT扫描,现腹部和(或)盆腔CT扫描发现淋巴结受累,共8例.按照临床归类标准分为惰性淋巴瘤31例,侵袭性淋巴瘤61例,高度侵袭性淋巴瘤2例,不能归类2例.CT扫描腹部47例(包括至腹主动脉分叉),盆腔3例,腹部和盆腔46例.有80例行增强扫描.淋巴结分布按照腹膜后、 肠系膜、腹腔、膈脚后、横膈、髂总、髂内、髂外、腹股沟组分区.结果淋巴结分布以腹膜后常见(74/89),惰性与侵袭性淋巴瘤相似,分别占83.3%(25/30)和83.1%(49/59).其中腹膜后肾门上下区均受侵多,惰性和侵袭性淋巴瘤分别为72.0%(18/25)和67.3%(33/49);盆腔(41.9%,126/301)次之,分别为57.5%(50/87)和35.5%(83.1%,76/214).肠系膜淋巴结(37.1%,33/89)分别为43.3%(13/30)和33.9%(20/59).惰性淋巴瘤髂外淋巴结组受侵显著多于侵袭性淋巴瘤(P<0.05),其余各部位差异无显著性.结论中国人NHL腹部、盆腔淋巴结受侵的常见部位是腹膜后、髂血管周围和肠系膜,在腹膜后淋巴结中又以肾门上下均有受侵者为多.
作者：吴宁；刘瑛；林冬梅；陈宇；石木兰 刊期： 2002年第06期
患者女,42岁.因左腰区酸痛不适半个月入院.查体:血压105/75 mm Hg,左肾区轻叩痛,血、尿常规正常.B超示左肾上段皮质区6.2 cm×5.4 cm实性回声,边界清.CT示左肾体积增大,外侧皮质区见密度减低区,边缘稍模糊,左肾盂受压变形,CT值15～55 Hu,增强扫描呈不均匀强化,与周围肾实质界限清晰,大小6.1 cm×5.9 cm,中心呈类星形不规则低密度区,CT值35～85 Hu,无液化坏死征象.
作者：蒋立城；李涌；宋晓阳；田洪梓；马乃绪 刊期： 2002年第06期
目的总结颅内恶性畸胎瘤的临床特点,探讨其诊断方法和外科治疗效果.方法 34例原发颅内恶性畸胎瘤均经手术切除和病理证实.根据患者的临床表现和神经影像学检查,确定肿瘤的生长方式;结合手术效果对临床资料进行回顾性分析. 结果 34例中,有6例术前诊断为畸胎瘤;行肿瘤全切除14例,手术死亡率为32.4%.23例肿瘤呈侵袭性生长,其术后存活时间与非侵袭性生长者比较,差异有显著性(P<0.05). 结论颅内恶性畸胎瘤术前不易诊断,尤其是位于鞍区者;肿瘤的侵袭性生物学行为是手术治疗效果不良的主要原因;保护下丘脑、脑干功能和解除脑积水是外科治疗的关键;全面的组织病理学检查、血清及脑脊液肿瘤标志物检测是诊断和治疗的重要依据.
作者：周大彪；张俊廷；贾桂军；吴震 刊期： 2002年第06期
1894年伦琴发现了X射线,1897年居里夫人发现了放射性同位素镭.此后一百年来,随着物理与生物科学理论的完善,特别是近30年来科学技术的快速发展,放射治疗已成为肿瘤的三大主要治疗手段之一.作为一种局部治疗手段,放射治疗的目的在于通过提高靶区剂量和(或)减少靶区周围正常组织放射损伤,从而不断提高治疗的局部控制率,以进一步提高生存率和(或)改善生存质量.大量的工作也都围绕这一目的进行.
作者：于金明 刊期： 2002年第06期
大豆异黄酮genistein具有抗氧化、抗增殖等多重抑瘤效应[1].我们在近期的体外研究中发现,genistein放疗后给药和模拟放疗对肿瘤细胞有协同杀伤作用[2] .为此,在探讨genistein对动物照射防护作用基础上,我们通过裸鼠荷瘤模型,研究其在体内有无放疗协同效应,特别是在抑瘤的同时对造血的影响,为进一步拓展其临床应用打下基础.
作者：杨峥嵘；程天民；粟永萍；何飞；郭朝华 刊期： 2002年第06期
患者男,39岁.2000年4月出现肉眼血尿,伴右侧腰痛,来我院就诊.CT显示右肾占位性病变,于5月25日行根治性右肾切除术.病理报告为颗粒细胞癌,未见淋巴结转移.术后罗扰素600万单位,IL-2 200万单位,日达仙1.6 mg,隔日1次,持续4个月.同年8月底复查胸片发现双肺转移灶,经健择或紫杉醇+5-Fu+CF化疗4个疗程,多次复查胸片显示肿块增大,逐渐出现咳嗽、气短、呼吸困难、不能平卧等症状.实验室检查:血象及骨髓象均正常,血清CMV、EB、HIV、甲乙丙肝病毒(-),肝、肾功能正常.CT显示两肺可见较密集转移灶,大约5 cm×8 cm,头颅、腹部脏器、全身骨骼CT未见异常.
作者：杜楠；李留树；朱建华；宋林萍 刊期： 2002年第06期
目的观察天津市乳腺癌发病率和死亡率的变化趋势,评价乳腺癌的防治效果.方法用描述流行病学的方法研究天津市乳腺癌的流行情况.结果 1981～1997年间,天津市乳腺癌总发病率有增加的趋势(增加了39.7%),年龄别发病率高峰有下降的趋势,死亡率有下降的趋势(下降了31.0%).同时,通过对1970～1995年天津市肿瘤医院确诊的所有女性乳腺癌随访发现,天津市乳腺癌3,5年生存率均有不同程度的提高.结论天津市乳腺癌发病率增长较快,但同时死亡率在下降,生存率在提高.
作者：陈可欣；何敏；董淑芬；王继芳 刊期： 2002年第06期
局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)指的是已有纵隔淋巴结转移(N2)、或侵犯纵隔重要结构(T4)、或有锁骨上淋巴结转移(N3)的肺癌.按照肺癌′97国际分期,局部晚期NSCLC为ⅢA或ⅢB的肺癌.目前这部分NSCLC的治疗效果并不令人满意,ⅢA 期的5年生存率为15%～23%,ⅢB期仅为6%～7%.
作者：吴一龙；廖美琳；蒋国膊；周清华；张明和；张熙增；汪蕙；王思愚；谷力加 刊期： 2002年第06期
患者女,48岁.3个月前无明显诱因出现右上腹不适,呈钝痛.无腹胀、恶心呕吐,无食欲减退,无贫血消瘦.在外院行B超检查示肝血管瘤,未行治疗.后因上腹不适加重,右上腹触及肿物,来我院就诊.既往无肝炎病史.入院查体:剑突下可触及8 cm肿物,质硬, B超示右上腹巨大肿物,内可见液性暗区、钙化、囊实性改变,结节不均,右肝形态未显示,肿物内有少许血流信号,考虑为右上腹腹膜后巨大囊实性肿物.CT示肿物边缘及内部可见斑片状钙化,增强后肿物不明显,考虑右上腹巨大肿物来源于腹膜后,神经节细胞瘤可能性大.核磁共振示肿物边界较清,内侧壁及下壁可见不规则结节影,注射造影剂后实质部分可见中等不均匀钙化,下腔静脉受压,向左移位,右肾受压,向下向左移位,考虑为肝右叶巨大病灶,可能为肝包虫病或其他寄生虫感染.
作者：解世亮；赵平；胡敬群；符勇 刊期： 2002年第06期
患者女,39岁.活动后胸闷气短半年,加重2个月,伴咯血4 d入院.查体:肺动脉第二心音亢进伴分裂,颈静脉充盈,双下肢浮肿.实验室检查:肺通气功能轻度受损,以小气道功能减退为主,肺弥散功能正常;双肺多发性灌注异常,呈肺段分布,以右肺为著;氧饱和度 90.1%,轻度呼吸性碱中毒.X线平片示肺纹理稀疏、纤细,右下肺动脉中段扩张呈杵指状,肺动脉段中度凸出,右室大,心胸比率:0.56.
作者：郑宏；刘玉清；刘加立；凌坚；蒋世良；黄连军；吴清玉 刊期： 2002年第06期
目的研究肝细胞癌(HCC)中表皮生长因子(EGF)与血管内皮生长因子(VEGF)过量表达的关系. 方法通过免疫组化SABC法,检测36例 HCC组织及其相应癌旁肝组织和6例正常肝组织中EGF、VEGF和微血管密度的表达,并对这些指标进行相关分析.离体实验中,用重组人EGF刺激人肝癌细胞系HepG2,采用半定量逆转录PCR检测VEGF的表达情况. 结果 36例HCC组织中,EGF和VEGF表达阳性率分别为75.0%和88.9%.Spearman等级相关分析显示,HCC组织中EGF的表达与VEGF的表达具有明显的正相关关系(r=0.462,P<0.01).重组人EGF可以以浓度和时间依赖性的方式诱导 HepG2细胞中VEGF的转录.结论 HCC中EGF的表达是VEGF过量表达的基本原因之一.
作者：黄耿文；杨连粤；杨建青；刘合利；杨治力 刊期： 2002年第06期
目的探讨腺病毒介导的抗MDR1核酶基因转移在体内外逆转肿瘤细胞中P-糖蛋白(P-gp)介导的多重耐药性(MDR)的作用.方法构建并纯化制备了含有抗MDR1核酶基因的腺病毒Ad-196MDR1-Rz.在体外,用该重组腺病毒转导具有P-gp介导的、MDR特性的人淋巴瘤细胞株Daudi/MDR20,并分别用RT-PCR、FACS分析和MTT法测定核酶基因转导对Daudi/MDR20细胞MDR1 mRNA和膜表面P-gp表达的影响及对长春新碱(VCR)敏感性的改变;在体内,通过局部注入重组腺病毒联合VCR全身化疗,对接种Daudi/MDR20细胞的SCID小鼠进行治疗观察.结果在感染Ad-196MDR1-Rz后,Daudi/MDR20细胞MDR1 mRNA的表达被阻断,细胞膜表面P-gp表达水平显著降低,细胞对VCR的敏感性增加.在接种Daudi/MDR20细胞后,采用Ad-196MDR1-Rz联合VCR化疗的治疗组小鼠有66.7%(6/9)未发生肿瘤,存活时间超过120 d;而采用空载腺病毒联合VCR化疗或单纯VCR化疗的对照组小鼠,其长期存活率分别为12.5% (1/8)和0 (0/9),两组差异有极显著性.结论 Ad-196MDR1-Rz能有效阻断Daudi/MDR20细胞膜表面P-gp表达,并恢复肿瘤细胞对VCR的敏感性.体内联合VCR化疗能有效抑制肿瘤的发生.
作者：徐东平；王福生；Takao OHNUMA；金磊 刊期： 2002年第06期
目的探讨汉防己甲素(Tet)联合屈洛昔芬(Drol)对耐药细胞系K562/A02的逆转作用及其与诱导凋亡的关系.方法采用甲基四唑蓝法(MTT)测定柔红霉素(DNR)的细胞毒性;采用DNA凝胶电泳法观察Tet、Drol单独及联合应用对K562/A02细胞凋亡诱导作用的影响.结果 0.62 μg/ml Tet、1.94 μg/ml Drol均能增加DNR对K562/A02的细胞毒作用,其半数抑制量IC50分别为7.28±2.06 μg/ml和7.58±3.44 μg/ml,逆转倍数分别为2.94倍和2.82倍.两药联合作用明显增强,其IC50为1.66±0.41 μg/ml,逆转倍数达12.9倍.0.62 μg/ml Tet、1.94 μg/ml Drol单独及联合应用均不会诱导K562/A02细胞凋亡.结论单独应用Tet、Drol可部分逆转K562/A02细胞的耐药性,两药联用具有明显协同效应.Tet、Drol逆转耐药的机理与诱导K562/A02细胞凋亡无关.
作者：陈宝安；董颖；张鹏；程坚；周云；盛茗；王婷；高峰 刊期： 2002年第06期
患者男,42岁.因反复腰痛8个月,于2000年5月24日入院.经骨髓、X线、血清M蛋白等检查,诊断为多发性骨髓瘤ⅢA期.用VBAP方案(VCR、BCNU、ADR、Pred)化疗1个疗程,骨髓象浆细胞由22.5%上升到39%.随后改用大剂量环磷酰胺(CTX)治疗,共2个疗程,骨髓象浆细胞降至3.5%,血浆M蛋白由35.8%降至25.8%.随后即以非清髓性预处理策略行异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT).
作者：王顺清；毛平；李庆山；应逸；莫文健；许艳丽；王汉平；杜庆华；谢健晋 刊期： 2002年第06期
目的比较鼻咽癌患者与健康人群血清EB病毒抗体水平,评估患鼻咽癌的危险度.方法收集珠江口地区121例鼻咽癌患者和332例健康人血清.采用酶联吸附试验(ELISA)检测血清中EBNA 1/IgA、EBNA 1/IgG和zta/IgG,以免疫酶法或免疫荧光法检测VCA/IgA.结果 EBNA 1/IgA、 EBNA 1/IgG 和zta/IgG的敏感度分别为85%、83%和79%;三者组合的敏感度高,为92%.EBNA 1/IgA、EBNA 1/IgG和zta/IgG的特异度分别为86%、86%和80%;三者组合的特异度高,为93%.根据优势比水平,可将患鼻咽癌的危险度分为低危险、中危险和高危险3个层次.93%的健康人是低危险的,优势比为0.0～0.3;0.4%的健康人是高危险的,优势比为137.9.结论 ELISA在诊断鼻咽癌的结果判断上更具客观性,较传统免疫酶法好;EBNA 1/IgA、EBNA 1/IgG 和zta/IgG的联合应用可以评估人群患鼻咽癌的危险度.
作者：程伟民；陈国雄；陈鸿霖；罗瑞仙；吴子柏；陆颖思；郑伯健；季明芳；梁锦胜；岑信棠；王得坤；宗永生；吴文翰 刊期： 2002年第06期
目的观察盐酸吉西他滨联合顺铂(DDP)、强的松(PDN)对复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法盐酸吉西他滨1 000 mg/m2,d 1,d 8,静脉滴注;DDP 25 mg/m2,d1～3,静脉滴注;PDN 60 mg/m2,d1～5,口服.以3～4周为一个化疗周期.15例复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤患者,疗程不少于3个周期.结果 15例患者中,11例获得缓解,占73.3%.其中完全缓解(CR) 5例,部分缓解(PR) 6例.6例具有B类症状的患者中,4例症状消失,1例明显改善,1例无改善.化疗毒副作用主要为轻度的胃肠道反应,极少数患者出现严重的骨髓抑制.结论盐酸吉西他滨联合DDP、PDN对复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,能明显改善患者症状,且大部分患者可以承受其毒性,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案.
作者：马树东；盛信秀；罗荣城；李爱民 刊期： 2002年第06期
大肠癌术后肝转移发生率高,目前手术切除是惟一能够治愈肝转移癌的佳手段.我院于1998～2001年期间收治随访资料完整的大肠癌肝转移患者19例,现分析总结如下.
作者：刘扬；张柏和；杨家和；吴伯文；杨甲梅；杨广顺；陈汉；吴孟超 刊期： 2002年第06期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
