两组联合化疗方案治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

刘厚强；丛秋梅；田育英；丛培夫

关键词：消化道恶性肿瘤, 羟喜树碱, 奥沙利铂, 联合化疗

摘要：目的:评价以羟喜树碱(拓僖,HCPT)及奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗初治晚期消化道恶性肿瘤的近期疗效和毒副作用.方法:85例消化道恶性肿瘤患者,分别采用以HCPT及L-OHP为主的联合化疗方案进行化疗.HCPT组:HCPT10 mg/d,静脉滴注,第1天～第4天;亚叶酸钙(LV)200 mg/d,静脉滴注2 h,第1天～第5天;氟尿嘧啶(5-Fu)每天425 mg/m2,静脉滴注8 h,第1天～第5天.L-OHP组:L-OHP130mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,LV及5-Fu用法同HCPT组.3周重复1次,化疗4周期后评价疗效,有效病例4周后评定疗效.结果:共80例患者可进行疗效评价,HCPT组40例,部分缓解(PR)14例,有效率为35.0%,毒副反应主要为恶心呕吐及骨髓抑制;L-OHP40例,PR19例,有效率为47.5%,毒副反应主要为恶心呕吐,外周感觉神经异常和骨髓抑制.结论:两组有效率比较无明显差异性(P>0.05).HCPT组较L-OHP组有较好的临床耐受性.

肿瘤研究与临床杂志相关文献

金喜素联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌25例

目的:观察金喜素(盐酸拓扑替康TPT-9)、顺铂(DDP)联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副作用.方法:TPT 0.75 mg·m-2·d-1,第1天～第5天静脉滴注(0.5 h内),DDP 20 mg·m-2·d-1,第1天～第5天静脉滴注,21 d为一周期,按WHO疗效及毒副反应标准评价.结果:25例均化疗2个周期以上,共97个周期,其中完全缓解(CR)1例(4%),部分缓解(PR)11例(44%),稳定(SD)10例(40%),进展(PD)3例(12%)有效率(RR)48%,初治者13例,RR53.9%,复治者12例,RR 41.7%,两组差异无显著性(P>0.05).主要毒副作用是骨髓抑制,Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少周期数12.4%(12/97).结论:TPT联合DDP治疗非小细胞肺癌有一定客观缓解率,毒副作用轻,耐受性好,值得在临床推广.

作者：张丽；白学章；赵秀升刊期： 2004年第05期
应用组织芯片探讨凋亡及EB病毒与经典型Hodgkin淋巴瘤的关系

目的:探讨凋亡及EB病毒与经典型Hodgkin淋巴瘤的关系.方法:应用组织芯片、免疫组化双标记和原位杂交技术检测bcl-2、LMP1、EBER、TUNEL(TdT-mediated dUTP nick end-1abeling)显示的凋亡在62例经典型Hodgkin淋巴瘤H/RS细胞的表达.结果:62例经典型Hodgkin淋巴瘤中35例表达bcl-2,37例表达LMP1/EBER,62例的背景细胞均可见TUNEL显示的凋亡,但仅有10例CD+30的H/RS细胞出现凋亡.经X2检验,bcl-2、LMP1/EBER、TUNEL显示的凋亡与分期、分型均无相关性(P>0.05);EBV与bcl-2、凋亡也无相关性(P>0.05);bcl-2与凋亡之间呈负相关(P<0.05).结论:凋亡是CHL的一个发病因素.bcl-2的过表达可阻断细胞的凋亡,促进肿瘤的生长.但凋亡与临床分期及分型均无相关性;一半以上的经典型Hodgkin淋巴瘤是EBV相关性的,但EBV与临床分期、分型及凋亡均无相关性,其发病机制尚不清楚.

作者：郗彦凤；王晋芬；王全红；米哲涛；白文启刊期： 2004年第05期
子宫颈透明细胞癌5例临床病理分析

目的:探讨子宫颈透明细胞癌的临床病理特征、免疫组化及与预后的关系.方法:对5例子宫颈透明细胞癌进行组织形态学和免疫组化染色观察,结合文献复习,对其临床病理学及预后进行分析.结果:组织学特征显示瘤细胞较大,胞质丰富而透明,排列成实体巢团、腺管及乳头状结构,可见鞋钉样细胞.免疫标记显示5例瘤细胞CK(+)、CK-LMW(+)、CK8(+)、CEA(+),Vim(-)、AFP(-)、ER(-).特殊染色PAS 5例瘤细胞均(+).结论:子宫颈透明细胞癌是一种少见的肿瘤,在年龄及组织学上有其特点.其预后与肿瘤的分级、大小、生长方式、核的异型性及核分裂象有密切关系.

作者：朱李华；王长安；党小雨；郝树远刊期： 2004年第05期
血管内皮生长因子、p53在卵巢上皮癌中表达的临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和癌基因p53在卵巢上皮癌表达的相关性及其与卵巢上皮癌临床病理因素的关系以及对卵巢癌患者预后的影响.方法:用免疫组化二步法检测73例卵巢上皮肿瘤组织中VEGF、p53蛋白的表达(良性上皮瘤24例,交界性上皮瘤7例,上皮性癌42例).结果:VEGF在卵巢上皮肿瘤组织中的表达,恶性组阳性表达率(86.36%)明显高于交界性组(66.67%)及良性组(37.50%)(P<0.005);在恶性组中,VEGF表达在不同的病理分级、临床分期中无明显差异(P>0.05).p53在卵巢上皮肿瘤组织中的表达,恶性组阳性表达率(76.19%)明显高于交界性组(28.57%)及良性组(9.09%)(P<0.01).在恶性组中临床晚期患者p53阳性表达率(89.29%)高于早期患者(50.00%)(P<0.01);在不同的病理分级中p53阳性表达率无明显差异.VEGF与p53在卵巢上皮癌中的表达呈正相关,(r=0.571 4,P<0.01).VEGF、p53表达双阴性患者的3a生存率66.7%(2/3)明显高于VEGF、p53表达双阳性患者20.00%(5/25).结论:VEGF与p53表达呈正相关,和卵巢癌生物学特性有关,可作为估计卵巢癌预后的重要因素.

作者：孙立新；武燕；连润生；韩海琼；王全红；焦士兰刊期： 2004年第05期
放射治疗子宫肌瘤24例疗效分析

目的:探索子宫肌瘤治疗的新手段,使子宫肌瘤患者多一种治疗方法的选择.方法:B超定位双侧卵巢,设6 cm×6 cm双侧前后对穿野,交替照射(60Co或直线加速器),总剂量为20Gy～26Gy/5次～13次,每周5次.结果:23例患者有1 a以上的随访(随访率为95.83%).治疗后4～6个月行B超复查,肿瘤缩小19例,消退5例,出血、腰困等症状全部消失.1 a后复查,肿瘤消退15例,仍有4例未完全消退.结论:放射卵巢治疗子宫肌瘤是一种经济、安全、有效、无创、无痛苦、疗程短的治疗手段.

作者：麻富卯；张继东刊期： 2004年第05期
阴囊Paget病5例报告

目的:探讨阴囊Paget病的临床特点及诊治方法.方法:对5例阴囊Paget病的临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均经病理诊断证实,在抗感染治疗的基础上,均行病灶扩大切除术,1例腹股沟淋巴结转移者同时行清扫术,该病例于术后2 a死于全身转移,其余病例健在.结论:对久治不愈的阴囊皮炎、湿疹应行病灶活组织检查,确诊患者应行病灶扩大切除术.

作者：任亮；乜景艳；宋继文；王振国刊期： 2004年第05期
CA153、CA125、TSGF联合检测在乳腺癌中的临床意义

目的:探讨CA125、CA153、TSGF三者联合检测在乳腺癌中的临床意义.方法:采用酶联免疫法检测52例乳腺癌患者及30例健康人血清CA125、CA153、TSGF水平.结果:乳腺癌患者CA125、CA153、TSGF明显高于健康人,三者联合检测阳性率明显高于任何单项检测阳性率,晚期乳腺癌患者CA125、CA153、TSGF明显高于早期患者.结论:CA125、CA153、TSGF三者联合检测对乳腺癌的早期诊断及治疗效果、预后判断有一定的意义.

作者：梁翠微；杨兵；李小亮；孙达春刊期： 2004年第05期
卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结直肠癌36例的临床研究

目的:研究卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法:希罗达1 250 mg/m2,每日2次口服,第1天～14天;草酸铂(奥沙利铂)130mg/m2溶入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注2h,第1天,21天为1周期.至少连用2个周期后评价疗效.结果:37例患者CR3例(8.1%)、PR16例(43.2%)、SD13例(35.1%)、PD5例(135%),有效率51.4%.主要毒副反应为恶心、呕吐、腹泻、血白细胞减少、手足综合征、末梢神经异常、口腔黏膜炎.结论:卡培他滨联合草酸铂化疗晚期结直肠癌的疗效确切,并可提高患者的生活质量,毒副反应小,患者可以耐受.

作者：双跃荣；黄兆明；万莉娟；黄晖；靳文剑刊期： 2004年第05期
伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的观察

目的:探讨伊班膦酸钠(艾本)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效.方法:艾本4 mg溶于500 mL生理盐水中缓慢静脉滴注,每月1次,评价疗效.结果:全组46例,均治疗2个周期以上,骨痛完全缓解41.3%(19/46),部分缓解45.7%(21/46),总有效率86.96%(40/46);骨转移病灶完全缓解13.04%(6/46),部分缓解50%(23/46),总有效率63.04%(29/46);生活能力显效30.4%(14/46),有效41.3%(19/46),总有效率71.7%(33/46).副作用为暂时性发热.结论:艾本治疗骨转移癌疼痛,止痛效果确切,而且骨转移灶明显受到控制,活动能力明显改善,副作用小,值得推广.

作者：刘波；王哲海；孙雅红刊期： 2004年第05期
恶性肿瘤化疗的毒副作用及其防治

近年来抗癌药物的不断涌现及联合化疗方案的合理应用,使肿瘤化疗疗效有了提高,但化疗药物的毒副作用成了限制药物用量、阻碍疗效发挥的障碍.文章对肿瘤化疗药物的毒副作用及其防治方法作了全面概述,以指导临床应用,减轻毒副反应,提高疗效.

作者：段庚仙刊期： 2004年第05期
宫颈癌放疗后放射野长期溃疡2例

1病例介绍1.1例1,55岁,1979年10月27日患宫颈癌住院放疗.60Co远距离外照射:设前后对置野,照射野面积20 cm×15 cm,每日1野,每次每野Dm 300 cGy,每野各照射10次后改为交叉照射,前后各两野,每日两野,每次每野Dm250 cGy,每野各照射5次后,又改为前后对置野照射,每次每野Dm 300 cGy,每野各照射7次.腔内镭照射:于四野交叉外照射期间,腔内置镭两次,总量3 100 mg/h.于1979年12月24日放疗结束出院,共住院58 d.放疗期间大野外照射骶骨部射野中心皮肤吸收量DT6 441 cGy.

作者：刘宽荣；凌素勤；裴中胜刊期： 2004年第05期
草酸铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的:研究草酸铂(OXA)、氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效.方法:草酸铂(OXA)130mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2 h后,使用5-Fu 600mg/m2静脉滴注6 h,第1天～第5天,每2周重复.连用2周期为1疗程,然后判定疗效.结果:入组观察32例,其中行原发灶均切除者14例,未切除者18例.可评价疗效者32例,其中完全缓解(CR)3例(9.4%),部分缓解(PR)12例(37.5%),稳定(SD)10例(31.2%),进展7例(21.9%),总有效率(ORR)46.9%,初治ORR34.4%,复治ORR 12.5%,中位进展期(mTTP)5.4个月,中位总生存期12.5个月.32例中不良反应为Ⅲ度或Ⅳ度者11例,其中白细胞减少8例(25%),血小板减少2例(6.3%),恶心呕吐1例.结论:OXA+CF+5-Fu是治疗晚期胃癌安全有效的方案.

作者：张文兵；李永安；黄淮安；祖恩霞；刘永玲刊期： 2004年第05期
肺癌合并上腔静脉综合征40例临床分析

目的:对40例肺癌合并上腔静脉综合征患者进行回顾性分析,探讨佳治疗方式.方法:肺癌引致上腔静脉综合征40例中,放疗15例,化疗15例,综合治疗7例,未治疗3例.结果:2周内开始缓解率、完全缓解率及症状缓解平均时间,综合治疗组均高于单纯化疗组及单纯放疗组.结论:综合治疗能获得较长时间缓解.

作者：蓝晓珊；邓燕明；谭以昶刊期： 2004年第05期
非小细胞肺癌患者血清CEA及CYFRA21-1水平动态分析

目的:探讨治疗前后不同时期非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平的变化规律及临床意义.方法:分别于化疗前、后采集非小细胞肺癌患者血清样本,采用放射免疫分析法检测患者血清CEA,CYFRA21-1含量,并对检测结果进行比较分析.结果:非小细胞肺癌患者CEA阳性率为59.2%,其中鳞癌47.6%,腺癌72.9%.CYFRA21-1阳性率为65.1%,其中鳞癌71.9%,腺癌57.1%.二者均随临床TNM分期增加而升高,手术后及化疗有效者CEA、CYFRA21-1逐渐降低.结论:动态检测患者CEA,CYFRA21-1水平对非小细胞肺癌的诊断、病程及转移情况、疗效及预后判断、监测复发有重要意义.

作者：宋霞；郭沁香；苏文忠；田瑞芬；翟晋芳刊期： 2004年第05期
鼻腔嗅神经母细胞瘤8例报告

目的:提高临床对鼻腔嗅神经母细胞瘤的认识及治疗效果.方法:对1996年-2003年间收治的8例经病理证实为鼻腔嗅神经母细胞瘤的患者的临床资料进行回顾性分析.根据Kadish分期:A期1例,B期3例,C期4例.5例行手术加放疗综合治疗,2例行单纯放疗,1例放弃治疗.结果:1例尚在治疗中,未行治疗者6个月后死亡,3例患者治疗后分别于9个月至1.5 a死于局部复发,1例生存3 a后失访,2例随访2 a目前仍存活.结论:该病易复发且易向颅内转移,晚期患者预后差,死亡率高,早期进行根治性手术并辅助放疗是治疗鼻腔嗅神经母细胞瘤的有效治疗手段.

作者：蔡红武刊期： 2004年第05期
联合检测肿瘤标记物CA19-9、CA242在胰腺癌诊断中的应用

目的:探讨肿瘤标记物CA19-9和CA242对胰腺癌的诊断作用.方法:采用CanAg、CA19-9、CA242、EIA试剂盒检测胰腺癌23例,急性胰腺炎22例,健康者20例.结果:胰腺癌患者血清CA19-9和CA242较对照组显著增高(P<0.01),其中23例胰腺癌患者17例CA19-9阳性(73.8%),15例CA242阳性(65.2%).灵敏度差异无显著性.22例急性胰腺炎10例CA19-9阳性(50.0%),而CA242仅4例阳性(16.2%).差异有显著性(P<0.01).20例健康者2例CA19-9阳性(10%),CA242无阳性.结论:血清CA19-9和CA242对胰腺癌的诊断有较高的应用价值,CA242的特异性优于CA19-9,二者联合检测可提高诊断的检出率和可靠性.

作者：郭贵然；郝军生；王斌刊期： 2004年第05期
复方藤梨根制剂上调PG细胞间隙连接通讯功能的研究

目的:探讨复方藤梨根制剂对高转移性人肺癌细胞(PG)的生长及细胞间隙连接通讯功能的影响.方法:采用MTT法体外观察不同浓度复方藤梨根制剂对PG细胞的杀伤作用;应用激光共聚焦显微镜检测用药后细胞间隙连接通讯功能(GJIC)的变化.结果:4个浓度的复方藤梨根制剂对pG细胞均有杀伤作用,呈剂量依赖关系.与空白对照组相比,一定浓度的复方藤梨根制剂能上调GJIC.结论:复方藤梨根制对PG细胞具有生长抑制作用,其机制可能与上调细胞间隙连接通讯功能有关.

作者：姚庆华；郭勇；杨维泓；陈清勇刊期： 2004年第05期
膀胱癌肿瘤血管生成与GST-π表达的相关性分析

目的:探讨膀胱癌肿瘤血管生成与谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)的相互关系.方法:将82例膀胱癌手术切除标本分成原发组和复发组,应用S-P免疫组化法检测GST-π、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达情况,将数据作统计学处理.结果:复发组的膀胱癌MVD、VEGF、GST-π指数明显高于原发组(P<0.05或P<0.01),VEGF和GST-π存在正相关性(P<0.01),MVD和GST-π存在正相关性(P<0.01).结论:膀胱癌VEGF高表达在肿瘤血管生成中起重要作用,VEGF和MVD与GST-π在诱导膀胱癌耐药方面可能存在着协同机制,VEGF、MVD与GST-π在膀胱癌中的联合检测对判断肿瘤的生物学行为和预后及化疗药物的敏感性预测有重要意义.

作者：倪桂宝；方蓉；陈明涛；刘树硕；谢帼英刊期： 2004年第05期
深圳地区妇科疾患高危型人乳头瘤病毒感染状况的调查

目的:了解深圳地区不同年龄段和不同生殖道疾病妇女高危型HPV感染状况.方法:应用第2代杂交捕获信号放大系统(HC-Ⅱ)对2002年4月-11月到我院就诊和普查的1898例患者进行HPV检测,检测13种高危型HPV DNA.结果:不同年龄段HPV检出率差异有显著性意义(X2=12.09,P=0.017);≤20岁,21岁～25岁,26岁～30岁,30岁～40岁和≥40岁组的HPV患病率分别为34.8%,29.2%,22.6%,26.2%和24.2%,总的患病率为26.6%.不同生殖道疾病(阴道炎、宫颈炎、尖锐湿疣和≥CINI)和正常对照组比较可见尖锐湿疣和≥CINI的HPV检出率差异有显著性意义(P<0.005).结论:>30岁的HPV检出率为25.9%,不同生殖道疾病的HPV检出率不同,与尖锐湿疣与宫颈病变的发病关系密切.

作者：王洪军；郭永忠；史冰洋；曾转萍；叶峰山；秦俊生刊期： 2004年第05期
术后早期腹腔化疗在进展期胃癌中的应用

目的:探讨进展期胃癌术后早期腹腔化疗的疗效及毒副反应.方法:将64例进展期胃癌分为两组,治疗组32例手术后早期行腹腔化疗加全身静脉化疗,对照组术后行单纯静脉化疗.结果:治疗组3 a、5 a生存率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗组12例发生腹痛、腹胀,经对症处理后好转.结论:术后早期腹腔化疗能提高进展期胃癌生存率,局部区域性毒副作用可耐受,可广泛应用于临床.

作者：周健；杨林军；陈茂昌；王森及刊期： 2004年第05期