张晓钰
为促进卒中急救及诊疗技术的规范化、提高组织化医疗管理水平、搭建国内外合作交流平台,由中国卒中杂志社、首都医科大学、香港中文大学联合主办的第一届血管神经病学论坛暨迅时行动(ACT NOW)中国启动高峰论坛于2006年11月30日至12月1日在深圳隆重召开.来自国内外的300余名卒中领域的专家学者及神经科医生出席了本次会议.现将本次会议内容扼要介绍如下.
作者：廖晓凌；王伊龙 刊期： 2007年第01期
目的 探讨血管内皮细胞病的临床特征、神经影像学和病理学改变.方法 分析1例血管内皮细胞病患者的临床表现、实验室检查、神经影像学和病理学资料.结果 该例患者反复发生脑卒中,并出现视网膜血管异常、蛋白尿和血尿,眼科检查提示眼底动脉节段性狭窄;头颅MRI显示额顶区和胼胝体长T1、长T2信号,注药后增强;数字减影血管造成检查未见颅内血管异常;超微结构检查发现神经、肌肉和皮肤血管出现独特的多层化基底膜.结论 血管内皮细胞病易累及大脑、视网膜和肾脏.病理学检查可发现独特的多层化血管基底膜.
作者：张在强；崔涛；董可辉；曲辉；王拥军；曹世俭；孙异临 刊期： 2007年第01期
随着工业化社会的发展和人口结构的改变,卒中作为一个常见且严峻的医疗问题受到人们的广泛关注.重组组织型纤溶酶原激活物(t-PA)能有效使闭塞血管再通,改善患者预后,是目前唯一被批准用于治疗缺血性卒中的药物.但由于受到狭窄治疗时间窗(3 h)及出血不良反应的影响,t-PA的溶栓治疗受到限制,仅有3%的卒中患者接受溶栓治疗,其余97%的患者仍接受一般治疗.因而,卒中作为一个难以治愈的疾病,需要对现存治疗方法进行改进,并加大对新疗法的研究力度.
作者：王桂红；王拥军 刊期： 2007年第01期
超声检查无创,简单易行,实时成像,直观,重复性好,已成为颈动脉疾病首选的检查方法,并能够术前评价颈动脉狭窄治疗方案及疗效.随着超声技术的不断发展,颈动脉超声造影、血管内超声、术中超声、三维及四维血管超声已在临床发挥着重要作用.近年来,彩色多普勒超声已从形态学成像向功能成像发展,为临床提供更丰富的信息并指导治疗.目前,超声血管成形术以及超声造影剂微泡的空化效应已将超声从诊断推向治疗.本文对颈动脉超声检查的在颈动脉狭窄诊断上的应用及进展进行综述.
作者：宁彬；何文；项东英；张红霞；邬冬芳；刘会昭；王立淑；颜丹 刊期： 2007年第01期
在工业化国家,脑卒中,包括缺血性和出血性卒中、血管性认知障碍和蛛网膜下腔出血等,是常见的致死和致残原因.这些疾病对人类健康构成巨大威胁,但目前治疗措施非常有限.美国食品药物管理局(FDA)对重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)用于治疗急性缺血性卒中的批准标志着治疗方面的重大突破,但是实际上仅有一些数量有限的患者可以从该治疗方法获益,而且,对于缺血性卒中以外的其他脑血管病,目前尚没有特异性的治疗手段.因此,研究新的治疗方法对于脑血管疾病患者来说意义重大.
作者：曹非；肖海兵；秦海强 刊期： 2007年第01期
为适应卒中单元建设对护理工作提出的更高要求,适应住院卒中患者的医疗、护理服务的需求,我院神经内科护理工作自2004年10月开始推行以住院患者为中心,以专业护士竞争上岗为核心的卒中单元护理管理模式.
作者：王智敏；刘晋宁 刊期： 2007年第01期
据国内外专家的预测,本世纪内,发展中国家将面临心脑血管疾病大流行,中国的心脑血管疾病的患病率和死亡率将升至首位.面对世纪性的挑战,我们如何战胜脑血管病?有效的措施是预防.
作者：张微微 刊期： 2007年第01期
脑卒中仅次于恶性肿瘤和心血管疾病,是西方工业化国家的第三大致死疾病.自上世纪后期,西方国家卒中的发病率、致死率逐年降低,而在占世界人口五分之一的中国,脑卒中已成第二位致死性疾病,发病率、患病率逐年升高,其流行是造成中国疾病负担和医疗费用持续上升的主要原因,而导致脑卒中发病率和死亡率迅速攀升的根源是人群脑卒中危险因素水平的不断上升.
作者：王伊龙；王拥军；吴敌；赵性泉；王文志；吴兆苏；张通；赵元立；高山；廖晓凌；陈伟伟 刊期： 2007年第01期
近20年来,神经科学领域进展很快,无论是神经遗传学、神经生物化学、神经免疫学、神经电生理学、神经心理学、神经病理学、神经药理学等亚学科,还是分子生物学、分子遗传学等分子学科都有较大的进步.但是,毋庸讳言,只有神经影像学的进展才称得上迅猛异常.
作者：李舜伟 刊期： 2007年第01期
1国际糖尿病联盟第19届世界大会会议纪要国际糖尿病联盟第19届世界大会于2006年12月3～7日在南非海滨城市开普敦召开.来自全世界各个国家和地区的内分泌、心血管、神经内科、肾脏内科及眼科医生、糖尿病卫生经济学家、糖尿病教育专家和相关领域的基础研究工作者以及世界卫生组织、国际糖尿病联盟和各国家(地区)糖尿病联盟的官员约12000余人参加了此次大会.中国参会医生与中华医学会糖尿病学会等卫生工作者约200余人.
作者：钟历勇 刊期： 2007年第01期
随着医学的飞速发展,介入治疗成为缺血性脑血管疾病有效的治疗手段之一[1].介入治疗毕竟是一种创伤生治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡.我院于2004年6月21日为1例患者行左颈内动脉起始部及右椎动脉V3段支架植入术.术后32 h出现支架内急性血栓形成.经过精心护理及治疗,患者痊愈.
作者：米国新；宁丽；梁建姝 刊期： 2007年第01期
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其单一成分如高血压病、糖尿病、肥胖和血脂紊乱对颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CA)的影响.方法 应用彩色多普勒超声仪,将400例可疑缺血性脑血管病患者分为CA组(269例)和非CA组(131例),分析年龄、性别、高血压、糖尿病、肥胖、血脂紊乱及MS等因素对CA的影响.结果 CA组伴高血压、糖尿病、MS的百分率均明显高于非CA组(χ2值分别为6.09、9.18、9.61,P＜0.05),CA组年龄、血甘油三酯水平明显高于非CA组(t值为5.91、3.52,P＜0.05);多元回归分析结果显示年龄(OR 1.94,95% CI 1.061-1.128,P=0.001)、高血压(OR1.74,95%C/1.075-2.81 5,P=0.024)、糖尿病(OR 2.021,95% CI 1.066-4.222,P=0.032)及MS(OR2.530,95% CI 1.264-4.358,P=0.008)是CA发生的独立危险因素,MS的各成分聚集对CA的影响较单个因子的影响更明显.结论 MS的各成分相互作用,协同促进CA的发生.
作者：旃培艳；张临洪；经屏 刊期： 2007年第01期
近年来脑血管病在我国已成为致残率高的一种疾病,卒中单元作为脑血管住院患者的一种管理模式已在我国迅速发展起来,它以提高患者及家属满意度、提高患者对卒中危险因素的认识、增强对脑血管病预防和治疗的理解作为终目标.卒中单元护理人员的培养为我国卒中单元的发展起着推动作用.
作者：黄燕南；武美茹；梁建姝 刊期： 2007年第01期
目的 探讨卒中后早期强制性使用单侧肢体对局灶性脑梗死大鼠行为学评分及大脑皮层梗死周围神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 健康雄性Sprague-DawIey大鼠,用线栓法建立大脑中动脉永久性缺血(MCAO)模型,按照Zea-Longa方法对动物的行为缺陷进行评分,选取1～3分鼠60只,将60只大鼠随机分为2组,健侧前肢固定组30只,未固定组30只,7 d时解除固定,再采用随机区组法分为14 d时处死组和21 d处死组,各组动物在7 d时和处死前行神经功能评分(longa评分);采用免疫组织化学方法观察NGF蛋白的表达,采用原位杂交方法检测NGFmRNA表达.结果 固定组与未固定组相比,早期强制性使用运动疗法可以改善患侧肢体14 d及21 d的行为学评分;在梗死周围皮质NGF蛋白和NGF mRNA的表达,固定组14 d时表达均明显高于非固定组,而在21 d时无统计学意义.结论 早期强制性使用运动疗法可以改善神经功能的恢复,从基因水平来提高NGF的表达可能为其发挥作用的机制之一.
作者：张晓钰 刊期： 2007年第01期
作为胚胎发育时期的重要蛋白,头蛋白(noggin)对爪蟾(xenopus)和哺乳动物的中枢神经系统有诱导分化的作用.Noggin对神经组织的诱导作用与其拮抗物--骨形成蛋白有关.Noggin基因对生后及成年哺乳动物的中枢神经系统可能亦有重要作用.科学家们通过noggin基因的神经诱导作用已经成功分化出了神经元,特定种系定向分化以及功能问题尚待研究.Noggin基因为研究神经系统疾病的基因治疗开辟了新思路.
作者：姜昊；展洪刚；周盛年 刊期： 2007年第01期
圣诞节刚过,北京迎来了一场大雪,银装素裹的世界仿佛是在为即将逝去的2006年举行一个隆重的仪式.这个马上要过去的年头对于每个人都有着不同的意义,新年将至,盘点思绪,对于我心爱的专业又留下了什么样的记忆呢?
作者：王拥軍 刊期： 2007年第01期
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