郭文龙；周源；潘沐勇；王清；李奉奇；卿晨；王双琴
目的:探讨中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:收治2型糖尿病周围神经病变患者100例,随机平分两组.对照组给予饮食控制,口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖的同时加服甲钴胺片.观察组在此基础上进行中药煎汤泡足.结果:治疗后观察组麻木感、异样感、烧灼感、疼痛感、振动觉、冷热感觉阈明显降低,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
作者：唐香香 刊期： 2019年第01期
目的:分析早期呼吸支持优化策略在呼吸窘迫综合征高位早产儿管理的临床效果.方法:收治符合呼吸窘迫综合征高危早产儿48例,随机分为研究组和对照组,每组24例.其中研究组采用早期呼吸支持优化策略进行早期干预治疗,对照组则采取回顾性研究方式,即优化前呼吸窘迫综合征高位早产儿早期呼吸支持治疗策略.详细记录研究数据,对比两组高危早产儿治疗前后呼吸窘迫严重程度以及治疗效果.结果:研究组呼吸窘迫综合征高危早产儿经过早期呼吸支持优化策略干预,明显降低了预防性肺表面活性物质(PS)使用率、总PS使用率、RDS发生率、出生后5 d内气管插管率和机械通气(MV)使用率、呼吸窘迫综合征(RDS)致死率以及支气管肺发育不良(BPD)发生率,研究组以上数据皆低于对照组,并且差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对呼吸窘迫综合征高位早产儿早期进行早期呼吸支持优化策略管理可以有效降低呼吸窘迫综合征高位早产儿的预防性PS使用率以及总PS使用率,操作更为简便、经济,效果更优于以往治疗方式.
作者：米思璐 刊期： 2019年第01期
目的:探讨溃疡性结肠炎采用微生态制剂治疗的效果和机制.方法:收治溃疡性结肠炎患者80例,进行分组对照试验,患者首先进行分组,依据是治疗顺序的前后情况,指定单号患者为对照组,接受抗生素治疗;双号患者为观察组,接受微生态制剂治疗.对比分析两组的治疗情况.结果:观察组并发症率显著低于对照组,总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:溃疡性结肠炎进行微生态制剂治疗可以明显改善临床疗效,降低并发症率,适于临床上推广应用.
作者：徐毅晖；罗健康；程丹 刊期： 2019年第01期
目的:分析食管癌术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持的效果对比.方法:收治食管癌术后患者100例,电脑随机分为观察组、对照组,分别实施早期肠内营养联合肠外营养支持以及全肠外营养支持,对比两组并发症发生概率以及各项指标改善情况.结果:比较观察组食管癌术后患者的并发症发生率(6.00％)与对照组(24.00％)相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组食管癌术后患者的前白蛋白(PA)(16.72±8.35)mg/dL、白蛋白(ALB)(36.80±5.65)g/L、总蛋白(TP)(60.35±7.82)g/L与对照组食管癌术后患者的各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对食管癌术后患者实施早期肠内营养联合肠外营养后,效果显著,值得研究.
作者：陈瑶；唐小琼 刊期： 2019年第01期
目的:分析研究超声引导下行颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征的临床应用效果.方法:收治颈椎小关节综合征患者25例,在高频超声引导下开展颈脊神经后内侧支的阻滞治疗,应用C臂机进行查验.观察分析患者痛觉、温觉方面的改变(标准:症状改变或减退为有效,否则为无效)和VAS评分,讨论临床效果.结果:25例颈椎小关节患者共行穿刺68次,统计有效65次,无效3次.后续采用C臂机查验,穿刺准确率94.12％(64/68);与治疗前对比,各观察点的VAS分数均有明显下降(P均<0.05).患者治疗后2 h有效率96.00％(24/25),15 d后有效率80.00％(20/25).观察手术过程中患者生命体征基本稳定,均未出现血管内注射、硬膜外注射、局部血肿、神经功能性损伤等不良反应.结论:给予颈椎小关节综合征患者超声引导下颈脊神经后内侧支阻滞治疗的方案,能显著改善症状,降低疼痛程度,安全准确,临床效果显著.
作者：陈潇 刊期： 2019年第01期
目的:探索在创伤患者中应用瑞芬太尼镇痛、镇静的效果.方法:收治创伤患者70例,采取随机数字法均分两组,对照组患者35例给予芬太尼镇痛、镇静,观察组患者35例给予瑞芬太尼镇痛、镇静,观察比较两组应用效果.结果:观察组用药后30 min、60 min、120 min时的视觉模拟评分(VAS评分)均比对照组显著更低(P<0.05);两组血流动力学指标及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:临床在创伤患者镇痛、镇静中应用瑞芬太尼能够提高镇痛、镇静效果,且安全性高,值得推广.
作者：郭文龙；周源；潘沐勇；王清；李奉奇；卿晨；王双琴 刊期： 2019年第01期
目的:探究实施微创经皮肾镜去石术治疗上尿路结石的临床效果.方法:收治上尿路结石患者80例,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组,各40例.对照组予以腹腔镜下输尿管切开取石术,观察组予以微创经皮肾镜取石术,对两组术中出血量、手术时间以及住院时间进行比较.结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对临床上存在上尿路结石患者,予以微创经皮肾镜取石手术治疗,能够有效减少术中出血量以及住院所需时间,有利于提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：杨标 刊期： 2019年第01期
目的:观察应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果.方法:收治蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛患者120例,随机分为两组.对照组实施基础治疗,观察组加用尼莫地平治疗.比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者总有效率为93.4％,明显高于对照组的76.7％(P<0.05).脑动脉血流速度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平进行治疗,可明显改善患者的脑血管痉挛情况.
作者：李达翠 刊期： 2019年第01期
目的:研究临床粪尿常规检验标本不合格的因素.方法:选取尿液标本350份及粪便标本223份进行临床观察,分析在尿液标本350份及粪便标本223份中不合格标本的发生率及发生影响因素.结果:350份尿液标本中不合格发生率9.14％(32/350),在223份粪便标本中不合格发生率10.31％(23/223),其中导致标本不合格的主要影响因素包括标本污染、标本量无法满足检测需求、容器错误、送检不及时、标识错误等因素.结论:在临床粪、尿标本检测过程中存在较多影响导致标本不合格的因素,临床中应在标本采集前对患者实施相应的指导,对医护人员进行相应的培训,提高检测质量,减少不合格标本现象的出现.
作者：余治 刊期： 2019年第01期
目的:探讨家庭签约服务模式下对社区糖尿病患者用药依从性的影响.方法:将未实施家庭医生签约模式前在社区中心就诊的糖尿病患者142例作对照组,实施家庭医生签约模式后在社区中心就诊的糖尿病患者150例作观察组,比较两组患者用药依从性、血糖监测、满意度.结果:两组患者相比较,观察组的用药依从性、满意度均明显高于对照组(P<0.01),血糖控制情况差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:家庭医生签约服务模式下,提高了糖尿病患者的用药依从性,能有效控制糖尿病病情,预防并发症的发生,同时患者对社区医务人员的满意度也明显提高.
作者：陈娜 刊期： 2019年第01期
目的:探讨超声刀和电凝钩在腹腔镜下阑尾切除术术中的不同效果及对术后患者肛门排气功能的不同影响.方法:对照组患者术中使用电凝钩对阑尾系膜分离,观察组患者术中使用超声刀对阑尾系膜分离.结果:观察组患者的术中失血量远远低于对照组;对照组患者的手术时间远远低于观察组;对于术后病检结果为单纯性阑尾炎或者化脓性阑尾炎的观察组患者的肠道功能恢复时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜阑尾切除手术中使用超声刀治疗方法比使用电凝钩的效果更好,出血少,手术时间短,同时术后患者肠道功能恢复快.患者能够早期进食,迅速康复.
作者：杜祥会；何元；何柳；罗文武；李峻峰 刊期： 2019年第01期
目的:观察比较暖宫七味散及优思明对人工流产术后子宫内膜修复的临床疗效.方法:将99例人工流产术后患者随机平均分对照组(A组)、优思明组(B组)、研究组(C组),A组给予口服头孢氨苄缓释片+缩宫素鼻喷雾剂,B组给予口服头孢氨苄缓释片+缩宫素鼻喷雾剂+优思明,C组给予口服头孢氨苄缓释片+缩宫素鼻喷雾剂+暖宫七味散.分别于人工流产术后7 d、14 d、21 d、30 d、45 d随访,观察子宫出血时间、子宫出血量、术后第21天子宫内膜厚度、正常月经恢复时间及不良反应,并进行统计分析.结果:术后子宫出血时间A组(7.00±3.13)d,B组(5.27±2.10)d,C组(4.97±1.72)d,3组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后第21天子宫内膜厚度A组(5.15±2.43)mm,B组和C组分别为(5.67±1.94)mm、(7.52±2.77)mm,3组相比差异有统计学意义(P<0.05).3组患者年龄、妊娠天数、妊娠次数、术后子宫出血量、术后月经恢复时间差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显不良反应.结论:暖宫七味散可缩短人工流产术后子宫出血时间,促进子宫内膜修复,服用方便且安全性较好.
作者：杨俊；明芳；高彩云；卢芳芳 刊期： 2019年第01期
目的:探讨分析中医药健康管理在6～12个月儿童保健中的意义.方法:选取2017年6-12月进行保健的6～12个月儿童80例,随机将分为对照组与观察组,各40例,对所有儿童均采取具有针对性的保健方案,观察组儿童在此基础上给予系统的中医保健,对比观察两组儿童健康状况的情况.结果:观察组儿童身体健康情况显著优于对照组(P<0.05).结论:中医保健对于6～12个月儿童社区保健具有十分重要意义,故而社区医护人员应当在对6～12个月儿童采取具有针对性的保健方案的基础上给予其系统的中医保健,对促进儿童身体健康有重要意义.
作者：冯海洪；杨肃；李兴隆 刊期： 2019年第01期
目的:探讨B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的作用.方法:收治甲状腺肿块患者100例,所有患者均采用GELogiq9型彩色多普勒超声进行检查,选择探头频率10 MHz.为使图像更清晰,让患者取仰卧位并垫高颈肩部,充分暴露检查区,作纵切、横向、斜向多切面扫查,采集图片并详细描述出肿块,例如肿块形态、大小,内部回声,有无钙化及钙化,边界,包膜与周边组织的关系情况,有无蟹足样浸润及肿瘤后方的回声、颈部的淋巴结有无转移等.将其检查结果与术后病理诊断结果进行比较.结果:甲状腺肿块超声学特征与病理改变的关系:100例患者共检出甲状腺肿块142块,其中检出甲状腺炎2例(4个肿块),超声表现:甲状腺呈不规则、局灶性增大,无包膜回声,边界不规则,边缘较模糊,单发、边缘有晕环为主,超声诊断甲状腺炎2例(4个肿块),诊断符合率100.0％(4/4).甲状腺癌6例(6个肿块),超声表现:实性、低回声为主,可伴有细点状、砂砾样以及其他类型的钙化,其中纵横比>1有4例.超声诊断甲状腺癌5例(5个肿块),1个肿块误诊甲状腺腺瘤,诊断符合率83.3％(5/6).甲状腺囊肿6例(7个肿块),超声表现:甲状腺内有圆形椭圆形无回声区,边缘光滑整齐,无回声区后壁及后方组织明显增强,超声诊断甲状腺囊肿6例(7个肿块),诊断符合率100.0％(7/7).甲状腺腺瘤24例(25个肿块),声像图表现为甲状腺局部增大,结节多较大,实性、单发为主,边界清楚,包膜完整,边缘大多见晕环,结节周围组织正常,超声诊断甲状腺腺瘤23例(24个肿块),超声诊断符合率96.0％(24/25).结节性甲状腺肿62例(100个肿块),声像图表现:甲状腺多为两侧叶不对称肿大,单叶肿大较少,结节以实性、多发为主,结节较小,结节包膜不完整,边缘模糊,不规整,结节周围无正常甲状腺组织.超声诊断结节性甲状腺肿62例(100个肿块),超声诊断符合率100.0％.结论:B超诊断在甲状腺肿块准确率高,值得临床推广.
作者：段宝全；胡亚飞 刊期： 2019年第01期
从2013年3月发现人感染H7N9禽流感以来,一直到2017年2月28日,该感染病已经波及湖南、福建、安徽、广东、浙江与江苏等省,对人类生命安全构成了严重威胁.人感染H7N9禽流感高发于冬春季节,且大多数患者存在禽类接触史,现阶段尚未研制出疫苗对其预防.主要针对人感染H7N9禽流感的流行病学、预防控制对策进行探究.
作者：刘丽丽 刊期： 2019年第01期
目的:对比不同剂量黄体酮对无排卵性月经失调的临床效果.方法:收治无排卵性月经失调患者64例,64例患者按照随机数字表方法平均分观察组和对照组,每组32例.对照组采用小剂量黄体酮实施治疗,观察组采用大剂量黄体酮实施治疗,比对两组临床效果.结果:观察组患者治疗总有效率96.88％,对照组为90.63％,组间数据经过统计对比后差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者不良反应发生率高于对照组患者,组间数据经对比差异有统计学意义(P>0.05).结论:无排卵性月经失调患者无论选择大剂量还是小剂量黄体酮进行治疗效果差异无统计学意义,小剂量药物治疗后并无不良反应,为此临床可采用小剂量黄体酮实施治疗.
作者：李生莲 刊期： 2019年第01期
HPV疫苗是用来预防和治疗宫颈癌的疫苗,目前在世界范围内取得了一定的研究成果.文章将对HPV疫苗的现状以及存在的问题进行简要探讨.
作者：李超；李建霞；罗雪梅；杨小红 刊期： 2019年第01期
目的:探究复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果,为临床治疗应用提供可参考依据.方法:收治冠心病心绞痛患者100例,按照随机数字表法分对照组与试验组.对照组给予常规药物治疗,试验组给予复方丹参滴丸治疗.对比观察两组患者不良反应及治疗效果.结果:治疗后,试验组患者治疗有效率92％,对照组为76％,前者明显高于后者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率4％,对照组为8％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床效果显著,无明显不良反应,安全有效,值得临床推广应用.
作者：谢振 刊期： 2019年第01期
目的:分析外科护理中存在的风险,并总结解决对策.方法:收治外科患者106例,随机分两组,各53例;对照组用常规护理,观察组在此基础上实施护理风险管理,比较两组护理风险的发生情况及护理满意度.结果:经比较,观察组护理风险的发生率(3.77％)低于对照组(15.09％),护理满意度(88.68％)高于对照组(77.36％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:外科护理中潜在的风险较多,实施护理风险管理不仅可以有效控制护理风险的发生,还能提高患者对护理工作的满意度,促进护患关系的改善,适合临床推广.
作者：陈丽萍 刊期： 2019年第01期
目的:探讨2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药情况.方法:收治2型糖尿病合并尿路感染患者100例,同时收治同期住院治疗的单纯尿路感染患者100例作对照组进行比较.所有患者均留取清晨中段尿进行细菌培养.对培养出的病原菌以纸片扩散法进行药敏性试验.结果:观察组检出大肠埃希菌52株,粪肠球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,铜绿假单胞菌7株,肺炎克雷白菌3株,真菌3株,混合感染20例.对照组检出大肠埃希菌80株,粪肠球菌3株,金黄色葡萄球菌3株,铜绿假单胞菌3株,肺炎克雷白菌5株,真菌1株,混合感染5例.在大肠埃希菌感染和混合感染方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者对亚胺培南和美罗培南未发现耐药(P>0.05),而在左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲基异噁唑、头孢他啶、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、阿米卡星耐药方面,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:2型糖尿病合并尿路感染患者细菌多以大肠埃希菌为主,其次为混合感染,远远高于单纯尿路感染耐药率,亚胺培南和美罗培南未发现耐药.
作者：李小梅；赵远芳；何敏 刊期： 2019年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
