陈生弟；王新德
作者：陈清棠 刊期： 2002年第01期
假性癫痫发作系指在各种诱因下(情绪原因为主)出现的类似癫痫发作的非癫痫发作,常易误诊.现将我院经视频脑电图监测诊断的16例假性癫痫发作患者进行回顾性分析,并与16例癫痫患者比较,探讨视频脑电图鉴别假性癫痫的价值.
作者：易兴阳；潘光强；张顺开；余昌明；林瑞声 刊期： 2002年第01期
目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后血小板活化因子(PAF)受体基因的表达变化规律及其机制.方法应用RT-PCR技术检测大脑中动脉(MCA)线栓闭塞再通后不同时相MCA供血区皮质PAF受体基因的表达,同时用放免法测定对应PAF值.结果单纯缺血90 min时,缺血区皮质PAF受体mRNA含量并无显著变化,密度比值为0.92±0.13;再灌注6 h明显降低(0.77±0.08),48 h低(0.54±0.10),随后逐渐回升;再灌注第6天时与假手术对照组比较无显著差异.对应时相缺血区皮质PAF值(pg/g),单纯缺血组为2 802±374,再灌注12 h高峰,24 h降至对照组水平(752±163).结论脑缺血再灌注可致PAF受体基因表达异常,推测与内源性PAF水平升高有关.
作者：张雄；王伟；阮旭中；袁成林；张桁忠 刊期： 2002年第01期
自1969～1998年我院收治痉挛性斜颈(ST)381例,男227例,女154例(1.5∶1.0),平均年龄为39岁.现就其临床表现分析如下.
作者：陈信康；马安保；林少华；黄汉添；裴圣广；姬绍先；梁健 刊期： 2002年第01期
目的寻找揭示帕金森病患者轻度认知损害的敏感指标.方法 30例非痴呆帕金森病患者和34名年龄匹配的正常对照参与本研究.成对的刺激(S1和S2)依次呈现,共有两种类型:(1) S1和S2颜色匹配;(2) S1和S2颜色冲突.受试者比较S1和S2颜色是否相同,同时在头皮记录事件相关电位.结果无论患者组还是对照组:颜色匹配时,S2 诱发出P100、 N150、 P180、N200和P300;冲突时,在N200后P300前又出现了另一个负波--N270.两组间N150的潜伏期以及振幅均无显著性差异.患者组N270的峰潜伏期长于对照组[P3,患者组(317±37)ms,对照组(298±31) ms];振幅低于对照组[P3,患者组(-3.1±2.5) μV,对照组(-4.6±2.9) μV].患者组P300的峰潜伏期与对照组无显著性差异,仅峰振幅低于对照组.结论非痴呆帕金森病患者存在认知功能损害,N270在检测这一认知损害时比P300更敏感.
作者：王玉平；王惠军；王德泉；崔莉莉；田书娟；张媛媛 刊期： 2002年第01期
原发性震颤(ET)是一种其病因与多种因素相关、较常见的运动障碍性疾病,遗传因素是其中之一.研究证实ET与帕金森病(PD)是相关联的疾病,二者的震颤发生机制相似,均与中枢多巴胺能神经系统功能失调相关,并且,ET疾病基因FET1染色体区带与多巴胺D3受体(DRD3)基因位置相一致.为此,我们通过病例-对照设计,研究了DRD2、DRD3基因多态性与ET遗传易患性的相关性.
作者：柳四新；唐北沙；严新翔；沈璐；江泓；杨期明；杨晓苏；金丽娟；黄赣湘；刘罗坤 刊期： 2002年第01期
大量研究表明,线粒体在细胞凋亡与坏死这二种死亡形式中起重要作用.在神经元死亡中,根据初损伤的程度不同,这二种死亡形式可以同时存在也可以相继发生.细胞的能量储备在这二种死亡形式中起重要作用.如果损伤程度相对轻微,ATP保留,则发生凋亡;若损伤严重,ATP耗竭,则细胞死亡,如谷氨酸引起的兴奋毒损伤可以引起细胞凋亡与坏死.谷氨酸和NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸)可以使细胞膜持续去极化,能量耗竭,终引起细胞死亡.谷氨酸介导的兴奋毒损伤中线粒体需摄取Ca2+,NMDA受体的激活可导致线粒体内Ca2+水平的快速增加以及大量自由基和NO的产生[1,2].
作者：康静琼；朱遂强；阮旭中 刊期： 2002年第01期
目的探讨帕金森病(PD)患者工作记忆状况.方法仿制并修订了Smith工作记忆检查软件,对66例PD患者及60名对照者进行工作记忆检查.结果早期PD患者视觉空间工作记忆正确率较对照组低(分别为82.8%±12.1%,90.9%±6.7%),差异有显著意义(t=3.076,P<0.01),视觉物体形状工作记忆正确率与对照组相近(69.2%±10.9%,72.7%±8.1%),差异无显著意义(t=1.389,P>0.05);中期PD患者视觉空间与物体形状工作记忆正确率(分别为69.6%±15.6%,63.11%±5.4%),均较对照组低,差异有极显著意义(t=6.399、t=3.377,P<0.000 1、P<0.01);中期PD患者视觉空间与物体形状工作记忆正确率均较早期PD患者低,差异有显著意义(t=2.614、t=2.140,P<0.05);早期PD患者视觉颜色工作记忆正确率与对照组相近(65.1%±11.4%,69.9%±10.1%),差异无显著意义(t=1.681,P>0.05).相关性分析发现,Hoehn-Yahr分级与工作记忆正确率呈负相关. 结论PD患者早期即有视觉空间工作记忆损伤,而视觉物体形状工作记忆及颜色工作记忆正常,随着疾病进展至中期,PD患者视觉空间与物体形状工作记忆均受损伤,且程度较早期加重.
作者：李淑华；陈海波；王新德；郑剑晖；苏闻；蔡晓杰 刊期： 2002年第01期
目的观察大鼠不全性脑缺血再灌注损伤后海马区神经细胞死亡及β-淀粉样蛋白(Aβ)的表达.方法应用HE和免疫组化染色方法观察大鼠2条血管闭塞致大脑不全性缺血再灌注后6 h及2、3、7、14和35 d不同时间海马区神经细胞死亡和Aβ的表达.结果大鼠不全性脑缺血再灌注损伤3 d后,海马CA1区神经细胞发生迟发性死亡;再灌注2 d后,Aβ的表达开始增强(A值为0.082±0.011);再灌注7 d达到高峰(A值为0.175±0.024), 35 d时消失(A值为0.012±0.003).结论大鼠短暂性不全性脑缺血再灌注损伤后,海马CA1区神经细胞发生迟发性死亡,同时Aβ表达上调,提示Aβ可能在再灌注损伤后海马CA1区神经细胞迟发性死亡过程中起重要作用.
作者：邢昂；王乃东；谭兰；韩仲岩 刊期： 2002年第01期
实现对癫痫病灶更精确的功能定位,始终是癫痫病学为关注的研究方向之一.为达到这一目的,临床上采用多种技术手段,如神经电生理、神经影像学和近10来年发展起来的功能影像技术等.
作者：张熙；李舜伟；吴立文 刊期： 2002年第01期
记忆障碍是神经内科常见疾患,特效治疗药物缺乏.近期一些临床研究发现石杉碱甲(hup A)作为新类型胆碱酯酶抑制剂对衰老性遗忘症和Alzheimer病有效,但是病例间疗效差异大.为进一步探讨这种差异可能的因素以及hup A的作用环节,我们采用自身交叉双盲给药法对50例记忆功能障碍者语词记忆能力的影响进行了研究.
作者：常蜀英；刘萍；陈世铭；王中孝；曹起龙；王富贵 刊期： 2002年第01期
1.引言在定量资料的假设检验中,误用统计方法常见的原因是忽视资料所对应的设计类型.有些人根本没有这方面的概念,只要看到观测结果是定量的资料,就认准一定要用t检验.仅从设计类型角度看,适合选用t检验的设计类型只有3种,即单组设计、配对设计和成组设计[1].这3种设计资料的t检验公式稍有区别,不应盲目套用.
作者：胡良平；刘惠刚 刊期： 2002年第01期
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少的老年神经系统退行性疾病.临床症状以静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高和姿势平衡障碍为主要特征,严重影响患者的运动和生活能力,并导致残障.其发病率为(4.5～21.0)/10万人,患病率在欧美为(65.6～187.0)/10万人,国内报道(15.0～119.0)/10万人, 位居老年神经系统退行性疾病第2位,60岁以上人群患病率达2.0%以上,保守估计我国现有PD患者已数百万.
作者：陈彪；邹海强 刊期： 2002年第01期
第十四届国际帕金森病(PD)专题学术会议于2001年7月28日至8月1日在芬兰赫尔辛基市召开,会议由世界神经病学联盟的PD及相关疾病研究委员会主办,芬兰PD协会承办,世界神经病学联盟的PD研究委员会主席Yahr教授等众多国际著名的PD专家出席了会议.
作者：陈生弟；王新德 刊期： 2002年第01期
因为在老年性痴呆(Alzheimer disease,AD)的治疗方面,已开始出现很有希望的苗头,有关研究的注意力已经开始转向如何尽早识别其智能衰退的早期症候,以期预防、减缓或逆转痴呆的脑功能损害.轻度认知损害(mild cognition impairment,MCI),即常发生在老年性痴呆临床前期的一种综合征,可能是老年性痴呆发病的早期信号,它有助于发现需要早期干预的个体[1].我们就MCI的概念、诊断标准、神经影像、外周标志及其与早期AD的关系等进行综述.
作者：周卫东；贾建平；魏岗之 刊期： 2002年第01期
腔隙性梗死临床较常见,约占脑梗死的20%,Fisher将其分为21种临床综合征,其共同特点是病情轻微、症状单一、预后较好.发生在内囊后肢的腔隙性梗死在临床上并不少见,现就我们观察的31例病人的临床症状及影像学特点进行分析,以期引起临床医生的重视.
作者：王维治；朱雨岚；付红梅 刊期： 2002年第01期
目的通过正电子发射体层摄影术(PET)检查,了解猫大脑中动脉闭塞(MCAO)后缺血区脑组织葡萄糖代谢的变化.方法经眶电凝猫左侧MCA,制成永久性局灶性脑缺血模型,在电凝MCA前15 min,静脉注射18氟化脱氧葡萄糖(fluorine-18-fluorodeoxyglucise,18FDG),MCAO后15 min、1 h、3 h及6 h分别行18FDG-PET数据采集,并与对照组及对侧相应区域比较,以了解MCAO早期缺血脑组织葡萄糖代谢的变化;同时行神经功能评分及病理学检查,以证实梗死范围.结果脑缺血后,左侧MCA皮层分布区的葡萄糖代谢明显增高,且随着时间的延长该代谢增高区逐渐集中;病理检查证实,该代谢增高区与缺血区相一致,其后的浓聚区即为坏死中心区.结论脑缺血后,脑组织缺血区早期出现葡萄糖代谢增高现象,与以往报道的脑缺血PET的实验结果相反.
作者：张运周；朱克；尹岭；王鲁宁；尹大一；田嘉禾 刊期： 2002年第01期
哺乳动物细胞内的白细胞介素-1β蛋白酶家族与控制线虫凋亡的ced-3基因产物高度同源.该家族蛋白具有半胱氨酸蛋白酶类和天冬氨酸特异酶切位点,故又称为半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(cysteinyl aspartate specific protease, caspase) .目前在哺乳动物细胞内发现至少有14种caspase家族成员,在细胞质中有至少30种底物,酶切后使这些蛋白质激活或失活,但均和细胞的死亡有关.
作者：桂兰润；李文彬 刊期： 2002年第01期
目的探讨α2-巨球蛋白(α2-macroglobulin,A2M)基因外显子18上5个碱基的插入/缺失(Ins/D)多态、外显子24上缬氨酸/异亮氨酸(V/I)多态与帕金森病(PD)发病风险间的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,在66例PD患者、190名健康老人中观察A2M两种基因多态的分布,并通过比值比(OR)对两种A2M多态与PD作相关分析.结果 (1)PD患者中A2M外显子24上缬氨酸等位基因的频率(9.1%)明显高于正常老人(3.9%,χ2=5.19,P=0.023);而且PD患者V/I杂合子基因型的频率(18.2%)亦明显高于对照组(6.8%,χ2=7.15,P=0.008),并使患PD的危险性增加2.97倍(95%可信区间为1.38、6.58).(2)A2M外显子18上Ins等位基因在PD患者中的频率(99.2%)虽明显高于正常对照(96.2%,χ2=3.99, P=0.046),但相关分析未揭示其与PD的相关性(OR=5.18,95%可信区间0.83、32.15;χ2=3.09,P>0.05);且基因型在两组间分布差异亦无显著意义(χ2=3.23,P>0.05).结论 A2M外显子24上V等位基因可能是PD发病的风险因子,而外显子18上Ins等位基因则可能与PD发病无明显相关.
作者：郝怡鑫；徐玲；吴奇涵；汪晓华；林大宇；汤国梅；任大明；谢惠君 刊期： 2002年第01期
目的探讨重症肌无力(MG)患者骨骼肌25 000蛋白质的减少是否具有特异性.方法用Guba-Straub solution (myosin 提取液) 提取21例正常(骨折对照者)肌肉,18例MG患者肌肉及20例其他神经肌病患者肌肉的蛋白,用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳方法分析蛋白成分,以伴刀豆凝集素/辣根过氧化物酶(ConA/HRP)联合反应检测糖蛋白.结果 SDS-PAGE电泳图谱显示,相对分子质量约25 000的蛋白质谱带浓度在MG肌肉中明显低于正常对照肌肉和其他神经肌病肌肉.正常肌肉该蛋白谱带密度为3.4±1.5,MG肌肉为1.6±0.7,其他神经肌病肌肉为3.7±1.5;正常与其他神经肌病肌肉中25 000蛋白质水平几乎没有差异(P=0.899),但两者该蛋白质水平与MG肌肉差异非常明显(P<0.001).电泳分析亦表明25 000蛋白质与乙酰胆碱受体分子无关.糖蛋白检测揭示相对分子质量25 000蛋白质为糖蛋白.结论 (1) MG肌肉中25 000蛋白质水平特异性地低于正常肌肉和其他神经肌病肌肉,提示该蛋白可能与MG发病或发展有关;(2)25 000蛋白质是一种糖蛋白,但不是乙酰胆碱受体蛋白.
作者：任惠民；黄俊；周志刚；陈向军；吕传真 刊期： 2002年第01期
中华神经科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
