代丽丽；张彤；张薇；易银；郭彩萍；李威
2010年5月-7月,在山东省某农村连续发现5例年龄在60～63岁之间的老年艾滋病病毒(Humanimmunodeficiency virus,HIV)感染者,经流行病学调查,现将结果报告如下.1病例报告5例HIV感染者均为同村农民,男性2例,女性3例.
作者：陶小润；张娜；苗允芝；钱跃升；王国永；苏新法 刊期： 2012年第06期
目的 分析我国参加社区美沙酮维持治疗吸毒人员艾滋病病毒(HIV)新发感染情况,探讨与感染相关的因素.方法 建立2004年3月-2010年12月期间参加治疗的吸毒成瘾人员队列,对参加治疗时HIV抗体阴性者每6个月进行HIV随访检测,计算HIV新发感染率,采用单因素分析和Cox比例风险回归模型,对与新发感染有关的因素进行预测分析.结果 累计随访检测治疗人员101 821人,发现596例新发感染,HIV新发感染率0.35/100人年(95％CI:0.32～0.38/100人年).少数民族治疗人员新发感染率较高(高3.21/100人年),文化程度低者新发感染率较高(小学及以下0.58/100人年).不同地区新发感染率不同,高省份为1.83/100人年.62.1％的感染发生在治疗初的1年中.Cox比例风险回归显示,女性(HR=1.29.0,95％CI:1.058～1.574,P=0.012)、少数民族(HR=2.861,95％CI:2.363～3.463,P＜0.000 1)、小学及以下文化程度(HR=1.765,95％CI:1.465～2.12 7,P＜0.000 1)、注射吸毒(HR=3.302,95％CI:2.504～4.354,P＜0.000 1)、共用注射器(HR=1.943,95％CI:1.622～2.326,P＜0.000 1)会增加治疗期间HIV感染的风险,参加治疗时年龄较大者感染风险较低(每增加1岁HR=0.980,95％CI:0.968～0.992).结论 我国参加MMT吸毒人员HIV新发感染率的民族和地区差异大,主要发生在参加治疗的前几个月,女性、少数民族、低文化程度、曾注射吸毒和共用注射器会增加治疗期间HIV感染的风险,参加治疗时年龄较大者感染风险较小.具有这些特征的吸毒人员在入组治疗时,要给予特别关注,并开展针对性的干预.
作者：王常合；庞琳；柔克明；罗巍；曹晓斌；殷文渊；刘恩武；米国栋；吴尊友；社区药物维持治疗国家级工作组 刊期： 2012年第06期
目的 对广州万孚公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体(HIV1/2)口腔黏膜渗出液检测试剂盒(免疫层析法),检测不同来源样本的能力进行质量评价.方法 分别采集1183名受检者[包括514名HIV-1感染者、86名乙型肝炎病毒(HBV)感染者、33名丙型肝炎病毒(HCV)感染者、20名梅毒感染者,10名类风湿病人、520名正常人]的血浆样品和口腔黏膜渗出液样品,以广州万孚公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体(HIV1/2)口腔黏膜渗出液检测试剂盒(免疫层析法)作为考核试剂,以北京玛诺生物制药有限公司的人类免疫缺陷病毒抗体口腔黏膜渗出液诊断试剂盒(胶体金法)和上海科华生物工程股份有限公司的人类免疫缺陷病毒(HIV1+2)抗体诊断试剂盒(胶体金法)分别作为参比试剂1和参比试剂2.用考核试剂和参比试剂1平行检测口腔黏膜渗出液样品,对来自同一受试者的血浆样本使用参比试剂2进行检测,采用新加坡MP生物医学亚太私人有限公司(MP Biomedicals Asia Pa-cific Pte.Ltd)的人类免疫缺陷病毒(HIV1+2)抗体免疫印迹试剂盒作为第三方试剂进行复核.评价考核试剂的阳性符合率、阴性符合率、总符合率.结果 考核试剂和参比试剂1的阳性符合率为99.61％,阴性符合率为100.00％,总符合率为99.83％；与参比试剂2的阳性符合率为98.06％,阴性符合率为100.00％,总符合率均为99.15％.广州万孚公司人类免疫缺陷病毒抗体(HIV1/2)口腔黏膜渗出液检测试剂盒(免疫层析法)对口腔黏膜渗出液样本的敏感性为98.25％ (95％CI:97.12％～99.38％),特异性为100％ (95％CI:99.91％～100％).结论 考核试剂在口腔黏膜渗出液样本检测HIV抗体的敏感性和特异性较好.
作者：鲍作义；刘永健；耿海山；崔为国；卢业成；李敬云 刊期： 2012年第06期
目的 分析云南省陇川县艾滋病单阳家庭阴性配偶艾滋病病毒(HIV)阳转的原因.方法 对2006年7月31日至2011年8月19日,发生HIV阳转的14个艾滋病单阳家庭进行一对一、面对面访谈.结果 14个艾滋病单阳家庭中,11例(另3例已死亡)HIV感染者和13例(1例已死亡)发生HIV阳转的配偶,在其阳转前一年内与其HIV感染配偶间性行为时均未能坚持使用安全套,其原因为:8个家庭的男性觉得使用安全套不舒服；2个家庭想要小孩；2个家庭的安全套用完后未及时补充；1个家庭属安全套使用方法不当；另有1个家庭的HIV感染者不想让其配偶知道自己感染了HIV.结论 艾滋病家庭内二代传播的威胁依然存在,必须深入细致地了解单阳家庭未坚持使用安全套的原因,并促使每次性行为都能坚持正确使用安全套,以降低艾滋病单阳家庭阴性配偶HIV阳转率.
作者：濮永成；韩文香；段启祥；何志群；张红梅；李文才；段松；何纳 刊期： 2012年第06期
目的 分析影响梅毒患者治疗效果的相关因素.方法 回顾性分析2000年12月至2008年12月,在北京协和医院性传播疾病诊疗中心诊治的359例梅毒患者的临床资料.分析性别、年龄、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)初始滴度、疾病分期、治疗用药与梅毒预后的关系.结果 在359例梅毒患者中,一期梅毒71例,二期梅毒146例,早期潜伏梅毒74例,晚期潜伏梅毒68例.经统计学分析显示,梅毒血清治愈率与年龄和梅毒分期呈明显的相关性,即患者越年轻治愈率越高(＜50岁:85.1％；≥50岁:66.7％；P＜0.05)；分期越早治愈率越高(一期梅毒:97.2％；二期梅毒:82.2％；早期潜伏梅毒:71.6％；晚期潜伏梅毒:63.2％；P＜0.01).性别、初始滴度和治疗药物与梅毒血清治愈率无明显的相关性.结论 早期、规范的治疗能显著提高梅毒的预后.
作者：李军；王林娜；郑和义 刊期： 2012年第06期
沙眼衣原体(Ct)感染如果未得到及时治疗,会引起严重及复杂的并发症.目前大环内酯类和喹诺酮类药物是治疗Ct感染的一线药物,但Ct对这几种药物产生耐药的报道越来越多,给临床治疗带来了挑战.众多研究表明,Ct产生耐药的机制比较复杂,与多种基因突变有关.
作者：于瑞星；尹跃平 刊期： 2012年第06期
目的 分析艾滋病(AIDS)住院病人中,中枢神经系统感染的发病率、疾病谱及临床特点.方法 对2009-2011年,在北京佑安医院住院治疗的AIDS伴发中枢神经系统感染病人的临床资料进行回顾总结,对其临床表现、诊治、转归等进行分析.结果 502例AIDS住院病人中,伴发中枢神经系统感染者32例,发生率6.4％.主要症状包括头痛23例(71.9％)、发热23例(71.9％)、呕吐20例(62.5％)、脑膜刺激征12例(37.5％)、肢体活动障碍9例(28.1％)、意识障碍7例(21.9％)等.这些病人的CD4细胞中位数为31/mm3,其中,≤100/ mm3者27例,占总数的84.4％.诊断包括:隐球菌脑膜脑炎13例(40.6％),弓形体脑病10例(31.3％),结核性脑膜炎5例(15.6％),真菌性脑炎3例(9.4％),巨细胞病毒(CMV)脑炎1例(3.1％).终,32例病人中有22例(68.8％)治愈出院,5例(15.6％)死亡,5例(15.6％)未愈出院.结论 AIDS病人中枢神经系统感染以发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等症状体征比较多见,主要发生于CD4细胞较低的病人,且病死率高,在临床中应引起重视.
作者：代丽丽；张彤；张薇；易银；郭彩萍；李威 刊期： 2012年第06期
一、艾滋病疫情报告情况截至2012年4月30日,历年累计报告艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)467516例,死亡98717例;其中累计报告AIDS病人184276例,死亡56336例.本月共报告HIV感染者6226例,AIDS病人3392例(其中,由既往HIV感染者在本月转化为病人的2417例);死亡报告1608例(其中,既往死亡而在本月报告的854例).
作者：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 刊期： 2012年第06期
目的 了解山东省非政府组织(NGO)参与艾滋病防治的现状及需求,为更好地动员NGO参与艾滋病防治工作提供依据.方法 采用问卷调查方法收集信息,Excel软件分析资料.结果 山东省参与艾滋病防治的NGO逐年增多,工作领域不断扩大,但NGO正式注册的较少,资金主要来源于项目,地区差异较大,人员能力参差不齐.NGO能力建设需求均在90.o％以上.结论 NGO已成为山东省艾滋病防治工作中不可缺少的一部分.建议强化对参与艾滋病防治NGO的管理,并提供必要的资金、技术支持,充分发挥NGO在艾滋病防治工作中的优势作用和主观能动性,服务于艾滋病防治工作.
作者：吕翠霞；张晓菲；荆波；董蕾；傅继华 刊期： 2012年第06期
目的 艾滋病病毒(HIV)整合酶是病毒复制所必需的基本酶之一.它能够催化病毒复制周期中的整合过程,将病毒的cDNA整合入宿主基因组中.以雷替格韦(Raltegravir,RAL)为代表的整合酶抑制剂,是新一代治疗艾滋病的药物.随着其在临床上的应用,也不可避免地出现了耐药问题.文章综述了目前HIV整合酶抑制剂在临床上的应用以及耐药情况的新进展.
作者：王欣；程绍辉 刊期： 2012年第06期
我国成人和儿童艾滋病免费抗病毒治疗工作分别始于2002年和2005年,截至2011年底,共累计治疗成人15.27万人,治疗儿童2788人.抗病毒治疗药品种类从国产一线药品发展到目前的一线、二线药品并存,国产药和进口药并存.随着药品种类和数量增多,管理难度增大.
作者：晋灿瑞；王强；马春涛；刘霞；赵燕；刘清；刘中夫 刊期： 2012年第06期
目的 探讨中文版成瘾严重程度指数量表(ASI-C),作为吸毒成瘾者精神症状筛查工具的可行性.方法 首先对符合入组条件的71名参加针具交换的注射吸毒者使用ASI-C,进行精神心理障碍的初步筛查,然后采用症状自评量表(SCL-90)作为标准进行诊断,将ASI-C精神心理障碍的筛查效能与SCL-90对精神心理障碍的诊断结果进行比较.结果 71名注射吸毒者使用SCL-90筛查精神心理障碍的发生率为62.0％(44/71).ASI-C总诊断符合率为73.2％,灵敏度79.5％,特异度63.0％,阳性预测值77.8％,阴性预测值65.4％,假阳性率37.0％,假阴性率20.5％.结论 ASI-C对精神心理障碍具有较好的识别率,可以作为精神心理障碍的筛查工具.
作者：罗巍；韩德琳；李治军 刊期： 2012年第06期
目的 了解艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)生存质量和社会支持现状.方法 采用世界卫生组织生存质量量表简表( WHOQOL-BREF)中文版和社会支持评定量表,对98名HIV/AIDS病人进行面对面询问式匿名调查.结果 2010年7月至2011年3月共发出调查问卷100份,完成有效调查98份.典型相关分析结果显示:社会支持中影响较大的是主观支持和对支持的利用度2个因素,生存质量中影响较大的是社会关系领域和环境领域.主观支持、对支持的利用度与社会关系领域和环境领域成正相关.第一对典型变量(U1、V1)的典型相关系数分别为0.569(P=0.0001).结论 HIV/AIDS病人获得的主观支持越多、对支持的利用度越高,其社会关系领域和环境领域得分越高.
作者：朱凯星；许美振；吴天石；宋叶；甘标；郭钜旋 刊期： 2012年第06期
目的 了解湖州市男男性行为人群(MSM)的不同文化程度对艾滋病知识知晓率的影响,为制定艾滋病防治对策提供科学依据.方法 采用统一的问卷,利用湖州地区MSM交友QQ群在线收集相关的资料,对MSM进行问卷调查,统计分析.结果 共收集有效调查问卷410份,调查对象以20～29岁为主,占79.3％ (325/410)；工厂职员占46.8％ (192/410);大专及以上占64.1 ％(263/410);未婚占72.7％(298/410).艾滋病相关知识知晓率为67.1％(275/410).大专及以上组的知晓率较其他文化程度组高,为89.4％ (235/263);艾滋病知识知晓率与各文化程度组之间的差异有统计学意义(x2 =165.1,P＜0.01).Logistic回归分析结果表明,大专及以上组的调查对象的知晓率是初中及以下组的26.2倍,差异有统计学意义(OR=26.2,95.0％ CI:6.8～101.4).结论 湖州市的MSM中,受教育程度高者对艾滋病知识的知晓率明显高于受教育程度低者,但是依然需要加强对MSM健康教育和行为干预,以有效控制艾滋病经性途径传播.
作者：董正全；金玫华；杨中荣 刊期： 2012年第06期
目的 了解新疆艾滋病高发区维吾尔族和汉族的干部、教师和医生,对婚姻及性的态度、性行为和艾滋病知识知晓率的情况及差异,为该地区的艾滋病预防和于预策略的制定提供参考依据.方法 选择新疆伊犁州和乌鲁木齐市艾滋病高流行区街道/社区机关、中小学和医院中,18～60岁已婚的维吾尔族和汉族的干部、教师、医生进行抽样问卷调查.结果 共调查769人(维吾尔族491人、汉族278人),平均年龄为36.98岁.对待婚姻的态度,64.9％的调查对象认为婚姻是神圣的；91.7％不同意或很不同意女性为了生活而卖淫的说法；80％认为女性保持贞操很重要或重要；60.6％认为多次结婚、多次离婚是件丢人的事情；对婚前性行为,58.2％持抵制态度；对“一夜情”,72.5％持抵制态度；对同性恋,88.3％持抵制态度；对以上7个问题维汉族态度差异有统计学意义(P＜0.01).93.5％的调查对象结过一次婚；对待男人找暗娼行为,80.6％认为是不光彩的行为；对待与多人有性关系,82.5％认为是一件见不得人的事情；以上3个问题维汉族态度差异无统计学意义(P＞0.05).婚前性行为(32.6％)、婚外性行为(11.6％)、每周性行为次数(34.2％的1次、31.5％的2次)和有婚外性行为时使用安全套的原因(防病占53.4％),以上4个问题维汉族差异有统计学意义(P＜0.05).初次性行为的年龄(平均为25.22岁)、发生婚外性行为的场所主要是宾馆(占63.4％)、发生婚外性行为时安全套使用情况(每次都用占55.7％)和不使用安全套原因(主要是没有快感占41.8％),此4个问题维汉族差异无统计学意义(P＞0.05).维吾尔族艾滋病知识知晓率为92.4％,汉族为93.6％,维汉族差异没有统计学意义(P＞0.05)；发生婚外性行为每次都用安全套者的艾滋病知识知晓率为91.83％,有时用的知晓率为91.84％,从不使用的知晓率为92.08％,三者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆艾滋病高发区维汉民族干部、教师和医生对待婚姻及性的态度和性行为存在一定的开放程度,但是维吾尔族相对于汉族较保守,此类人群的艾滋病知识知晓率较高,应根据此类人群和不同民族的特征,有的放矢地开展艾滋病的健康教育和行为干预.
作者：刘世亮；谢慧玲；刘恩武；刘康迈；郑玉建 刊期： 2012年第06期
目的 了解大理州男男性行为人群(MSM)艾滋病防治知识、行为及艾滋病病毒(HIV)抗体和梅毒血清学年阳转情况,为制定干预措施提供依据.方法 采用前瞻性队列研究,招募符合标准的MSM 200人,每6个月随访调查一次,项目期共完成两次随访调查.结果 6个月随访调查180人,保持率90.00％；12个月随访调查179人,保持率89.50％.艾滋病防治知识知晓率从招募时的80.00％提高到100.00％；近六个月与同性的商业性行为比例,从招募时的9.00％下降到1.12％；近六个月与同性肛交时每次都使用安全套的比例,从招募时的47.42％上升到83.24％；近一次与同性肛交时使用安全套的比例,从招募时的89.69％上升到96.09％；异性性行为在50.00％左右,与异性性行为时每次都使用安全套的比例在10.00％～20.00％之间,近一次与异性性行为使用安全套的比例在40.00％左右.研究期间有1人出现HIV抗体阳转,无梅毒阳转.结论 艾滋病知识知晓率提高,危险性行为降低,安全套使用率提高,异性性行为普遍存在,干预措施有效.
作者：陈晓明；黄丽花；陈志娟；陆梅泾 刊期： 2012年第06期
文山州位于云南省东南,所辖八县为国家级贫困县,山区和半山区占80.3％;少数民族占56.6％.自1996年在静脉吸毒人群中首次发现艾滋病病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染者以来,经过传人期、扩散期和增长期,艾滋病传播模式从疫情传人初期的以共用注射器静脉吸毒的传播模式,发展为现阶段的以性传播模式为主,但吸毒途径仍占据重要地位并与其他传播模式共存的混合传播模式.
作者：张国华；岳桓民；侯光忠 刊期： 2012年第06期
目的 观察免疫1号方对艾滋病潜伏期免疫功能的影响.方法 72例艾滋病潜伏期患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),分别采用免疫1号方和安慰剂治疗.观察两组患者治疗前后的治疗有效率和CD4、CD45RA、CD45-RO的变化,评价中药对艾滋病患者免疫功能的影响.结果 中药干预6个月后,试验组治疗有效率达43.75％,对照组有效率18.18％,两组间比较差异有统计学意义(P=0.021).治疗组CD4细胞计数为(539.75±211.76)/mm3,对照组为(415.67±131.86)/mm3,两组差异有统计学意义(P=0.0067).CD45RA细胞绝对计数呈上升趋势,治疗3、6个月较治疗前明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05)；而对照组基本维持不变甚至有下降趋势.CD45RO绝对计数治疗后有上升,短期内升高较快,治疗1个月时与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.018),治疗3、6个月两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 免疫1号方能有效改善艾滋病潜伏期患者的免疫功能,而且免疫1号方对艾滋病潜伏期的治疗,开始以刺激CD45RO的升高为主,而6个月后以对CD45RA的作用为主.
作者：李勇；王阶；汤艳莉；林洪生；李家庚；吴欣芳；刘杰；李广文；谭云鹏；张祖英；樊移山；洪立珠 刊期： 2012年第06期
目的 探索对艾滋病病毒(HIV)感染者行之有效的心理干预措施,通过心理干预提高HIV感染者生存质量,延缓发病,同时减少HIV的传播.方法 使用症状自评量表(SCL-90)对入组的HIV感染者进行心理评测,制定心理干预措施,对完成本研究的179例HIV感染者心理干预前后,SCL-90量表各因子和负性情绪的变化情况进行统计分析,检验心理干预对HIV感染者心理状况影响的效果.结果 心理干预后,HIV感染者SCL-90量表各因子分数明显下降(P＜0.05),抱有消极心态的患者数量显著减少(P＜0.05).结论 心理干预可以减少SCL-90量表的测评分数,减少HIV感染者的负性情绪,改善消极心理状况.
作者：颜迎春；都弘；张明香 刊期： 2012年第06期
为探索美沙酮维持治疗(Methadone maintenance treatment,MMT)受治者治疗前后回归社会就业及行为学相关变化,对本地MMT门诊对受治者在药物维持治疗期间进行了心理健康指导、就业指导、免费职业技能培训、家属监督等社会支持、人文关怀综合干预措施,促进受治者坚持MMT并积极地回归社会就业.为了解MMT和社会支持综合干预的效果,对2006-2010年累计治疗的情况进行分析.
作者：樊丽蓉；方卫华 刊期： 2012年第06期
中国艾滋病性病杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国性病艾滋病防治协会
