学术投稿

梅毒性淋巴结炎临床病理诊断

石麒麟;张晓岚;夏慧

关键词:梅毒, 淋巴结炎, 临床病理学
摘要:目的 探讨梅毒性淋巴结炎的临床病理学表现和鉴别诊断,以提高对此病的认识.方法 对5例梅毒性淋巴结炎的临床病理资料、实验室结果进行回顾分析.结果 5例梅毒性淋巴结炎中,4例表现为腹股沟淋巴结无痛性肿大,1例伴颈部淋巴结肿大,淋巴结直径1.5cm~3.8cm,平均2.5cm.病理学改变主要包括:①淋巴结包膜及包膜外纤维组织增生,伴慢性炎细胞浸润,使包膜增厚;②淋巴滤泡反应性增生,滤泡间以浆细胞为主的炎细胞浸润;③闭塞性血管内膜炎;④小血管周围炎;⑤上皮样组织细胞增生形成小肉芽肿,有时可见郎罕氏多核巨细胞;⑥淋巴结边缘窦内单核样B细胞增生;⑦淋巴滤泡内外小灶碎屑样坏死.梅毒血清学试验均阳性.结论 梅毒性淋巴结炎组织学上有相对特征性和提示性,结合血清学检查可明确诊断,病理医师提高对该病的认识可减少漏诊.
中国艾滋病性病杂志相关文献
  • 戒毒者共用注射器的危险因素及心理原因探讨

    目的 了解戒毒者共用注射器的行为发生情况、相关认知与态度,探讨共用注射器的危险因素,以及对戒毒者进行艾滋病预防的心理干预对策.方法 采用整群随机抽样方法,于2008年6月在武汉市某强制戒毒机构,随机抽取209名戒毒者进行匿名自我填表式问卷调查.结果 吸毒史超过6年者,共用注射器率为55.4%;认为共用注射器没有关系的,共用率高达85.3%.女性吸毒者共用注射器的危险性是男性的3.2倍.调查表明,共用注射器的心理原因是:心瘾发作来不及消毒占41.6%,认为共用一、两次没关系占23.5%,对同伴信任占21.7%,姐妹、哥们义气不好拒绝占16.9%,认为与固定的一、两个人共用注射器比较安全占16.9%.结论 对有共用注射器倾向的危险人群,应采取有针对性的干预措施,并将心理干预作为重要干预手段.

    作者:谌丁艳;高羿;何武龙;吴淑华;龙云;王增珍 刊期: 2009年第06期

  • HIV/AIDS病人肝脏HIV-1 RNA和p24抗原的检测

    目的 了解艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)在肝组织的表达和分布情况,探讨HIV/艾滋病(AIDS)病人发生肝损害的可能机制.方法 先后采用免疫组织化学方法和核酸原位杂交方法,检测HIV/AIDS病人肝组织病理切片中的HIV-p24抗原和HIV-1核酸.结果 14例HIV/AIDS病人肝切片组织的Kupffer细胞、淋巴细胞、血管内皮细胞和肝细胞,均检测到HIV-p24抗原.所有切片组织的Kupffer细胞、淋巴细胞有HIV RNA阳性表达,其中4例标本的肝细胞浆内有HIV RNA表达.结论 HIV-1可能在肝脏实质细胞和间质细胞内复制表达,并引起肝脏损害.

    作者:赵鹏;赵敏;吉英杰;姜天俊;聂为民;秦恩强;赵景民;周光德;谢杨新;张新伟;张昕 刊期: 2009年第06期

  • 云南省艾滋病抗病毒治疗工作模式现状

    云南省艾滋病抗病毒治疗模式于2004年初步建立,其模式是:以卫生厅/局医政部门为领导,省艾滋病关爱中心作为全省业务指导的龙头,省、州、县、乡医院治疗辖区内的病人,并对下级医院实施指导和技术支持和业务管理的职责.该文介绍了此模式的发展和全省目前开展工作的现状,对存在的问题和困难进行了讨论,提出了解决的建议.

    作者:樊移山;周曾全;王玉;劳云飞 刊期: 2009年第06期

  • 90例HIV阳性孕产妇及所生婴儿追踪随访调查

    我国新发艾滋病病毒(HIV)感染者中,因母婴传播感染的比例由1998年的0.1%上升到2007年的1.6%.在HIV感染的儿童中,约有90%是通过母婴传播途径感染的.国内外成功经验显示,孕产期应用抗逆转录药物干预、产时住院安全分娩、产后婴儿采取人工喂养等措施,可有效降低HIV母婴传播率.

    作者:高丽萍;杨一青;李志忠;董有芹;李秀瑞;王迎春;罗开敏 刊期: 2009年第06期

  • 250例艾滋病和结核病双重感染临床观察

    新疆伊犁地区属边远牧区,结核发病率较高,在传染病中死亡率排在首位,肺结核常见.现吸毒者特别是静脉吸毒者增多,主要是通过吸毒共用注射器血液传播,感染艾滋病病毒(HIV)后免疫力逐渐下降,并发结核(TB)双重感染.

    作者:努尔合买提;肉孜江;阿孜古;买地娜 刊期: 2009年第06期

  • 黑龙江省农村居民乙型病毒性肝炎与艾滋病非传播途径知晓率比较研究

    目的 了解并比较黑龙江省农村居民对乙型病毒性肝炎(Hepatitis B,HB,简称乙肝)和艾滋病非传播途径知识的掌握情况,为减少对病人及病毒感染者的歧视,并为今后在农村一般人群中开展有针对性的宣传教育提供依据.方法 在黑龙江省齐齐哈尔市富裕县和牡丹江市海林县,运用整群抽样的方法随机抽取3个村,对村中15~69岁的全部村民采用入户面对面询问,或自填调查问卷的方式进行不记名的问卷调查.结果 共发放问卷2 000份,收回有效问卷1 958份.农村居民对乙肝、艾滋病非传播途径知识的总体知晓率分别为6.54%和9.96%,差异有统计学意义(P<0.01).对乙肝和艾滋病均一无所知者为21人,占1.07%.除蚊虫叮咬这一非传播途径的知晓率为乙肝(25.83%)高于艾滋病(21.91%)外,其余各非传播途径的知晓率均为乙肝低于艾滋病(P<0.01).不同人口特征的调查对象(除年龄为60~69岁组及本地居住低于2年组外),对4种非传播途径的总知晓率均为乙肝低于艾滋病.结论 黑龙江省农村居民对乙肝、艾滋病非传播途径的认知水平均低,且尤以乙肝严重,需加大此两种疾病尤其是乙肝非传播途径的宣传教育.

    作者:李鑫;袁丽丽;张春娣;杨秀静;金日龙;Paul Sydney Wright;刘宇鹏;李丹丹;伏圣高;赵亚双 刊期: 2009年第06期

  • 临床护士预防艾滋病性传播知识存在的问题

    目的 了解临床护士预防艾滋病(AIDS)性传播知识存在的问题,提出对策.方法 采用自制的问卷调查临床护士.结果 996人中32.9%的人知道多个性伴侣是不安全性行为,15.9%知道性行为时不使用安全套是不安全性行为;95.5%的人完全不知道正确使用安全套的方法;71.2%的人不知道生活中避免感染HIV的方法.结论 普及艾滋病性传播知识及生活防护教育,改革医学院校艾滋病健康教育内容,继续在教育中实施以培养生活技能为基础的预防艾滋病教育,是提高护士预防艾滋病性传播知识的重要课题.

    作者:付伟;黄仙红;郭红花;李萍 刊期: 2009年第06期

  • 在农村居民和农民工中开展艾滋病防治大众宣教与人际宣教相结合的健康教育模式的探索

    目的 评估以电视、广播为主的大众宣传教育(宣教)和以村医、村干部为主的宣教相结合的方式,对农民和农民工进行艾滋病健康教育的结果,为今后制定相关健康教育策略提供参考依据.方法 在辽宁省北票市,随机抽取9个行政村540名农民和270名外出务工人员,进行艾滋病综合健康教育干预,对干预前后效果进行比较分析并进行评估.结果 自2006年9月至2007年9月,经过1年的健康教育干预,农村常住居民艾滋病相关知识总知晓率由67.0%提高到76.5%;对联合国大会艾滋病特别会议(UNGASS)确定的五个关键问题的知晓率,由13.6%提高到36.5%;对艾滋病病毒(HIV)感染者和病人的正确态度持有率由51.1%上升到69.9%;外出务工人员艾滋病相关知识总知晓率由59.8%提高到72.0%;对UNGASS五个关键问题的知晓率由12.9%提高到32.3%;艾滋病正确态度持有率由37.3%上升到65.6%.结论 大众传播与人际传播相结合的综合健康教育干预,对农村常住居民和外出务工人员的艾滋病防治知识水平提高和态度转变有较好的效果.

    作者:王新伦;李雨波;李英华 刊期: 2009年第06期

  • 综合医院HIV抗体筛查阳性样本的分析

    目的 分析综合医院艾滋病病毒(HIV)抗体筛查阳性样本的特征.方法 分别用中山、梅里埃、丽珠三种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和雅培硒标试剂筛查HIV抗体,筛查阳性样本用蛋白印迹法(WB)进行确认.分析确认阳性、不确定、阴性三组样本的特征.结果 2004年1月至2009年3月共检测HIV抗体192 636例,其中阳性样本349例.确认阳性组174例,流行率0.090%;2006-2008年显著高于2004-2005年(χ2=11.35,P=0.001),以21~50岁的青壮年男性居多.ELISA试剂均为阳性,S/CO值为(12.89±3.14);雅培试剂均为阳性;WB结果显示,91.38%HIV感染者呈现7条带以上.阳性-不确定组20例,ELISA试剂均为阳性,S/CO值为(4.90±3.40);雅培试剂7例阳性;呈现p24带者18例(90.00%),gp160带7例(35.00%),gp120、p17带各1例(各5.00%),其余带未呈现.1例随访后转阳性,3例随访转阴性.阳性-阴性组155例,心脏病人所占比例高(26.45%).ELISA试剂均为阳性,S/CO值为(2.63±2.54);雅培试剂15例阳性.结论 HIV感染人数逐年增加;筛查阳性样本中存在一定的不确定、假阳性结果,应按规定程序进行确认.

    作者:周晖;江楚文;李珩;李世坚;梁健群;肖伟欢 刊期: 2009年第06期

  • 8 049名产妇HBV HIV梅毒感染情况与分析

    目的 了解某县产妇中感染乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、艾滋病病毒(HIV)和梅毒的情况,以便采取早期预防控制措施,减少母婴传播.方法 对该县住院分娩的产妇,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV、HIV、梅毒抗体,对HIV、梅毒阳性产妇所生婴儿,于12月龄、18月龄时随访检测,了解母婴传播结果.采用SPSS13.0统计软件分析.结果 共检测在该县4所综合医院住院的8 049名产妇.其乙肝病毒表面抗原阳性率10.96%,乙肝病毒e抗原阳性率2.37%,呈现出逐年下降趋势;产妇年龄与抗乙肝病毒表面抗原抗体阳性率呈反比.检出HIV抗体阳性1例,为嫁入本地的广西人,其所产婴儿HIV阳性.梅毒抗体阳性者7例,呈逐年上升,母婴传播率33.33%.结论 该县产妇中乙肝带毒率呈下降趋势,而梅毒感染逐年增多,首次从产妇中检出HIV阳性者.应对育龄妇女在孕前、孕期开展HBV、HIV、梅毒的血清学检测,以便及早采取有效干预措施,是预防控制母婴传播的关键.

    作者:张起坪 刊期: 2009年第06期

  • 基于径向基函数神经网络的HIV感染者的识别预测

    目的 应用径向基函数神经网络,在描述性分析的基础上,建立艾滋病病毒(HIV)感染者的预测模型,分析预测效果.方法 在描述性分析的基础上,以患病种类为因变量,以年龄、国籍、文化程度、职业、劳务史、会阴部症状史、不洁性生活史、明确性伴侣有性病、是否有同性性伴侣、合法性伴侣是否是高危人群、性伴侣数为自变量,建立径向基函数神经网络,分析预测效果和预测变量的重要性.结果 选择2004-2008年某省口岸出入境人员体检监测中检出的HIV感染者、梅毒患者和非性病人员各98例,HIV感染者以35~49岁男性为主(67.35%),中学以上文化程度占81.63%,职业以劳务(46.94%)和公务(30.61%)为主,有2例外籍女性性服务工作者和2例外教.径向基函数神经网络模型,对训练样本和检验样本的预测总准确率为85.37%和85.00%.用该模型对独立样本进行预测,总准确率为89.66%,对HIV感染者、梅毒患者和非性病患者的准确率分别为83.33%、85.71%和100.00%.三类预测结果ROC(Receiver operating characteristic)曲线下面积都>0.90,年龄、性伴侣数和劳务史是重要的三个影响因素.结论 口岸HIV感染者有其特定的流行病学特征,HIV感染者径向基函数神经网络预测模型的拟合能力强,能较好地用于评价未知样本.

    作者:吴海磊;钱吉生;张纯;丁永健;吕永生;许琳 刊期: 2009年第06期

  • HIV感染者的自身抗体检测分析

    目的 分析人免疫缺陷病毒(HIV)感染者中出现的自身抗体和自身免疫现象.方法 回顾性分析经间接免疫荧光法检测过自身抗体的HIV感染者的临床和相关实验室指标.结果 共有19例HIV感染者检测了自身抗体,明确合并银屑病、溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者各1例;8例出现风湿性症状,主要表现为原因不明的皮疹(5例)、关节疼痛(2例)和肌痛(1例).10例自身抗体检测结果阳性,出现的自身抗体分别为抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗细胞骨架抗体(CS)、抗胃壁细胞抗体(AP-CA).自身抗体阳性组患者的IgG和IgA水平明显高于自身抗体阴性组(P<0.05).结论 HIV感染者中可检测出自身抗体,而且可以合并有自身免疫病或免疫亢进的现象.

    作者:周冬燕;闫惠平;张欣;李伟华;张海萍;赵丹彤;刘妍;杨建轩 刊期: 2009年第06期

  • 4例艾滋病孕妇剖宫产术的护理及随访

    1 临床资料 4例艾滋病(AIDS)孕妇,平均年龄25.5岁(22~28岁).初产妇2人,经产妇2人.在早孕常规检查时被确认艾滋病病毒(HIV)阳性3例,确诊为HIV感染后怀孕1例.

    作者:周珠英;陆敏;王凤岚;叶满婷;裘国芬 刊期: 2009年第06期

  • 深圳市艾滋病病人抗病毒治疗状况的临床评估

    目的 了解深圳地区艾滋病病人抗病毒治疗的现状,为进一步开展规范化抗病毒治疗提供科学依据.方法 对深圳市第三人民医院爱心门诊的174名参加免费抗病毒治疗的艾滋病患者进行横断面调查,对其治疗前后的各项指标进行统计分析.结果 174例病人在抗病毒治疗1年后,98.2%的病人血浆中HIV-RNA载量下降到500拷贝/ml以内,CD4淋巴细胞计数平均上升137个/mm3.在抗病毒治疗过程中,有70例(40.2%)合并其他慢性感染,有150例(86.2%)分别出现不同程度的药物不良反应,更改治疗方案者82例(47.1%).结论 现有抗病毒治疗对艾滋病病人的疗效显著.在抗病毒治疗过程中,应注意监测药物的不良反应和合并其他慢性感染,以避免增加或加重药物的不良反应,在治疗上应严格规范化管理,大限度地杜绝耐药的产生.

    作者:王惠兰;谭艳;李桂英;赖伟珍;周亚红;刘映霞;王辉 刊期: 2009年第06期

  • 复发性外阴阴道念珠菌病患者的病原菌分析

    目的 了解复发性外阴阴道念珠菌病患者的念珠菌菌种分布.方法 采集外阴阴道念珠菌病患者的标本,用CHROMagar Candida显色培养基及生物梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定系统鉴定念珠菌的菌种.结果 289例患者的阴道分泌物标本中,共检出念珠菌224株,检出率为77.51%.其中复发性外阴阴道念珠菌病患者的分泌物标本89例,检出72株.临床分离的念珠菌以白念珠菌居多共168株,占75.00%;其次为近平滑念珠菌19株(8.48%),克柔念珠菌11株(4.91%),其他为热带念珠菌、光滑念珠菌等.结论 复发性外阴阴道念珠菌病患者以白念珠菌感染占明显优势,其他有近平滑念珠菌、克柔念珠菌感染等

    作者:杨静;冯文莉;奚志琴;马玉;杨慧卿;朱永乐 刊期: 2009年第06期

  • 应用乘数法估计广州市男性同性恋人群规模

    目的 调查估计广州市男性同性恋人群的规模,探讨乘数法应用过程中的影响因素.方法 应用乘数法按场所分层调查,对广州市男性同性恋人群的规模进行估计.结果 广州市酒吧类、桑拿类和公园、公厕类场所的男性同性恋人群规模,分别为2 718人(2 427人~ 3 080人)、13 486人(12 145人~15 143人)和8 668人(7 470人~10 332人).广州市男性同性恋人群总的规模为24 872人(22 042人~28 555人).结论 运用乘数法对男性同性恋人群规模进行估计经济易行,结果可信,但须注意乘数法的适用人群和实施注意事项.

    作者:王成;凌莉;何群;陈昂 刊期: 2009年第06期

  • 利用干血斑样品对1例HIV-1感染者进行辅助确认

    天津市津南区卫生防病站送检一份血样,经初筛和复检均为艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体阳性,而病毒载量测定结果低于检测水平,CD4淋巴细胞计数处于正常值范围,高度怀疑为HIV-1感染者.

    作者:程绍辉;夏建晖;宁铁林;柳忠泉;朱效科 刊期: 2009年第06期

  • 浙江省北部地区254名农村住院病人艾滋病认知现状分析

    为探索在医院开展对农村居民的艾滋病健康教育的工作方法,对浙江省皮肤病防治研究所住院的农村病人,进行了一次艾滋病认知现状调查.现将结果报告如下.

    作者:朱芳红;孟卫华;张跃秀;王景权;严丽英;尤卫平 刊期: 2009年第06期

  • 男男性行为性工作者的性安全行为调查

    目的 分析研究男男性行为性工作者(MB)的性行为安全状况.方法 在成都、沈阳和南京3个中心城市,对有明确的性交易经历或准备从事性交易的MB进行问卷调查分析.结果 共调查577人,回收有效问卷484份.平均年龄21.56岁,认同自己是同性恋的占72.5%.性病艾滋病知识知晓率低于75%,安全套正确使用技巧知晓率仅达63%.插入性性行为发生率均超过60%,还有少量性虐行为,性虐中有半数发生出血现象.每次坚持使用安全套与男性发生性行为的已达到72%,而与女性则仅达到59%.报告曾感染性病的占18.2%,但只有一半多一点的人愿意去公立医院看病.结论 他们是流动人口,缺乏性病艾滋病预防基本知识和意识,存在健康服务的认识误区,需要加强对这个群体的健康干预.

    作者:曹宁校;蒋娟;葛凤琴;李奇;王晓冬;张国成 刊期: 2009年第06期

  • 第六轮全球基金艾滋病广西项目NGO参与艾滋病防治现况调查分析

    目的 旨在了解广西壮族自治区非政府组织(NGO)的数量、规模、类型、分布及其参与艾滋病防治的现状,发现NGO在参与艾滋病防治活动中的优势和劣势,找出NGO存在的不足,为NGO未来更大程度地参与艾滋病防治提出相关政策建议.方法 通过问卷调查及小组访谈的形式收集信息,采用定量与定性相结合的方式进行结果分析.结果 28家NGO接受问卷调查,包括草根组织、社会团体及国际NGO, 12家机构接受访谈调查.调查对象中只有3家注册机构,多数没有组织发展规划和相应制度建设,多数没有全职工作人员,54%的机构靠国际机构作为资金主要来源, 33%的机构年度经费少于1万元.结论 NGO以其特有的机构性质及创新性的工作方法,在艾滋病防治领域发挥了重要的作用,为政府工作起到了有利的补充.但同时NGO在发展过程中,也面临着诸多挑战和困难,自身机构建设和能力还存在着很多不足,在社会认可方面还有待加强,缺少稳定的人力资源及可持续发展的资金保障.

    作者:杨新宇;刘伟;周月娇;傅慧明;段雨新;李林;宋立黎 刊期: 2009年第06期

中国艾滋病性病杂志

中国艾滋病性病杂志

主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中国性病艾滋病防治协会