关小川；孙刚；姜力
目的:探讨产后子宫按摩对产妇身心康复临床价值.方法:收集2013年4月至2016年5月110例产妇临床资料,分成两组,每组55例,对照组常规护理,观察组在对照组基础上予子宫按摩等综合护理,观察不同护理后对产妇疼痛情况、子宫和形体恢复情况、焦虑抑郁量表变化情况.结果:观察组产后2d切口痛、宫缩痛、躯体痛评分分别为(2.36±1.03)分、(1.78±0.95)分、(1.78±0.95)分,产后4d则分别为(1.11±0.74)分、(1.01±0.44)分、(0.78±0.36)分,显著低于同时期对照组,两组比较差异显著(P＜0.05);观察组产后24h、48h、72h子宫底高度分别为(16.44±3.23)cm、(9.87 ±2.36)cm、(6.12±1.05) cm,显著低于同时期对照组(P＜0.05),产后6周观察组体质指数、腰围、臀围、腹部皮褶指数(22.12±2.34) kg/m2、(71.22±3.24)cm、(80.54 ±4.24)cm、(2.12±0.35)cm,显著低于对照组(P＜0.05);观察组产后3d HAMA、HAMD评分分别为(18.34±4.23)分、(11.61±2.51)分,产后7d则分别为(12.78±2.31)分、(5.74±1.02)分,显著低于同时期对照组(P＜0.05).结论:产后子宫按摩能促进产妇产后身心康复,且简单实用,安全性高.
作者：史欣；杜岚；苏青；田艺 刊期： 2018年第02期
目的:探讨改良前列腺按摩配合药物治疗在前列腺炎患者中的临床效果及对性功能的影响研究.方法:随机抽取2015年11月至2016年12月我院124例前列腺炎患者,根据治疗方案分组,各62例.对照组给予左氧氟沙星片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在此基础上配合改良前列腺按摩.对比两组临床疗效及治疗前后性功能[国际早泄评分指数-5(CIPE-5)、勃起功能指数-5(IIEF-5)]、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]及生活质量(SF-36)评分.结果:(1)临床疗效:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)性功能:两组治疗前CIPE-5、IIEF-5评分差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)负性情绪:两组治疗前HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)生活质量:两组治疗前SF-36生活质量各领域评分差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予前列腺炎药物治疗配合改良前列腺按摩,可有效改善患者性功能,临床效果显著,进而有利于消除其负性情绪、提高并改善生活质量.
作者：陈早庆；杨昌俊；方钟进 刊期： 2018年第02期
目的:探究口服地屈孕酮辅助下IVF-ET妊娠结局影响.方法:回顾性分析2014年3月至2015年3月160例在我院进行IVF-ET的不孕患者的临床资料,依照取卵后不同的黄体支持方法将患者分为观察组、对照组,每组80名患者,对照组患者采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持治疗,观察组采用口服地屈孕酮片进行黄体支持治疗.比较两组患者妊娠结局及用药后产生的不良反应情况.结果:两组在进行体外受精-胚胎移植时,移植胚胎评分、胚胎个数及入组患者子宫内膜厚度比较无统计学意义(P＞0.05).观察组临床妊娠率为53.75％,对照组临床妊娠率为46.25％,观察组患者临床妊娠例数及分娩婴儿数高于对照组,但比较无统计学意义(P＞0.05);两组患者异位妊娠及流产发生率比较无统计学意义(P＞0.05).观察组用药后不良反应发生率为8.75％,对照组用药后不良反应发生临床为21.25％,观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:不孕患者在进行IVF-ET时,口服地屈孕酮片与肌注黄体酮进行黄体支持治疗所获得的妊娠结局是相似的,但口服地屈孕酮治疗时,患者药物不良反应发生率较低,因此,临床医师可考虑将口服地屈孕酮代替黄体酮针剂进行黄体支持治疗.
作者：黄勇；胡英 刊期： 2018年第02期
目的:探讨远端输精管冲洗取精术联合卵泡浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗功能性不射精症(psychogenic anejaculation,PAE)性不育的疗效.方法:回顾性分析自2014年9月至2016年9月远端输精管冲洗取精术联合ICSI治疗6例PAE性不育的临床资料.结果:6例PAE患者行远端输精管冲洗取精术均可见精子,离心沉淀平均每高倍视野可见15 ～ 100条精子,其中活动精子占30％以上.6例PAE患者均冷冻了精子,有3例女性伴侣活产(其中2例还有冷冻胚胎),有2例女性伴侣怀孕中(其中l例还有冷冻胚胎),有1例胚胎移植失败(无冷冻胚胎).结论:远端输精管冲洗取精术是一种安全、有效的较好取精方法,与ICSI联合治疗对于PAE导致的不育有效,甚至对其他类型的不射精症(如神经源性不射精症)导致的不育也有效.
作者：王万荣；谭艳；谢子平；李韬；欧阳海；康照鹏；王金国；谢胜 刊期： 2018年第02期
伴随着现代文明的不断发展,生育年龄不断推迟,育龄女性中子宫内膜异位症(以下简称内异症)发病率大致为10％～15％,且有逐年上升趋势,故有“现代病”之称.不孕作为内异症的主要临床症状,在辅助生殖技术(ART)助孕人群中占据一席之地,尽管该技术发展迅速,但内异症妇女IVF妊娠率仍旧不高.本文梳理相关领域的文献,旨在通过探讨内异症对卵母细胞质量影响,明确其致不孕的内在机制,寻求改善其助孕结局的思路和方法.
作者：宋景艳；孙振高；张兴兴；王爱娟 刊期： 2018年第02期
目的:探讨前列腺癌组织中DNA错配修复基因MDH6、PMS2蛋白的表达变化及其与前列腺癌发生发展的相关性.方法:选取2014年1月至2016年8月我院病理科收集的120例前列腺癌组织标本(前列腺癌组织)及其癌旁组织标本(癌旁组织),采用免疫组化染色观察两组标本中MDH6、PMS2蛋白表达情况,并分析其与前列腺癌发生发展的相关性.结果:前列腺癌组织中的MSH6、PMS2蛋白阳性表达率分别为76.67％、70.83％,均高于癌旁组织的30.00％、36.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);前列腺癌组织中的MSH6阳性表达与患者的年龄、TNM分期、PSA水平、Gleasom评分、远处转移均无统计学相关性(P ＞0.05);PMS2蛋白阳性表达与患者的年龄、TNM分期、PSA水平、Gleasom评分、远处转移具有统计学相关性(P＜0.05).结论:前列腺癌组织中DNA错配修复基因MDH6、PMS2蛋白表达水平上调,PMS2蛋白与前列腺癌的发生发展关系密切.
作者：郭新；蔡波；吴优；李华镭；管杨波；邢钱伟；马利民；张跃平 刊期： 2018年第02期
目的:研究慢性前列腺炎对患者性功能及性生活质量的影响.方法:选取2015年10月至2016年10月入住我院并确诊为慢性前列腺炎患者共266例为试验组研究对象,同时选取266名体检健康的志愿者为对照组研究对象,参照国际慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数(IIEF)和中国早泄患者性功能评价表对两组研究对象的性功能和性生活质量进行评价、对比.结果:慢性前列腺炎组研究对象的NIH-CPSI得分高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),慢性前列腺炎组中伴随阳痿、早泄、性交疼痛等症状的患者数量和比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组研究对象的各项性功能和性生活质量评分均高于慢性前列腺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05);慢性前列腺炎组研究对象对性生活满意度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),慢性前列腺炎组研究对象配偶对性生活满意度低于对照组配偶,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性前列腺炎会降低患者的性功能和性生活质量.
作者：叶铿；沈利杨；高岑；周小波 刊期： 2018年第02期
目的:探讨男性不育症患者精子DNA完整性与精子常规参数及形态的相关性.方法:纳入2016年1月至12月于我院就诊的男性不育症患者72例为观察组,同期体检健康男性100例为对照组.采用WLJY-9000型彩色精子质量检测系统检测精液常规参数及精子形态学参数,采用精子染色质扩散法(SCD)分析精子DNA完整性.对比观察组与对照组各检测指标差异.将观察组进一步划分为少精症组(n=16)、弱精症组(n=33)、白细胞精子症组(n=23),对比各小组检测指标的差异.分析观察组中精子DNA完整性与其它指标的相关性.结果:观察组精子浓度、精子存活率、前向运动精子占比、正常形态精子占比、精子DNA完整性均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).少精症组精子浓度低,弱精症组精子存活率低,白细胞精子症组前向运动精子占比及正常形态精子占比低,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组精子DNA完整性与精子浓度、精子存活率、前向运动精子占比、正常形态精子占比均呈正相关(r=0.398、0.304、0.662、0.404,P均＜0.01).结论:不孕症男性精子DNA完整性、精子浓度、精子存活率、前向运动精子占比、正常形态精子占比均明显下降,且精子DNA完整性与后4项观察指标均呈明显正相关.
作者：关小川；孙刚；姜力 刊期： 2018年第02期
目的:探讨120例急性盆腔炎症性疾病患者的致病及微生物特点的临床分析.方法:选取2016年3月至2017年1月接诊的120例急性盆腔炎症性疾病患者作为观察组,对观察组各种致病微生物进行检查,分析微生物特点.另选取80例健康女性为对照组,分析造成急性盆腔炎症性疾病的原因.比较两组患者相关因素和致病微生物的情况以及致病细菌对抗生素耐药率.结果:研究组患者中有STD史(20.8％)、流产史(84.2％)、经期卫生差(31.7％)、无避孕措施(32.5％)的比例明显高于对照组(5.0％、57.5％、13.8％、8.8％),研究组IUD的比例(44.2％)明显低于对照组(73.8％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组中使用避孕套、避孕药措施的比例(25％ vs.16.25％)无统计学差异(P＞0.05).观察组共检出6种病原微生物,其中人型支原体32例(26.7％)、阴道菌群31例(25.8％)、衣原体30例(25.0％)、假丝酵母菌15例(12.5％)、阴道毛滴虫13例(10.8％)、淋病奈瑟菌11例(9.2％).观察组患者检出的致病微生物对大环内酯类的耐药率为87.4％、青霉素类为63.3％、四环素类42.4％、喹诺酮类36.0％、氨基糖苷类33.5％、头孢类23.3％.不同病原微生物对不同抗生素的耐药性不同,其中大环内酯类耐药率高.结论:不良的性行为及生殖卫生习惯易导致急性盆腔炎症性疾病的发生,且治病微生物种类较多、耐药性较高,故应提高患者的卫生意识,合理使用抗生素.
作者：李珂；李明传；尹伶；陈少军 刊期： 2018年第02期
目的:系统评价针刺治疗勃起功能障碍的有效性.方法:按照严格的纳入标准,检索国内数据库(中国知网、万方数据库、维普资源系统)已公开发表有关针刺治疗勃起功能障碍的随机对照试验,应用Cochrane Handbook 5.1.0中的工具进行文献偏倚风险评估,应用Revman5.3进行统计分析.结果:6项研究包括589例病例被纳入,结果表明,相对于对照组,无论单独使用针刺或针药合用均能有效提高患者IIEF-5评分,但临床有效率因组间差异过大无法合并.结论:目前证据虽然提示针刺具有较好疗效,但纳入研究缺乏严谨设计及较为客观指标,结论需要谨慎地对待.
作者：蒋荣民；曲由；王涛；万云莉；许文斌 刊期： 2018年第02期
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性的妇科慢性炎症性疾病,在育龄妇女中的发病率为5％ ～ 10％,在子宫内膜异位症患者中有5％ ～ 50％表现为慢性盆腔疼痛,此外还有33％表现为不孕.第三代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)目前获批用于雌激素受体阳性的乳腺癌的治疗.分子生物学研究表明,芳香化酶P450是卵巢雌激素生物合成中的关键酶,在子宫内膜异位组织内,研究发现异位子宫内膜组织也可具有合成雌二醇的作用.以AIs为主的治疗方案目前已经广泛应用到子宫内膜异位症的治疗,对盆腔疼痛和不孕的患者具有一定临床疗效.本文旨在综述使用AIs治疗子宫内膜异位症相关疼痛和不孕的作用.
作者：吕慧；冒韵东 刊期： 2018年第02期
目的:分析并探讨经阴道与经腹腔行卵巢囊肿切除的的临床效果,对比两种方式术后效果.方法:选取2015年1月至2017年1月期间在我院进行卵巢囊肿切除术患者200例,随机分为观察组与对照组.观察组采用经阴道手术,对照组采用经腹腔手术.观察两组治疗效果.结果:观察组手术时间明显短于对照组,且术中出血量少于对照组,盆腔粘连发生率低于对照组(P＜0.05).观察组术后VAS评分明显低于对照组,排气时间以及住院时间明显短于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为4.0％,对照组不良反应发生率为15.0％,观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:经阴道行卵巢囊肿切除的临床效果优于开腹手术,手术时间短、并发症少,临床上值得推广.
作者：于素芳；刘妍；么琦；周剑利 刊期： 2018年第02期
男男性行为人群(MSM)持续感染人乳头瘤病毒(HPV),尤其是高危型HPV的持续感染,将导致尖锐湿疣、肛门癌、阴茎癌、口腔癌等不良结局.MSM感染HPV后,按感染型别可分为低危型或高危型HPV感染,按感染时间可分为一过性或持续性HPV感染,按感染数量可分为单一型或多重型HPV感染;明确以上几种类别的划分依据,分析不同分类间的关系及对MSM有关不良结局的影响,探讨今后对该人群开展调查的关注点,对MSM人群HPV感染控制及预防提供参考.
作者：黄冰雪；阿比旦·艾尼瓦尔；田恬；蔡爱杰；叶·叶克吉尔格力；戴江红 刊期： 2018年第02期
目的:探讨前列舒通胶囊与α-硫辛酸在2型糖尿病勃起功能障碍中老年患者中的应用效果.方法:选取我院2015年2月至2016年3月收治的82例2型糖尿病勃起功能障碍中老年患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组(前列舒通胶囊+α-硫辛酸)和对照组(α-硫辛酸),治疗3周后比较两组患者同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮合成酶(NOS)、一氧化氮(N0)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET-1)血清水平及国际勃起功能指数表(IIEF-5)评分.结果:治疗后两组患者Hcy血清水平均降低,NOS与NO血清水平增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者Hcy血清水平较对照组低,NOS与NO血清水平较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者MDA血清水平均降低,GSH-Px与SOD血清水平增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者MDA血清水平较对照组低,GSH-Px与SOD血清水平较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者ET-1血清水平均降低,IIEF-5评分增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者ET-1血清水平较对照组低,IIEF-5评分较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:前列舒通胶囊可辅助α-硫辛酸提高2型糖尿病勃起功能障碍中老年患者SOD、GSH-Px、NOS与NO血清水平,降低MDA、ET-1与Hcy血清水平,对勃起功能障碍有较好治疗效果.
作者：何桂香；郝昌军 刊期： 2018年第02期
随着大学生性观念的日益开放,性问题也日益增多,其性健康素养水平偏低.性健康素养作为健康素养的一个方面,对大学生的健康成长有着重要作用.但国内对大学生性健康素养的相关研究较为薄弱.高校作为性教育的重要阵地,需进一步丰富完善性健康素养相关理论基础,为提高大学生的性健康素养水平提供理论依据.
作者：何源；陈玉；薛海丽；胡宇 刊期： 2018年第02期
目的:探究与分析5-氨基酮戊酸光动力疗法联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的疗效及对性生活满意度的影响.方法:选取我院2014年12月至2016年12月收治的尖锐湿疣患者110例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组55例,对照组给予5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,观察组在对照组基础上加用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,对比两组临床疗效、不良反应及性生活满意度调查情况.结果:对照组临床总有效率为76.36％,观察组临床总有效率为92.73％,观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组红斑、水肿、烧灼痛、下腹部坠胀发生率相比无明显差异(P＞0.05).对照组性生活满意度为74.55％,观察组性生活满意度为90.91％,观察组与对照组相比性生活满意度较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的疗效显著,具有一定的安全性,性生活满意度较高.
作者：周兴雯；赵皓森；周文瑞；彭红霞 刊期： 2018年第02期
目的:了解湖北黄石地区新生儿梅毒分布情况,分析该地区新生儿梅毒危险因素,为新生儿梅毒预防提供参考数据,以期降低本地区新生儿梅毒发生率.方法:以湖北黄石地区2012年3月至2016年3月6家妇产医院接诊生产的孕妇及新生儿为研究对象,以孕妇围产期梅毒感染情况、新生儿梅毒感染情况为主要调查内容,整理统计相关数据资料,分析湖北黄石地区新生儿梅毒4年期间的发病率.将新生儿产妇按照新生儿是否为梅毒患儿分组,新生儿梅毒患儿设为梅毒感染组,新生儿未感染梅毒患儿为梅毒未感染组,采用卡方检验比较两组产妇的临床相关指标,分析影响新生儿感染梅毒的相关因素,再将判定为影响新生儿梅毒感染的相关因素进行多因素Logistic分析,对新生儿梅毒感染的危险因素进行分析.结果:近4年6所妇产医院共接诊、建档、生产产妇38856例孕娩出的新生儿39600例,新生儿出生后28d内确诊为梅毒感染者408例,新生儿梅毒发病率1.03％,不同年份新生儿梅毒发病率比较,随着时间的推移,新生儿梅毒发病率呈上升之势,但不同年份发病率比较,差异无统计学意义.新生儿梅毒感染组与未感染组产妇的相关资料比较发现:产妇妊娠期梅毒感染、检测时孕周、孕前保健检查、孕前梅毒感染史、梅毒感染孕妇规范治疗为新生儿梅毒感染的相关因素,新生儿梅毒感染多因素Logistic分析结果显示,产妇妊娠期感染梅毒、检测时孕周＞ 14周、孕前未进行保健检查、有孕前梅毒感染史、梅毒感染孕妇未规范治疗是新生儿梅毒感染的危险因素.结论:新生儿梅毒感染重要的临床工作是预防,做好育龄女性围妊娠期的性传播疾病健康宣教、健全妊娠女性各项梅毒感染的核查工作,强化梅毒感染妊娠女性的跟踪治疗应引起相关妇产医院的重视,以期降低新生儿梅毒的发病率,提高人口素质.
作者：陈文超；许云波；石年 刊期： 2018年第02期
目的:研究IMRT联合顺铂治疗宫颈癌的临床疗效及安全性.方法:回顾性随机选择在2012年8月至2013年8月我院收治的136例宫颈癌患者,并按双盲数字法将其分为对照组和观察组.对照组患者采用单一的调强放射治疗(IMRT)治疗,观察组患者在调强放射治疗(IMRT)治疗的基础上联合顺铂治疗.对患者进行定期回访3年,统计患者治疗3个月内复查结果为近期疗效及远期疗效.结果:通过对比,观察组治疗的有效率89.71％明显高于对照组治疗的有效率80.88％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比两组患者在治疗1年内,两组患者的生存率、局部控制率及无瘤生存率无明显差异,数据无统计学意义(P＞0.05);但治疗1～3年内,观察组患者的生存率、远处转移率、局部控制率及无瘤生存率明显低于对照组,远处转移率明显低于对照组,差异对比有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应胃肠道反应、白细胞下降、放射性肠炎及骨髓抑制的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用IMRT联合顺铂治疗宫颈癌患者的疗效优于采用单一的IMRT治疗的患者,并减少治疗后的不良反应,值得临床推广采纳.
作者：张青冬；姜艳萍；冯晓萍；汪萍萍 刊期： 2018年第02期
畸形精子症是男性不育的重要表现之一,其病因复杂,影响因素较多.通过对近年来的文献复习发现,其获得性病因主要有生殖道感染、接触重金属、精浆微量元素异常、精索静脉曲张、内分泌因素、不良生活方式、有机化学毒物及药物等方面;西医治疗主要为对有明确病因患者去除病因治疗,如精索静脉曲张手术、抗感染,但对病因不明确者,无针对治疗.中医治疗主要为成药治疗及辨证论治,主要证候表现为肾虚、血瘀、湿热.
作者：陈小均；张志杰；贾玉森；宁鹏 刊期： 2018年第02期
目的:探讨两种术前不同放化疗方案在Ⅱb期宫颈癌患者中的临床效果.方法:取2014年12月至2016年12月我院收治Ⅱb期宫颈癌患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).两组均行宫颈癌切除术治疗,对照组术前采用5-氟尿嘧啶+顺铂联合同步放化疗治疗,观察组术前采用博来霉素、长春新碱、顺铂联合同步放化疗治疗,比较两组临床疗效.结果:两组放化疗前体积比较差异无统计学意义(P＜ 0.05);观察组放化疗后体积、手术时间、术中出血量均少于对照组(P＜0.05);观察组治疗后白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝功能损伤等毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后1年、3年及5年生存率高于对照组(P＜0.05).结论:Ⅱb期宫颈癌患者术前采用博来霉素、长春新碱、顺铂联合同步放化疗治疗效果理想,利于手术切除,能降低毒副反应发生率,值得推广应用.
作者：杨雷；杜玉坤；刘楠；徐光；吕玲玲；李冬雷 刊期： 2018年第02期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
