王丽双；姜淑敏；刘文晶；刘磊；王晶
目的:对炎性肠病、牛皮癣、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者宫颈癌及癌前病变的潜在风险进行评估.方法:将来我院就诊的893例系统免疫性疾病患者和420例非系统免疫性疾病患者作为研究对象,通过多变量Cox比例风险模型进行统计分析,探讨系统免疫性疾病与宫颈癌及癌前病变发生和发展的关系.结果:系统免疫性疾病组宫颈癌及癌前病变的发病率是1.01％,其中系统性红斑狼疮患者具有高的宫颈癌及癌前病变的发病率(1.67％),牛皮癣患者有低的发病率(0.83％),炎性肠病和类风湿性关节炎的发病率分别为1.01％和0.84％;非炎症患者宫颈癌及癌前病变的发病率为0.73％.基于多变量Cox比例风险模型,炎性肠病的危险比率为1.07(95％ CI:0.79～ 1.45),牛皮癣的危险比率为0.96(95％ CI:0.73～1.27),类风湿性关节炎的危险比率为1.49 (95％ CI:1.11 ～ 2.00),系统性红斑狼疮的危险比率为1.53(95％ CI:1.07 ～2.19).结论:类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮患者宫颈癌及癌前病变的风险比非炎症女性患者高1.5倍.免疫抑制剂和类固醇药物的使用可能会增加炎性肠病患者罹患宫颈癌及癌前病变的风险.
作者：张延玲；高燕云 刊期： 2017年第06期
目的:对维生素E联合复方氨基酸胶囊治疗特发性弱精子症的临床效果进行分析.方法:选取在我院进行治疗的特发性弱精子症患者200例,随机分为两组,单纯组患者100例,给予单纯中医治疗;联合组患者100例,在常规中医治疗基础上给予西药治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:对比两组患者精子活力等情况无明显差异性(P＞0.05).联合组患者用药治疗时间、临床总疗效、临床症状缓解时间、精子检查情况均明显优越于单纯组患者,差异性显著(P＜0.05).两组患者均没有发生因口服用药导致严重不良后果及不适症状发生.结论:对于特发性弱精子症在常规中医治疗基础上给予维生素E联合复方氨基酸胶囊治疗,能够明显改善患者的临床症状、减少精子畸形比例、明显增强精子活力和强度、增加精子浓度,提高受孕比例,无明显不适症状,适宜临床应用开展.
作者：马飞跃；朱郑杰；贾小龙 刊期： 2017年第06期
目的:探讨腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2015年8月杭州市第一人民医院、杭州市妇产科医院采用腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者95例的临床资料,根据术式分为凝固术组(45例)和囊肿剥除组(50例),术后对两组患者进行12个月的随访,比较两组患者术后卵巢子宫内膜异位囊肿及相关疼痛复发、术后血清促卵泡生成素(FSH)值和卵泡计数等差异.结果:术后两组均随访12个月,囊肿剥除组卵巢子宫内膜异位囊肿复发率、卵巢子宫内膜异位囊肿相关疼痛复发率均明显低于凝固术组(P＜0.05).术后6个月及12个月,囊肿剥除组卵泡计数均明显多于凝固术组(P＜0.05),而两组FSH水平无显著差异.结论:与腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术比较,腹腔镜囊肿剥除术能更有效降低痛经、性交痛、非经期盆腔痛等相关疼痛及子宫内膜异位症病灶的复发,并在术后卵巢储备功能方面更具优势.
作者：王伯红；吴迪 刊期： 2017年第06期
目的:通过交叉试验对比精液和尿道拭子两类标本在中青年急性附睾炎病原微生物检测的效能,为临床诊治提供参考.方法:确诊急性附睾炎的中青年患者依标准入组,同一试验对象先后取尿道拭子和精液,同送实验室行病原微生物培养或检测,借助软件SPSS行交叉试验统计分析.结果:纳入患者75例,年龄(37.4±5.2)岁,精液检出病原微生物38例(50.7％),尿道拭子检出29例(38.7％),精液明显优于尿道拭子(P=0.035),检出微生物的构成比例大致相同.结论:精液标本检测急性附睾炎病原微生物方便有效,较尿道拭子有更高的检验效能,充分配合运用两类标本有助疾病早期诊断和精准治疗.
作者：韦兴聪；韦巍；薛国平；赵海生；唐松林 刊期： 2017年第06期
目的:探讨腹腔镜骶前神经切断术对子宫内膜异位症患者性生活质量的影响.方法:随机选择2015年2月至2016年3月我院收治子宫内膜异位症患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施腹腔镜下子宫内膜症病灶清除术,观察组联合骶前神经切断术,比较两组患者术后24h、术后72h及术后1周疼痛变化情况,统计存在性功能相关障碍比例,及两组恢复性生活时间、性唤起时间、每月性生活频率.结果:观察组术后72h及术后1周其疼痛VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),观察组存在阴道干涩、性交痛、性欲低下及性高潮缺失比例显著低于对照组(P＜0.05),观察组性生活恢复时间早于对照组(P＜0.05),性唤起时间短于对照组(P＜0.05),每月性生活频率高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下子宫内膜异位病灶清除联合骶前神经切断,能有效的缓解患者疼痛症状,减少发生性功能障碍比例,缩短性唤起时间,促进患者早日恢复规律性生活.
作者：王婧；王爱敏 刊期： 2017年第06期
目的:分析间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌临床效果,为临床治疗提供参考.方法:选取天津市医科大学总医院泌尿外科2013年6月至2016年7月收治的晚期前列腺癌患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采取持续性内分泌治疗,观察组患者采取间歇性内分泌治疗,分析两组患者的治疗效果.结果:经过内分泌治疗后,两组患者的PSA水平均显著下降,观察组治疗1年后PSA指标(4.2 ±0.6) ng/mL显著低于对照组的(5.2±0.7) ng/mL(P ＜0.05),患者排尿症状、肠道症状和性功能得到改善,观察组排尿症状评分、肠道症状均优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗中不良反应包括潮红、乏力、认知改变等,观察组不良反应发生率(20.8％)显著低于对照组(53.4％)(P＜0.05),两组患者存活率差异不明显(P＞0.05).结论:晚期前列腺癌实施间歇性内分泌治疗能够改善患者健康状况,减少药物影响,降低不良反应,具有使用价值.
作者：姜良真；崔喆；王宝龙；姚庆祥 刊期： 2017年第06期
目的:分析并探讨妊娠期生殖道感染与妊娠结局的关系.方法:选取在我院分娩的合并生殖道感染孕妇400例为观察组,选取同期健康孕妇200例为对照组.结果:细菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息发生率均高于对照组(P＜0.05).支原体感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P＜0.05).念珠菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期生殖道感染不良妊娠结局发生率高,临床上要早期防治.
作者：温迪；魏武；周红辉；陈良苗 刊期： 2017年第06期
目的:对山东省女性人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV) 6/11和HPV16/18感染的检测结果进行回顾分析,以了解山东省各年龄段、各地区女性HPV的感染状况.方法:采用实时荧光定量PCR技术,对2012年1月至2016年6月间济南金域医学检验中心收集的3995例和7508例样本,分别进行HPV6/11或HPV16/18检测,并对检测结果进行回顾分析.结果:HPV6/11检测的阳性率为27.2％(1085/3995),明显高于HPV16/18检测的5.1％(384/7508).两种HPV检测的阳性率呈现不对称双峰分布,均以＜ 20岁组阳性率高,分别为35.5％和21.7％.随后HPV6/11和HPV16/18的阳性率随年龄增长而逐渐下降,后HPV6/11的阳性率又逐渐升高至51 ～60岁组的34.3％和＞60岁组的43.8％;HPV16/18检测的阳性率在＞ 60岁组也略有上升,为3.4％.各地区中鲁中(31.6％)和鲁西(30.6％) HPV6/11的阳性率要高于鲁东(22.1％)和鲁北(21.7％);HPV16/18的检出率以鲁中(16.3％)高,而鲁东低(4.1％).结论:本研究结果反映了山东省女性HPV6/11、HPV16/18感染的新分布状况,对掌握山东省女性HPV感染的流行病学特征,为子宫颈癌筛查和HPV疫苗的接种提供科学依据.
作者：田欣欣；姜玲波；王睿；彭德志；卜范峰；李雅文；张丽冉；王新国；谢风祥；祁德波 刊期： 2017年第06期
目的:研究早期妊娠去氢孕酮管理对妊娠结局的影响及其Th1和Th2细胞因子水平的关系.方法:随机性纳入366例习惯性流产女性并分为去氢孕酮组(实验组)和安慰剂组(对照组)和168例无流产史的健康女性;统计分析研究对象的妊娠结局,以及初始纳入时、妊娠终止时或妊娠20周时血清中Th1(IFN-y和TNF-α)和Th2((IL-4和IL-10)细胞因子水平.结果:实验组流产女性比例显著性低于对照组女性(7.2％ vs.17.7％,P=0.024);实验组分娩时平均妊娠周期显著性高于对照组(38.1 ±2.8vs.37.1±2.4,P＜0.001);实验组和对照组流产女性血清中IFN-γ水平的变化量与健康组相比差异性显著(P＜0.05);不良妊娠结局早产、低出生体重和小于胎龄儿仅在初始纳入时(妊娠4～8周)的血清中细胞因子水平与妊娠结局正常相比,差异性显著.结论:对于习惯性流产女性早期去氢孕酮管理有助于改善妊娠结局,可以降低流产比率和改善分娩时孕周及新生儿体重,但是上述妊娠结局的调整与Th1和Th2细胞因子生成无关.
作者：冯艳婕；魏建勋；李红梅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果,为临床治疗提供依据.方法:通过分析2014年3月到2015年2月医院收治的164例输卵管性不孕患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各82例,观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组患者单纯使用腹腔镜进行治疗,治疗结束两组患者随访1年对临床疗效和术后妊娠率进行统计比较,分析临床治疗效果.结果:观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后输卵管疏通率显著高于对照组,同时患者术后1年内宫内妊娠率也显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论:宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕较单镜治疗临床疗效显著,患者术后受孕效果也更佳,临床推广意义重大.
作者：贾小文；成九梅 刊期： 2017年第06期
目的:研究前列腺癌组织中miR-21和程序性死亡因子-4(PDCD4) mRNA的表达水平.方法:临床纳入我院2013年10月至2016年4月期间行手术治疗的26例前列腺癌患者,术中分别取患者前列腺癌组织及癌旁正常前列腺组织各26对.采用荧光定量PCR对所取组织进行检测,检测所取标本中miR-21以及PDCD4 mRNA表达情况,采用Western印迹检测前列腺癌及癌旁组织中PDCD4蛋白的表达水平,分析miR-21与PDCD4表达水平的关系.结果:前列腺癌中miR-21表达水平相对于癌旁组织来说更高(P＜0.05);而PDCD4 mRNA表达水平明显低于癌旁组织(P＜0.05).癌旁组织PDCD4蛋白表达灰度值比值明显高于前列腺癌(P＜0.05).前列腺癌miR-21与PDCD4 mRNA表达水平呈显著负相关(P＜0.05);与PDCD4蛋白表达水平也呈明显负相关(P＜0.05).结论:miR-21可能通过下调PDCD4表达水平从而参与前列腺癌的发病机制,从而引起前列腺癌的发生和发展.
作者：李坚伟；王德娟 刊期： 2017年第06期
目的:研究索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺增生伴下尿路症状患者的有效性及安全性.方法:采用随机数字袁法将64例患者随机分为两组,每组32例,实验组服用索利那新5 mg/qd+坦索罗辛0.2mg/qd,对照组仅服用坦索罗辛0.2mg/qd,持续4周.比较两组治疗前后平均I-PSS、SSS、QOL评分以及大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿量.结果:两种治疗方案均对缓解前列腺增生伴下尿路症状有效,且联合用药疗效优于单独用药(P＜0.05).结论:索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺增生伴下尿路症状疗效优于单独使用坦索罗辛,且安全性好.
作者：袁琛；桂定文；王小英；毛俊彪；陈小刚 刊期： 2017年第06期
目的:研究音乐疗法联合经皮穴位电刺激治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者焦虑情绪的疗效.方法:选择在我院行体外受精-胚胎移植的焦虑患者300例,随机分为对照组和治疗组,每组150例,对照组按IVF-ET超促排方案常规治疗,治疗组在IVF-ET中超促排的同时应用音乐疗法和经皮穴位电刺激治疗.结果:治疗组患者的焦虑程度治疗前后有显著性差异(P＜0.05),对照组前后比较无统计学差异(P＞0.05),治疗组患者治疗后焦虑程度明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05);治疗组生化妊娠率、临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用音乐疗法结合经皮穴位电刺激治疗可缓解IVF-ET患者焦虑心理,稳定情绪,提高临床妊娠率.
作者：冯雪花；许丹；姜洁思；孙伟；闻姬 刊期： 2017年第06期
目的:探讨光动力疗法对人宫颈癌Caski细胞裸鼠移植瘤巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达的影响.方法:选取BALB/c裸鼠,皮下注射人宫颈癌Caski细胞,10d后将达到荷瘤标准的40只裸鼠采用随机数字表法分为四组,即A组、B组、C组和D组,各10只.A组作为阴性对照、B组给予单次光动力疗法、C组给予多次光动力疗法和D组给予顺铂腹腔注射.对比治疗前和治疗2周后肿瘤体积,治疗前后裸鼠体质量、瘤体积、瘤质量变化及抑瘤率,并分别采用western-blot和免疫组化法对各组裸鼠肿瘤组织MIF表达情况进行检测,行对比分析.结果:B组、C组和D组体质量、瘤体积和瘤质量变化和A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且C组和D组上述指标及抑瘤率和B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而C组和D组间各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05);电镜分析结果显示各组肿瘤胞浆可见明显空泡,团间有明显坏死灶,并且随着光动力疗法剂量增高,坏死区域增大越明显.B组、C组和D组MIF蛋白IOD值均较A组显著降低(P＜0.05),且C组和D组MIF蛋白相对表达量和IOD值均较B组显著降低(P＜0.05),而C组和D组MIF蛋白相对表达量和IOD值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:采用多次光动力疗法对人宫颈癌Caski细胞裸鼠移植瘤效果和顺铂相近,且可显著降低MIF表达水平.
作者：王丽双；姜淑敏；刘文晶；刘磊；王晶 刊期： 2017年第06期
目的:探讨宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者的临床疗效.方法:将2014年3月至2016年3月我院收治的90例宫腔疾病所致女性不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用腹腔镜治疗,观察组采用宫腔镜治疗,比较两组临床指标、治疗前后性激素水平及妊娠结局.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院天数均显著少于对照组,差异比较有统计学意义(P＜ 0.05);两组治疗前后LH、FSH、E2、P水平无显著性变化,且观察组治疗后上述指标水平较对照组治疗后差异无统计学意义(P＞0.05);观察组早产率明显低于对照组,足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者有助于改善患者妊娠结局,促进病情康复,且不影响卵巢功能,可在临床上推广.
作者：王冉；孙勃；谢红旭 刊期： 2017年第06期
目的:了解广西偏远地区留守儿童预防性侵犯意识和能力现况及影响因素,为开展预防性侵犯教育提供依据.方法:采用随机整群抽取广西壮族自治区百色市6所中小学927名学生和61位教师进行不记名自填式问卷调查,深入访谈留守儿童17名,访谈留守儿童比较多的学校校长2名.结果:在被调查的学生中,66.7％的儿童能够识别陌生人;15.9％的儿童不了解隐私部位的概念;29.2％的儿童在别人对自己的触摸(抚摸)不知道是好还是不好时,不会告诉家长和其他大人;34.2％的儿童认为男孩不必担心别人会触摸其隐私部位;31.8％的儿童认为对儿童进行性侵犯的只有异性.68.0％的教师认为学生在小学阶段很有必要进行性教育,仅仅6.0％的教师主动对学生顺利地进行过性知识的教育.结论:广西偏远地区农村儿童预防性侵犯能力有待提高,应重视儿童预防性侵犯教育.
作者：曹晋；薛跃规 刊期： 2017年第06期
目的:研究梅毒患者的湿疹皮炎表现及其治疗.方法:选取南京454医院皮肤科2012年5月至2016年5月收治的以湿疹皮炎表现的梅毒患者40例,确诊后给予所有患者肌肉注射240万U苄星青霉素,1次/周,3周为1个疗程,然后对其瘙瘁消失时间、疹消退时间及复发情况进行分析,并对其治疗前后的TRUST滴度变化情况进行统计分析.结果:40例患者治疗后瘙瘁消失时间3～ 12d,平均(7.4±1.3)d;皮疹消退时间2～3周,平均(2.5±0.5)周.对患者进行半年的随访,所有患者均无复发;治疗后的TRUST滴度1∶8、1∶16的比例为50.0％、37.5％,均显著高于治疗前的37.5％、25.0％ (P ＜0.05),1∶32、1∶64、1∶128、1∶256比例分别为7.5％、5.0％、0、0,均显著低于治疗前的17.5％、12.5％、5.0％、2.5％(P＜0.05).结论:以湿疹皮炎为表现的梅毒患者苄星青霉素治疗能够有效缩短患者的瘙瘁消失时间和皮疹消退时间,降低患者的TRUST滴度,且不会引发患者复发,效果显著.
作者：胡凯；卢秋菊；徐振 刊期： 2017年第06期
目的:探讨高龄男性精子质量与不明原因复发性流产相关性分析.方法:选取2014年1月至2016年6月于我院接受治疗的27例不明原因复发性流产夫妇(女方不明原因自然流产≥2次)高龄男性为观察组研究对象,另选取同时期于我院进行生殖健康体检的138例高龄男性为对照组研究对象,对其进行精液检测.比较两组患者的精液,并分析高龄男性精子质量与不明原因复发性流产相关性.结果:两组在精液量、精子pH值上不存在明显差异,而观察组在精子密度、精子存活率、精子活力包括a级、b级百分率上明显低于对照组(P＜0.05).精子密度、精子存活率、精子活力与不明原因复发性流产有关.结论:精子密度、精子存活率、精子活力等高龄男性精子质量因素与不明原因复发性流产有关.
作者：刘佳杰；方小武；陈捷；韦剑洪 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效及对性功能的影响.方法:选择2014年1月至2015年6月期间我院妇科住院接受经阴道植入网片全盆底重建术治疗的36例POP患者为研究对象,记录患者围手术期指标;术后对患者进行1年的随访,使用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分系统评价盆底脱垂程度情况;同时应用盆底功能影响问卷-7(PFIQ-7)评价生活质量及问卷-20(PFDI-20)评价盆底功能障碍情况,应用盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)评价患者的性生活质量.结果:本研究36例患者中治愈率为91.67％ (33/36);术后随访1年时POP-Q各点评分均明显优于术前,PFIQ-7评分及PFDI-20评分均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后随访1年时PISQ-12评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道植入网片的盆底重建术治疗POP具有确切的临床疗效,并且安全性好,能明显改善患者的生活质量及性生活质量.
作者：李芳兵；张丹丹；高琴；白帆 刊期： 2017年第06期
欧洲泌尿外科学会(EAU)发表了《EAU男性不育症指南(2017年版)》(以下简称《指南》).本文重点解读《指南》中精索静脉曲张(VC)部分,并结合我国医疗实践及中医药的优势,对VC性不育症的防治进行讨论,供临床医师和研究者参考.
作者：宋春生；陈志威；赵家有 刊期： 2017年第06期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
