徐阳
目的:分析前列腺癌患者血清miR-146a与miR-152的表达水平及临床意义.方法:以2009年1月至2013年4月在我院泌尿外科诊治的前列腺癌、良性前列腺增生患者及健康体检志愿者各46例为研究对象,分析各组患者血清miR-146a与miR-152的表达水平及与临床病理参数之间的关系.结果:miR-146a在前列腺癌患者血清中的表达水平显著高于良性前列腺增生及正常组血清,且前列腺良性增生组血清中miR-146a的表达量亦较正常组高,差异均具有统计学意义(P ＜0.05);miR-152在前列腺癌患者较良性前列腺增生及正常组血清显著偏低(P＜0.05),但在良性前列腺增生和正常组之间无统计学差异(P＞0.05);血清miR-146a在不同病理分期、临床分期、有无骨转移及血清tPSA有关(P＜0.05),与年龄无关(P＞0.05);而miR-152与不同病理分期、临床分期、有无骨转移有关(P＜0.05),与血清tPSA水平无相关性(P＞0.05),与年龄无显著相关性(P＞0.05).结论:miR-146a与miR-152在前列腺癌患者血清中的表达水平发生了显著改变,为用于前列腺癌的早期诊断及病程的判断提供了相关实验依据.
作者：戴金华；廖于峰；冷江涌；马建波；李克强 刊期： 2016年第04期
目的:统计围绝经期阴道出血的病因,并对恶性病变的危险因素进行分析.方法:采用问卷调查结合病历记录的方式对80例围绝经期阴道出血妇女的临床资料进行分析,了解围绝经期妇女出血原因和可能的11个危险因素.结果:围绝经期阴道出血病因为良性病变15例(18.8％),恶性病变10例(12.5％),功能失调性子宫出血55例(68.8％).单因素和多因素Logistic回归分析显示,就诊年龄、子宫内膜厚度和阴道出血持续时间对恶性病变的发生有显著影响.结论:功能失调性子宫出血是围绝经期阴道出血的首要原因,就诊年龄高、阴道出血时间持续长、子宫内膜增厚是围绝经期阴道出血恶性病变的危险因素,临床上应当予以重视.
作者：祁燕；徐桂冉；郁金芬 刊期： 2016年第04期
目的:研究米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响.方法:选取2013年10月至2014年10月收入我院妇科并存在手术指征的子宫肌瘤患者100例,随机数表分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组使用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗;对照组仅使用米非司酮口服治疗.并对两组疗效、子宫体积、大肌瘤体积及细胞因子和性激素水平进行比较.结果:治疗组总有效率为94.0％,显著高于对照组的76.0％,组间比较差异有统计学意义(x2=6.256,P＜0.05).治疗前,两组子宫体积及大肌瘤体积差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组子宫体积及大肌瘤体积较显著减小,组内比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组子宫体积及大肌瘤体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组血清IL-22,TNF2α水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,与对照组相比治疗组血清IL-22水平显著升高,TNF2α水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组FSH、LH、E2、P水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组E2、P水平均显著降低,组内比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组E2、P水平显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,治疗组4例患者出现潮热,3例患者出现恶心呕吐,无其他不良反应;对照组6例患者出现潮热,5例患者出现恶心呕吐,无其他不良反应,两组不良反应较轻,未影响治疗,治疗结束后恢复,治疗前后两组均检查血常规及肝肾功能,无异常,两组不良反应发生率无无统计学差异(x2 =1.118,P＞0.05).结论:米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果较好,并可调节患者内分泌功能,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：朱晓兰；李洁明 刊期： 2016年第04期
目的:探讨宫颈癌患者治疗后性功能状况及其影响因素,以期提高临床治疗水平.方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月我院收治的130例宫颈癌患者,采用性功能指数进行性功能状况评定,并总结影响因素.结果:治疗后患者在围绝经期症状方面无症状66.94％,轻度占18.18％,中度占9.09％,重度占5.79％;主要表现为性欲望、性兴奋、阴道润滑、性高潮、满意度下降,疼痛感增强.影响因素有年龄(≥45岁)、文化程度低(初中以下)、肿瘤晚期(Ⅳ期)、手术+放化疗、病情严重、心理障碍、配偶配合差、悲观(P均＜0.05).其中年龄、文化程度、治疗方法、心理因素、肿瘤分期、性格、病情、配偶态度是宫颈癌治疗后性功能独立危险因素(P均＜0.05).结论:宫颈癌患者治疗后会出现性功能障碍,在临床上要注重对性功能康复治疗,并注重防范影响因素,从而提高性生活质量.
作者：刘亚红；孙蓓 刊期： 2016年第04期
目的:研究分析沈阳市1010例不孕不育症患者病因.方法:选择2012年6月至2014年12月在我院接受诊断及治疗的1010例不孕不育患者进行研究,为所有患者进行检查,记录导致患者不孕不育的病因,使用Logistic回归分析法评价影响男女患者不孕不育的危险因素.结果:女性不孕的病因在原发不孕及继发不孕的患者中均以排卵障碍为主,其次为输卵管病变.原发不孕与继发不孕患者在病因上对比,差异无统计学意义(P＞0.05).原发不育的病因主要为弱精子症和精液不液化,以及畸精子症,而继发不育的主要病因是弱精子症和畸精子症,以及少精子症.原发不育与继发不育患者在病因上对比,差异无统计学意义(P＞0.05).通过Logistic回归分析法评价可知,影响女性不孕的危险因素为排卵障碍及输卵管病变,影响男性不育的危险因素为弱精子症及畸精子症.结论:沈阳市不孕不育患者的病因较多,临床上应给予积极的健康宣教以及合理的预防措施,从而尽可能地降低不孕不育患者的发病比例,值得重视.
作者：肖育红；周敏；齐倩；白璐；张丽丽 刊期： 2016年第04期
目的:编制适用于我国青少年女性性自我效能的调查问卷,以供评价青少年女性性健康行为水平的工具.方法:通过访谈法、专家咨询法与文献法的基础上编制了青少年女性性自我效能的原始问卷,并运用调查法对511名青少年女性进行测试,并用SPSS分析软件进行信度、效度检验.结果:平均内容效度比(CVI)为0.902,探索分析性因子分析问卷得到15个条目,形成2个因子,即预防措施、拒绝自我效能,KMO值为0.824,x2=1383.05,P=0.000,各因子载荷范围为0.567 ～0.743;问卷总的内部一致性系数Cronbach's α为0.884,2个维度的内部一致性系数Cronbach'sα系数范围为0.865 ～0.902;重测信度Cronbach'sα为0.842.结论:青少年女性性自我效能问卷具有较好的信、效度,可用于评价青少年女性性健康行为的现状.
作者：张月珍；骆俊宏 刊期： 2016年第04期
目的:研究观察宫腔内人工授精促排卵周期中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRha)诱导卵泡成熟的效果.方法:从2013年4月至2014年4月,选择我院入院实施宫腔内授精治疗的100例不孕女性进行研究,以数字法随机分为观察组以及对照组,每组各50例.对观察组在促排卵周期中使用GnRha诱导卵泡成熟,对照组使用人绒毛膜促性腺激素(hCG).观察对比两组疗效.结果:两组经过不同方式诱导卵泡成熟,排卵率,未破裂卵泡黄素化综合征以及临床妊娠率无较大差异;然而观察组的卵巢过度刺激综合征发生率明显小于对照组.对比结果表明,观察组与对照组的评分在干预之后均得到明显调节;但是观察组的降低程度明显优于对照组.两组患者实施不同方式之后,观察组患者效果显著优于对照组.两组在干预之前生活质量的各指标水平比较无显著差异.在进行干预后两组指标水平均上升,并且观察组均大于对照组.差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:宫腔内人工授精促排卵周期中使用GnRha诱导卵泡成熟效果较好,降低了卵巢过度刺激综合征的发生率.有效提升患者的生活质量,安全性较高.
作者：连蔚；罗一平；田小燕；梁美燕 刊期： 2016年第04期
目的:分析并探讨经直肠超声造影辅助前列腺穿刺活检与前列腺系统穿刺活检的差异.方法:选取2010年1月至2015年5月期间在我院接受治疗的可疑前列腺癌患者300例,分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用经直肠前列腺超声造影辅助前列腺穿刺活检,对照组则采用系统的前列腺12针穿刺活检.结果:观察组前列腺癌57例,占38.00％,人均穿刺(9.3±1.4)针,单针阳性率为18.21％,Gl-eason评分为(7.1±0.5)分.对照组前列腺癌54例,占35.33％,人均穿刺12针,单针阳性率为11.17％,G1-eason评分为(6.6±0.5)分.两组前列腺癌诊断率无显著差异,观察组其他各项指标明显优于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组造影异常70例(46.7％),确诊前列腺癌41例,人均穿刺(6.19 ±0.7)针,单针阳性率为43.91％ (191/435);观察组造影正常80例(53.3％),确诊前列腺癌16例,人均穿刺12针,单针阳性率为6.56％(63/960).结论:经直肠超声造影辅助前列腺穿刺活检与前列腺系统穿刺活检相比效率更高,临床上值得推广.
作者：洪恽；陈军 刊期： 2016年第04期
目的:探讨改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性.方法:选择在我院住院治疗的剖宫产后出血产妇共86例,随机分为观察组和对照组.观察组产妇采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱,对照组采用球囊压迫联合阴道填纱.观察两组产妇的手术时间、术后24h出血量、输血量、产褥病率、切口恢复时间、住院时间、疗效及并发症.结果:观察组手术时间、术后24h出血量、输血量均少于对照组(P＜0.05);观察组切口恢复时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05);观察组产褥病发生率低于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组产妇治疗后并发症比较无统计学差异(P＞0.05).结论:采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血能快速的达到止血效果,疗效显著,有利于患者恢复,并发症发生率与传统方法相当,是一种安全有效的治疗方法.
作者：王茜；王晓秋 刊期： 2016年第04期
当今在校大学生绝大部分是90后,对其性观念现状进行调查、分析,对了解90后大学生的性观念、性态度、性行为选择等方面均具有一定的现实意义.本文选取四川省三所高校:乐山师范学院、成都理工大学、四川文理学院共l000名在校大学生作为调查对象,分析研究调查结果,以期为高校开展大学生性教育提供大数据,寻找教育新方法,帮助并促进大学生形成健康性观念.
作者：方德静 刊期： 2016年第04期
目的:观察经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效及安全性分析.方法:临床纳入高龄高危BPH患者90例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,研究组进行PVP,对照组进行TURP.观察两组患者术前、术后1个月、术后12个月大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS)等,对比两组患者术后并发症的发生率.结果:术前及术后1个月,两组患者Qmax、PVR、IPSS差异均无显著性(P＞0.05);术后12个月,研究组Qmax、PVR、IP-SS分别为(19.79±5.07) mL/s、(12.69±15.58)mL、(4.92 ±2.17)分,对照组Qmax、PVR、IPSS分别为(17.98±4.52)mL/s、(23.54±26.66) mL、(7.47±2.02)分,差异均有显著性(P＜0.05);研究组术后低钠血症发生率与输血发生率分别为6.67％、2.22％,对照组术后低钠血症发生率与输血发生率分别为22.22％、13.33％,差异均有显著性(P＜0.05).结论:PVP治疗高龄高危BPH的中期疗效优于TURP,能够有效改善患者的排尿,且术后并发症发生率较低,值得推广.
作者：彭克学；谌珩；李娓；韩愈 刊期： 2016年第04期
目的:对我市中低档女性性工作者(female sex worker,FSWs)行为特征进行探究,然后统计艾滋病病毒/性传播感染(human immunodeficiency virus/sexually transmitted infections,HIV/STIs)的感染情况并探究相关危险因素.方法:对我市中低档场所工作的FSWs发放问卷调查500份,共收回421份.其中来自中档的FSWs278例,记为观察组;来自低档FSWs143例,记为对照组.对两组FSWs的行为特征、HIV/STIs进行统计,然后应用Logistics回归分析对HIV/STIs的危险因素进行分析.结果:观察组年龄＞30岁、汉族比例、接受初中及初中以上教育、处于已婚状态、拥有本地户籍、家住城市、首次商业性行为年龄＞ 20岁、一周工作时间≤5d、不吸烟、不饮酒以及坚持使用安全套的FSWs比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组传染性疾病的感染中观察组感染HIV/STIs、梅毒以及HSV-2的比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对可能影响FSWs发生HIV/STIs感染的危险因素进行Logistic回归性分析筛选出4个危险因素,即:初中以下教育程度、未坚持使用安全套、不进行HIV检查以及接受HIV相关服务等.结论:不同档次FSWs行为特征存在一定差异,其中低档FSWs呈现年轻化、低文化程度、未婚等显著趋势.并且教育程度低、未坚持使用安全套以及缺乏HIV相关知识是感染HIV/STIs的危险因素,在HIV预防中应引起足够的重视.
作者：赵莹猷；赵俏猷；蔡川川 刊期： 2016年第04期
目的:观察中药熏洗对肛门尖锐湿疣术后创面愈合及复发率的影响.方法:将2012年1月至2014年3月于我院60例实施高频电刀术的病例随机分成两组,对照组30例采取短程干扰素用药,观察组30例在此基础上外用中药熏洗,观察两组术后创面愈合情况及一个疗程结束时的复发率等指标.结果:观察组创面愈合总有效率明显优于对照组(P＜0.01);观察组平均创面愈合时间(9.53±1.21)d与对照组(13.31 ±2.26)d相比较,差异存在统计学意义(t=8.08,P＜0.01);两组第一个疗程结束时原皮损处、边缘、其他部位均有复发,但观察组的复发率远低于对照组(P＜0.01);观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:中药熏洗联合应用较单纯使用干扰素在肛门尖锐湿疣高频电刀切除术后创面修复及减少复发方面具有明显优势.
作者：王亚波；张明峰；范宇锋 刊期： 2016年第04期
目的:探讨首发男性抑郁症患者血清性激素水平的变化及与临床症状的相关性.方法:30例首发男性抑郁症患者和30例正常男性对照为研究对象.采用放射免疫法,检测所有入组人群血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)的含量,并评定汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD24)的总分及各项因子分.结果:首发男性抑郁症患者血清T、E2水平与健康男性对照组相比有明显下降(P＜0.05),PRL、LH和FSH水平与健康男性对照组相比无明显差异.相关分析显示,首发男性抑郁症患者血清T水平与认知及睡眠障碍呈负相关(r=-0.548,P＜0.05、r=-0.541,P＜0.05);患者血清E2水平与HAMD24总分及睡眠障碍呈负相关(r=-0.434,P＜0.05、r=-0.418,P＜0.05).结论:男性抑郁症患者存在性激素代谢紊乱的现象,其特点是血清T、E2水平下降,并且患者的血清T和E2水平与某些临床症状存在相关性.
作者：严辞；苑杰；严洪琪 刊期： 2016年第04期
目的:探讨B型超声对人工流产术后患者异常阴道出血的诊断价值.方法:随机选取于2013年1月至2014年6月前来我院和惠州市中心人民医院接受治疗的行人工流产术后阴道异常出血患者各53例作为本次研究实验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组54例和对照组52例,对照组患者入院后进行常规护理干预,观察组患者在此基础上联合B型超声检查,观察并记录异常出血原因,记录两组患者止血时间和各时间点的出血量,分析比较.结果:观察组患者经B超检查后,有28例(51.85％)患者是由于组织残留,清宫不净引起的异常出血,10例是宫内感染造成,4例患者子宫穿孔,6例患者子宫缩复不良,6例子宫腔积血.观察组3d后有4例患者无出血情况发生,无10d以上出血患者,对照组10d以上出血的仍有12例,两组比较有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者出血量相差不大,但3d后观察组患者出血量明显少于对照组患者,两组比较有统计学意义(P＜0.05);观察组6d后出血量显著减少,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:B型超声能及早诊断行人工流产术后阴道异常流血患者的出血原因,有利于医生了解子宫内情况,采取相应的对症治疗措施,减少出血量,缩短止血时间,有利于患者子宫早期恢复,提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中.
作者：王维春；罗翠娟；杨莉芬 刊期： 2016年第04期
目的:探讨卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹的疗效.方法:选取我院收治的118例复发性生殖器疱疹患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组59例,对照组予以膦甲酸钠静脉滴注,观察组在此基础上肌肉注射卡介菌多糖核酸制剂进行治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗前两组患者的CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+指标以及SDS、SAS评分比较无明显差异,治疗后均较治疗前明显改善,且观察组改善更明显;观察组治疗后3、6个月的平均复发频率以及皮损愈合时间均明显低于治疗前,生活质量评分较治疗前明显改善,且治疗后3个月与6个月相关指标比较有统计学差异,P＜0.05;观察组的治疗有效率为91.53％(54/59),对照组为71.19％ (42/59),组间比较有显著性差异(x2=6.197,P＜0.05).结论:卡介茵多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹能够改善患者的免疫状态,提高治疗效果,降低复发率,且不良反应较小,值得推广应用.
作者：蒋晓秋；赵辉；徐莉峰；倪婷婷；李茂宇；王佩蓉 刊期： 2016年第04期
目的:研究雄激素依赖性和非依赖性前列腺癌中血管生长素(ANG)的差异性表达的临床意义,以了解雄激素非依赖性前列腺癌的发病机制.方法:研究时间为2013年7月至2015年7月,采用体外培养的方式分别培养雄激素依赖性(LNCaP细胞)和非依赖性(PC-3细胞)前列腺癌细胞株,并与正常健康人群进行对比;分别在细胞和组织水平上对ANG水平和表达情况进行分析归纳.结果:前列腺癌患者ANG阳性表达率显著高于正常健康人群(P＜0.05);雄激素依赖性前列腺癌患者各分期中ANG水平明显低于非依赖性患者,P＜0.05,统计学具有显著差异意义.结论:ANG在雄激素依赖性前列腺癌向非依赖性前列腺癌转化中具有主导作用,ANG可能成为肿瘤的标记物.
作者：田河；南锡浩；于峰；白吉祥；邸彦橙；郭振海；吴影 刊期： 2016年第04期
目的:探讨宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并内膜息肉患者的治疗效果.方法:采用回顾性分析法,选取2014年4月至2015年5月期间于我院接受宫、腹腔镜联合手术的120例子宫内膜异位症患者的临床资料,根据是否合并子宫内膜息肉将患者分为两组,内膜息肉组和非内膜息肉组,每组各60例患者.观察两组患者子宫内膜息肉发病特点和术后对妊娠情况的影响.结果:经过分析发现,子宫内膜息内在单纯腹膜型DIE型、卵巢型及累及Douglas窝的深部浸润型内异症中发病率分别为28.33％ (17/60)、21.67％ (13/60)、48.33％ (29/60),三种类型子宫内膜息肉发生率之间比较有明显的差异(P＜0.05);息肉组术后自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率分别为:31.67％、26.67％、25.00％,非息肉组自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率分别为:35.00％、33.33％、26.67％,两组患者术后自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率之间没有明显的差异(P＞0.05);但是息肉组患者胚胎停育率明显高于对照组(P＜0.05).结果:经宫腹腔镜联合手术治疗后,子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉与不合并息肉患者相比,在妊娠结局上易并发胚胎停育,可考虑术后辅助药物治疗,改善妊娠结局.
作者：王军玲；罗淑红 刊期： 2016年第04期
目的:了解宁波市鄞州区2011至2014年男男性接触(MSM)人群艾滋病防治知识知晓率、相关高危行为情况及艾滋病感染状况,为制定防治策略提供依据.方法:通过“滚雪球”法招募到样本,对MSM人群进行问卷调查,并进行HIV、梅毒的血清学检测.结果:2011至2014年共调查MSM 345人,年龄分布以20～49岁年龄段为主,占95.9％;婚姻状况以未婚为主,有223人,占64.6％;文化程度以大专及以上为主.调查对象对艾滋病防治知识知晓率较高,且总体呈上升趋势.2011至2014年HIV阳性检出率介于2.9％ ～ 12.5％之间,梅毒抗体阳性检出率介于4.5％～11.8％之间.结论:我区MSM人群艾滋病流行形势较为严峻,改变该人群知识行为偏离的现象,提高其安全性行为,才能有效地降低艾滋病在该人群中的流行.
作者：朱洁群；周碧波；毛一斌；谢意杰 刊期： 2016年第04期
目的:探讨保留子宫与切除子宫全盆底重建术后盆底功能及生活质量评估.方法:选择2013年4月至2014年5月我院收治的50例全盆底重建术患者作为本次探讨的对象,经患者同意,对其进行随机分组,即实验组与对照组,两组患者各25例,其中实验组患者保留子宫(UC);对照组患者切除子宫(CH),并对两组全盆底重建患者术后的盆底功能及生活质量进行对比.结果:经过对比发现,实验组患者的各项数据均优于对照组患者,P＜0.05.结论:保留子宫的全盆底重建术较切除子宫的全盆底重建术损伤更小,更安全,并且各项数据均优于切除子宫患者.
作者：孙嫚娜；许小莉 刊期： 2016年第04期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
