郭燕；李龙；周宁
目的:探讨放置宫内节育器、口服米非司酮和子宫全切三种治疗方式对子宫腺肌病患者性生活及婚姻生活质量的影响.方法:选择我院2011年1月至2014年1月的子宫腺肌病患者300例,分为放置左旋炔诺孕酮缓释系统(A组)105人,口服米非司酮(B组)103人,子宫全切(C组)92人.通过问卷调查方式对患者治疗前1个月以及治疗后1个月、6个月和12个月痛经情况、性生活质量和婚姻生活质量进行观察.结果:C组患者术后6个月和12个月的性生活质量和婚姻生活质量满意程度均明显偏低,具有显著性差异.B组患者性生活和婚姻生活质量均较治疗前有所提高,而A组患者的性生活和婚姻生活质量明显比治疗前提高(P＜0.01),与B组相比婚姻生活质量更好结论:左旋炔诺孕酮缓释系统可以有效提高子宫腺肌病患者性生活和婚姻生活质量.
作者：赵冬秀；张勇 刊期： 2016年第06期
目的:探讨慢性盆腔炎对女性性功能的影响分析,并提出相应的干预措施.方法:选取慢性盆腔炎女性117例及同期健康体检女性110例分别作为观察组和对照组,且使其在年龄、伴侣年龄、性生活年限、妊娠次数以及分娩次数均有可比性.采用《国际女性性功能评估量表》对两组女性性功能状况进行评价,统计两组女性性高潮频率.结果:观察组女性性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度、性行为症状出现7项评分中得分分别为(3.31 ±0.34)分、(3.17±0.25)分、(2.41 ±0.16)分、(3.62±0.35)分、(2.33 ±0.17)分、(3.36±0.28)分和(2.28 ±0.16)分,对照组女性分别为(6.62±0.21)分、(6.35±0.22)分、(4.96±0.35)分、(7.11±0.53)分、(5.22±0.31)分、(7.32±0.36)分和(4.41 ±0.38)分,观察组女性明显低于对照组;观察组女性没有性高潮、性高潮频率≤1次/周、＞1次/周分别有80例(68.38％)、27例(23.08％)和10例(8.55％),对照组女性分别为11例(10.00％)、29例(26.36％)和70例(63.64％),观察组女性性高潮频率明显低于对照组.上述比较两组差异有统计学意义(P＜0.05).性功能障碍患者年龄≥35岁、有分娩史者分别占73.68％和80.26％,无性功能障碍者分别占24.39％和46.34％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性盆腔炎会对女性患者的性功能产生不良影响,应积极治疗慢性盆腔炎,改善患者性功能状况,对于年龄较大以及有分娩史,容易发生性功能障碍的患者还应给予适当的心理辅导.
作者：高琴；张丹丹 刊期： 2016年第06期
目的:探讨女性全子宫切除术后性生活变化情况,总结其影响因素,以期提高临床诊治水平.方法:回顾性分析我院妇产科2010年2月到2013年5月210例行全子宫切除术患者,评价术前术后在性生活相关指标变化情况,并进行性生活影响因素分析.结果:在女性性生活质量问卷和女性性功能指数问卷上,治疗后在相关指标评分上较治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄、手术范围、宫颈去除、婚姻状况、经产次、配偶总体关系、性心理发育是影响因素(P均＜0.05),而和职业无关(P＞0.05).其中年龄、手术范围、宫颈去除、婚姻状况、经产次、配偶总体关系、性心理发育是女性全子宫切除术后性生活独立危险因素(P均＜0.05).结论:女性全子宫切除术后性生活和术前比较有所下降,而尽可能保留宫颈和附件等对术后性生活影响性低.
作者：林青青；朱颖佳 刊期： 2016年第06期
目的:通过调查门诊女性性传播疾病患者的临床资料和治疗情况面,分析门诊女性的性病防治认知特点,为制定针对性更强的健康宣教对策提供依据.方法:通过由专业人员设计的《性病患者流行病学特征调查问卷》对2012年1月至2015年6月收治的女性性病患者进行调查,分析患者性病知识水平与患者一般资料、治疗情况以及性病知识的来源的关系.并通过得到的结果制定相应的宣教对策.结果:门诊女性性病患者的性病知识得分与患者户籍性质、学历、年龄、收入水平不同而显著不同,同时性病知识水平越高,患者治疗依从性也越高,心理压力越小.结论:需要规范性病知识获取渠道,加强性病预防知识普及工作,同时正确引导性病治疗,多管齐下,增加患者和健康人的性病预防和治疗认识水平,降低性病的传播风险.
作者：范淑静；李爱明；谢彩霞 刊期： 2016年第06期
目的:探讨程序冷冻法冷冻精子在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床结局及安全性.方法:回顾分析在本中心进行IVF-ET治疗的不孕夫妇的372个周期,分为4个组:用程序冷冻法冷冻精子行常规IVF共76个周期(A组),程序冷冻法冷冻精子行ICSI共92个周期(B组),同期新鲜精液行常规IVF周期97例(C组),新鲜精液行ICSI周期107例(D组),分别比较A组与C组、B组与D组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率.结果:与新鲜精液IVF-ET组相比较,程序冷冻法冷冻精子常规IVF组及ICSI组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率等方面差异无统计学意义(P＞0.05);但冷冻精子行ICSI组与新鲜精子行ICSI比较,优质胚胎率低且有统计学意义(P＜0.05).结论:用程序冷冻法冷冻精子助孕可以获得与新鲜精子相似的结局,是一种较为安全可靠的精液保存方法,可用于IVF-ET术前精液冷冻保存.
作者：杨铭；王勇；段金良 刊期： 2016年第06期
目的:探讨腹腔镜下切除和开窗两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果,并进行对比分析.方法:选取我院妇产科2013年1月至2014年1月收治的90例输卵管壶腹部妊娠患者,随机将患者分成切除组和开窗组,每组各45例,在腹腔镜下分别行输卵管切除术和输卵管开窗术,分别观察两组患者围术期情况、术后T-HCG情况和术后再次妊娠情况.结果:两组患者在围术期手术时间、术中出血量等方面并无统计学意义,P＞0.05;术前血T-HCG和术后3d血T-HCG的下降比率比较无统计学意义,而术后l周血T-HCG下降比率和术后1个月血T-HCG下降至正常例数的比较具有统计学意义,P＜0.05;两组术后宫内妊娠、异位妊娠和继发不孕的比较没有统计学意义,P＞0.05.结论:腹腔镜下输卵管切除术与开窗术具有相同的治疗价值,而输卵管开窗术不能提高宫内妊娠率.
作者：冉彩红；贺娟；佘亮 刊期： 2016年第06期
目的:分析天津市2011 ～2014年15 ～ 24岁人群HIV的流行趋势,为在该人群中开展相关控制措施提供依据.方法:分析2011 ～2014年天津市监测中新发现的15 ～ 24岁HIV/AIDS病例情况,以及15 ～ 24岁男男性行为人群、青年学生横断面调查数据.结果:新发现HIV/AIDS病例中,15 ～ 24岁病例占有一定比例,并且2011 ～2014年病例报告显示15～ 24岁病例报告数量年均增长速度较同期全年病例报告数量年均增长快.15 ～ 24岁病例中男性占96.1％,流动人口占60.2％,高中及以上文化程度占87.1％,同性传播占84.7％,专项调查及检测咨询来源的病例所占的比例较高.横断面调查显示青年学生艾滋病知识知晓率的中位数为77.5％;15 ～24岁男男性接触者近6个月同性发生肛交比例中位数为90.2％,近一次肛交性行为安全套使用比例中位数为74.1％,近6个月肛交性行为时每次都使用安全套的比例为34.9％,梅毒检出率的中位数为6.2％,HIV检出率的中位数为4.8％.结论:天津市15～ 24岁人群HIV流行形势严重,15～ 24岁男男性行为人群中危险行为比例高,HIV、梅毒感染率高,急需采取有效措施控制HIV在低年龄组人群中的传播.
作者：郭燕；李龙；周宁 刊期： 2016年第06期
“现代性科学”作为一门边缘学科,已有100余年的历史了,然而进入我国仅仅只有30余年.但是,我国的性学研究工作者在中国性学会的组织领导下,做了大量的性科学研究工作.正如阮芳赋教授所预测的那样,以中国为首的汉语系国家“正进入并引领世界第三次人类性学高潮”.笔者在30余年的行医和接触性学的工作经历中,深深感受到将性学知识运用到临床实践中对于提高诊疗水平很有帮助.但是,目前我国的临床医师及护理工作者重视学习和应用性学知识的状况还并不尽人意.仔细分析我们临床医护工作者已发表的性学研究论文,并不能真正将性科学观点或性学知识运用到所研究的课题当中,与性社会学、性人文学、性伦理学等方面的研究论文相比,明显欠缺较多.为此,笔者从临床医学工作的角度向广大的临床医护工作者呼吁:要重视和系统学习性学知识,并在临床实践中运用性学的相关知识分析解决问题,以提高临床诊疗水平.
作者：徐计秀 刊期： 2016年第06期
目的:总结在多种生殖激素在早期先兆流产妊娠预后的预测价值.方法:回顾性分析50例正常妊娠分娩者、50例先兆流产继续妊娠者及50例先兆流产难免流产者的临床资料,以正常妊娠分娩者为A组,以先兆流产继续妊娠者为B组,以先兆流产难免流产者为C组.分析三组间多种生殖激素含量差异,并探讨多种生殖激素与早期先兆流产妊娠结节的相关性.结果:三组间孕6周时P、E2及β-HCG含量存在显著差异(P＜0.05),而LH、PRL及FSH无统计学差异(P＞0.05).C组P、E2及β-HCG明显低于A组及B组(P＜0.05),B组P、E2及β-HCG明显低于A组(P＜0.05).同时P、E2及β-HCG含量与早期先兆流产妊娠预后存在显著的相关性(P＜0.05).结论:P、E2及β-HCG含量对早期先兆流产的妊娠预后有着显著的预测价值.
作者：岳来凤；宋末兰；陈莉 刊期： 2016年第06期
梅毒在近十余年发病率有逐年上升的趋势,特别是新出现了一些病患发生在男男性伴之间,成为一个新的社会问题.而梅毒的治疗在临床上已经相对规范和稳定.但是近几年出现了一些新的问题,例如:梅毒血清固定状态、合并艾滋病感染、孕妇梅毒、神经梅毒等特定人群.青霉素是治疗梅毒各个阶段的首选药物,但是本文也提出了不同的治疗方案建议.早期梅毒包括一、二期梅毒和早期潜伏梅毒的治疗方案BPG(苄星青霉素)240万单位,单次剂量肌肉注射.晚期和晚期潜伏梅毒采用BPG 240万单位一次三周连续给药共720万单位.血清固定的患者不会从再次治疗中受益.多西环素和头孢曲松也是治疗早期梅毒的有效药物.由于潜在的耐药性,阿奇霉素不应该被推荐治疗,除非所有的其他药物不可用.治疗的随访也是有必要的.治疗神经梅毒用水剂青霉素,通过持续输注1800万～2400万单位每日共持续10～14d.不幸的是,支持这一治疗方案的数据是推测出CSF(脑脊液)中的药物浓度而不是临床疗效.HIV感染者对比未合并感染者,需要加倍的注射疗程.怀孕妇女首选青霉素治疗,如果青霉素过敏尽量能够脱敏.
作者：贾亚利；刘珏；蔡莺莲；吴黎明 刊期： 2016年第06期
目的:探究外周血及蜕膜组织中CD4+ CD25+调节性T细胞比例以及相关炎症因子对原因不明复发性流产的影响.方法:选取2014年5月至2015年5月就诊于我院门诊的原因不明复发性流产(URSA)患者90例为观察组,并选取同期在妇产科门诊手术室的行人工流产手术的正常患者90例为对照组;分析两组患者的一般资料、外周血及蜕膜组织中CD4+ CD25+调节性T细胞比例、调节性T细胞特异调节因子Foxp3和EBi3的表达以及血清炎症因子(包括TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10)水平,研究其相关性.结果:与正常妊娠组相比,反复流产组外周血及蜕膜组织中Treg细胞比例明显降低,Foxp3和EBi3因子mR-NA的表达水平明显降低,且无论URSA患者或者是正常对照组,蜕膜中各因子的表达均高于外周血中的表达,外周血TNF-α、IL-2水平明显升高,而IL-6和IL-10水平要明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蜕膜中各因子的表达均高于外周血中的表达提示妊娠过程的主要免疫反应部位是“母-胎界面”,Treg细胞比例、Treg细胞因子和Th2型因子IL-6、IL-10水平可能参与妊娠的维持,调控“母-胎界面”局部免疫耐受.对于复发性流产的发病过程具有一定的影响作用.
作者：楼向明；刘文华；费小阳 刊期： 2016年第06期
目的:研究双唑泰栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床效果,为治疗此类疾病提供参考.方法:选取108名2013年7月至2014年9在我院治疗的念珠菌性阴道炎患者.试验时将所有的患者按照随机的方式分组,其中对照组单独采用双唑泰栓进行治疗,治疗组在双唑泰栓的基础上,加用伊曲康唑,两组患者的治疗周期为1周.对两组患者的临床总有效率,临床症状改善情况进行比较.结果:经过1周的治疗,治疗组患者临床总有效率为92.6％,而对照组为79.6％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);此外,治疗组患者的临床症状,比如白带增多、疼痛及黏膜充血的发生率明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:双泰唑栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎可取得较好的临床效果,患者的临床症状可明显改善,临床有效率显著提高,值得在临床推广.
作者：徐旭琼；易琼 刊期： 2016年第06期
目的:探究分析生物反馈电刺激结合盆底肌肉训练治疗子宫脱垂的临床效果.方法:随机选取2013年6月至2015年5月期间到我院就诊的128例子宫脱垂患者为研究对象,并将其分为实验组65例和对照组63例,其中对照组患者采用单纯盆底肌肉训练,实验组患者在盆底肌肉训练的基础上增加生物反馈电刺激治疗,观察并对比分析两组患者治疗前后的盆底肌力改善情况及其治疗效果.结果:两组患者治疗前的盆底肌力对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,实验组患者盆底肌力改善情况显著优于对照组(P＜0.05),实验组患者的治愈率(84.6％)与对照组(68.3％)相比具有显著性差异(P＜0.05).结论:相对于单纯采用盆底肌肉训练的治疗方法而言,生物反馈电刺激结合盆底肌肉训练治疗子宫脱垂具有更加显著的临床效果,并且治疗过程具有较高的安全性和有效性,复发率低,值得临床推广应用.
作者：刘霞；植枝福 刊期： 2016年第06期
目的:观察舍尼通联合抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果方法:对201 3年1月至2014年12月于我院就诊的178例慢性非细菌性前列腺炎患者进行实验观察,随机分为治疗组与对照组,对照组使用单抗生素(左氧氟沙星)治疗,治疗组使用舍尼通联合抗生素的方式进行治疗.观察两组患者的治疗效果、慢性前列腺炎症状评分、生活质量评分、白细胞数、排尿疼痛等方面的差异结果:治疗组89例患者有42例患者治愈,24例患者显效,20例患者有效,3例患者无效,总有效率为96.6％;对照组89例患者有21例患者治愈,22例患者显效,21例患者有效,25例患者无效,总有效率为71.9％,两组间的总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论:舍尼通联合抗生素对于治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的排尿疼痛,提高患者的生活质量.
作者：金轶刚；陈善闻 刊期： 2016年第06期
目的:探究与分析阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超声高频电波刀在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果.方法:回顾性分析我院自2013年5月至2015年5月收治的120例门诊患者的临床资料,全部患者均在我院接受阴道镜检查、阴道镜活检与阴道镜LEEP,对比阴道镜拟诊分别与阴道镜下宫颈活检、阴道镜下LEEP活检结果及阴道镜图像特征对C1N的诊断价值.结果:阴道镜图像特征拟诊CIN Ⅰ的敏感性明显高于CIN Ⅱ及CIN Ⅲ,具有显著差异(x2=22.87,P＜0.05;x2=5.29,P＜0.05;).阴道镜图像特征拟诊CIN Ⅰ的特异性与CIN Ⅱ及CIN Ⅲ相比有明显差异(x2=5.52,P＜0.05;x2 =15.58,P＜0.05).阴道镜拟诊与阴道镜下LEEP活检符合率分别为CIN Ⅰ(68.66％)、CIN Ⅱ(44％)、CIN Ⅲ(61.9％)及浸润癌(100.00％).阴道镜拟诊与阴道镜下宫颈活检诊断符合率分别为CIN Ⅰ (71.64％)、CIN Ⅱ(52％)、CIN Ⅲ(28.57％)及浸润癌(28.57％)阴道镜下LEEP活检与阴道镜下活检的CIN Ⅰ及CIN Ⅱ诊断符合率相比均无明显差异(x2=0.15,P＞0.05x2=0.32,P＞0.05).阴道镜拟诊同阴道镜下LEEP活检的CINⅢ及浸润癌诊断符合率较同阴道镜下宫颈活检的符合率相比均明显偏高,具有显著差异(x2=4.71,P＜0.05;x2=7.78,P＜0.05).结论:阴道镜在诊断子宫颈上皮内瘤变中具有重要的应用,阴道镜LEEP活检较单独阴道镜活检具有一定的优越性,值得推广与应用.
作者：季菲；傅君；庄文明 刊期： 2016年第06期
唐代白行简的《天地阴阳交欢大乐赋》是我国历史上一篇珍贵的性学文献,它以大胆的笔触描绘了唐代社会形形色色的性现象,这在中国文学史上屈指可数.古代传统思想尤其是阴阳哲学思想,以及丰富性理论著作是该赋作产生的历史渊源,而唐代社会开放的风气则是此类作品出现的社会文化背景.可以说该赋实际上是对古代历史与社会性文化的文学表现与解读.
作者：徐胜男 刊期： 2016年第06期
目的:探讨大败毒胶囊对梅毒血清固定患者外周血Treg/Th 17及CD4+ CD25+T细胞水平的影响.方法:随机双盲法将60例梅毒血清固定患者分为对照组与观察组,每组30例,对照组采取常规苄星青霉素治疗,观察组在对照组基础上加以大败毒胶囊口服,比较两组临床疗效、治疗前后Treg细胞、Th17细胞、Foxp3及CD4+ CD25+T细胞比例变化情况.结果:观察组随访12个月临床治愈率、总有效率分别为83.33％、93.33％,均显著高于对照组的0.00％、43.33％,差异有统计学意义(P ＜0.0001).观察组末次随访时Treg细胞、Th17细胞、Foxp3、CD4+ CD25+T细胞比例与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大败毒胶囊治疗梅毒血清固定疗效明确,能显著纠正外周血Treg细胞/Th17细胞失衡现象,降低CD4+ CD25+T细胞比例,临床值得推广.
作者：胡鹏飞；胡南；葛亮；任燕；冉灵芝 刊期： 2016年第06期
目的:研究人流术后恢复性生活时间与继发性不孕的相关性,以便指导临床患者.方法:回顾性分析2013年5月至2014年5月间入院诊治的600例人工流产术患者的临床资料,根据其术后恢复性生活时间将其分为三组,A组:＜2周组(91例)、B组:2 ～4周组(108例)及C组:＞4周组(401例),统计三组患者术后1年内发生继发性不孕的发生率,比较三组患者的相关指标,分析人流术后恢复性生活时间与患者发生继发性不孕的相关性结果:600例患者术后发生继发性不孕为60例,其中A组患者不孕22例(24.18％),B组患者发生不孕12例(11.11％),C组患者发生不孕26例(6.48％),三组患者发生术后不孕率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).人流术后发生继发性不孕的原因主要是输卵管阻塞(46.67％),其次是子宫内膜异位症(26.67％),再次是盆腔粘连(21.66％).人流术后继发性不孕患者性传播微生物中HPV约为51.67％,HSV-2约为43.33％,Ct则为31.67％,Uu则为36.67％、NG则为23.33％.对各变量行Pearson相关性分析,继发性不孕与人流术后恢复性生活时间呈负相关(r=-0.622,P＜0.01).继发性不孕与性传播微生物呈现正相关(r=0.531,P＜0.01).人流术后恢复性生活事件与性传播微生物呈负相关(r=-0.576,P＜0.01) 结论:人流术后过早恢复性生活可能会增加性传播微生物的滋生,进而引发输卵管阻塞,导致继发性不孕建议人流术后至少4周后恢复性生活.
作者：李莉；蒋丽；吕榜权 刊期： 2016年第06期
目的:研究甲状腺自身抗体(TA)与复发性自然流产(RSA)之间关系,为临床治疗提供依据.方法:选取2014年2月至2015年3月医院诊治的100例有RSA史的非孕期患者资料进行分析,将其设为实验组,选取同期入院100例有正常分娩史的非孕期健康妇女设为对照,两组入院后均采用化学发光法检测血清中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),分析甲状腺自身抗体(TA)与复发性自然流产(RSA)之间关系.结果:实验组TA总阳性率、TgAb阳性率、TPOAb阳性率,显著高于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示:实验组TPOAb阳性比例为对照组的3.439倍.实验组和对照组lg(TgAb)均数分别为(1.346±0.440)、(1.291±0.257)(t=1.077,P=0.283);实验组和对照组lg(TPOAb)均数分别为(0.928±0.649)、(0.731±0.274)(t =2.817,P=0.006).结论:甲状腺自身抗体是复发性自然流产的独立危险因素,应该采取有效降低复发性自然流产发生率.
作者：陈怡；李丹军；杨幼林；狄军平；吴婷婷 刊期： 2016年第06期
目的:探讨腹腔镜下根治性子宫切除术治疗宫颈癌的效益与风险.方法:选取我院妇科收治的160例宫颈癌患者,随机分为两组,观察组80例采用腹腔镜下根治性子宫切除术(LRH),对照组80例采用经腹根治性子宫切除术(ARH),比较两组患者术中、术后各项指标(包括手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、切缘残留、首次肛门排气时间、术后盆腔引流量、住院天数、住院总费用及手术相关并发症),并对两种治疗方式的优缺点进行对比分析.结果:LRH组在术中失血量、术后肛门首次排气时间、住院时间、术后盆腔引流量及手术并发症方面优于ARH组(P＜0.05),但两组手术时间、淋巴结清扫数目、切缘残留及住院总费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LRH手术治疗宫颈癌在技术上是安全可行的,具有创伤小、失血少、肠道功能恢复快及住院时间短等优势,并且可达到与ARH手术相同的根治效果,具有较好的效益和风险比,值得临床推广应用.
作者：周敏；李琳 刊期： 2016年第06期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
