孟一森；谌诚；王宇；张凯；张骞；贺占举；金杰
目的:研究重组腺相关病毒(rAAV2/1)介导IGF-1基因对糖尿病ED(DMED)的修复作用及作用机制.方法:建立DMED动物模型,诱导糖尿病8周后,应用阿朴吗啡(APO,80μ g/kg)皮下注射进行阴茎勃起试验,筛选DMED大鼠模型.实验分组:A组为正常对照组,B组为模型未治疗组,C组为单纯转染rAAV2/1-IGF-1组,D组为控制血糖组,E组为转染rAAV2/1-IGF-1组+控制血糖组.应用免疫组化法比较IGF-1和NOS基因在各组中的表达水平,检测阴茎海绵体内压.结果:C、D、E组IGF-1和nNOS阳性细胞百分比和IHS评分均高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),E组IGF-1和nNOS阳性细胞百分比和IHS评分分别为(71.90±3.04)％、(4.16±0.15)分和(72.33±7.12)％、(4.32±0.28)分,均高于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05),C、D、E组阴茎阴茎海绵体内压均高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),E组阴茎阴茎海绵体内压为(230.69±8.34) mmHg,高于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用rAAV2/1介导IGF-1基因对DMED大鼠能够显著提升IGF-1和NOS表达,增加阴茎海绵体内压,对阴茎勃起功能障碍具有显著的修复作用.
作者：朱斌；何朝辉；潘卫兵；张遂兵；曹石金；罗林斌；盘昌力 刊期： 2016年第12期
目的:研究妊娠期合并细菌性阴道炎对妊娠结局的临床影响,以及有效治疗对改善细菌性阴道炎导致的异常妊娠结果的作用.方法:细菌性阴道炎患者接受不同的临床治疗,并选50例健康患者作为对照组.将治疗组与未治疗组、未治疗组与对照组患者的流产、早产、胎膜早破、新生儿鹅口疮发生情况进行统计学分析及对比.结果:患者接受药物治疗后,治疗有效率为92.0％.治疗组异常妊娠结果发生率为4.0％,未治疗组异常妊娠结果发生率为28.0％.经检验,差异具统计学意义(x2=21.43,P＜0.01).药物治疗能大大降低异常妊娠结果发生率.对照组异常妊娠结果发生率为2.0％,未治疗组异常妊娠结果发生率为28.0％.经检验,具统计学意义(x2=26.51,P＜0.01).细菌性阴道炎能增加异常妊娠结果风险.结论:健康的阴道环境,有利于妊娠的正常进行.妊娠期合并细菌性阴道炎,能增加异常妊娠结果的发生率,有效治疗能有效改善细菌性阴道炎导致的异常妊娠结果.妊娠期妇女在确诊患有细菌性阴道炎后,应立即进行有效的治疗措施.
作者：屈小洁；何丽娜 刊期： 2016年第12期
目的:探讨温补肾阳,填精止遗为治则的中药治疗糖尿病性勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法:将76例糖尿病性ED的患者随机分为两组各38例.均用西药控制血糖,在此基础上,治疗组给予右归胶囊口服,对照组给予安慰剂口服,疗程均为8周.观察治疗前后国际勃起功能问卷表(IIEF-5)评分变化,比较疗效.结果:两组组内分别比较,治疗第2、4、8周末IIEF-5评分治疗组较治疗前有显著提高(P＜0.05),随着治疗时间延长,评分有所提高(P＜0.05),而且治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为97.4％ (37/38),对照组为63.2％ (24/38),治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:温补肾阳,填精止遗为治则的中药右归胶囊治疗糖尿病性ED有确切疗效.
作者：汪洋；董治龙；夏勇 刊期： 2016年第12期
目的:通过对未婚怀孕女性流产方式的选择对性生活的影响调查,了解未婚怀孕女性流产方式对性生活的影响.方法:通过问卷调查方式对2013年5月至2015年5月于我院进行流产的82例未婚女性进行调查.其中41例患者行无痛人工流产设为无痛组,41例患者行负压吸引常规手术方式人工流产设为传统组.调查内容包括术后恢复性生活时间、再次妊娠时间,分别评估患者手术前1周和手术后6个月性欲、性生活质量、性生活满意度以及性焦虑和性自信因子等6个方面通过心理评估调查问卷,采用Zung焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)艾森克人格问卷(EPQ)随访患者手术前1周和手术后6个月的心理健康状况,比较患者手术前后的心理健康差异.结果:无痛组1个月内即恢复性生活、未转经即妊娠和6个月再次妊娠的百分率均高于传统组(P＜0.05);心理评价表结果显示,将两组患者术后分别对比SCL-90各因子评分,SDS总分和SAS总分,结果表明两组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对这些SCL-90因子中有着显著差异(P＜0.05),SDS和SAS总分也存在显著差异(P＜0.05);两组患者有着在性功能总分以及性欲、勃起能力和维持时间、射精和射精控制、高潮频数、性满意度、性焦虑以及配偶高潮频数和性满意度均有显著差异(P＜0.05).结论:未婚怀孕女性流产方式的选择对性生活有显著性的影响,临床上应给予相应的指导或介入性心理治疗,改善治疗质量.
作者：王英；任洁宁；安晓娜 刊期： 2016年第12期
目的:探讨透明质酸钠对改善腹腔镜下输卵管阻塞术后临床治疗效果观察.方法:选取2014年11月至2015年11月医院诊治的80例输卵管阻塞因素导致的不孕不育患者资料进行分析,将患者根据随机数字法分为两组,每组40例.入选患者均采用腹腔镜下输卵管阻塞术治疗,对照组术后不给予任何治疗,实验组术后采用透明质酸钠治疗,比较两组妊娠率和妊娠结局.结果:两组治疗1年后再粘连发生率差异无统计学意义(P＞0.05);实验组1年后再阻塞率显著低于对照组(P＜0.05);实验组术后复通例数显著高于对照组(P＜0.05);实验组17例成功妊娠,妊娠率为42.5％,显著高于对照组(9例成功妊娠,总妊娠率为22.5％)(P＜0.05).结论:输卵管阻塞因素导致的不孕不育患者采用腹腔镜下输卵管阻塞术治疗效果理想,患者术后采用透明质酸钠治疗能提高妊娠率,改善妊娠结局,值得推广应用.
作者：钟欢欣；余晓；江海燕；赵倩倩 刊期： 2016年第12期
目的:探讨电刺激对女性慢性盆腔痛疼痛和生活质量包括性生活的治疗效果.方法:选取2014年10月至2015年8月于武汉大学人民医院妇产科就诊的慢性盆腔痛患者124例,接受电刺激治疗,每次30min,每星期2次,共10次.治疗前后行疼痛评分(VAS)、女性性功能指数(FSFI)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)问卷调查.结果:患者分为慢性盆腔炎组、子宫内膜异位症组和盆腔静脉淤血组,电刺激治疗后慢性盆腔炎组37人完全缓解,11人部分缓解,5人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为69.8％、20.8％、9.4％,VAS评分为(2.375±0.479) (P =0.005),FSFI评分较治疗前提高,为(29.500±1.291) (P =0.005).子宫内膜异位症组32人完全缓解,10人部分缓解,4人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为69.6％、21.7％、8.7％,VAS评分为(2.550±0.420) (P=0.000),FSFI为(26.450±1.256)(P=0.002).盆腔静脉淤血组13人完全缓解,6人部分缓解,2人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为61.9％、28.6％、9.5％,VAS评分为(2.600±0.365) (P =0.000),FSFI为(27.700±1.447) (P =0.007).生活质量方面,三组患者在生理领域、心理领域、社会关系领域评分均较治疗前提高,且有统计学意义,但在环境领域方面,盆腔炎症组和子宫内膜异位症组与治疗前相比有所提高,但无统计学意义.结论:电刺激是短期内治疗慢性盆腔痛,提高患者性生活及生活质量较好的方法,其长期疗效尚有待研究.
作者：张琦钒；洪莉；赵杨；胡鸣；杨青 刊期： 2016年第12期
目的:探讨经尿道前列腺剜除术与电切术对男性射精功能的影响.方法:选取2012年11月至2015年6月我院收治的良性前列腺增生需行经尿道手术的患者,其中术前有正常阴茎勃起及规律性生活的患者68例,行前列腺电切术32例,行前列腺剜除术36例,术后随访患者阴茎勃起及射精情况.结果:前列腺电切术组,术后勃起功能正常者29例,逆行射精15例.前列腺剜除术组,勃起功能正常者32例,逆行射精5例.两组间逆行射精发生率比较,差异具有显著性.结论:经尿道前列腺剜除术与传统经尿道前列腺电切术相比,因保留完整膀胱颈,可有效保护患者的射精功能.
作者：刘珍；王雪松；安康；刘鹏；姚雷；宋永胜；殷波；费翔；单立平 刊期： 2016年第12期
目的:考察全自动微粒子化学发光免疫实验(CMIA)与TP-IgM抗体检测(TP-ELISA)在梅毒检测中的应用效果差异.方法:采用TPPA法作为金标准检测1000例住院患者血清标准,评价CMIA与TP-ELISA在梅毒检测中敏感性和特异性.结果:金标准中1000例血清标本梅毒检出率为12.3％,CMIA阳性检出率为12.9％,TP-IgM为11.7％.CMIA法灵敏度为98.4％(121/123),特异性为99.1％ (869/877),阳性预测值为93.8％ (121/129),阴性预测值为99.8％ (869/871).TP-ELISA法灵敏度为89.4％(110/123),特异性为99.2％(870/877),阳性预测值为94.0％ (110/117),阴性预测值为98.5％(870/883).两组间灵敏度和阴性预测值存在显著差异(P＜0.05).结论:CMIA的灵敏性和阴性预测值优于TP-ELISA法,可以替代TP-PA成为梅毒检测的血清学检测首选方法.
作者：屈晓威；史龙泉；冯莉莉；马利军；屈义芳 刊期： 2016年第12期
目的:观察改良型一次性包皮切割缝合器的临床应用效果.方法:220例包皮过长患者,其中112例采用改良型一次性包皮切割缝合器进行手术(改良组),108例采用改良前一次性包皮切割缝合器进行手术(传统组).对比两组手术时间,术中出血量,补缝率,20d内脱钉率,术后并发症情况.结果:改良组患者术后出血量为(1.15±0.62) mL,补缝率为0.89％,20d内脱钉率为99.11％,术后并发症发生率为30.36％,传统组患者术后出血量为(3.21±1.62) mL,补缝率为8.33％,20d内脱钉率和术后并发症发生率为89.81％和38.88％.两组比较均有显著性差异(P＜0.05),手术时间两组无显著性差异(P＞0.05).结论:采用改良型一次性包皮环切缝合器手术可明显降低术中出血和术后并发症及增加脱钉率,值得推广.
作者：蔺小峰；王珂；张旭；刘光伟；雷光辉；向彬；高海捷；赵鹏靓；杨纬家 刊期： 2016年第12期
目的:研究并分析治疗阴茎高敏感性早泄患者时使用阴茎背神经切断术的效果.方法:收集阴茎高敏感性早泄患者共63例,患者均接受阴茎背神经切断术,对比治疗前后患者的平均射精潜伏时间、性交满意度、早泄患者性功能评价表评分.结果:63例患者中,30例(47.6％)患者显效,23例(36.5％)患者好转,10例(15.9％)患者无效,总有效率为84.1％;患者在手术后的平均射精潜伏时间为(3.3±1.2) min,明显长于手术前的(1.2±0.4) min;手术后的性交满意度为(56.3±16.8)％,显著高于手术前的(10.2±3.7)％;手术后的早泄患者性功能评价表评分为(24.9±4.6)分,显著高于手术前的(13.4±4.1)分.结论:在阴茎高敏感性早泄患者的治疗过程中,阴茎背神经切断术能够显著改善患者的临床症状,帮助患者延迟射精潜伏时间,恢复患者的性功能.
作者：毛卫林；吴建华；梁骏；陈少军 刊期： 2016年第12期
目的:外伤性睾丸移位是一种少见的临床情况,对于闭合性外伤患者手术时机的选择目前仍存在争议.本文旨在探讨闭合外伤性睾丸移位的手术时机.方法:回顾性分析我院泌尿外科1993年1月至2015年7月收治的闭合外伤性睾丸移位患者,并回顾相关中英文文献.结果:本中心共收治闭合外伤性睾丸移位的患者5例.3例患者为左侧睾丸,2例患者为右侧睾丸.所有患者均通过体格检查和B超明确诊断,并接受手术治疗.2例患者外伤后急诊手术治疗,3例患者经多普勒超声证实睾丸形态及血供正常的前提下,于外伤后3 ～12个月接受择期手术治疗.5例患者睾丸均保留患侧睾丸.随访6～36个月,患侧睾丸体积及血流正常.结论:闭合外伤性睾丸移位患者如超声证实移位睾丸形态及血供正常,可接受择期手术.经过适当的处理,闭合外伤性睾丸移位预后良好.
作者：孟一森；谌诚；王宇；张凯；张骞；贺占举；金杰 刊期： 2016年第12期
目的:研究良性前列腺增生患者性生活现状,以期为临床诊治提供一定的依据.方法:选取2010年1月至2015年1月间入院诊治的良性增生患者160例作为实验组,同时选取同期入院体检的同龄健康男性160例作为对照组.观察并比较两组男性性欲与性交要求存在人数、性欲与性交要求明显下降年龄、每周性交次数、平均每次性交时间等性生活状态.结果:两组男性在性欲与性交存在人数、性欲与性交明显下降的年龄以及每周性交次数方面并无显著差异,但对照组每次性交平均时间显著长于实验组(P＜0.05).实验组睾丸质地丰满、正常大小68例、占42.50％,睾丸退化92例、占57.50％;对照组睾丸质地丰满、正常大小89例、占55.63％,睾丸退化71例、占44.37％,两组差异显著(P＜0.05).结论:良性前列腺增生对患者性生活的影响主要表现在每次性交维持时间,同时良性前列腺增生患者睾丸退化程度较高.
作者：杨二江；杨勇 刊期： 2016年第12期
目的:探讨重组干扰素α-2b凝胶联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效.方法:选取74例就诊的CIN伴HR-HPV感染患者随机分为联合组和对照组各37例.两组均于月经后5～7d行LEEP术,联合组于LEEP术后3d予以重组干扰素α-2b凝胶lg/次,用推进器轻送入阴道后覆盖在宫颈表面,隔日1次,连用3个月,月经期停用.对照组患者除不使用重组干扰素α-2b凝胶治疗外,余治疗与联合组相同.观察并记录两组患者术后创面愈合时间和阴道流液时间,术后半年评估并比较CIN治疗效果及HPV清除率.结果:联合组患者治疗后阴道出血量少于对照组(x2=4.43,P＜0.05),阴道出血时间短于对照组(x2=7.23,P＜0.05);治疗后半年,联合组患者的CIN病变治愈率高于对照组,CIN病变持续或残存率低于对照组(x2=4.16,P＜0.05),联合组患者HPV清除总有效率高于对照组(x2=5.23,P＜0.05).结论:重组干扰素α-2b凝胶联合LEEP术治疗CIN伴HR-HPV感染可加快术后创面愈合,减少阴道流液时间;并可提高CIN病变治愈率,减少其持续或残存率,更有效清除HPV感染.
作者：王萍；施晓飞 刊期： 2016年第12期
目的:研究前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍的临床诊断与治疗方法.方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月间我院和宜昌市中心人民医院入院行前列腺癌根治术切术后并发勃起功能障碍(ED)的患者64例,根据随机数表法将其分为治疗组(32例)与对照组(32例).对照组应用西地那非治疗,治疗组在其基础上应用负压勃起装置(VED),疗程均为3个月.观察比较治疗前后两组患者勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、阴茎长度与周径、阴茎勃起硬度等指标,同时观察两组不良反应.结果:治疗组治疗后IIEF-5评分为(13.18±2.27)分,对照组则为(9.43±1.84)分;与对照组相比,治疗组改善显著(P＜0.05).治疗组显效10例(31.25％)、显效15例(46.88％)、总有效率为100.00％,对照组痊愈3例(9.38％)、显效10例(31.25％)、总有效率为78.13％;两组差异显著(P＜0.05).两组患者治疗前阴茎长度与周径并无显著差异,治疗后均有不同程度的改善,以治疗组较为显著(P＜0.05).与对照组相比,治疗组阴茎长度与周径均显著较长(P＜0.05).治疗前两组患者的阴茎勃起硬度无显著差异,治疗后两组均显著的改善(P＜0.05);且与对照组相比,治疗组改善更为显著(P＜0.05).两组患者均有2例出现皮肤潮红与头痛,均较轻微,不影响继续服药;治疗组1例阴茎皮肤发暗,1例阴茎性交僵硬麻木,指导患者降低负压压力后症状消失.结论:前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍的诊断应结合患者的病史、体格检查、心理状态等进行综合分析,对患者在应用西地那非的基础上联用负压勃起装置可有效改善患者的阴茎长度、周径与硬度,提高IIEF-5评分.
作者：刘涛；陈先国 刊期： 2016年第12期
反复性性交或性冲动后尿道出血是男科门诊较为常见的临床病症.截至目前,国内未见相关诊治报道,且缺乏对应的治疗方案.本文就本院泌尿外科门诊收治的10例典型性交或性冲动后男性尿道出血病例的中西医结合诊治体会作简要分析.
作者：纪亚丽；高永金 刊期： 2016年第12期
目的:研究全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的治疗效果.方法:选取我院2011年3月至2014年6月收治的前列腺癌晚期患者40例,根据随机数表法将其平均分为两组,对照组患者20例,采取单纯睾丸切除术,观察组患者20例,采用全雄激素阻断治疗,治疗后随访半年至3年,观察治疗效果.结果:两组患者经过治疗后,观察组患者身体功能恢复情况明显的好于对照组患者;观察组患者治疗有效率(75％)明显大于对照组患者治疗有效率(40％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全雄激素阻断治疗对于晚期前列腺癌具有较好的疗效,可使患者的症状缓解,延长患者生命,值得在临床推广应用.
作者：王旭辉；许斌；陈明 刊期： 2016年第12期
目的:了解大学生的人工流产现状、认知与态度.方法:采用随机抽样,对福建924名在校大学生进行无记名问卷调查.结果:有人工流产经历的占有过性经历的10.3％,其中有7人(25.9％)不是在正规医疗场所进行人工流产.大学生对负压吸引术(17.8％)、钳刮术(38.3％)的知晓率较低,知道人工流产可能引起宫颈和宫腔粘连、盆腔感染、宫外孕等疾病的人不到一半.有250人(27.0％)对朋友的人工流产经历表示不同程度的介意,对伴侣的人流经历有表示介意多达880人(95.2％),显示出大学生在思想上比较介意人流经历,并且对不同对象双重标准的矛盾心理.男生对人工流产的认知度和宽容度均低于女生,有性经历者对人工流产的认知度低于无性经历者,而宽容度却高于无性经历者.大学生渴望通过学校生殖健康课和社区教育得到相关知识.结论:大学生在人工流产方面的认知有较大欠缺,需要学校、社区、家庭进行系统科学的教育以降低大学生人工流产发生率.
作者：杨梅琴；叶慧；江剑平 刊期： 2016年第12期
目的:对比应用一次性包皮环切缝合器的包皮环切缝合术与传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的临床疗效.方法:回顾性分析我院泌尿外科采用包皮环切缝合术(n=140)和传统包皮环切术(n--110)治疗包皮过长或包茎250例患者临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后1h视觉模拟疼痛评分、伤口愈合时间、外观满意度及术后并发症.结果:包皮环切缝合术在手术时间、术中出血量、术后1h视觉模拟疼痛评分及外观满意度上明显优于传统包皮环切术(P＜0.05),两者在伤口愈合时间及术后并发症上差别无统计学意义(P＞0.05).在术后并发症分类上,包皮环切缝合术组的术后水肿发生率低于传统包皮环切术组(P＜0.05),前者的术后出血、术后感染及术后裂开发生率与后者无明显差异(P＞0.05).结论:包皮环切缝合术操作简单方便、手术时间短、出血少、术后疼痛轻,同时外观满意度高,对于包皮过长或包茎可作为首选术式.
作者：张溪；侯垒；崔功静；高玉杰 刊期： 2016年第12期
目的:探讨来曲唑对子宫内膜异位症患者内分泌激素的影响.方法:选取2013年6月至2015年6月我院收治的子宫内膜异位症患者82例作为研究对象.所有对象均服用来曲唑治疗,连续6个月.观察治疗效果,并分析比较患者治疗前后的疼痛评分和性激素水平.结果:来曲唑治疗子宫内膜异位症的总有效率为87.8％,不良反应发生率为3.7％.患者治疗后的痛经VAS评分与盆腔触痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月及6个月时,患者的LH和E2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者的AST水平及ALT水平与治疗前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:来曲唑治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显缓解痛经和盆腔痛的症状,并可有效调节患者体内雌激素水平.
作者：陈媛媛；卢占斌 刊期： 2016年第12期
目的:探讨高效抗逆转录病毒治疗艾滋病毒副作用,以期更好治疗该疾病.方法:选取2009年5月至2012年5月117例艾滋病患者为研究对象,对其不同的高效抗逆转录病毒治疗进行毒副作用比较.结果:共出现毒副作用患者43例,其中胃肠道反应21例,比率为48.84％,皮疹、骨髓抑制、脂肪重分布均为5例,比率均为11.63％,乳酸酸中毒2例,比率为4.65％,肝肾功能损害、神经系统损害、末梢神经炎均3例,比率为6.98％,胃肠道反应和其他毒副作用比较差异显著(P＜0.05).结论:高效抗逆转录病毒治疗艾滋病早期有较多毒副作用,在临床上要加以监测.
作者：赵文轩；张瑞娟；苏海生；罗思宁；王山军；刘小莹；刘海玲 刊期： 2016年第12期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
