毛卫林；吴建华；梁骏；陈少军
目的:探讨剖宫产术中抗生素的应用时机对高龄产妇尿道及切口感染以及相关炎症因子的表达的影响.方法:取2013年1月至2015年1月间于我院行剖宫产手术的高龄产妇150例,随机均分为A、B、C三组,各50例,A组于术前30min采用29头孢曲松钠静脉滴注,手术结束后连续给药2d,1次/d;B组于术中断脐时给予静脉滴注头孢曲松钠29,手术结束后连续给药2d,1次/d;C组在手术前、中均不给予任何抗生素药物,在手术结束后30min静脉滴注头孢曲松钠29,连续给药5d,1次/d.比较各组产妇手术指标、经济学指标、尿道及腹部切口感染情况以及相关炎症因子水平.结果:各组产妇手术时间、手术出血量无显著性差异(P＞0.05),但手术后体温恢复时间A组＜B组＜C组,A、B两组间差异无统计学意义(P＞0.05),C组与A、B两组均具有统计学差异(P＜0.05);三组产妇住院天数、平均住院费用A、B两组差异无统计学意义(P＞0.05),C组较A、B两组显著增高(P＜0.05);产妇切口感染、尿道感染率A组＜B组＜C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),PCT、CRP、WBC,A组＜B组＜C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄产妇行剖宫产手术,选择适当抗生素用药时期,能够降低产妇炎症因子水平,减少发生术后尿道及切口感染的几率,减少住院时间及经济学负担,值得临床推广使用.
作者：朱振萍；胡小林 刊期： 2016年第12期
目的:对比应用一次性包皮环切缝合器的包皮环切缝合术与传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的临床疗效.方法:回顾性分析我院泌尿外科采用包皮环切缝合术(n=140)和传统包皮环切术(n--110)治疗包皮过长或包茎250例患者临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后1h视觉模拟疼痛评分、伤口愈合时间、外观满意度及术后并发症.结果:包皮环切缝合术在手术时间、术中出血量、术后1h视觉模拟疼痛评分及外观满意度上明显优于传统包皮环切术(P＜0.05),两者在伤口愈合时间及术后并发症上差别无统计学意义(P＞0.05).在术后并发症分类上,包皮环切缝合术组的术后水肿发生率低于传统包皮环切术组(P＜0.05),前者的术后出血、术后感染及术后裂开发生率与后者无明显差异(P＞0.05).结论:包皮环切缝合术操作简单方便、手术时间短、出血少、术后疼痛轻,同时外观满意度高,对于包皮过长或包茎可作为首选术式.
作者：张溪；侯垒；崔功静；高玉杰 刊期： 2016年第12期
目的:探讨男性年龄对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响.方法:按照男方年龄将接受常规IVF-ET治疗的188对夫妇分为四组:年龄＜31岁组53例,31 ～ 35岁组78例,36～40岁组37例,＞40岁组20例.分析男方年龄对IVF-ET治疗结局的影响.结果:本研究中各组间女方年龄、不孕年限、内膜厚度、基础FSH值、Gn总量、获卵总数、MII卵数、可移植胚胎率、优质胚胎率等结果比较均无显著性差异(P＞0.05),男方精液体积、精子密度、前向运动精子比率均无明显差异(P＞0.05),36 ～ 40岁组(9.3±3.0)和＞40岁组(9.5±2.6)的正常形态精子比率显著低于＜31岁组(13.5±2.8)和31 ～ 35岁组(12.6±2.7)(Pp＜0.05),而且36 ～ 40岁组的受精率(76.6％)显著低于＜31岁组(83.1％)和31～35岁组(81.4％)(P＜0.05).另外,＜31岁、31～35岁、36 ～ 40岁、＞40岁组的着床率分别为:50.91％、41.32％、21.35％、23.4％ (P ＜0.05),妊娠率分别为64.15％、62.82％、40.54％、45.0％ (P ＜0.05),均呈一定的下降趋势.而各组间的流产率无显著差异(P＞ 0.05).结论:随着年龄的增长,正常形态精子比率及IVF的受精率、胚胎着床率及妊娠率呈现下降的趋势,但仍需进一步的研究.
作者：王晟；郐艳荣；贺占举；张凯；曾诚；薛晴；尚鶄；杨秀丽；陈亮 刊期： 2016年第12期
目的:研究重组腺相关病毒(rAAV2/1)介导IGF-1基因对糖尿病ED(DMED)的修复作用及作用机制.方法:建立DMED动物模型,诱导糖尿病8周后,应用阿朴吗啡(APO,80μ g/kg)皮下注射进行阴茎勃起试验,筛选DMED大鼠模型.实验分组:A组为正常对照组,B组为模型未治疗组,C组为单纯转染rAAV2/1-IGF-1组,D组为控制血糖组,E组为转染rAAV2/1-IGF-1组+控制血糖组.应用免疫组化法比较IGF-1和NOS基因在各组中的表达水平,检测阴茎海绵体内压.结果:C、D、E组IGF-1和nNOS阳性细胞百分比和IHS评分均高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),E组IGF-1和nNOS阳性细胞百分比和IHS评分分别为(71.90±3.04)％、(4.16±0.15)分和(72.33±7.12)％、(4.32±0.28)分,均高于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05),C、D、E组阴茎阴茎海绵体内压均高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),E组阴茎阴茎海绵体内压为(230.69±8.34) mmHg,高于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用rAAV2/1介导IGF-1基因对DMED大鼠能够显著提升IGF-1和NOS表达,增加阴茎海绵体内压,对阴茎勃起功能障碍具有显著的修复作用.
作者：朱斌；何朝辉；潘卫兵；张遂兵；曹石金；罗林斌；盘昌力 刊期： 2016年第12期
目的:研究妇产科人流术患者在口服优思明后对子宫内膜的修复作用.方法:选择2013年8月至2015年9月在我院妇产科自愿要求终止妊娠的人工流产手术妇女148例,以数字法随机分为观察组和对照组各74例.其中观察组术后就开始服用优思明,对照组不使用优思明治疗.对比两组各时间点子宫内膜厚度、阴道出血情况、月经复潮情况以及术后并发症等.结果:两组术前以及术后1周两组子宫内膜厚度对比无差异(P＞0.05),在术后2周、3周观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P＞0.05);观察组阴道持续出血时间以及阴道流血量均显著低于对照组(P＞0.05);观察组月经复潮时间显著低于对照组,并且观察组首次月经复潮月经量似正常月经量患者比例显著高于对照组,而少于月经量、多于月经量患者比例均显著低于对照组(P＞0.05);观察组出现并发症比例为2.70％(2/74),显著低于对照组的18.92％ (14/74) (P＞0.05).结论:在实施人流术后口服优思明不仅能有效促进子宫内膜的修复效果,而且显著降低阴道出血量、改善月经复潮情况.
作者：孙俊杰；刘小利 刊期： 2016年第12期
反复性性交或性冲动后尿道出血是男科门诊较为常见的临床病症.截至目前,国内未见相关诊治报道,且缺乏对应的治疗方案.本文就本院泌尿外科门诊收治的10例典型性交或性冲动后男性尿道出血病例的中西医结合诊治体会作简要分析.
作者：纪亚丽；高永金 刊期： 2016年第12期
目的:探讨重组干扰素α-2b凝胶联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效.方法:选取74例就诊的CIN伴HR-HPV感染患者随机分为联合组和对照组各37例.两组均于月经后5～7d行LEEP术,联合组于LEEP术后3d予以重组干扰素α-2b凝胶lg/次,用推进器轻送入阴道后覆盖在宫颈表面,隔日1次,连用3个月,月经期停用.对照组患者除不使用重组干扰素α-2b凝胶治疗外,余治疗与联合组相同.观察并记录两组患者术后创面愈合时间和阴道流液时间,术后半年评估并比较CIN治疗效果及HPV清除率.结果:联合组患者治疗后阴道出血量少于对照组(x2=4.43,P＜0.05),阴道出血时间短于对照组(x2=7.23,P＜0.05);治疗后半年,联合组患者的CIN病变治愈率高于对照组,CIN病变持续或残存率低于对照组(x2=4.16,P＜0.05),联合组患者HPV清除总有效率高于对照组(x2=5.23,P＜0.05).结论:重组干扰素α-2b凝胶联合LEEP术治疗CIN伴HR-HPV感染可加快术后创面愈合,减少阴道流液时间;并可提高CIN病变治愈率,减少其持续或残存率,更有效清除HPV感染.
作者：王萍；施晓飞 刊期： 2016年第12期
目的:对比分析剖宫产手术并发症对产妇未来生殖健康及性功能影响,为剖宫产产妇术后治疗和康复提供参考依据.方法:选取我院2013年10月至2014年10月期间接诊的行剖宫产手术的175例产妇为研究对象,随机分为观察组(90例)和对照组(85例),观察组产妇有并发症发生,而对照组产妇术中、术后皆无并发情况.统计两组产妇产后3、6、9个月的FSFI评分、性生活频率,并对两组产妇随访期间的生活质量水平做调查.结果:(1)观察组在产后3个月、6个月的性功能障碍评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但9个月的评分差异无统计学意义(P＞0.05);(2)产后3个月、9个月,观察组产妇的性生活频率明显低于孕前,与同期对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)产后6个月,观察组产妇生活质量(生理方面、心理方面、社会关系、环境方面)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产手术并发症会增加产妇产后近期内的性功能障碍几率,降低产后的生活质量水平,有效的预防与控制临床剖宫产并发症对产妇的身心健康具有重要意义.
作者：李晓芳；周凤勤 刊期： 2016年第12期
目的:探讨输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤疗效.方法:将66例闭合性尿道损伤患者按手术方式不同使用随机数字表法分为观察组(经尿道和经皮耻骨上输尿管镜尿道会师术)和对照组(开放手术或经会阴尿道吻合术).对比两组术中出血量、手术用时、住院时间、大尿流量,统计并发症发生率及治疗总有效率.结果:与对照组相比,观察组住院时间、手术用时更短,术中出血量更少,术后大尿流率达(22.30±1.76) mL/s,与对照组的(17.54±2.33) mL/s差异明显;观察组并发症发生率(12.12％)低于对照组(51.52％),观察组无勃起障碍发生;治疗总有效率(96.97％)高于对照组(81.82％).P均＜0.05.结论:与传统手术比较,输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤具有以下优势:(1)术野好,操作精确,无需解剖,有效缩短手术时间;(2)创伤小,不伤及支配勃起功能的神经和血管,术后无勃起障碍,尿道狭窄发生少,并发症发生率明显降低;(3)不促进康复进程,缩短住院时间,提高术后大尿流量.
作者：南锡浩；田河；邸彦橙；安瑞华 刊期： 2016年第12期
性医学的学科形成较晚,长期以来,性医学所涉及的相关疾病在医院的诊疗中被分流到心理精神科、妇产科、泌尿外科、内分泌科、卫生保健科等.性心理障碍患者首先被引导到心理精神科诊疗,而精神科医生普遍不会在这类病人身上花太多的精力,因为这类疾病在精神疾病中占据的分量太小.女性性高潮障碍、阴道痉挛的病人被引导到妇产科就诊,而愿意接手这些病人的妇产科医生却不多,因为有更多的危重病人、手术病人在等待其处理.
作者：张滨 刊期： 2016年第12期
目的:探讨胚胎冷冻保存时间是否会对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局造成影响.方法:回顾性分析本中心833个解冻移植周期,按冷冻保存时间分为Ⅰ组(＜90d);Ⅱ组(90～365d);Ⅲ组(366～730d);Ⅳ组(＞730d),比较组间临床妊娠结局情况.结果:四组的平均年龄及平均移植胚胎数均无显著性差异,各组间的临床妊娠率无显著性差异.结论:冷冻保存时间对FET妊娠结局无不良影响.
作者：秦文松；刘英；雷金凤；秦辉灵；段金良 刊期： 2016年第12期
性欲是人的一种基本的欲望,性欲一般定义为对于性行为的欲望,是指一个个体渴望与另外一个个体发生性关系或肉体的交媾——即性交的欲望.性欲望一般从青春期开始,在这一时期,男性和女性体内的性激素水平逐渐提高,导致性机能趋于成熟,使得性需求日复一日更趋向强烈,产生初期的性欲望.这是正常的.如果此时的性需求和性欲望受到压抑,则会造成青春期性压抑和性焦虑等.男性的性压抑可以通过自慰等方法得到解决;女性则可以通过性幻想等方法得以解决.很多人——无论男性或女性——使用性玩具刺激自己的性器官来达到性唤起和性欢愉,于是各种各样的性玩具就出现了.本文仅就目前市场上出现的性玩具进行简要的讨论.
作者：鲍玉珩；戴浙 刊期： 2016年第12期
目的:研究右美托咪啶静脉泵注射对麻醉诱导后阴茎异常勃起的治疗效果,以期为临床手术提供一定的参考.方法:选取2013年1月至2015年3月间入院间行择期手术,在全身麻醉后留置导尿管发生阴茎异常勃起的患者47例.应用序贯法将患者随机分为A组(15例)、B组(16例)与C组(16例).其中A组不采取特殊处理,B组静脉泵注射右美托咪啶0.5μg/(kg·h)至阴茎疲软,C组静脉泵注射右关托咪啶1.0μg/(kg·h)至阴茎疲软.观察三组阴茎疲软时间、治疗前后血压与心率的变化,同时观察三组患者麻醉情况.结果:A组平均勃起时间为(19.0±10.2)min,B组为(15.3±5.8) min,C组为(4.9±1.4) min.C组勃起时间显著短于A组与B组(P＜0.05),A组与B组勃起时间并无显著差异(P＞0.05).治疗前三组患者的血压与心率均无显著差异(P＞0.05);治疗后即刻A组血压心率并无显著变化,但B组与C组血压显著升高、心率则不同程度下降,以C组改善显著(P＜0.05);治疗30min后,三组患者血压与心率均降低到治疗前水平.C组平均麻醉苏醒时间长于B组与A组,且B组长于A组,但三组并无显著差异(P＞0.05);同时三组患者术后恶心、呕吐与意识障碍病例比例并无显著差异(P＞0.05).结论:综上所述,全身麻醉诱导后阴茎异常勃起的患者应用较大剂量的右美托咪啶治疗可快速改善阴茎异常勃起的情况,并且对麻醉的影响较小,但应注意观察患者心率与血压的变化.
作者：蔡璐；刘冬炎；陶水祥 刊期： 2016年第12期
目的:探究与分析乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及随访复发率.方法:选取我院自2013年12月至2015年12月收治的90例老年阴道炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅在阴道内放置乳酸菌阴道胶囊,观察组在其基础上加用戊酸雌二醇,对比两组患者临床疗效、激素变化及随访半年复发率.结果:对照组总有效率为73.33％,观察组总有效率为93.33％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前E2、P、FSH及LH水平相比无明显差异(P＞0.05).两组患者治疗后较治疗前相比E2、P、FSH及LH水平虽有改变,但均无明显差异(P＞0.05).两组治疗后E2、P、FSH及LH水平分别相比也无明显差异(P＞0.05).对照组随访半年复发率为26.67％,观察组随访半年复发率为13.33％,观察组随访半年复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效显著,不会对体内激素水平造成影响,随访半年内的复发率较低,可发挥治疗及预防的双重作用.
作者：许长青；郭哲；张欣荣；骞秀芳；胡长菊；刘丹；孟彤 刊期： 2016年第12期
目的:研究并分析治疗阴茎高敏感性早泄患者时使用阴茎背神经切断术的效果.方法:收集阴茎高敏感性早泄患者共63例,患者均接受阴茎背神经切断术,对比治疗前后患者的平均射精潜伏时间、性交满意度、早泄患者性功能评价表评分.结果:63例患者中,30例(47.6％)患者显效,23例(36.5％)患者好转,10例(15.9％)患者无效,总有效率为84.1％;患者在手术后的平均射精潜伏时间为(3.3±1.2) min,明显长于手术前的(1.2±0.4) min;手术后的性交满意度为(56.3±16.8)％,显著高于手术前的(10.2±3.7)％;手术后的早泄患者性功能评价表评分为(24.9±4.6)分,显著高于手术前的(13.4±4.1)分.结论:在阴茎高敏感性早泄患者的治疗过程中,阴茎背神经切断术能够显著改善患者的临床症状,帮助患者延迟射精潜伏时间,恢复患者的性功能.
作者：毛卫林；吴建华；梁骏；陈少军 刊期： 2016年第12期
目的:外伤性睾丸移位是一种少见的临床情况,对于闭合性外伤患者手术时机的选择目前仍存在争议.本文旨在探讨闭合外伤性睾丸移位的手术时机.方法:回顾性分析我院泌尿外科1993年1月至2015年7月收治的闭合外伤性睾丸移位患者,并回顾相关中英文文献.结果:本中心共收治闭合外伤性睾丸移位的患者5例.3例患者为左侧睾丸,2例患者为右侧睾丸.所有患者均通过体格检查和B超明确诊断,并接受手术治疗.2例患者外伤后急诊手术治疗,3例患者经多普勒超声证实睾丸形态及血供正常的前提下,于外伤后3 ～12个月接受择期手术治疗.5例患者睾丸均保留患侧睾丸.随访6～36个月,患侧睾丸体积及血流正常.结论:闭合外伤性睾丸移位患者如超声证实移位睾丸形态及血供正常,可接受择期手术.经过适当的处理,闭合外伤性睾丸移位预后良好.
作者：孟一森；谌诚；王宇；张凯；张骞；贺占举；金杰 刊期： 2016年第12期
网络以其覆盖面广、方便快捷和隐蔽性强等特点,催生了“网络一夜情”、“色情信息”泛滥和以“性”博取眼球等“性乱象”,这些现象对作为网民重要组成部分的大学生的性价值观和性行为产生了巨大的影响.本文通过座谈的方式,与大学生针对以上3个主题进行了讨论,并对讨论的结果进行了分析,在此基础上提出了建议.希望通过规范网络媒体、加强大学生性教育和营造健康社会氛围等途径,为网络信息时代规范大学生性道德和性行为提供有益借鉴.
作者：魏寒冰 刊期： 2016年第12期
目的:探讨全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对男性患者性功能影响性,以期选择佳手术方式,提高临床诊治水平.方法:选取2010年1月至2013年1月86例需进行全直肠系膜切除术患者为研究对象,分成两组,对照组43例,予传统的手术治疗,观察组43例,全直肠系膜切除术保留盆腔自主神经治疗,观察治疗后相关指标变化.结果:对照组在勃起功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为23.26％、51.16％、25.58％,勃起功能基本正常率74.42％,观察组勃起功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为48.84％、48.84％、2.33％,勃起功能基本正常率97.67％,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组在射精功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为27.91％、44.18％、27.91％,总射精发生率72.09％,观察组射精功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为48.84％、41.86％、9.3％,总射精发生率91.7％,两组治疗后Ⅰ级、Ⅲ级和总射精发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后3、6、12个月在IIEF评分上较治疗前比较均明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后3、6、12个月两组间IIEF积分比较均有统计学意义(P均＜0.05).结论:全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经有助于男性性功能恢复.
作者：谢京典；徐慧杰；管永俊 刊期： 2016年第12期
目的:研究妊娠期合并细菌性阴道炎对妊娠结局的临床影响,以及有效治疗对改善细菌性阴道炎导致的异常妊娠结果的作用.方法:细菌性阴道炎患者接受不同的临床治疗,并选50例健康患者作为对照组.将治疗组与未治疗组、未治疗组与对照组患者的流产、早产、胎膜早破、新生儿鹅口疮发生情况进行统计学分析及对比.结果:患者接受药物治疗后,治疗有效率为92.0％.治疗组异常妊娠结果发生率为4.0％,未治疗组异常妊娠结果发生率为28.0％.经检验,差异具统计学意义(x2=21.43,P＜0.01).药物治疗能大大降低异常妊娠结果发生率.对照组异常妊娠结果发生率为2.0％,未治疗组异常妊娠结果发生率为28.0％.经检验,具统计学意义(x2=26.51,P＜0.01).细菌性阴道炎能增加异常妊娠结果风险.结论:健康的阴道环境,有利于妊娠的正常进行.妊娠期合并细菌性阴道炎,能增加异常妊娠结果的发生率,有效治疗能有效改善细菌性阴道炎导致的异常妊娠结果.妊娠期妇女在确诊患有细菌性阴道炎后,应立即进行有效的治疗措施.
作者：屈小洁；何丽娜 刊期： 2016年第12期
目的:探讨一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术对患者心理、内分泌及疼痛的影响.方法:选取2015年2月至2015年11月在我院行人工流产手术的患者140例,分别采用传统人流手术(对照组)和一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术(观察组),每组70例.术前及术后采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者的焦虑抑郁情况,并测定患者皮质醇和促肾上腺皮质激素水平,进行统计学分析.结果:术前两组VAS评分、SDS和SAS评分均无明显差异,术后1d观察组VAS评分、SDS和SAS评分均低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).术前两组Cor、促肾上腺皮质激素水平无明显差异(P＞0.05),术后两组Cor、促肾上腺皮质激素水平均较术前降低,其组内差异有统计学意义(P＜0.05);术后观察组Cor、促肾上腺皮质激素水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术可明显改善术后患者的焦虑和抑郁情绪,降低应激反应程度,同时降低手术创伤,术后恢复快,值得临床推广.
作者：刘琼花；陆牡丹 刊期： 2016年第12期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
