张颖
“艾滋病恐惧症”是一种混合性神经症，核心症状可表现为焦虑、疑病、恐惧、强迫、抑郁症状中的一种或几种的组合，可伴有与艾滋病的临床症状相似的躯体症状，患者感到痛苦，反复求医。本文通过典型案例，详述诊疗过程，来探索艾滋病恐惧症的诊治。
作者：晁华；崔展宇；韩丽华；师晓萌；刘娜；陈曦；李琳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人工流产术后即时放置宫喜宫腔型宫内节育器（宫喜环）的避孕效果及安全性。方法：选取2012年1月至2013年1月在本站行人工流产术后放置宫喜环的45例育龄妇女为观察组，另选取同期行人工流产术后放置爱母牌宫内节育器（爱母环）的45例育龄妇女为对照组。对两组患者随访1年，记录两组患者置环后月经量、腹部疼痛、白带情况。结果：观察组患者脱落、带器妊娠、因不适取出所导致的停用率显著低于对照组，而续用率则显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组置环后6个月后月经量增多、白带增多、腹部疼痛的情况较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫喜环柔软程度高，易于弯曲，对人流术后子宫修复影响较小，避孕效果良好，值得临床应用。
作者：徐菊玲；费小阳；崔李宁 刊期： 2014年第08期
目的：观察他达拉非联合性刺激对手淫法取精失败患者的取精治疗效果。方法：2013年至2014年共有门诊就诊需行精液分析患者3755例，手淫法取精失败患者128例，将符合入组标准的82例患者随机分为他达拉非联合性刺激治疗组和单纯性刺激治疗组，每组41例。联合治疗组于取精前3h口服他达拉非20mg，取精时给予影音刺激；单纯性刺激治疗组仅在取精时给予影音刺激。结果：他达拉非联合性刺激治疗组有27例成功取到精液，成功率65.85％；单纯性刺激治疗组有12例成功取到精液，成功率29.27％。结论：他达拉非联合性刺激对手淫法取精失败患者具有良好的治疗效果并显著优于单纯性刺激。
作者：刘化格；杨怀亮；张斌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨不同给药方案对阴道炎患者阴道乳酸菌恢复及复发率的影响。方法：回顾性分析2011年5月至2013年5月我院收治的500例阴道炎患者的临床资料。结果：观察组患者的阴道乳酸杆菌检出率（72％）和阳性菌株产H2 O2乳杆菌比例（72％）均明显比对照组（28％，20％）高（P＜0.05）；观察组患者乳酸杆菌＋、＋＋分布率（8％、12％）均明显比对照组（54％、38％）低（P＜0.05），＋＋＋、＋＋＋＋分布率（28％、52％）均明显比对照组6.4％、1.6％高（P＜0.05）；观察组患者的复发率（3.2％）明显比对照组（24％）低（P＜0.05）。结论：乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎安全有效。
作者：管庆红；陈迪文；吴美芬；蓝秀莲；吴新琼 刊期： 2014年第08期
目的：探讨单纯小Y染色体核型对男性生育障碍的影响及其临床意义。方法：研究对象分为A组（男性不育）及B组（配偶既往不良妊娠史或羊水穿刺示胎儿染色体异常等），比较不同组别间小Y核型的检出率并分析其临床效应。结果：共检出30例小Y核型。其中A组12例，B组18例。两组间小Y核型的检出率没有显著差异（P＝0.971）。小Y核型的临床效应为：无精症、少精症、配偶胚胎停育、自然流产等不良妊娠结局。结论：小Y核型可能具备某些潜在的临床效应，可能会对男性生精过程及配偶的不良妊娠结局产生影响，需要在分子生物学及功能基因组学层面继续深入验证。
作者：陈亮；付杰；陈菲；潘虹；王玲；鞠慧岩；薛晴；贺占举；左文莉；徐阳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨子宫肌瘤剔除术与子宫次全切除术对患者性功能的影响，并对患者的性功能情况及婚姻质量情况进行调查分析。方法：选择2011年4月至2013年11月期间在我院接受诊治的子宫肌瘤患者114例作为研究对象。根据不同手术方式将114例患者分为观察组（n＝57）与对照组（n＝57）。观察组行子宫肌瘤剔除术，对照组行子宫次全切除术；对比分析两组患者性功能情况及婚姻质量情况。结果：两组患者术前性功能对比无显著性意义；观察组术后6个月在性欲方面、性高潮方面、性心理方面、射精时间、性唤起方面及性行为中异常症状评分显著高于对照组，且有显著性意义（P＜0.05）；两组患者术前婚姻质量对比无显著性意义；观察组在术后6个月性生活、夫妻交流及婚姻满意度评分均显著高于对照组，且有显著性意义（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤剔除术临床效果好且对患者性功能及婚姻质量影响小，故对于子宫肌瘤患者应尽可能保留子宫，具有重要临床意义。
作者：郑蕊；薛惠英；胡捷 刊期： 2014年第08期
目的：探讨HydrosunTM系统对IIIB型慢性前列腺炎的疗效。方法：将62例前列腺炎患者随机分为观察组和对照组，各31例；观察组采用HydrosunTM系统进行治疗，对照组采用生物反馈进行治疗；比较两组患者治疗前后疼痛症状评分（CPSI-P）、排尿症状评分（CPSI-U）、前列腺症状总分（CPSI-T），以及治疗效果。结果：治疗前两组患者的CPSI-P、CPSI-U、CPSI-T组间比较无显著差异（P＞0.05）。两组治疗后CPSI-P、CPSI-U、CPSI-T评分降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的CPSI-P、CPSI -U、CPSI -T下降幅度明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗的总有效率为87.10％，对照组总有效率为64.52％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：HydrosunTM系统对II-IB型慢性前列腺炎治疗有较好的疗效。
作者：乔振奎；张卓然；田立志；王科亮；张锐 刊期： 2014年第08期
文章论述了重庆市智障青少年学校性教育现状。教师普遍认为有必要对智障青少年实施性教育；学校性教育现状不乐观，几乎处于空白阶段；智障青少年现有性知识水平总体较低，性知识缺乏；智障青少年的个体现状的差异影响智障青少年的性教育。依据现状中存在的问题提出了相应的对策及建议。
作者：唐诚；文强；夏瑞；杜泽星；杨柳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨不明原因习惯性流产（UHA）患者体内绒毛共刺激分子B7-1和B7-2的表达情况。方法：分别选取35例UHA患者作为病例组，50例正常妊娠组和50例正常未妊娠组，采用Epics-XLII型流式细胞仪记录单核细胞中的B7-1和B7-2阳性细胞百分比。结果：3组的B7-1水平差异有统计学意义（F＝23.725，P＝0.000），病例组高于正常妊娠组和正常未孕组（P＜0.05）；3组的B7-2水平差异有统计学意义（F＝19.807，P＝0.001），病例组低于其他两组（P＜0.05）；相关性分析：B7-1与不明原因习惯性流产疾病呈正相关关系，r＝0.832（t＝5.632，P＝0.012）；B7-2与不明原因习惯性流产疾病呈负相关， r＝-0.745（t＝6.032，P＝0.009）。结论：不明原因习惯性流产患者体内B7-1较高，B7-2较低，通过选择性的减弱B7-1水平，增强B7-2水平或可改善不明原因习惯性流产患者病情。
作者：张兰；张耀 刊期： 2014年第08期
目的：统计分析张家口地区献血人群梅毒筛查和确认结果。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对献血人群梅毒进行筛查，采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对ELISA检测阳性样本进行确认。结果：2008至2013年张家口地区献血人群梅毒筛查阳性率为0．47％，经 TPPA 确认阳性率为44.3％。结论：张家口地区献血人群阳性率成上升趋势，ELISA检测阳性样本经TPPA确认后部分为假阳性，采用科学的解释和归队方案既能保障合格献血者献血，同时屏蔽不合格献血者，保障输血安全。
作者：刘静；田庆华；贾艳丽；孙涛；李天君 刊期： 2014年第08期
目的：分析曲安奈德结合利多卡因皮损内局部注射对疥疮结节的治疗效果。方法：选择我院皮肤性病科门诊2011年6月至2013年6月收治的82例疥疮结节患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予曲安奈德结合利多卡因（1∶2）皮损内局部注射治疗；对照组疥疮结节外涂肤轻松软膏，比较两组疗效。结果：观察组结节平均消退时间为（9.4±5.2）d，明显优于对照组结节消退时间（12.3±6.7）d，差异有显著性（t＝2.327，P＜0.05）；观察组在治疗7d、14d及21d时其总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；14d及21d时大结节治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲安奈德结合利多卡因皮损内局部注射疗效确切，是一种安全有效的治疗手段。
作者：张蕊；胡彬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨重组人干扰素α-2 b凝胶联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹（GH ）患者细胞免疫功能的影响及预防复发作用。方法：选择复发性GH患者共84例，随机分为两组（对照组与观察组）。两组患者均予以伐昔洛韦胶囊300mg，2次/d，饭前空腹口服，连用4周。观察组患者加用重组人干扰素α-2b凝胶局部涂擦，4次/d，连用10d。对照组患者除不使用重组人干扰素α-2b凝胶外余治疗同观察组。观察两组患者治疗前和治疗4周后外周血T淋巴细胞亚群的变化，并比较治疗后随访6个月及1年内的复发率。结果：治疗4周后，观察组患者外周血CD4＋水平和CD4＋/CD8＋比值较前明显上升，CD8＋水平较前明显下降（P＜0.05或P＜0.01），而对照组治疗前后比较差异不明显（P＞0.05）。治疗后随访6个月及1年，观察组的复发率分别为26.19％和47.62％，均明显低于对照组的47.62％和73.81％（χ2＝4.14和6.04，P＜0.05）。结论：重组人干扰素α-2 b凝胶联合伐昔洛韦治疗复发性GH能调节外周血T淋巴细胞亚群功能紊乱，增强其细胞免疫功能，从而能降低其复发率，具有预防复发作用。
作者：周秋霞；王百顺 刊期： 2014年第08期
目的：探讨普通电切镜经尿道前列腺剜除术对于良性前列腺增生（BPH ）的治疗效果。方法：回顾性分析我院门急诊2008年1月至2012年12月采用普通电切镜下前列腺剜除术治疗BPH患者126例。分别比较术前术后国际前列腺症状评分、生活质量指数、大尿流率、残余尿量情况。结果：手术时间45～120min，平均60min，术后3～5d拔除导尿管，术后国际前列腺症状评分由术前（26.6±3.2）分降至（6.8±3.2）分，生活质量指数评分由术前（5.17±0.69）分降至（1.88±0.49）分，大尿流率由术前（6.6±2.6）mL/s上升至（18.8±2.8）mL/s，残余尿量由术前（110.8±48.2）mL降至（20.6±12.8）mL。术后10例出现短期尿频、尿急，5例出现暂时性尿失禁。结论：普通电切镜经尿道前列腺剜除术对BPH具有理想治疗效果，而且具有出血少，术后恢复时间短、术后症状解除明显，不易复发等优势，是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法。
作者：於佶；张晓波；罗成斌；刘小平 刊期： 2014年第08期
目的：分析我院外阴阴道假丝酵母菌感染分布特点及耐药性。方法：从我院2010年5月至2012年6月接诊的240例外阴阴道假丝酵母菌病患者取阴道分泌物做假丝酵母菌培养以及药敏试验。结果：本研究共分离出8种205株假丝酵母菌，检出率85.42％（205/240）。其中多的是白色假丝酵母菌，以及热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌，分别为53.7％（110/205）、19.5％（40/205）和10.2％（21/205），假丝酵母菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的药物敏感性较好，但是对唑类药物的敏感性有所差异。结论：对外阴阴道感染假丝酵母菌患者进行真菌鉴定和药敏试验，可以指导临床用药，对临床药物治疗方面有着重要指导意义。
作者：康小平；薛芹；张鹏；龙飞 刊期： 2014年第08期
由于现在中国社会对同性恋存在很深的偏见和误解，很多同性恋因为种种原因不能勇敢地出柜（出柜指告知他人自己的性倾向）做真正的自己，同时他们又不愿意骗婚去伤害一个无辜的男人/女人，所以他们选择形式婚姻（以下简称形婚），即一个男同性恋者和一个女同性恋者领取结婚证，组成家庭来“让父母安心”和隐瞒自己的性倾向。形婚是同性恋者对异性恋主义的屈服和妥协。形婚看似简单，但这会导致很多的问题：养老问题、婆媳翁婿关系问题、经济纠纷问题……这些问题无时无刻不在困扰着走入形式婚姻的同性恋，使他们难以过上幸福的生活。
作者：彭天笑 刊期： 2014年第08期
目的：了解农村儿童应对性侵犯能力现况并探索其影响因素，为预防儿童性侵犯提供科学依据。方法：抽取河北省3个农村地区6所小学3～6年级学生1345名，采用儿童社交焦虑量表、儿童孤独量表、Piers-Harris儿童自我意识量表及自编问卷进行集体匿名问卷调查。结果：农村儿童对熟悉的人和喜欢的人警惕性较低，仅29.2％的学生知道喜欢的人也可能用让人感觉不好的方式接触自己的身体。遇到性侵犯发生时，除了家人外较少求助家庭以外的人，仅42.6％的学生知道可以向家庭以外的人求助。多因素分析结果显示，低年级、母亲长期外出、孤独情绪是农村儿童预防性侵犯能力的影响因素。结论：农村儿童预防性侵犯能力依然有待提高，低年级、母亲长期外出、孤独情绪对其有重要影响，在开展相关工作时要有侧重、有计划，做到全面布控，重点干预。
作者：袁博成；王迎春；金春玉 刊期： 2014年第08期
性人文旨意是和性有关的文化生活及异性之间对异文化产生的实质意义。早在上古时代，在人们群落当中已经对性文化艺术有了启动。经过漫长的发展普及、曾遭受过来自社会不同方面的磨难。为避免重重阻力和非议，采取隐性方式交流于民间，同时也必然会影响到文学艺术创作。于此，本章用“隐美探微”来命题，提示隐性美存在于我们的生活艺术之中。当人们真正理解了性人文存在隐性美的意义时，才会使当代人对性意识形态有所触动。
作者：宫昌鸿 刊期： 2014年第08期
目的：探讨苯甲基磺酰氟（Phenylmethanesulfonyl fluoride，PMSF）对低温保存的人类精子存活率及DNA双链不完整性的影响。方法：将新采集的80份人类精液分成两等份，其中一份加入PMSF冷冻保护剂，另一份不加入PMSF冷冻保护剂，将两份标本保存在4℃冰箱中，通过实验比较精子在两种状态下30min～120h内精子活率及DNA双链不完整率差异。结果：低温保存30min～120h，不加入冷冻保护剂组精子平均活率及 DNA 双链不完整率分别为：（73.2±2.74）％、（67.3±2.56）％、（56.5±2.42）％、（47.4±2.18）％、（41±2.58）％、（30.8±2.64）％；（7.3±1.35）％、（13.8±1.26）％、（16.3±1.56）％、（25±1.36）％、（34.2±1.34）％、（39.2±1.52）％；低温保存30min ～120h，加入冷冻保护剂组精子平均活率及DNA双链不完整率分别为：（73.2±2.36）％、（70.2±2.68）％、（59.8±2.46）％、（51.2±2.68）％、（44.5±2.95）％、（33±2.89）％；（7.3±1.45）％、（11.5±1.64）％、（14.3±1.68）％、（22±1.58）％、（30.8±1.65）％、（35.7±1.87）％。结论：低温保存30min～120h之内，精子活率及DNA双链不完整率的差异有统计学意义，在同样的条件下加入PMSF冷冻保护剂同不加入PMSF冷冻保护剂进行低温保存相比，精子的平均活率和DNA双链不完整率的差异无统计学意义。使用与不使用PMSF冷冻保护剂对人类精子进行低温保存都是可行的，如使用PMSF，佳保护效果只维持在48h之内，之后随时间延长，精子活率降低，DNA双链不完整率升高，120h之后精子几乎没有活率。
作者：李傲航 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胸腺五肽治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法：选取皮肤性病科门诊的复发性尖锐湿疣患者74名，随机分成治疗组与对照组，用微波将疣体彻底去除，并予以肌注干扰素（100万u/d）治疗，治疗组加用胸腺五肽（1mg/d）肌注，疗程30d。两组均于治疗前及治疗结束3个月后用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群含量。结果：治疗组总有效率为86.8％，对照组总有效率为63.9％，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞及CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值上升，CD8＋T淋巴细胞降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗后CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞及CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值较治疗前有所上升，CD8＋T淋巴细胞有所下降，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后比较，治疗组CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞及CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值均较对照组高（P＜0.05），CD8＋T淋巴细胞较对照组低（P＜0.05），差异均有统计学意义。结论：胸腺五肽能调节T淋巴细胞亚型的动态平衡，提升复发性尖锐湿疣患者T淋巴细胞免疫功能，临床效果显著，且无明显不良反应，安全性好，值得临床推广应用。
作者：华鹏；林召；杨秀莲；钟信刚；钟宇眉 刊期： 2014年第08期
王光超教授（1912-2003），天津人，我国杰出的皮肤性病学专家、教育家。他一生致力于我国皮肤科学的发展与进步，曾任中华医学会皮肤科分会主任委员、《中华皮肤科杂志》主编、卫生部性传播疾病咨询委员会顾问、中国性学会首任理事长、北大医院工会主席等职务。在半个多世纪的从医生涯中，王光超教授积累了丰富的临床经验和渊博的理论知识，受到国内外专家学者的尊重和爱戴，是我国皮肤科学界公认的德高望重的老前辈。
作者：邵丹 刊期： 2014年第08期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
