曹文枫;曹海光
用回顾门诊病历的方法探讨了32例患有水平半规管发作性位置性眩晕(HC-PPV)患者的治疗方法。HC-PPV是一个综合症,病因可能是从位于内淋巴尾部或水平半规管前支内的囊斑上分离的耳石碎片,当病人头位恰巧摆动到病变侧时,这些碎片刺激壶腹部,产生位置性眩晕和水平眼震。症状包括由仰卧位到侧卧位的头位改变而引起的突发性眩晕,潜伏期很短(几……
作者:姜丹泉;孙建军 刊期: 2002年第04期
良性发作性头位眩晕症(BPPV),是主诉旋转性眩晕患者中比例高的疾患。文章对BPPV发病经过、自觉症状、眼震所见、缓解时间等进行了研究。 1999年4月~2000年3月底1年内,主诉眩晕初诊患者619例,经详细问诊和多项检查及眼震诱发试……
作者:张来虎;汪月月;凌贤才 刊期: 2002年第04期
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是常见的前庭疾病,常累及后半规管。其眩晕的特征是持续时间短(30~60s),潜伏期7~8s,呈阵发性发作,多在早晨刚睡醒时发生,常有头位突然运动诱发,如翻身、坐起、仰头等。本文研究目的是为了证明行BPPV复位操作法并不一定非要有明显的位置性眼震。对43例无明显眼震的BPPV行改良的半规管耳石复位术,其结果与具……
作者:张桂敏;朱红;邵相云 刊期: 2002年第04期
对梅尼埃病尽管已有广泛研究,但确切的发病机制迄今仍不清楚,内淋巴积水的原因和导致症状发作的病理生理学改变尚在研究之中。早在1923年Duke就报告过变态反应与梅尼埃病之间的联系,2例有典型梅尼埃病症候群的患者存在严重食物过敏,用肾上腺素控制过敏反应,梅尼埃病症状亦显著缓解,在无症状期用患者高度过敏的食物变应原皮内注射诱发出梅尼……
作者:刘国辉;马艳红;伍伟景 刊期: 2002年第04期
梅尼埃病是一种自发性内耳疾病,伴有波动性听力缺失,一过性眩晕和耳鸣。自从McCabe(1979)首先描述为“自身免疫性感觉神经性听力缺失”至今已被广泛认为是一种内耳自身免疫性疾病。在该领域已有大量临床和实验研究的报道,认为梅尼埃病的发病可能与自身免疫相关,但其病理机制还不完全明确,其中一个主要原因是没有找到内耳中免疫系统攻击的靶抗原。近来研究着重强调:该病的发病与免疫性或慢性炎……
作者:曹文枫;曹海光 刊期: 2002年第04期
面神经麻痹(FNP)是耳鼻咽喉科一个常见的症状,腮腺原发或继发性病变均可以引起FNP,腮腺的继发性病变通常来自皮肤病如恶性黑色素瘤,肾细胞癌转移到腮腺实属罕见,本文报告首例由肾细胞癌(RCC)转移到腮腺引起FNP的病例。患者为61岁的男性,因右侧面瘫和耳后疼痛2周就诊。面瘫为突然发……
作者:江刚 刊期: 2002年第04期
文章报道人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并颜面神经麻痹1例。患者男,37岁。主诉两侧颜面麻痹。于1990年前后,发生婚外异性间性交。其后3~4天发热38~39℃。1995年时又婚外异性间性交。自1998年春前后出现全身倦怠感,未见体重减轻和盗汗。同年8月3日夜间发热38~39℃,持续3天,伴全身倦怠感、暧……
作者:张来虎;凌贤才 刊期: 2002年第04期
听力损失为专业潜水人员的耳鼻喉常见疾病,本文研究的目的是评估专业潜水人员的内耳可能变化。共测试了13位无临床症状的专业潜水人员和12位非潜水人员(均为男性,平均年龄31.76±7.9岁)的听力及前庭功能。检查均在潜水后48小时进行,以避免潜水导致的急性改变。……
作者:刘雅凌;喻勋菊 刊期: 2002年第04期
水通道蛋白-2(AQP2)是一种加压素调控的四聚体通道蛋白,是水转运的特异性通道,主要表达于肾脏集合管主细管腔侧(顶端)的细胞膜上和细胞质内。研究发现不论是人类还是大鼠的内耳组织,水通道蛋白-2仅在内淋巴囊表达,其它内耳组织则未见表达;而AQP2是肾脏尿液的重吸收,充血性心衰的水潴留等生理、病理机制的重要环节。这个发现无疑对有关内耳水代谢疾病的研究,如梅尼埃病,开辟了一个新的方向。AQP2在肾脏和内淋巴囊的特异性表达,进一步揭示了耳肾相关的机制,也提示了内淋巴囊在耳肾相关中的重要地位。
作者:陈婷;张榕;林昶 刊期: 2002年第04期
黄瘤是软组织肿瘤,由充满脂肪的组织细胞构成。为非肿瘤性的反应性增生,常发生于血脂水平异常的病人。有些高脂蛋白血症是由于合成或降解脂蛋白颗粒的原发性遗传性缺陷造成。高脂蛋白血症的遗传类型有,家族性蛋白脂酶缺乏和/或载脂蛋白C-Ⅱ型缺陷(Ⅰ或Ⅴ型)、家族性高胆固醇血症(Ⅱa和Ⅱb型)、家……
作者:陈鸣;杨蓓蓓 刊期: 2002年第04期
Bell's面瘫在北欧的发病率为0.2‰,各个年龄均可发病。病毒尤其疱疹病毒常在病因中被讨论,近年来发现包柔氏螺旋体也是一种致病原。其早期确诊治疗可得到好的预后。该作者选择56例起病急、单侧面瘫,且发病14天内做过腰穿和电图诊断的病例进行检查,旨在确定1、Bell's面瘫时反映神经系统炎性指征的脑脊液(CSF)异常到何种程序;2、具有异常CSF的……
作者:阎晓玲;秦进喜 刊期: 2002年第04期
极晚期耳硬化症(far-advanced otosclerosis, FAO)经镫骨手术治疗后常常能有效地使用助听器,获得满意的效果。但临床上易被误诊为重度感音神经性耳聋,失去治疗机会。因此极晚期耳硬化症的正确诊断非常重要。
作者:陈树斌;韩德民;汪若峰 刊期: 2002年第04期
肿瘤占面瘫病人约5%,面神经肿瘤的确诊仅取决于增强磁共振成像和薄层CT扫描这样的颞骨高分辨率影像学检查方法,两者互为补充,联用几乎可检出所有膝状神经节区域和内听道的肿瘤。面神经肿瘤可表现为多节段性,对于临床上非常局限性、单侧性的、进……
作者:江刚 刊期: 2002年第04期
自从1938年起,内淋巴积水作为梅尼埃病的基本病理组织学基础已经被普遍接受。经动物研究已发现给予外源醛固酮可以导致内淋巴积水。心理压力可以经常产生梅尼埃病的症状。通过下丘脑的传递,心理压力导致垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)增加,随之肾上腺皮质生成糖皮质激素(皮质醇和皮质酮)和盐皮质激素(醛固酮)增加。该作者探讨是否会象……
作者:李钧;李兆基 刊期: 2002年第04期
近年来水通道在内耳的表达及其对内淋巴代谢的影响的研究取得了一定进展,本文就水通道的分类、结构、功能及其在内耳的定位作一综述,并展望将来的发展方向。
作者:牟忠林;韩德民 刊期: 2002年第04期
作者:李进让;孙建军 刊期: 2002年第04期
通常前庭神经炎急性期主要采用抗眩晕、安定药物对症治疗。文章对类固醇治疗效果进行了探讨。 厚生省前庭神经炎诊断标准:①主诉眩晕,并大发作1次;②温度刺激检查可见半规管机能一侧降低或消失;③具有与眩晕直接关连耳蜗症状,无中枢神经症状。根据上述标准,眩晕发病5日以内,温度刺激……
作者:张月月;汪月月;凌贤才 刊期: 2002年第04期
Tullio现象是由眩晕和异常的眼球和/或头部运动联合产生的,这种运动由声音刺激引起。这种对声音的前庭反应由Tullio在1926年研究鸽子的迷路瘘管时首先描述,之后Huizinga在1935年证实。人们提出两个Tullio现象可能的病因:耳石症和半规管刺激。Tullio现象与梅尼埃综合征、先天性内耳异常、感染如梅毒和慢性耳疾、外伤、外淋巴漏和医源性瘘如开窗术等有关。近Minor等报道7例伴Tullio现象患者出……
作者:袁伟;孙建军 刊期: 2002年第04期
该作者研究了16位健康受试者线圈位于沿耳间线的头皮表面时经颅磁极皮层刺激所产生的额肌运动诱发电位(MEPs)。当线圈位于头顶旁开2~12cm时,所有受试者均出现双侧额肌可以重复的运动诱发电位反应。和下唇模拟肌及拇短展肌相比,额肌有较高的运动诱发电位的幅度,这可能显示额肌有较大的皮层运……
作者:黄益灯;李兆基 刊期: 2002年第04期
一氧化氮(NO)是在一种NADPH依赖酶(NO合成酶,即NOS)的各种亚型存在的条件下由许多种类的细胞产生的单一无机物,参与神经传导,调节血管通透性、平滑肌张力及免疫反应。在内耳,NO除了上述功能……
作者:韦正波;徐志文 刊期: 2002年第04期