彭玉成;孙爱华
目前了解到有些药物对内耳有毒性作用,如引起耳蜗病变,导致听力损失。我们可以用脑干诱发电位(ABR)、耳声发射等方法直接检查发现,但如造成前庭功能损害,就只能通过行为学和组织学的方法进行检查,而上述方法也不易发现早期的前庭损害。本文作者通过实验了解前庭诱发电位(VsEP)在评价前庭功能方面的作用。……
作者:陈曦;孙建军 刊期: 2002年第04期
近来的研究表明活性氧物质(ROS)和一氧化氮(NO)均可造成内耳某些病理变化。ROS的产生可导致包括各种耳毒性在内的病理改变。然而,关于氨基糖苷类的耳毒反应中,ROS和NO之间的相互作用还知之甚少。因此本研究旨在弄清庆大霉素(GM)在内耳病理变化中的作用,从而更全面地了解氨基糖苷类药物的耳毒性的机制。为了证实GM刺激后内耳特别是前庭……
作者:韦正波;徐志文 刊期: 2002年第04期
良性突发性位置性眩晕(BPPV)是常见的眩晕原因,它通常是一种自限性疾病,仅一小部分患者罹患持久型及对各种治疗均无效,此种持久型可能有不同的潜在病理生理学而不仅是通常认为的管道结石学说。研究了5例对各种治疗无效,且伴有不典型眼球震颤患者进行丁内耳高分辨三维磁共振图像的检查。该……
作者:吕春雷;李兆基 刊期: 2002年第04期
冷热试验是评价前庭功能常用方法之一。通过眼震电图(ENG)可量化各眼震参数,如反应时间、反应高潮期大频率(Fmax)、大慢相速度(Vmax)等。其中Vmax是反映前庭功能敏感的指标,为目前诊断单侧轻瘫(UW)、优势偏向(DP)的标准。但ENG检查费用昂贵、操作复杂、费时。为寻求一舞种简便、经济又能反映前庭功能状态的方法,用Frenzel's镜观察眼震,记录反应时间及Fmax,并与ENG记录的Vmax进行……
作者:赵宇;周光耀 刊期: 2002年第04期
报告1例应用外半规管阻塞术治疗位置性眩晕的患者。患者女,63岁,因位置性眩晕11个月于1998年11月10日就诊。当病人处于右侧或左侧侧头位时出现眩晕,持续时间约30秒。当病人处于右侧侧头位时,眩晕症状较重,不能在此体位入睡。病人无听力减退、耳鸣、头痛、运动失调、肢端麻木等症状。临床资料:患者发育良好,耳鼻喉检查正常,听力图正常,颞骨放射学检查、血细胞计数、血清学检查正常。平衡功能检查:平……
作者:朱德民 刊期: 2002年第04期
在耳硬化早期,内软骨骨内被新生海绵灶骨所取代。在晚期,脱钙灶重新钙化成致密骨斑。前庭窗耳硬化导致进行性传导性听力减退,但耳镜检查正常;2/3此类病人在早期均有耳鸣,耳蜗耳硬化将引起进行性感音性聋。当两型俱在时,则可出现混……
作者:胡艳玲;郭玉德 刊期: 2002年第04期
梅尼埃病的病因可能是多方面的,抗食物变应原和抗面包的酵母抗体可能是与免疫异常有关的体液因素。本组29例梅尼埃病病人男10例,女19例,(平均年龄50岁,范围26~78岁)每例临床诊断由耳鼻喉科医师确诊,主诉有耳聋,眩晕和耳鸣,所有病人行听力测定评价,从病人的询问中获得病史资料,包括病人认为引起他们的梅尼埃病症状因素。询问主要包括过敏史和怀疑的食物。每个病人抽取10ml血液标本,离心后,血清被分离放入无菌容器内,编码和储存在—80°待以后测试。本研究前3个月内病人均没有使用任何……
作者:彭玉成;孙爱华 刊期: 2002年第04期
肿瘤占面瘫病人约5%,面神经肿瘤的确诊仅取决于增强磁共振成像和薄层CT扫描这样的颞骨高分辨率影像学检查方法,两者互为补充,联用几乎可检出所有膝状神经节区域和内听道的肿瘤。面神经肿瘤可表现为多节段性,对于临床上非常局限性、单侧性的、进……
作者:江刚 刊期: 2002年第04期
通过355例病人突发原因不明的面神经麻痹,分析肌电图描记在急性面神经麻痹的预后评估。急性面神经麻痹对于患者来说是一个极恐怖的情况,近十年来,医师寻找足够精确的信息来及早发现。70年代初,主要是通过各种肌电图实验,电诊断学成为面神经减……
作者:刘嘉楠;孙建军 刊期: 2002年第04期
随着耳石信息的研究深入,临床医生对前庭系统的这一重要领域的认识和了解日益加深。鉴于这些研究有助于临床眩晕病人的治疗,本文重点对近期的研究进展进行回顾。
作者:尹彦波;迟放鲁 刊期: 2002年第04期
外淋巴瘘一直是有争议的论题。与外淋巴瘘相关的迷路积气罕见。通常由颞骨高分辨率CT诊断。 外淋巴瘘引起的迷路积气还与耳气压伤,医源性损伤,头颅外伤,慢性耳疾相关,也可自发产生。可能的气体进入部位有卵圆窗和圆窗龛,后半规管和圆窗之间的微小裂隙,以及窗前裂隙。本文报道1例手术探查证实的继发于外淋巴瘘的迷路积气。 62岁的白人女性,突发严重的眩晕并伴有恶心呕……
作者:何建国;杨蓓蓓 刊期: 2002年第04期
对梅尼埃病患者听力下降情况进行研究,把111例梅尼埃病患者分组和对照,进行纯音测听和语言测听,发现了一些未曾报告的现象。这是一种前瞻性临床群体研究。梅尼埃病者患耳的纯音测听和语言测听两方面均有下降。结果:①听力图形表明听力损失多见于“低频”或“低频+高频”听力下降类型(P=0.006);②并且发现听力曲线形态不取决于病期;③平均听力……
作者:殷团芳;卢永德 刊期: 2002年第04期
目前,有关面神经损伤后,副交感纤维和味觉系统的再生情况,以及它们的再生是否影响运动纤维再生,尚无研究证明。为探讨面神经损伤后再生与膝状神经节切除与否的相关性,该作者进行了动物实验研究。 方法:将23只新西兰成年白化病兔子(性别不限,体重2.5~3.2kg),随机分为2组。所有动物均切除2mm面神经鼓室段,移植耳大神经衔接断端。组1(10……
作者:冯红云;梁美庚 刊期: 2002年第04期
近年来水通道在内耳的表达及其对内淋巴代谢的影响的研究取得了一定进展,本文就水通道的分类、结构、功能及其在内耳的定位作一综述,并展望将来的发展方向。
作者:牟忠林;韩德民 刊期: 2002年第04期
圆窗膜是位于中耳与内耳之间的唯一的膜性结构,被称之为第二鼓膜。圆窗膜由三层膜结构组成:外层为中耳粘骨膜延续的上皮细胞,中间层为胶原纤维和弹力纤维,内层为被覆鼓阶的细胞层延续,其在维持正常听力中起着重要的作用。圆窗膜破裂后对听力会产生一定的影响。尽管圆窗膜具有三层结构,其仍具有半透膜性质,临床治疗中利用这一特性而采用鼓室内给药治疗内耳疾病。
作者:鲁海涛;龚树生 刊期: 2002年第04期
梅尼埃病(MD)的病理改变虽已公认有膜迷路积水,但病因仍未阐明,处理方法虽多而争论亦多。近10年来证实患者有免疫功能异常,54%患者血清中有循环免疫复合物的存在,认为是由免疫介导反应所激发的疾病,故皮质类固醇治疗有效,但全身用药的副作用多,故大多局部用药以消炎和抑制免疫反应。庆大霉素局部应用对前庭毛细胞有选择性毒性,故也常用于……
作者:林尚泽 刊期: 2002年第04期
在潜水运动中,由于中耳腔气压平衡障碍,外界气压增加导致中耳腔气压相对降低,多数潜水运动员有中耳气压伤的经历。内耳气压伤相对较少,发病率大约0.5%,主要为圆窗膜破裂,外淋巴瘘,导致感音神经性耳聋或前庭功能障碍。随着参加潜水运动人数的增加,因潜水引起的内耳减压病也随之增加。机理主要是组织内小气泡形成,以及血液气栓形成,造成组织机械损……
作者:陈贤明;甄泽 刊期: 2002年第04期
以标准的临床免疫学方法研究人的内耳非常困难,至今我们对内耳免疫学的了解绝大部分来自动物实验。自身抗体的检测是自身免疫疾病诊断的重要指标,自身抗原的确定是该病确实存在的有力的证据。对自身免疫性内耳病,尚未确定免疫系统攻击的内耳特异性抗原。本文对近年有关动物模型及内耳自身抗原、抗体方面的研究进展作一综述。
作者:柴亮;倪道风;顾之燕 刊期: 2002年第04期
80年代初,随着内耳切片制作困难的克服,免疫组织化学技术应用到内耳形态、功能的研究。耳神经科学的研究出现飞跃性的进展,尤其在前庭传导通路上的神经递质研究方面。P物质(subtance P)作为前庭神经递质的研究取得一定成果。本文就其概念、分布与效应,与其它神经递质的共存关系,尤其在分子生物学领域研究的进展进行综述。
作者:蒋子栋;张连山 刊期: 2002年第04期
一位54岁妇女因伸颈性恶心一年就诊。描述颈部舌动时便立刻产生恶心。持续约1~2分钟。自幼起乘气车不能看书,乘火车无碍。当快速起床时便感短暂眩晕但无耳鸣或耳胀感,无耳聋家族史。 眼震描记检查:未见自发性位置性扭颈或全直性……
作者:崔珑;郭玉德 刊期: 2002年第04期