张爽；张林学
羟基磷灰石义眼台植入手术常见的手术并发症是义眼台暴露.通过临床观察,我们发现义眼台暴露与义眼台植入的手术方式有一定的关系.本文通过我们常用两种手术方式的比较,得出患眼进行眼球摘除术后,将义眼台直接植入并将4条直肌对缝,术后义眼台排出的发生率低,且义眼台的活动度良好.现报告如下:
作者：陶明；张文方 刊期： 2004年第07期
目的研究视网膜脱离(RD)后玻璃体内谷氨酸(Glu)含量改变及对视网膜的神经毒性.方法兔眼玻璃体内注射透明质酸酶(10 U/mL)造成一眼RD,另眼作对照.RD后不同时间抽取玻璃体液用高压液相色谱法检测Glu含量,并作视网膜电镜观察.结果RD后8 h～7 d,Glu含量增加,与对照眼比较差异有显著性(P＜0.05),以后逐渐下降,至14d与对照眼差异无显著性(P＞0.05).电镜观察显示,RD后8h～1d,视网膜水肿严重,4～7d视网膜各层细胞均出现变性坏死,外核层严重,14～28 d则以光感受器丢失及胶质细胞增生为主.结论RD后玻璃体内Glu明显增多,并对视网膜尤其是光感受器产生损伤作用.
作者：王永淑；郭希让；鲍玉洲 刊期： 2004年第07期
目的探讨青光眼滤过术后并发性白内障手术的方法.方法对66例(66眼)青光眼滤过术后的白内障采用颞侧隧道切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术,术后随访1～6月.结果63眼(95.45%)视力有不同程度的提高,术后视力≥0.2者58眼(87.88%),平均眼压(12.23±3.63)mmHg(1mmHg=0.133kPa).结论对青光眼滤过术后的白内障选择好适应症,采用颢侧隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,可提高视力并保持滤过泡功能.
作者：张秀玲；刘伟；付金强 刊期： 2004年第07期
目的探讨肝素在角膜烧伤中应用的效果.方法观察角膜烧伤28例(28眼),随机分成治疗组(滴用肝素)14例;对照组(滴用唯地息)14例.疗程2周,每天观察角膜缺损修复、眼局部症状及荧光素染色等指标.结果肝素治疗组的有效率为85.71%,高于对照组,未见局部刺激症状或严重不良反映.结论肝素滴眼液有很强的对抗角膜基质蛋白自溶和促进上皮愈合的作用.
作者：金奕 刊期： 2004年第07期
目的探讨眼球萎缩合并眶壁爆裂性骨折的治疗.方法在行眼球摘除及义眼台植入术的同时,通过增加眶内填充物的方法,达到一次手术矫正眼窝凹陷的目的,共治疗19例(19眼).结果全部患者术后眼窝凹陷矫正,观察5月至3年(平均19.2月).术后3眼眼窝轻度凹陷.其中2眼更换义眼外观改善,另1眼眼窝再填充手术而改善.结论本法可经1次手术使合并眶壁爆裂性骨折的眼球萎缩患者外观显著改善,临床效果较好.
作者：赵颖；宋维贤 刊期： 2004年第07期
目的探讨下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹的效果.方法观察17例接受下斜肌部分切除术治疗的先天性上斜肌麻痹术前术后9方位眼位,歪头试验及代偿头位的变化.结果垂直眼位变化小于15△的先天性上斜肌麻痹患者术后眼位及代偿头位均恢复,大于15△的仍残留部分眼位异常及代偿头位.结论下斜肌部分切除术对垂直眼位变化小于15△的先天性上斜肌麻痹有效.
作者：强俊；魏灿；俞军；陈挺；周海林 刊期： 2004年第07期
目的探讨先天性睑裂狭小综合征的手术方法.方法13例行内眦成形、外眦成形和上睑下垂矫正三联手术.结果术后全部13例(26眼)睑裂宽度≥6 mm,重睑线美观自然,眼睑闭合良好.结论三联术治疗先天性睑裂狭小综合征术式简便,效果确切.
作者：张爽；张林学 刊期： 2004年第07期
目的探讨泪小管断裂吻合术的临床经验,提高手术的成功率.方法40例(40眼)采取直接插管与借助吻合器法.断端距泪点＜4 mm时采用前者,≥4 mm时采用后者.插管用带针芯的腰麻管.结果40例均1次插管成功,随访至少3月,下泪小管冲洗通畅.结论手术的关键是保证断端对合良好,则泪小管断裂无论是早期或晚期均能获得良好的效果.
作者：冯雪亮；张树梅；张丽军 刊期： 2004年第07期
目的探讨小切口手法碎核与超声晶状体乳化吸出人工晶状体植入术的技术和效果.方法对行上述手术的5010眼术后视力、屈光状态和角膜内皮细胞损失率等进行分析.结果手法碎核组2508眼术后1周,1月和3月视力≥1.0者分别为65.99%、77.99%和82.93%,术后1周,1月和3月平均散光度变化分别为0.35、0.30和0.12D,角膜内皮细胞的损失率为12.11%.与同期随机进行的超声乳化组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论同样的手术切口不同的碎核方法同样具有早期恢复视力、稳定屈光状态和角膜散光度小等优点.但手法碎核却简单易行,设备投资少,更适应我国国情.
作者：赵清华；赵广华；赵广健；赵晓春；丛林；赵广愚；陆法珍；赵博 刊期： 2004年第07期
目的探讨软核白内障环形撕囊非超声乳化摘出的手术方法.方法对56例(60眼)晶状体核硬度为三级以下的白内障运用环形撕囊、充分水分离及晶状体核翻转技术,进行白内障小切口非超声乳化摘出术.结果56例(60服)均囊袋内植入人工晶状体,术后第1天,裸眼视力大于0.6者58眼(96.67%),术后6月复查,未见虹膜后粘或人工晶状体夹持者.结论此手术方法是基层及无超声乳化设备的医院开展高质量白内障手术的有效方法.
作者：孙兰萍；任延君；张东旭；李景珂；赵素强；杨顺玲 刊期： 2004年第07期
目的比较开罐式截囊与连续环形撕囊术中后囊破裂的原因和发生率.方法将作者4年来手术的133眼白内障按时间顺序分为A组和B组.A组行开罐式截囊;B组行连续环形撕囊,其它步骤相同.分别统计后囊破裂的例数和原因.结果后囊破裂共14眼,其中A组10眼,发生率10.75%;B组4眼,发生率10.00%.两组发生率的差异无显著意义(x2=0.016,P＞0.50).结论后囊破裂与截囊方式无关.
作者：唐义权；杨绍钧 刊期： 2004年第07期
目的探讨过渡期白内障超声乳化人工晶状体植入术的特点、手术方法及并发症.方法对60例60眼的白内障行超声乳化人工晶状体植入术,术中应用前房维持器.结果术后1月裸眼视力1.0以上33例占55.00%,0.5以上52例占86.67%,0.3～0.5者6例占10.00%,0.1～0.2者2例占3.33%.术中及术后并发症中后囊破裂6例10.00%,角膜水肿6例占10.00%.结论经系统的训练,多总结经验,并应用前房维持器,基层医院也可在短时间内由囊外摘出术过渡到超声乳化术,而很好地开展白内障超声乳化人工晶状体植入术.
作者：雷海云 刊期： 2004年第07期
目的探讨青光眼术后经透明角膜切口的晶状体超声乳化吸出手术的疗效.方法对22例(22眼)青光眼术后白内障行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术,术后随访3～6月,观察视力、滤过泡、眼压和并发症的情况.结果22例术后视力有不同程度提高.22例滤过泡均无影响,术后眼压在正常范围.22例均有不同程度角膜水肿,用药后恢复.无角膜内皮失代偿.结论青光眼术后白内障经透明角膜切口行超声乳化吸出人工晶状体植入术效果较好.
作者：刘红云；陈真 刊期： 2004年第07期
作者： 刊期： 2004年第07期
目的探讨在基层医院开展小切口人工晶状体植入术的经验.方法292例(292眼)白内障作宽6～7mm的巩膜隧道切口,截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,植入人工晶状体.结果术后3天,262眼(89.73%)视力≥0.5.结论小切口人工晶状体植入术设备简单易于操作,效果良好,适宜于基层医院开展.
作者：李俊林 刊期： 2004年第07期
1995年～2002年我们接诊4例新生儿急性泪囊炎,在药物治疗数日效果不好时,采用泪道冲洗治疗,缩短了疗程,未发现合并症.报告如下.
作者：张利玲；林萍；徐莹 刊期： 2004年第07期
眼眶爆裂性骨折是间接外力造成的骨破裂,是一种严重的眼眶外伤.现将我院2000年1月～2002年12月期间诊治的眼眶爆裂性骨折45例总结分析如下.
作者：陈巍；徐琳琳；冯连梅；刘英 刊期： 2004年第07期
目的探讨角膜穿孔伤眼前段紊乱Ⅱ期眼前段重建的临床效果.方法采用眼前段玻璃体切除术联合植入后房型、悬吊式或带虹膜人工晶状体重建眼前段,并对手术适应证、方法、效果、并发症等进行了分析.结果25例(25眼)眼前段修复良好,人工晶状体位置稳定,视力均有不同程度的提高.结论角膜穿孔伤眼前段结构紊乱者,采用前段玻璃体切除并植入人工晶状体,可获较好效果,但应注意选择好适应证.
作者：刘洛如；金书红 刊期： 2004年第07期
目的探讨小切口非超声乳化人工晶状体植入术并发症的发生和防治方法.方法观察76例(93眼)手术结果,随访2～24月.对术中、术后并发症及预后作了分析和讨论.结果术后1周矫正视力≥0.5者占72.04%.主要并发症有后囊破裂,虹膜损伤,角膜水肿等.结论本手术是基层医院一种有效的术式,早期因操作不当和经验不足可引起一些并发症.
作者：赵鸣；刘丹；张淇；周青 刊期： 2004年第07期
目的探讨眼球穿孔伤后继发性青光眼的病因及早期诊断方法.方法回顾性分析36例(36眼)眼球穿孔伤后继发性青光眼的临床资料,探讨继发性青光眼的原因、发生时间及与眼外伤的关系.结果穿孔性眼外伤后继发青光眼与粘连性角膜白斑、晶状体损伤和晶状体异位有关,集中于晶状体虹膜隔的损伤,而引起小梁网明显的功能损伤.结论眼球穿孔伤的正确处理,长时间密切随访观察和及早预防对视力的损害.
作者：王新 刊期： 2004年第07期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
