张晓燕；朱靖
1病例患者男,30岁.因左眼被飞脱的铁线击中视物不见1小时,于2004年2月2日收入院.右眼视力1.2,左眼无光感.左眼下睑皮肤有一处约5mm长的伤口,角膜透明,前房清亮,瞳孔直径约8mm,直接及间接对光反射消失,视盘颜色略淡,后极部视网膜轻度水肿.眼球各方向运动受限.眼眶X线摄片报告显示眼眶内有1约48mm×5mm大小金属异物.
作者：林旋宇 刊期： 2004年第12期
目的探讨再次手术中运用角膜地形图引导的个体化切削(topogrophy-guided customized ablation,TOGCA)治疗首次准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后屈光过矫、欠矫或回退及其它屈光不正残留的疗效.方法运用小光斑高速飞点激光扫描系统对首次LASIK术后残留屈光不正19例(21眼)行TOGCA,以实施再次LASIK.结果手术后1年,3眼裸眼视力为0.6～0.8(14.29%),18眼裸眼视力≥1.0(85.71%).全部病例屈光度均在±1.00 D以内.结论再次LASIK术中运用TOGCA是一种安全有效的方法.
作者：张晓燕；朱靖 刊期： 2004年第12期
目的探讨超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术的方法、手术技巧及术中术后并发症的防治.方法对年龄11～95岁各类白内障170例(176眼)行超声乳化吸出及人工晶状体植入术.结果术后1周全部随访,矫正视力0.5～0.9者54眼(30.7%),≥1.0者103者(58.5%);术后3月随访160眼,矫正视力0.5～0.9者40眼(25.0%),≥1.0者101眼关键(63.1%).术中主要并发症为后囊破裂、虹膜损伤和前房积血,术后并发症为角膜内皮水肿.结论超声乳化术成功的在于手术者的手术方法和操作技巧.
作者：孙建宁 刊期： 2004年第12期
目的观察角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的疗效.方法将82例(90眼)翼状胬肉,随机分成A、B两组.A组42例(46眼),行翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术;B组40例(44眼),行单纯翼状胬肉切除术.术后随访6～24月.结果A组2例(2眼)复发,复发率4.35%;B组17例(19眼)复发,复发率43.18%.两组比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).供体角膜缘区无并发症发生.结论角膜缘上皮移植术能有效预防翼状胬肉的复发.
作者：周友根 刊期： 2004年第12期
目的探讨中低度近视准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后的角膜地形图变化.方法中低度近视LASEK术40例(80眼),术前及术后1、3、6月行角膜地形图检查,与综合验光结果进行相关分析.结果LASEK术后6月裸眼视力≥0.6者占100.00%,其中≥1.0者占97.50%.80眼术前角膜地形图表现多者为对称领结形,依次为非对称领结形,圆形,椭圆形及不规则形.术后6月检查时角膜地形图主要表现为圆形或椭圆形(75.00%),肾形(21.25%)及半环形(3.75%).LASEK术后(SAI)、SimK等效值和SimK的差值较术前变化显著(P＜0.05),SRI改变则不显著.结论 LASEK治疗中低度近视疗效佳.角膜地形图的定量分析对术后角膜表面球面性状的评价、手术设计的改进和疗效的预测具有重要意义.
作者：邹俊；周行涛；戴锦晖；褚仁远 刊期： 2004年第12期
目的探讨头部外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的治疗方法.方法以B超和CT确定诊断.首先穿刺抽出帽状腱膜下血肿,加压包扎,然后再抽出眶内血肿.如血液凝结而抽不出凝血时,则向眶内血肿处注入尿激酶使凝血溶解.为防止眶内血肿复发,于抽出帽状腱膜下血肿后,在眉弓处放置纱布条或海绵条后加压包扎.结果8例9眼的眼位和眼球运动均恢复正常.7眼术后视力≥1.0,其余2眼为0.4和0.5.结论帽状腱膜下血肿合并眶内血肿易由临床影像学确定诊断.治疗应首先抽出头部帽状腱膜下的血肿,加压包扎,再抽出眶内血肿.及时治疗,视力结果良好.
作者：韩仪敏；张红松 刊期： 2004年第12期
目的评价兔眶内植入3种不同的羟基磷灰石(HA)义眼座的血管化的时间、程度和生物相容性,探讨义眼座血管化的影响因素.方法将24只新西兰白兔随机分成A、B、C 3组,每组8只.分别行左眼内容摘除+天然HA义眼座(500μm)、天然HA义眼座(200 μm)、国产合成HA义眼座(500μm)植入术.观察3组术后第1,2,3,4,6,8周,4月,8月义眼台血管化过程中SPECT和组织病理学变化.结果24例无一例出现暴露.SPECT和组织病理学观察显示:A组术后4周植入物完全血管化;B组和C组术后6周完成.结论3种HA义眼座均有良好生物相容性.天然较国产合成HA血管化速率快;HA义眼台血管化的速度与微孔孔径有关,500μm较200 μm血管化早.
作者：易敬林；王文娟；徐荣；王伟科；刘勇；袁晟 刊期： 2004年第12期
在进行白内障、青光眼等眼科手术时,往往需要有人另外用水冲洗眼球,有时深感不便.而现有的开睑器是用不锈钢丝弯折加工而成,临床应用的功能单一.为此,我们自行设计了一种眼用开睑冲洗器,是由无毒塑料一次成型而成(图1).经临床应用,效果良好现报告如下.
作者：庄志传；刘夫玲；张国文；郑敏 刊期： 2004年第12期
目的探讨不同程度挫伤性前房积血的治疗方法.方法对我院自1995年1月至2004年2月收治的283例挫伤性前房积血进行回顾性分析.结果Ⅰ级和Ⅱ级挫伤性前房积血,无再出血及继发性青光眼者预后较好.Ⅲ级挫伤性前房积血,尤其是有再出血及继发性青光眼者预后较差.结论正确把握挫伤性前房积血的手术时机,选择好恰当的手术方法,是提高治疗效果的关键.
作者：饶芒前；王晓亚；张玲 刊期： 2004年第12期
目的观察比较双路泪道插管并较长期留管与常规的单路泪道插管治疗泪小管断裂的效果.方法63例泪小管断裂吻合术中,32例采用双路泪道插管,并尽量延长留管时间.31例采用常规的单路泪道插管(对照组).留管时间:双路组(157±16.8)天,单路对照组(62±18.4)天,前者明显长于后者(t=21.413,P＜0.001).结果随访观察6～12月,泪道冲洗通畅者:双路组31例(96.87%),对照组21例(67.74%),双路组显著高于对照组(X2=9.273,P＜0.01).结论泪小管断裂吻合术中,留管时间长,治疗效果好,并发症少.双路泪道插管泪小管吻合术是一种理想的治疗泪小管断裂的方法.
作者：姜涛；姜靖；王传富 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
目的观察视网膜裂孔冷凝,巩膜环扎外加压手术不放液治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离的疗效.方法对28眼脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离进行裂孔冷凝,巩膜环扎,外加压,术中不引流视网膜下液,对其治疗结果进行分析.结果28眼中一次成功25眼,视网膜下液在1～2天吸收为13眼,3天～1周内吸收为12眼,术后均有不同程度的视力提高.结论在成功封闭裂孔后,脉脱型孔源性视网膜脱离视网膜下液可自行吸收,手术成功率高,可有效减少放液所带来的并发症.
作者：游志鹏；姜德咏 刊期： 2004年第12期
2002年～2003年间,我院眼科门诊接诊2例发令枪致眼外伤.患者因使用发令枪时,均在枪未响又未取出子弹而修理时,枪突然击发致误伤双眼.现报告如下:
作者：李涛；曹志平；王艳丽 刊期： 2004年第12期
目的评价大节段小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法对23例(23眼)新生血管性青光眼采用大节段小梁切除术,术后给予视网膜光凝或虹膜根部新生血管直接光凝.术后随访6～24月,平均18月.结果出院时眼压:5～21mmHg者21眼(91.3%),小于5mmHg者2眼(8.7%).全部形成功能型滤过泡,2眼视力下降,6眼视力提高.随访眼压:5～21mmHg者19眼(82.6%),其中5眼须局部滴用降低眼压药物.小于5mmHg者1眼(4.3%),3眼眼压升高(13.0%).术后早期并发症主要有前房积血(39.1%)和浅前房(47.8%),后期主要有滤过区巩膜葡萄肿(30.4%).结论新生血管性青光眼需要手术、激光、药物等综合治疗,大节段小梁切除术是疗效较好手术方法.
作者：常新琦；孟海林 刊期： 2004年第12期
1 病例患者,女,50岁,农民.于2003年7月16日来我院眼科就诊.患者自述,右上睑内眦处长一约高粮米粒大小的肿物3月余,近日内眦部结膜充血,伴异物感、流泪等症状,在当地卫生所给予0.25%氯霉素滴眼液滴眼及红霉素眼药膏涂眼,青霉素钠80万U肌注每日2次,治疗1周,病情无好转,前来我院眼科诊治.
作者：陈福志 刊期： 2004年第12期
目的探讨泪点栓塞治疗眼干燥症的手术方法,评价临床治疗效果.方法临床确诊并经其他方法治疗无效眼干燥症患者,先采用临时性可溶性泪点栓治疗,对其中有效者行永久性泪点栓,栓塞泪点及泪小管.结果栓塞后所有病例症状均有所改善,其中完全消失25例,减轻7例.角膜荧光素着色明显减少,泪液量明显增加,泪液分泌试验由治疗前的平均(2.67±1.32)mm到治疗后的(10.13±2.16)mm.泪膜破裂时间明显延长,术前平均(3.42±0.93)秒,术后平均(8.34±3.58)秒.均无明显并发症.结论采用泪点栓塞治疗眼干燥症可以有效地减少泪液排出,延长泪膜破裂时间,重建泪液平衡,动态地改变眼表面泪液动力学.具有操作简单、疗效确切、并发症少及有可逆性等优点.
作者：黄爱国；翟玉峰；赵东卿 刊期： 2004年第12期
目的探讨分析对行玻璃体切除术患者实施护理宣传教育的方法和效果.方法对183例行玻璃体切除术的患者实施入院教育、心理护理、生活及饮食指导、体位和头位的护理指导以及出院指导.结果通过对患者实施健康教育,使患者以一种良好的心态接受治疗,取得较好的手术效果.结论患者通过护理宣传教育提高了战胜疾病的信心,能够积极配合治疗和护理,取得了较好的治疗效果.
作者：郝淑青；张凤霞；赵多 刊期： 2004年第12期
目的观察小梁切除联合羊膜移植术的效果和安全性.方法对34例(36眼)青光眼再手术病例施行小梁切除联合羊膜移植术,术后随访1年,检查记录术后视力、滤过泡、前房深度、眼压及术后并发症.结果随访期间眼压由术前的(35.23±8.3)mmHg降至术后的(15.12±3.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),比术前降低57%,P＜0.001.术后1年眼压控制率为91.7%(33/36),术后视力提高2行以上者50%(18/36),不变者33.3%(12/36),减退者16.7%(6/36),保持功能性滤过泡32眼(88.9%),并发症主要为低眼压(8眼)和浅前房(4眼).结论羊膜移植联合小梁切除术可减少滤过道瘢痕形成,显著提高手术成功率.用于青光眼再手术安全有效.
作者：孙凌宏 刊期： 2004年第12期
1 病例患者男,28岁.因塌方右眼及胸腹部被掩埋半小时后右眼视物模糊4天,于2002年11月8日入院.患者自诉4天前挖自来水管道时塌方,右眼、右侧面部及全身被掩埋在2m深的沟里,只有左眼及左侧头面部暴露.被人救出时昏迷.神志不清,经现场抢救出现呼吸,右侧眼睑肿,视物模糊.
作者：曹兰；宋梅娟 刊期： 2004年第12期
目的分析严重眼球穿孔伤治疗效果.方法对56例(56眼)严重眼球穿孔伤行伤口缝合、白内障摘出、人工晶状体植入术、玻璃体切除、硅胶外填压、环扎、眼内异物摘出等配合全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等治疗.结果56眼中30眼(53.57%)术后视力比术前提高,15眼(26.78%)术后视力0.05以上,45眼(80.36%)保住了眼球,未发生交感性眼炎.结论适时、适当应用各种手术方法进行合理的综合治疗,大部分严重眼球穿孔伤仍具有保全眼球甚至恢复一定视功能的可能.
作者：刘姣；莫正政；张蕾；熊敏 刊期： 2004年第12期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
