宋斗;苏书;孙桂珍;陈杰;肖震国
复视,指双眼复视,在眼科临床上较为常见,但也有时以眩晕、恶心、呕吐、头痛等为主诉就诊于他科者.作者将近年来在临床上遇到的外伤性及神经源性等类双眼复视58例,分析于下:
作者:王延武;丁欣;荆文涛 刊期: 2002年第05期
目的探讨先天性大范围永存瞳孔膜的手术方法.方法在显微镜下,作角膜缘3mm切口,用晶状体囊剪沿瞳孔残膜始部剪断,用囊镊夹住取出,晶状体前囊所剩的残膜用注吸针头吸出,切口不必缝合.结果手术5例9眼,瞳孔残膜全部取出.无晶状体浑浊或前房积血等并发症发生,视力有不同程度增进,效果满意.结论大范围的先天性瞳孔残膜应用显微手术治疗效果满意.
作者:陈乡南 刊期: 2002年第05期
传统的睑板腺囊肿刮除术,效果很好.但是在剪除囊壁时对周围正常组织损伤相对较大.因此,我们在临床工作中,对手术方法进行了一点改良.
作者:任广运 刊期: 2002年第05期
1996年10月中旬由卫生部和中国残联共同组派国家医疗队赴宁夏农村16个县,对1384名白内障患者实施复明手术并植入人工晶状体,现将宁夏分队在银北地区3县所做145例手术的结果分析报告如下:
作者:吕益荣;马生虎 刊期: 2002年第05期
目的探讨眼外伤继发青光眼的病因及其在外伤青光眼中的发生率,作为外伤后继发青光眼的早期诊断依据.方法回顾性分析了112例眼外伤后继发青光眼的临床资料,探讨继发青光眼的原因、发生时间及与眼外伤的关系.结果眼挫伤后继发青光眼与外伤性白内障、超过180.范围的前房角后退、虹膜明显损伤和晶状体异位有高度一致性.4种原因中的2种存在于所有病例中.穿孔性眼外伤后继发青光眼与粘连性角膜白斑、可见的晶状体损伤或晶状体异位有关,集中于晶状体虹膜隔的损伤,而引起小梁网明显的功能损伤.结论眼外伤的正确处理,密切随访,观察眼压,尽可能早的预防不必要的视力损害.
作者:刘平;王新;夏建生 刊期: 2002年第05期
病例报告患者 35岁,男性,不慎被高尔夫球棒碰伤右眼而就诊,查视力仅为数指,前房积血3 mm,瞳孔散大,眼压50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),裂隙灯检查见多处瞳孔括约肌撕裂,晶状体后囊小片浑浊,未见虹膜震颤,由于前房积血,房角镜检查困难.
作者:李志华;庞辰久 刊期: 2002年第05期
目的观察改进的手术方法对提高青光眼白内障联合手术成功率的意义.方法设计一种经角巩膜隧道切口完成小梁切除联合小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的方法,治疗28例34眼白内障合并青光眼患者,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况,并与同期施行的常规三联术进行对比分析.结果术后随访3~30月(平均10.6月),视力较术前明显提高(P<0.001),与对照组相比,眼压控制率和功能性滤过泡形成率增高(P<0.05),并发症发生率降低(P<0.05).结论 改进的手术是一种损伤小,安全有效的手术方式.
作者:许泽广;王峰;苗保庆;丁相奇;王超廷 刊期: 2002年第05期
目的探讨严重开放性眼前段损伤进行眼前段重建术治疗的方法,并观察其治疗效果.方法严重眼前段开放性损伤12例12眼(眼球破裂伤5例、撕裂伤4例、穿孔伤3例)采用虹膜切除、晶状体摘出、玻璃体切除、角膜移植和重建眼球形态等联合手术进行治疗.结果术后随访1~2年,12例中11例保全眼球,7例角膜移植片透明,5例获得0.05以上有用视力.主要并发症有角膜移植排斥反应(5例)及虹膜出血(4例).结论眼前段重建术是治疗严重开放性眼前段损伤唯一行之有效的方法.其手术方法需作进一步改进和探讨.
作者:杨姣;孙刚;王瑞华;贺燚 刊期: 2002年第05期
生长于睑缘部的良性新生物,手术切除易破坏睑缘的正常结构,造成睑缘畸形、术后长期异物感、流泪等并发症.我们采用高频电灼的方法,治疗11例睑缘良性新生物,现报告如下.
作者:刘金华 刊期: 2002年第05期
目的观察儿童共同性内斜视手术的治疗效果.方法全部手术均在全麻下进行,作Parks切口,20例中等量双内直肌后徙11例占55%,小角度内斜视单眼内直肌后徙术6例占30%,大斜角内斜视患儿行双眼内直肌后徙的同时加一条外直肌截除.结果 20例中19例术后正位,占95%,欠矫1例.结论为使儿童获得功能性治愈,应尽早手术.
作者:李品祥 刊期: 2002年第05期
目的观察自体环形球结膜移植治疗单眼严重化学伤的效果.方法在患者的健眼从角膜缘开始取4~5mm宽的环形球结膜,移植到受伤眼相应部位,观察17例,移植后球结膜的生长情况及视力的恢复情况.结果球结膜全部成活,受伤眼角膜部分地恢复透明,视力进步.结论这种治疗方法的效果较药物治疗为好,并发症少.
作者:陈美霞;邓奋刚 刊期: 2002年第05期
目的研究外伤所致真菌性角膜溃疡的发病情况及疗效与病程的关系.方法对1999~2002年收治的主要由眼外伤所致的57例真菌性角膜溃疡病例,分析发病与季节的关系,总结用碘酊烧灼+局部二性霉素B、氟康唑滴眼液治疗的效果.结果 9~11月份发病多;眼外伤是其主要致病原因,治愈24例占42.11%,发病10日内就诊者治愈率61.9%,21天后就诊者仅11,11%,说明疗效与病程密切相关.结论男性农民为真菌性角膜溃疡高危人群,应早发现、早治疗.
作者:王新月;郭娟;孙声桃;安美霞 刊期: 2002年第05期
目的探索使用图形视觉诱发电位(VEP-P)早期诊断二硫化碳(CS2)中毒性视网膜病变的可能性.方法选择不同程度接触CS25年以上者116人(232眼),并以非接触者32人(64眼)作对照组,检测P-VEP,并根据接触的不同方式及浓度分组研究.比较各组VEP-P P100波波幅及潜伏时、潜时值差、波幅差值及A/L值.结果每日长时间接触CS2的中、低浓度组的VEP-P P100波波幅(8.37±3.20)μV及(7.95±3.34)μV,较非接触组的(9.64±3.25)μV明显下降(P<0.05;P<0.01),其A/L值降低.结论 VEP-P有助于CS2中毒性视网膜病变及视神经病变的早期诊断.
作者:司黎;田清芬;尹卫靖;沈桂林 刊期: 2002年第05期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为目前理想的一种新型眶内植入体,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘出术后,其植入方法有多种为了使植入的羟基磷灰石义眼座位置更接近生理,活动灵活,手术操作简单,减少术后义眼座暴露等并发症,我们采用了双层帽状巩膜后羟基磷灰石植入,临床应用30例,收到较为满意的美容效果.现将结果报告如下:
作者:刘志刚 刊期: 2002年第05期
目的了解感染性眼内炎流行病学特点及动态变化.方法回顾性分析5年内213例感染性眼内炎住院患者的资料,对病因及其致病菌进行统计分析.结果眼外伤是眼内炎的主要致病原因占85.92%;在儿童组占98.67%,其中一次性废弃注射器致伤者多占33.33%.内眼手术后感染主要发生在老年组占29.27%.葡萄球菌和革兰阴性杆菌是主要致病细菌,分别占48.49%和25.35%;真菌占21.23%.细菌感染对环丙沙星敏感者多,为96.08%,头孢唑啉次之.经治疗后92.49%的患者炎症得到控制,视力不同程度提高.结论应重视眼外伤预防,加强一次性注射器管理.早期诊断、及时玻璃体腔注药和玻璃体切除手术是治疗眼内炎的关键.
作者:王伟;徐海峰;原公强;潘晓钢;董晓光 刊期: 2002年第05期
严重的钝挫伤可致眼球破裂.眼球破裂部位发生在结膜、直肌下或后部巩膜,外部检查不易发现,称隐匿性巩膜破裂伤[1].由于伤口隐蔽,常造成漏诊和误诊,延误治疗,后果严重.现将我院10年来经临床诊断和手术证实的40例报告如下.
作者:蒋自强 刊期: 2002年第05期
目的探讨角膜缘隧道切口钻凿劈核超声乳化技术在老年性白内障手术中的应用.方法通过角膜缘隧道切口,对96例(107眼)老年性白内障施行钻凿劈核超声乳化并植入折叠式人工晶状体.结果术后1周矫正视力≥0.5者88眼(82.2%),术后3月矫正视力≥0.5者98眼(91.6%),≥1.0者71眼(66.4%),角膜内皮细胞丢失率上方为10.70%(t=15.42,P<0.001),中央为11.04%(t=15.95,P<0.001).并发症包括:虹膜损伤3眼(2.8%),后囊破裂6眼(5.61%),囊阻滞综合征1眼(0.9%),角膜水肿7眼(6.5%).结论该术式是合理应用能量与负压、安全、有效的白内障超声乳化方法之一.
作者:李一壮;刘爱萍;陈晖;姚长秀 刊期: 2002年第05期
目的报告外伤性白内障人工晶状体手术中对伴有虹膜损伤者同期行虹膜修补术19例19眼.方法虹膜根部断离用10-0尼龙线褥式缝合于角膜缘内侧;虹膜缺损或瞳孔散大用10-0聚丙烯线于瞳孔缘作间断缝合.结果 19例术后瞳孔均接近圆形,大小适中.出现前房出血1例,瞳孔区纤维渗出膜3例,虹膜后粘连4例,角膜水肿2例.结论 应用虹膜修补术,在白内障术中进行,可恢复瞳孔的功能.
作者:郭世宏;雷世奇;朱映芳;谷安琪 刊期: 2002年第05期
目的评价羟基磷灰石或高密度聚乙烯作为填充物矫正眼座植入后上睑沟凹陷的疗效.方法对34例患者行羟基磷灰石骨板或高密度聚乙烯垫入眼座下矫正上睑沟凹陷,用眼球突出计测量凹陷程度.结果术后观察3~32月,平均10 3月,无1例继发感染,无排异,治愈率为85.3%,总有效率达到97.1%.结论羟基磷灰石或高密度聚乙烯生物相容性好,作为填充物矫正效果确切.
作者:宋斗;苏书;孙桂珍;陈杰;肖震国 刊期: 2002年第05期
目的观察自制异物钩摘出角膜深层异物的效果.方法采用自制的角膜异物钩(系用一次性5号注射针头制成,以下简称异物钩),摘出角膜深层异物106例,随访3年.结果 106例中视力1.0者54例占50.9%,0.6~0.8者21例占19.8%,0.3~0.5者19例占17.9%,0.1~0.2者12例占11.3%.并发症:外伤性葡萄膜炎1例,角膜炎8例.后遗症:角膜薄翳9例,角膜白斑3例.结论自制异物钩制作简单,易于掌握,效果较好,适于基层推广应用.
作者:张贵明;张改秀 刊期: 2002年第05期