林瑞杰
眼球前段重建术是为挽救病变侵及全角膜和眼前段组织的眼球及视功能而设计[1].我院近年来对一些非常严重的感染性角膜炎、眼化学烧伤、热烧伤及严重的全角膜葡萄肿患者实施了眼球前段重建术,取得了一定的效果.现总结如下.
作者:卢荣强;黄明汉;梁式森 刊期: 2002年第05期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为目前理想的一种新型眶内植入体,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘出术后,其植入方法有多种为了使植入的羟基磷灰石义眼座位置更接近生理,活动灵活,手术操作简单,减少术后义眼座暴露等并发症,我们采用了双层帽状巩膜后羟基磷灰石植入,临床应用30例,收到较为满意的美容效果.现将结果报告如下:
作者:刘志刚 刊期: 2002年第05期
溢泪是农村的常见病.溢泪的原因是鼻泪管或泪小管的阻塞或二者功能的减弱.临床上对鼻泪管的阻塞,常用的治疗方法是行鼻腔泪囊吻合术.
作者:肖方庚 刊期: 2002年第05期
目的探讨白内障手术中12点与10点半角巩膜隧道切口区域损伤睫状前血管的差异.方法在2000年5~11月期间进行白内障手术的患者,以阶性选择的方法,选择12点与10点半的角巩膜隧道切口,术中统计该区域内有无睫状前血管.结果 106眼中选择12点为中心的角巩膜隧道式切口者50眼,区内有睫状前血管者30眼占60.0%.选择10点半切口者56眼,区内有睫状前血管者13眼占23.21%.经统计学处理有显著差异t=4.97,P<0.05.结论白内障手术10点半角巩膜隧道式切口区域睫状前血管损伤的发生率明显少于12点角巩膜隧道切口区域.
作者:徐方;杨冠;顾国焕;徐敏;陈英华 刊期: 2002年第05期
目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术后人工晶状体瞳孔前膜形成原因及预防措施.方法将179例白内障超声乳化人工晶状体植入术中是否结膜下注射地塞米松分成两组,对照分析膜形成原因.结果术中结膜下注射地塞米松组晶状体瞳孔前膜形成率明显低于对照组.(x2=6.94,P<0.01).结论人工晶状体植入术中结膜下注射地塞米松是必要的.
作者:贾静玲 刊期: 2002年第05期
目的观察真菌性眼内炎羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座Ⅰ期植入的效果.方法回顾性分析了11例真菌性眼内炎HA义眼座Ⅰ期植入的临床资料,并随访观察.结果 2000~2001年因真菌性眼内炎眼内容摘除和HA义眼座Ⅰ期植入11例,义眼座植入巩膜腔内,术后应用抗真菌药物10~14天,加压包扎3~5天.9例Ⅰ期愈合,除2例结膜伤口轻度裂开经药物治疗愈合外,未见其他不良反应.随访1~8月未见眶内感染或植入物暴露现象.结论真菌性眼内炎可行眼内容摘除HA义眼座Ⅰ期植入术.HA义眼座巩膜腔内植入并发症少见,植入后外观满意,义眼片活动度佳,能达到仿真效果.
作者:刘金星;白洁;刘明春;陈国岭;吕梅红 刊期: 2002年第05期
隧道小切口及超声乳化术已成为白内障摘出的主要术式.手术快捷安全,结果满意.但对于单眼白内障,尤其是有合并症的单眼白内障,手术效果仍存在不确定性.
作者:栾秀丽 刊期: 2002年第05期
目的研究外伤所致真菌性角膜溃疡的发病情况及疗效与病程的关系.方法对1999~2002年收治的主要由眼外伤所致的57例真菌性角膜溃疡病例,分析发病与季节的关系,总结用碘酊烧灼+局部二性霉素B、氟康唑滴眼液治疗的效果.结果 9~11月份发病多;眼外伤是其主要致病原因,治愈24例占42.11%,发病10日内就诊者治愈率61.9%,21天后就诊者仅11,11%,说明疗效与病程密切相关.结论男性农民为真菌性角膜溃疡高危人群,应早发现、早治疗.
作者:王新月;郭娟;孙声桃;安美霞 刊期: 2002年第05期
目的探讨电撕囊针环形截开后囊的手术方法及防止后发障的效果.方法对36例易发后发障的白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入后,用电撕囊针截开后囊.结果 34例环行截囊一次成功,1例用囊膜剪完成,1例行前部玻切.随访3~24月,矫正视力≥0.3者33眼,占91.7%,除1例外,视轴区均透明,人工晶状体无明显移位.结论电撕囊针截开后囊操作容易,成功率高,能有效防止后发障的发生.
作者:余正星;刘丽丹;邓筠 刊期: 2002年第05期
目的通过手术巩膜层间填充硅胶片防止巩膜滤瓣瘢痕形成,促进房水引流,治疗难治性青光眼.方法对难治性青光眼13例(14眼)施行硅胶片巩膜层间填充,术后观察眼压.结果术后随访平均18月,眼压低于21 mnHg者占54%.结论用硅胶片作为人工房水引流装置,填充于巩膜下,术后能有效地控制难治性青光眼的眼压,提高手术成功率.
作者:杜成玲 刊期: 2002年第05期
青光眼是一种致盲率很高的眼病,如何提高青光眼的手术质量关系到患者的生活质量,现将78例小梁切除的青光眼作一回顾性分析.
作者:罗涣涣;穆翔;张发樑 刊期: 2002年第05期
目的探讨抗青光眼滤过手术后白内障的手术方法.方法 对抗青光眼滤过手术后白内障36例(38眼)采用颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,随访3月.结果白内障手术后患者视力均有明显提高,视力≥0.5者占65.8%.均有功能性滤过泡,未见瘢痕化.术后平均眼压(14 6±2.62)mmHg.结论抗青光眼滤过手术后白内障患者进行颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入可明显提高视力,保持滤过泡功能,维持正常眼压.
作者:张清生 刊期: 2002年第05期
目的探讨角膜缘隧道切口钻凿劈核超声乳化技术在老年性白内障手术中的应用.方法通过角膜缘隧道切口,对96例(107眼)老年性白内障施行钻凿劈核超声乳化并植入折叠式人工晶状体.结果术后1周矫正视力≥0.5者88眼(82.2%),术后3月矫正视力≥0.5者98眼(91.6%),≥1.0者71眼(66.4%),角膜内皮细胞丢失率上方为10.70%(t=15.42,P<0.001),中央为11.04%(t=15.95,P<0.001).并发症包括:虹膜损伤3眼(2.8%),后囊破裂6眼(5.61%),囊阻滞综合征1眼(0.9%),角膜水肿7眼(6.5%).结论该术式是合理应用能量与负压、安全、有效的白内障超声乳化方法之一.
作者:李一壮;刘爱萍;陈晖;姚长秀 刊期: 2002年第05期
外伤性前房积血如长时间不被吸收往往会加重伤眼视功能的损害,需要手术注吸前房积血.我科1996~2000年共施行这类手术86例,术中应用甲基纤维素冲洗剥离前房积血及附着于虹膜表面的凝血块,取得了满意的疗效.
作者:宋林;刘毅;黄红艳 刊期: 2002年第05期
患者丁××,男,8岁,住院号53212.2001年3月12日玩耍时被他人用芨芨草戳伤右眼,当时疼痛、流泪、不能睁眼,在当地医院诊断为右眼角膜穿孔伤并行清创缝合手术,术后抗炎、止血、对症处理,眼痛、流泪症状好转,但视力仍差.
作者:余金龙;董永章;雷春燕 刊期: 2002年第05期
目的观察儿童共同性内斜视手术的治疗效果.方法全部手术均在全麻下进行,作Parks切口,20例中等量双内直肌后徙11例占55%,小角度内斜视单眼内直肌后徙术6例占30%,大斜角内斜视患儿行双眼内直肌后徙的同时加一条外直肌截除.结果 20例中19例术后正位,占95%,欠矫1例.结论为使儿童获得功能性治愈,应尽早手术.
作者:李品祥 刊期: 2002年第05期
目的探讨泪道探通联合素高捷疗眼膏留置治疗泪道阻塞的疗效.方法对56例106眼泪道阻塞进行泪道探通扩张,留针20~30分钟,向泪道内注入素高捷疗眼膏形成机械性扩张.结果 44例溢泪消失,泪道冲洗通畅为痊愈(占78.6%);8例泪道冲洗通,但有阻力为有效(占14.3%);4例仍溢泪,冲洗不通.结论泪道探通联合素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞总有效率达92.95,说明泪道探通联合素高捷疗眼膏留置泪道是治疗泪道阻塞是一可选用的方法.
作者:王金玉;祁春 刊期: 2002年第05期
严重的钝挫伤可致眼球破裂.眼球破裂部位发生在结膜、直肌下或后部巩膜,外部检查不易发现,称隐匿性巩膜破裂伤[1].由于伤口隐蔽,常造成漏诊和误诊,延误治疗,后果严重.现将我院10年来经临床诊断和手术证实的40例报告如下.
作者:蒋自强 刊期: 2002年第05期
患者,男40岁,维吾尔族,于入院前16小时抓羊时被羊头抵伤左眼,当即感觉左眼疼痛,视物不见,无意识丧失.入院查体:生命体征平稳,全身检查无异常.眼科情况:视力:右:0.5,左:光感.
作者:张小平;杨国华;姚勇 刊期: 2002年第05期
目的探讨高眼压下青光眼小梁切除术的疗效.方法对32例(36眼)应用药物治疗不能控制眼压的青光眼患者,采取术中先缓慢降压的方法,进行青光眼小梁切除术.结果术后矫正视力无光感1眼,光感~数指5眼,0.02~0.25者11眼,≥0.3者19眼.术后眼压≤16 mmHg者24眼,17~22 mmHg者9眼,23~30 mmHg者3眼.结论对于药物不能有效控制眼压的青光眼患者,在高眼压下采取必要措施,进行小梁切除术是可行的.
作者:田骋;党锐;王洪亮;杨国华 刊期: 2002年第05期