基层医院开展晶状体超声乳化术体会

杜尔罡

关键词：基层医院, 过渡, 白内障, 超声乳化术

摘要：目的探讨基层医院从白内障囊外摘出手术较好地过渡到晶状体超声乳化吸出手术方式.方法结合我院采用普通的手术设备,3个多月内完成67眼晶状体超声乳化并折叠式人工晶状体植入手术进行分析.结果术后视力≥0.3者占92.5%.后囊破裂6例.超声时间66眼为0.1～0.9分钟,仅1眼超过1分钟为1.2分钟,平均为0.55分钟,超声能量为20～60%,平均35%.结论基层医院虽然设备较差,但是只要准备充分,训练到位,就能较好地开展超声乳化并折叠式人工晶状体植入术.

中华眼外伤职业眼病杂志相关文献

安钠咖治疗青光眼术后脉络膜脱离致白内障一例

患者,男,60岁,因双眼慢性闭角性青光眼于1994年12月7日入院,入院时视力右眼0.15+2.25DS→0.5,左眼0.1-2.00DS( )1.00DC×90→0.25.双眼角膜透明,KP(-),前房轴深2.5CT,周边1/3CT,瞳孔圆3 mm,光反射存在.

作者：张萍刊期： 2002年第05期
睑缘良性新生物的高频电灼治疗

生长于睑缘部的良性新生物,手术切除易破坏睑缘的正常结构,造成睑缘畸形、术后长期异物感、流泪等并发症.我们采用高频电灼的方法,治疗11例睑缘良性新生物,现报告如下.

作者：刘金华刊期： 2002年第05期
外伤性感染性眼内炎病因和致病菌临床分析

目的了解感染性眼内炎流行病学特点及动态变化.方法回顾性分析5年内213例感染性眼内炎住院患者的资料,对病因及其致病菌进行统计分析.结果眼外伤是眼内炎的主要致病原因占85.92%;在儿童组占98.67%,其中一次性废弃注射器致伤者多占33.33%.内眼手术后感染主要发生在老年组占29.27%.葡萄球菌和革兰阴性杆菌是主要致病细菌,分别占48.49%和25.35%;真菌占21.23%.细菌感染对环丙沙星敏感者多,为96.08%,头孢唑啉次之.经治疗后92.49%的患者炎症得到控制,视力不同程度提高.结论应重视眼外伤预防,加强一次性注射器管理.早期诊断、及时玻璃体腔注药和玻璃体切除手术是治疗眼内炎的关键.

作者：王伟；徐海峰；原公强；潘晓钢；董晓光刊期： 2002年第05期
外伤性青光眼

病例报告患者 35岁,男性,不慎被高尔夫球棒碰伤右眼而就诊,查视力仅为数指,前房积血3 mm,瞳孔散大,眼压50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),裂隙灯检查见多处瞳孔括约肌撕裂,晶状体后囊小片浑浊,未见虹膜震颤,由于前房积血,房角镜检查困难.

作者：李志华；庞辰久刊期： 2002年第05期
虹膜损伤修复在外伤性白内障术中的应用研究

目的观察虹膜损伤修复在合并瞳孔异常的外伤性白内障摘出及人工晶状体植入术中的临床效果.方法对5例虹膜根部离断、9例瞳孔撕裂的眼外伤患者,在植入人工晶状体的同时,用10-0聚丙烯缝线行虹膜缝合复位术.结果术后视力0.05～0.1者4例,0.2～0.4者6例,≥0 5者4例.修复后瞳孔接近正常者11例,占78.6%.结论在复合性眼外伤中,行白内障摘出的同时修复损伤的虹膜,可起到改善瞳孔外观,和提高视力的作用,但手术操作较为复杂.

作者：房建壮；袁文晓；尹彩芳；姜丽平；张乐刊期： 2002年第05期
外伤性虹膜脱出复位86例疗效探讨

目的对眼球穿孔虹膜脱出行还纳复位术的疗效探讨.方法显微镜下对86例眼球穿孔虹膜脱出行清创缝合还纳复位.结果对所有病例随访观察,无一例发生眼内炎或交感性眼炎,术后视力有不同程度的提高.结论只要脱出的虹膜撕裂不严重、无萎缩、无污染或坏死、有完整纤维素渗出物覆盖,除感染严重确不能复位者外,均可考虑复位.虹膜组织脱出的时间不应成为决定切除的绝对条件.

作者：裴国宾；王云；李书林；付亚平；姜丽菊刊期： 2002年第05期
角膜缘隧道切口钻凿劈核超声乳化术

目的探讨角膜缘隧道切口钻凿劈核超声乳化技术在老年性白内障手术中的应用.方法通过角膜缘隧道切口,对96例(107眼)老年性白内障施行钻凿劈核超声乳化并植入折叠式人工晶状体.结果术后1周矫正视力≥0.5者88眼(82.2%),术后3月矫正视力≥0.5者98眼(91.6%),≥1.0者71眼(66.4%),角膜内皮细胞丢失率上方为10.70%(t=15.42,P＜0.001),中央为11.04%(t=15.95,P＜0.001).并发症包括:虹膜损伤3眼(2.8%),后囊破裂6眼(5.61%),囊阻滞综合征1眼(0.9%),角膜水肿7眼(6.5%).结论该术式是合理应用能量与负压、安全、有效的白内障超声乳化方法之一.

作者：李一壮；刘爱萍；陈晖；姚长秀刊期： 2002年第05期
OK镜致细菌性角膜溃疡的临床报告

自1999年5月～12月间在门诊收治的因配戴OK镜导致细菌性角膜溃疡患者5例,现将有关临床资料报告如下:

作者：马建民；李志辉；杨新吉刊期： 2002年第05期
Marfan氏综合征的综合治疗

Marfan氏综合征是一种先天性发育异常的综合征.特点为晶状体脱位、近视、先天性心脏病以及细长体型与肢指[1].我院收治了一例双眼小角膜、高度近视、晶状体全脱位、青光眼的Marfan氏综合征.

作者：杨帆刊期： 2002年第05期
新生儿泪囊炎的临床研究

新生儿泪囊炎是小儿常见眼病.发病原因及机制目前认识基本一致,但治疗时机和治疗方法各家报道不一.我们从1992年开始采用自行研制的小儿泪道探通冲洗器治疗新生儿泪囊炎350例420眼,获得了满意效果,并对治疗时机提出了新的看法.现报告如下.

作者：苗保庆刊期： 2002年第05期
简便泪小管断裂吻合术的体会

泪小管断裂是眼科急症[1],作者于1996～2001年共收治外伤所致泪小管断裂25例,吻合方法报告如下.

作者：李进凯；阎磐石刊期： 2002年第05期
单眼白内障手术后房型人工晶状体植入术临床体会

隧道小切口及超声乳化术已成为白内障摘出的主要术式.手术快捷安全,结果满意.但对于单眼白内障,尤其是有合并症的单眼白内障,手术效果仍存在不确定性.

作者：栾秀丽刊期： 2002年第05期
儿童共同性内斜视手术临床观察

目的观察儿童共同性内斜视手术的治疗效果.方法全部手术均在全麻下进行,作Parks切口,20例中等量双内直肌后徙11例占55%,小角度内斜视单眼内直肌后徙术6例占30%,大斜角内斜视患儿行双眼内直肌后徙的同时加一条外直肌截除.结果 20例中19例术后正位,占95%,欠矫1例.结论为使儿童获得功能性治愈,应尽早手术.

作者：李品祥刊期： 2002年第05期
隐匿性巩膜破裂伤

严重的钝挫伤可致眼球破裂.眼球破裂部位发生在结膜、直肌下或后部巩膜,外部检查不易发现,称隐匿性巩膜破裂伤[1].由于伤口隐蔽,常造成漏诊和误诊,延误治疗,后果严重.现将我院10年来经临床诊断和手术证实的40例报告如下.

作者：蒋自强刊期： 2002年第05期
隐匿性巩膜破裂伤28例手术体会

隐匿性巩膜破裂伤多由眼球受到严重挫伤所致,眼部组织损害严重且广泛.但由于巩膜伤口隐蔽,临床上容易造成误诊和漏诊.我院1995年1月～2001年10月共收治隐匿性巩膜破裂伤28例,现总结分析如下:

作者：岳秀珠刊期： 2002年第05期
新生儿泪道阻塞治疗体会

新生儿泪道阻塞或并发泪囊炎是先天性泪道发育不全,主要表现为患儿从出生后不久有流泪或眼红,分泌物多,作者1995年5月～2001年5月采用冲洗或探通治疗本病96例120眼.现将治疗方法与体会介绍如下:

作者：黄佳美；卢应海；蒋泽英刊期： 2002年第05期
高眼压下青光眼滤过手术的临床观察

目的探讨高眼压下青光眼小梁切除术的疗效.方法对32例(36眼)应用药物治疗不能控制眼压的青光眼患者,采取术中先缓慢降压的方法,进行青光眼小梁切除术.结果术后矫正视力无光感1眼,光感～数指5眼,0.02～0.25者11眼,≥0.3者19眼.术后眼压≤16 mmHg者24眼,17～22 mmHg者9眼,23～30 mmHg者3眼.结论对于药物不能有效控制眼压的青光眼患者,在高眼压下采取必要措施,进行小梁切除术是可行的.

作者：田骋；党锐；王洪亮；杨国华刊期： 2002年第05期
糖尿病患者前房型人工晶状体植入临床观察

目的探讨弹性开放襻前房型人工晶状体(AC-1OL)在糖尿病患者眼中的适应性及并发症.方法对近4年相继来我院行AC-IOL植入的18眼糖尿病者进行追踪观察,并与同期非糖尿病者AC-IOL植入26眼对照.结果随访3～36月,糖尿病者AC-IOL植入18眼,发生虹膜新生血管伴出血3眼,瞳孔膜形成1眼.UGH综合征2眼.非糖尿病者AC-IOL植入26眼,仅1眼发生迟发性前房积血.结论糖尿病者AC-IOL容易导致虹膜新生血管形成及UGH综合征,眼底病变重时以不植入AC-IOL为宜.

作者：刘丽丹；余正星；邓筠刊期： 2002年第05期
甲基纤维素在泪道阻塞中的应用

我院自2000年1月～2001年7月门诊就诊的泪道阻塞42例中,在常规行泪道探通及冲洗的基础上,随机对其中22例同时加用甲基纤维素置留的方法进行治疗,效果良好,现报告如下:

作者：卢建香；卢艳玲；孙凌宏；毋海燕刊期： 2002年第05期
丝裂霉素-C在泪道探通中的应用(附26例)

溢泪是农村的常见病.溢泪的原因是鼻泪管或泪小管的阻塞或二者功能的减弱.临床上对鼻泪管的阻塞,常用的治疗方法是行鼻腔泪囊吻合术.

作者：肖方庚刊期： 2002年第05期