糖尿病患者晶状体乳化吸出人工晶状体植入

车新华

关键词：糖尿病, 白内障, 晶状体乳化

摘要：目的探讨糖尿病患者白内障晶状体乳化吸出人工晶状体植入术的效果.方法对51例(51眼)施行晶状体乳化吸出人工晶状体植入的患糖尿病的白内障患者进行回顾性分析.结果42眼(82.4%)视力较术前有不同程度的提高,矫正视力≥0.5者占54.9%,矫正视力0.25～0.4者占21.6%,矫正视力≤0.1者占5.9%.结论超声乳化吸出人工晶状体植入术治疗糖尿病患者的白内障发生并发症少、效果好,但糖尿病病程较长者效果差,主要原因是糖尿病视网膜病变,术前应控制血糖,并对眼底情况作出充分估计.

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无虹膜眼人工晶状体植入术

目的探讨无虹膜眼人工晶状体植入的手术方法,并评价其疗效.方法对46例(47眼)无虹膜眼行人工晶状体植入术.其中外伤性白内障42眼,先天性白内障5眼.手术方式:晶状体玻璃体切除人工晶状体睫状沟缝线固定术、囊袋内人工晶状体植入术、带虹膜隔人工晶状体植入术及联合穿透性角膜移植术.随访1～14月,平均4.8月.结果47眼手术顺利,术后人工晶状体位置正.术后矫正视力≥0.5者33眼(70.21%),0.1～0.4者12眼(25.56%);术后4眼眼压升高,10眼前房纤维蛋白渗出.无严重远期并发症.结论无虹膜眼人工晶状体植入是可行的,但患者眼部情况复杂,应根据眼部具体情况选择手术方式和人工晶状体的类型.影响术后视力恢复的主要因素是散光.

作者：吕勇；张效房；万光明刊期： 2002年第06期
脾切除术后致视网膜中央动脉阻塞一例

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作者：马凌葵；江先义刊期： 2002年第06期
翼状胬肉切除联合角膜缘组织移植术初步报告

本科于1997～2000年期间行43例(43眼)胬肉切除联合自体带结膜的角膜缘组织移植术,其中住院24例,门诊19例.男23例,女20例.大年龄72岁,小年龄32岁.胬肉长时间15年,短1年.胬肉头部进入角膜缘内短2mm,长达对侧瞳孔缘.复发性胬肉4例.所有病例术后均进行随访,长时间3年,短6月.

作者：梁文旺；梁式森刊期： 2002年第06期
鼻内窥镜下KTP激光泪囊鼻腔造孔术

目的观察鼻内窥镜下KTP激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果.方法在鼻内窥镜下应用KTP激光行泪囊鼻腔造孔术.治疗32例(36眼),随访6～12月.结果经随访,33眼治愈,治愈率91.7%;3眼好转,好转率8.3%.结论此手术方式效果确切,易操作,创伤小,不影响面部美观.是治疗慢性泪囊炎的一种较理想的方法.

作者：张建华刊期： 2002年第06期
t-PA治疗白内障术后前房内纤维素性渗出

目的探讨前房内注射组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)治疗白内障摘出人工晶状体植入术后前房内纤维素性渗出的临床效果.方法20例20眼在白内障摘出人工晶状体植入术后1～3周内形成纤维素渗出膜时,于前房内注射t-PA 10μg.结果注药后72 h,18例前房内纤维素性渗出全部溶解吸收,2例部分溶解.无任何并发症出现.结论前房内注射t-PA治疗白内障术后前房内纤维素性渗出是一安全、有效的方法.

作者：雷方刊期： 2002年第06期
儿童挫伤性前房积血的治疗体会

儿童挫伤性前房积血是眼科常见病,重者可因继发青光眼、甚至角膜血染而致视功能严重损害,危害儿童身心健康.如何针对儿童生理特点,给予合理的诊治,提高疗效减少并发症,是医生和家长都十分关切的问题.现将我院近3年收治的79例儿童挫伤性前房积血的诊治体会报告如下.

作者：白国际；王东来；崔艳琨；张庆峰；王连丰刊期： 2002年第06期
持续高眼压状态下青光眼手术探讨

目的探讨持续高眼压青光眼的手术治疗的注意事项.方法对55例61眼高眼压青光眼用各种药物降低眼压后,进行巩膜下咬切+虹膜周切或全切,小梁切除术,青光眼滤过手术+白内障囊外摘出术.术前尽量降低眼压,减轻葡萄膜反应;术中减少对组织的损伤,切开前房时,缓慢放出房水;术后密切观察前房深度、葡萄膜反应及眼压,及时对症处理.结果术后1月眼压＜20 mmHg占85%,21～25 mmHg 4眼,26～30 mmHg 5眼(1 mmHg=0.133 kPa);视力提高者32眼,占52%,无变化13眼,下降16眼.结论持续高眼压状态下青光眼手术可以挽救大部分患者的视功能,但须在术前、术中及术后采取缜密措施.

作者：曹复得刊期： 2002年第06期
难治性青光眼手术治疗临床分析

目的探讨难治性青光眼手术治疗的远期疗效.方法对17例眼难治性青光眼行巩膜隧道成形术.结果随访1～5年,治愈11例,好转2例、失败4例.结论巩膜隧道成形术对原发性青光眼再手术效果好,而对新生血管性青光眼再手术效果较差.

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连续环行撕囊引起的囊袋皱缩综合征

目的分析前囊连续环行撕囊(continuous curvilinear capsularhexis,CCC)所引起的囊袋皱缩综合征的病因及其防治.方法观察在白内障超声乳化术中连续环行撕囊术后发生囊袋皱缩综合征患者的临床表现.结果囊袋皱缩综合征多发生于直径较小的连续环行撕囊,可引起明显的视力障碍.结论囊袋皱缩综合征是连续环行撕囊术后一种严重影响视力的少见的并发症,预防这一并发症的关键在于大小适宜的前囊连续环行撕囊.

作者：郭海科；张洪洋；刘毅；金海鹰刊期： 2002年第06期
国产羟基磷灰石眼座眶内植入的临床探讨

目的探讨国产羟基磷灰石眼座在眼球摘除术后眶内植入的效果.方法将人工合成的羟基磷灰石眼座植入眼窝内,前面用自体巩膜或不用巩膜覆盖.共实施手术66例.结果随访6月～6.5年,义眼活动自如,未见排异或感染现象,外观改善,患者满意.结论国产羟磷灰石可为眼窝整形术良好的选用材料.

作者：吴荣欣刊期： 2002年第06期
拖拉机摇把飞脱致球结膜巩膜裂伤二例

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眶隔加固矫正下睑眼袋

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作者：曹乐刊期： 2002年第06期
角膜破裂缝合联合白内障摘出人工晶状体植入

目的探讨角膜破裂缝合、白内障摘出、人工晶状体植入三联手术的临床疗效.方法36例(37眼)角膜破裂合并外伤性白内障患者,施行角膜破裂缝合、白内障摘出及人工晶状体植入联合手术.结果术后佳矫正视力＜0.1者2眼(5.4%),0.1～0.3者10眼(27%),0.4～0.5者20眼(54%);＞0.5者5眼(13.6%).结论角膜破裂缝合、白内障摘出及人工晶状体植入三联手术,具有并发症少,术后视力恢复快,治愈率高及病程短等优点.

作者：陈世云刊期： 2002年第06期
角巩膜穿孔伤的显微手术治疗

目的总结角巩膜穿孔伤的显微手术疗效.方法回顾性分析1998年6月～2001年8月行显微手术的43例(43眼)角巩膜穿孔伤的资料.结果术后全部保留住眼球,无1例发生交感性眼炎,伤口愈合良好.结论角巩膜穿孔伤以显微手术缝合效果好.

作者：刘宏刊期： 2002年第06期
LASIK治疗复性近视散光疗效分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK)治疗复性近视散光的临床疗效.方法按照术前散光度将复性近视散光220例316眼分为3组:A组,-0.50～-1.50DC,173眼;B组,-1.75～-2.50DC,89眼;C组,-2.75～-5.0DC,54眼.回顾性分析LASIK术后3～24月(平均6.7月)的裸眼视力、佳矫正视力、残留散光度及并发症.结果术后裸眼视力均较术前明显提高(P＜0.001),对近视与散光的矫正均有确切效果,术后矫正视力与术前佳矫正视力一致,差异无显著性(P＞0.05).术后散光残留度在3组中差异具有显著性(P＜0.05),而并发症发生率无明显增加.结论LASIK治疗复性近视散光安全有效.

作者：许泽广；牛玉坤；陈宏民；童凤梅；李援东刊期： 2002年第06期
糖尿病白内障患者晶状体乳化术疗效分析

目的探讨糖尿病患者白内障晶状体乳化吸出人工晶状体植入术的效果.方法对86例120例糖尿病患者施行超声乳化人工晶状体囊袋内植入术.术后观察视力、并发症并与相关手术比较.结果术后视力:0.5以上者为86.27%,0.3以上者为89%.并发症:角膜水肿、线状浑浊、前房炎症反应和后囊浑浊等与非糖尿病组比较差异无显著性.结论对糖尿病白内障患者,血糖控制稳定在10 mmol/L以下,行超声乳化人工晶状体植入治疗白内障完全有效、安全、术后并发症少,散光小、视力恢复好.

作者：朱月萍；韩高安；罗铭刊期： 2002年第06期
改良小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术

在眼科临床工作中,常见青光眼合并白内障的患者,过去采用分期手术的治疗方法或采用小梁切除联合白内障囊内、囊外摘出术,以及小梁切除联合人工晶状体植入术.

作者：吕春燕；吴葛玮刊期： 2002年第06期
外伤性白内障动物模型的制作探讨

目的观察兔、狗、猫、大鼠等动物在晶状体创伤后白内障的形成情况,以选择一种可靠的外伤性白内障动物模型.方法用针头刺穿动物角膜,并将晶状体前囊及皮质划开(兔、狗、猫的前囊约划开3 mm×4 mm大小,大鼠约1 mm×1.5 mm,均呈椭圆形),术后每日用裂隙灯显微镜检查术眼晶状体情况,30天时取晶状体标本作火棉胶切片光镜检查.结果在晶状体创伤后兔、狗、猫仅形成晶状体创口局部的局限性浑浊,而大鼠则形成白内障.结论制作外伤性白内障动物模型时,宜选用大鼠,而不宜选用兔、狗、猫等动物.

作者：万光明；张效房刊期： 2002年第06期
职业性视疲劳与屈光不正的关系

目的观察机关干部有视疲劳症状而视力正常的屈光不正特点,探讨患病原因与治疗原则.方法调查分析了52例视力在正常范围内患者的病史、屈光状态、矫正效果、眼压、眼位和用眼状况等因素及随诊情况.结果52例患者视力虽在正常范围,而经屈光检查均有轻度的屈光不正,并以轻度散光居多.视疲劳以轻度和中度为主,女性多于男性.结论视疲劳虽为一复杂的临床表现,但有一定的特点.其中查找有无屈光不正的因素不可忽略,还有眼外肌平衡,双眼单视功能,电脑前工作强度、年龄和全身情况等多方面原因,但首先排除屈光不正,这是缓解疲劳的手段之一.

作者：李宏刊期： 2002年第06期
角膜稻谷异物伤诊治体会

角膜稻谷异物伤,我地区每年集中发生在10月和11月份.现把我院1999～2001年的3年中每年的10月和11月所诊治的这类眼外伤,分析报告如下.

作者：华剑明；华虹刊期： 2002年第06期