李弘
目的探讨持续高眼压青光眼的手术治疗的注意事项.方法对55例61眼高眼压青光眼用各种药物降低眼压后,进行巩膜下咬切+虹膜周切或全切,小梁切除术,青光眼滤过手术+白内障囊外摘出术.术前尽量降低眼压,减轻葡萄膜反应;术中减少对组织的损伤,切开前房时,缓慢放出房水;术后密切观察前房深度、葡萄膜反应及眼压,及时对症处理.结果术后1月眼压<20 mmHg占85%,21~25 mmHg 4眼,26~30 mmHg 5眼(1 mmHg=0.133 kPa);视力提高者32眼,占52%,无变化13眼,下降16眼.结论持续高眼压状态下青光眼手术可以挽救大部分患者的视功能,但须在术前、术中及术后采取缜密措施.
作者:曹复得 刊期: 2002年第06期
目的观察小梁切除术中应用匹罗卡品的临床效果.方法观察组(Ⅰ组)72例80眼小梁切除术术中前房内注射低浓度匹罗卡品;对照组(Ⅱ组)90例104例未应用匹罗卡品,比较两组间虹膜根部切口大小适中率及瞳孔正圆率的差异.结果Ⅰ组虹膜根部切口大小适中率为96.25%,Ⅱ组为87.50%;Ⅰ组瞳孔正圆率为93.75%,Ⅱ组为79.81%,两组间差异具有非常显著性(P<0.01).结论小梁切除术中应用匹罗卡品缩瞳,可准确地控制虹膜根部切口的大小和位置,提高手术的质量.
作者:郑慧君;余健儿 刊期: 2002年第06期
例1,男,35岁,农民,在发动拖拉机时,左眼不慎被飞脱的摇把击伤,当时疼痛、畏光、流泪、睁眼困难、视物不清.伤后半小时于2001年9月30日急来我院就诊.
作者:杨向红;杨洪波 刊期: 2002年第06期
作者: 刊期: 2002年第06期
目的评价新鲜羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床效果.方法对76例不同眼表疾病采用新鲜人羊膜移植手术以重建眼表结构,其中2例眼球碱烧伤角膜缘干细胞严重缺乏角膜溃疡,8例为大泡性角膜炎,4例为真菌性角膜炎,1例严重睑球粘连,61例翼状胬肉(4例为复发性).结果术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应.碱烧伤的2眼,无角结膜进行性溶解和穿孔,无新生血管或假性胬肉侵入角膜表面.大泡性角膜炎,症状均消失;真菌性角膜炎,溃疡全部痊愈.61例翼状胬肉4例复发.结论新鲜羊膜移植重建角结膜表面,减轻了炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生.充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表结构,恢复功能极其重要.
作者:吴伟;黄丽萍;陈河;唐光任;潘曼;吴健;吴海云;吴祖鹈 刊期: 2002年第06期
角膜稻谷异物伤,我地区每年集中发生在10月和11月份.现把我院1999~2001年的3年中每年的10月和11月所诊治的这类眼外伤,分析报告如下.
作者:华剑明;华虹 刊期: 2002年第06期
目的探讨儿童外伤性视网膜脱离硅油取出术后的效果及影响视力预后的因素.方法回顾分析1994年9月~1999年4月,15岁以下儿童外伤性复杂视网膜脱离27例27眼硅油取出术后的临床资料,随访时间3月~48月,平均19.3月.结果视网膜复位23例,视网膜脱离4例.术后视力光感~数指15例;0.05~0.6 12例.结论硅油充填术后是治疗儿童复杂性外伤性视网膜脱离的有效方法.硅油取出术后的视网膜脱离复发是多见的合并症,影响儿童视力预后因素与术前外伤程度、复发性视网膜脱离、角膜带状变性、继发性青光眼及剥夺性弱视等多种因素有关.
作者:王文伟;庞秀琴 刊期: 2002年第06期
翼状胬肉是一种常见角结膜病变,轻者影响美观,重者遮盖瞳孔影响视力.目前治疗翼状胬肉的方法主要是手术治疗.然而单纯手术切除后复发率很高,尤其是复发性翼状胬肉,因其范围大,进展快,为临床上较为棘手的一种眼病.我科采用翼状胬肉切除加羊膜移植的方法治疗翼状胬肉,经临床观察,疗效满意,报告如下.
作者:陶明春;陈常乐 刊期: 2002年第06期
挫伤性前房积血在临床上较常见,现将我院眼科1996年3月~2000年8月诊治的96例总结分析如下:
作者:杨丽文;岂永 刊期: 2002年第06期
患儿,女,8岁,小学生.98年4月18日在学校被同桌同学用铅笔剌伤右眼,当时因无明显疼痛及刺激症状,患儿未告诉老师及家长,故未作任何治疗.10余天后家长发现患儿右眼红及频繁眨眼,就诊于乡卫生院,滴眼液治疗(药名不详),无明显好转,于伤后半月来我院就诊.
作者:朱燕平 刊期: 2002年第06期
随着眼科显微手术技术的迅速提高,手术器械及医用材料的日臻完善,对糖尿病性白内障施行人工晶状体植入已成为常规手术,对患者术后获得有用视力,提高生活质量起到不可估量的作用.
作者:王金硕 刊期: 2002年第06期
在眼科临床工作中,常见青光眼合并白内障的患者,过去采用分期手术的治疗方法或采用小梁切除联合白内障囊内、囊外摘出术,以及小梁切除联合人工晶状体植入术.
作者:吕春燕;吴葛玮 刊期: 2002年第06期
目的观察和探讨人工晶状体植入术后迟发性虹膜睫状体炎的治疗.方法对25例(27眼)术后迟发性虹膜睫状体炎进行观察,均在术后2~8周内发生急性炎症反应,占同期人工晶状体植入术的4.2%.采用散瞳及地塞米松或联合庆大霉素结膜下注射进行治疗.结果大部分病例1~2周后炎症消退,2例2月后消退,视力恢复.结论迟发性虹膜睫状体炎是人工晶状体植入术后的较晚期并发症,及时治疗,效果满意.
作者:王宇冉;侯习武;雷方;王宇光;刘向前 刊期: 2002年第06期
目的观察青光眼滤过术失败后采用无结膜切口小梁切除及术后应用5-FU的疗效.方法对19例青光眼滤过术失败者,采用角膜入路,建立前房至球筋膜及结膜下的滤过道;术后第1天开始,每日或隔日结膜下注射5-FU,共8次,总剂量40 mg.结果本组手术失败率为10.52%,明显低于常规滤过术或常规滤过术后应用5-FU者.结论无结膜切口小梁切除联合5-FU是一种便于基层医院开展且能降低手术失败率的治疗复发青光眼的有效方法.
作者:刘永辉 刊期: 2002年第06期
目的总结角巩膜穿孔伤的显微手术疗效.方法回顾性分析1998年6月~2001年8月行显微手术的43例(43眼)角巩膜穿孔伤的资料.结果术后全部保留住眼球,无1例发生交感性眼炎,伤口愈合良好.结论角巩膜穿孔伤以显微手术缝合效果好.
作者:刘宏 刊期: 2002年第06期
目的探讨硬腭粘骨膜植修复眼睑缺损的效果.方法对5例眼睑全层缺损患者,其中上睑2例,下睑3例,切除肿瘤导致缺损者4例,外伤导致缺损者1例,缺损范围在1/2~3/4,1例为17岁,其余4例年龄47~62岁.采用硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损.结果术后随访6月~3年.除1例缺损区睫毛缺失,1例下睑轻度外翻,余3例眼睑外形及功能均恢复,眼睑活动自如,闭合好.结论硬腭粘、骨膜是一种复合组织,它有支撑和湿润双重作用,可代替睑板-结膜复合组织,用于眼睑缺损修复,效果好.
作者:刘采泮;甘绍乃;叶胜 刊期: 2002年第06期
目的观察机关干部有视疲劳症状而视力正常的屈光不正特点,探讨患病原因与治疗原则.方法调查分析了52例视力在正常范围内患者的病史、屈光状态、矫正效果、眼压、眼位和用眼状况等因素及随诊情况.结果52例患者视力虽在正常范围,而经屈光检查均有轻度的屈光不正,并以轻度散光居多.视疲劳以轻度和中度为主,女性多于男性.结论视疲劳虽为一复杂的临床表现,但有一定的特点.其中查找有无屈光不正的因素不可忽略,还有眼外肌平衡,双眼单视功能,电脑前工作强度、年龄和全身情况等多方面原因,但首先排除屈光不正,这是缓解疲劳的手段之一.
作者:李宏 刊期: 2002年第06期
目的观察鼻内窥镜下KTP激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果.方法在鼻内窥镜下应用KTP激光行泪囊鼻腔造孔术.治疗32例(36眼),随访6~12月.结果经随访,33眼治愈,治愈率91.7%;3眼好转,好转率8.3%.结论此手术方式效果确切,易操作,创伤小,不影响面部美观.是治疗慢性泪囊炎的一种较理想的方法.
作者:张建华 刊期: 2002年第06期
儿童挫伤性前房积血是眼科常见病,重者可因继发青光眼、甚至角膜血染而致视功能严重损害,危害儿童身心健康.如何针对儿童生理特点,给予合理的诊治,提高疗效减少并发症,是医生和家长都十分关切的问题.现将我院近3年收治的79例儿童挫伤性前房积血的诊治体会报告如下.
作者:白国际;王东来;崔艳琨;张庆峰;王连丰 刊期: 2002年第06期
目的评价下泪小管断裂时经泪囊切开,逆行探查寻找下泪小管鼻侧断端吻合手术的效果.方法对住院的外伤性下泪小管断裂患者105例(105眼),先采用直视法、试探法、注液法和上泪小管环钩法等均不奏效时,即改为泪囊切开,经泪囊逆行探查寻找鼻侧断端行下泪小管断裂吻合术.术后随访并进行统计分析.结果105例均经半年至5年以上的随访观察,获得解剖复位,自觉不流泪,冲洗通畅者102例(97.14%);冲洗不通者3例(2.86%).结论泪囊切开法找到泪小管鼻侧断端把握性大,继而行下泪小管断裂吻合术成功率高,是疗效肯定可供选择或必须选择的方法.
作者:梁式森;黄明汉;卢荣强;周卫为;梁民 刊期: 2002年第06期