梁文旺；梁式森
目的总结眼外伤的发病情况及并发症.方法统计1年内眼外伤139例临床分析.结果无光感占12.3%,手动占13.6%,数指占20.2%,0.1～0.4 占28.1%,0.5～1.0占25.8%.结论积极预防,宣传眼外伤的危害,外伤后早诊断、早治疗保存有用视力.
作者：杨朝举；李汉钊；李桂香；段直光；陶涛；许寿芬 刊期： 2002年第06期
植物性眼外伤易致真菌性角膜炎,这种疾病治疗困难,疗程长,疗效差,常严重影响视力,甚至需摘除眼球.近几年各种杂志有一些有关治疗的报道,但多为数种抗真菌药物联合使用或手术联合抗真菌药物治疗,尚未见单纯使用酮康唑治疗真菌性角膜炎的报道.我科自开展自制酮康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎以来,疗效较好.兹对我科2001年4月～9月诊治的有完整资料的11例分析如下.
作者：李连洲；彭海堂 刊期： 2002年第06期
目的探讨持续高眼压青光眼的手术治疗的注意事项.方法对55例61眼高眼压青光眼用各种药物降低眼压后,进行巩膜下咬切+虹膜周切或全切,小梁切除术,青光眼滤过手术+白内障囊外摘出术.术前尽量降低眼压,减轻葡萄膜反应;术中减少对组织的损伤,切开前房时,缓慢放出房水;术后密切观察前房深度、葡萄膜反应及眼压,及时对症处理.结果术后1月眼压＜20 mmHg占85%,21～25 mmHg 4眼,26～30 mmHg 5眼(1 mmHg=0.133 kPa);视力提高者32眼,占52%,无变化13眼,下降16眼.结论持续高眼压状态下青光眼手术可以挽救大部分患者的视功能,但须在术前、术中及术后采取缜密措施.
作者：曹复得 刊期： 2002年第06期
目的探讨在普通型超声乳化仪上进行爆破式白内障超声乳化吸出术的方法并观察其效果.方法对315例345眼核硬度为Ⅰ～Ⅴ级的老年性白内障施行爆破、传统及脉冲式超声乳化术,术中结合自制晶状体碎核钩进行手法劈核.结果术后第1天、术后1周及术后3月的裸眼视力达0.8及以上者分别为76.81%、80.29%及87.25%,3种方式中以爆破式超声乳化时间短,术后角膜水肿发生率低,经统计学处理差异有显著性(P=0.000).结论爆破式白内障超声乳化吸出术具有超声乳化时间短,对眼组织损伤轻等优点,明显优于传统及脉冲方式.
作者：赵军民 刊期： 2002年第06期
目的评价新鲜羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床效果.方法对76例不同眼表疾病采用新鲜人羊膜移植手术以重建眼表结构,其中2例眼球碱烧伤角膜缘干细胞严重缺乏角膜溃疡,8例为大泡性角膜炎,4例为真菌性角膜炎,1例严重睑球粘连,61例翼状胬肉(4例为复发性).结果术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应.碱烧伤的2眼,无角结膜进行性溶解和穿孔,无新生血管或假性胬肉侵入角膜表面.大泡性角膜炎,症状均消失;真菌性角膜炎,溃疡全部痊愈.61例翼状胬肉4例复发.结论新鲜羊膜移植重建角结膜表面,减轻了炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生.充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表结构,恢复功能极其重要.
作者：吴伟；黄丽萍；陈河；唐光任；潘曼；吴健；吴海云；吴祖鹈 刊期： 2002年第06期
目的评价氩激光虹膜小梁网光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果.方法92例新生血管青光眼,先用氩激光对虹膜及小梁网的新生血管进行激光光凝,然后再行小梁切除术.结果术后随访3月,82例眼压控制在21 mmHg以下(1 mmHg=0.133 kPa),有效率达89.13%,优于睫状体冷冻术.结论氩激光虹膜小梁网光凝联合小梁切除术是治疗新生血管性青光眼比较有效的方法.
作者：朱慜；侯桂玲 刊期： 2002年第06期
目的观察眶隔加固的新方法矫正下睑眼袋的效果.方法用重叠缝合眶隔和肌皮瓣提拉缩短的方法加固眶隔.将同期行下睑眼袋矫正术的272例根据术式不同分为两组:A组采用改进的新方法,B组仍用传统方法,比较术后两组并发症的发生率及复发率.结果术后随访3～24月,平均12.4月.A组均获满意效果,无1例复发.B组出现轻度术后并发症8例,亦无1例复发.结论新方法对于矫正下睑眼袋疗效更好.
作者：曹乐 刊期： 2002年第06期
儿童挫伤性前房积血是眼科常见病,重者可因继发青光眼、甚至角膜血染而致视功能严重损害,危害儿童身心健康.如何针对儿童生理特点,给予合理的诊治,提高疗效减少并发症,是医生和家长都十分关切的问题.现将我院近3年收治的79例儿童挫伤性前房积血的诊治体会报告如下.
作者：白国际；王东来；崔艳琨；张庆峰；王连丰 刊期： 2002年第06期
急性泪囊炎是海岛渔农村的多发病.以往的治疗方法是在急性期行外引流术,或者在炎症完全控制后行Ⅱ期手术,切除瘘管和泪囊.但术后泪囊功能丧失,终身流泪.我们在复习文献的基础上对泪囊鼻腔吻合术进行改良,治疗急性泪囊炎,取得满意疗效现报告如下:
作者：刘彦为 刊期： 2002年第06期
目的评价高度近视白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的效果.方法眼轴＞26mm的高度近视合并白内障74例(102眼).其中Ⅱ级核4眼,Ⅲ级核78眼,Ⅳ级核14眼,Ⅴ级核6眼,施行超声乳化吸出及人工晶状体植入术.结果术后1月裸眼视力≥0.5者53眼(51.96%);矫正视力≥0.5者70眼(68.63%).并发症主要包括后囊破裂4眼(3.92%).角膜水肿7眼(6.86%),视网膜脱离2眼(1.96%),后囊不同程度浑浊6眼(5.88%).结论超声乳化联合人工晶状体植入术适合于高度近视合并白内障的患者,但对棕色或黑色的Ⅴ级核应慎重考虑其术式,以减少术中并发症的发生.
作者：李凌；田克武 刊期： 2002年第06期
目的分析前囊连续环行撕囊(continuous curvilinear capsularhexis,CCC)所引起的囊袋皱缩综合征的病因及其防治.方法观察在白内障超声乳化术中连续环行撕囊术后发生囊袋皱缩综合征患者的临床表现.结果囊袋皱缩综合征多发生于直径较小的连续环行撕囊,可引起明显的视力障碍.结论囊袋皱缩综合征是连续环行撕囊术后一种严重影响视力的少见的并发症,预防这一并发症的关键在于大小适宜的前囊连续环行撕囊.
作者：郭海科；张洪洋；刘毅；金海鹰 刊期： 2002年第06期
目的观察非穿透性小梁手术联合羊膜移植的效果.方法对20例23眼开角型青光眼行此手术.手术方法是在浅层巩膜瓣下切除深层巩膜瓣及Schlemm管外壁,并向前进入透明角膜约2mm,仅留后弹力层,此时可见房水渗出,将羊膜移植于深层巩膜瓣下.术后随访观察,包括视力、眼压及裂隙灯等检查.结果手术成功率为81%.其中12眼术后眼压缓慢下降,4例术后加用降眼压药物后眼压控制.均未见术中术后浅前房或炎症反应等并发症.结论非穿透性小梁手术中羊膜移植术是一种安全有效的、新的抗青光眼手术.
作者：王建辉 刊期： 2002年第06期
目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法采用只缝合鼻腔粘膜前瓣与泪囊前瓣的改良术式治疗慢性泪囊炎32例38眼.结果治愈27例33眼,占87%,好转5例5眼,占13%,总有效率为100%.结论改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,手术操作简便,只缝合前瓣,缩短了手术时间,提高了手术的成功率,容易掌握和推广.
作者：陈诚玮 刊期： 2002年第06期
目的探讨硬腭粘骨膜植修复眼睑缺损的效果.方法对5例眼睑全层缺损患者,其中上睑2例,下睑3例,切除肿瘤导致缺损者4例,外伤导致缺损者1例,缺损范围在1/2～3/4,1例为17岁,其余4例年龄47～62岁.采用硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损.结果术后随访6月～3年.除1例缺损区睫毛缺失,1例下睑轻度外翻,余3例眼睑外形及功能均恢复,眼睑活动自如,闭合好.结论硬腭粘、骨膜是一种复合组织,它有支撑和湿润双重作用,可代替睑板-结膜复合组织,用于眼睑缺损修复,效果好.
作者：刘采泮；甘绍乃；叶胜 刊期： 2002年第06期
目的探讨无虹膜眼人工晶状体植入的手术方法,并评价其疗效.方法对46例(47眼)无虹膜眼行人工晶状体植入术.其中外伤性白内障42眼,先天性白内障5眼.手术方式:晶状体玻璃体切除人工晶状体睫状沟缝线固定术、囊袋内人工晶状体植入术、带虹膜隔人工晶状体植入术及联合穿透性角膜移植术.随访1～14月,平均4.8月.结果47眼手术顺利,术后人工晶状体位置正.术后矫正视力≥0.5者33眼(70.21%),0.1～0.4者12眼(25.56%);术后4眼眼压升高,10眼前房纤维蛋白渗出.无严重远期并发症.结论无虹膜眼人工晶状体植入是可行的,但患者眼部情况复杂,应根据眼部具体情况选择手术方式和人工晶状体的类型.影响术后视力恢复的主要因素是散光.
作者：吕勇；张效房；万光明 刊期： 2002年第06期
目的观察小梁切除术中应用匹罗卡品的临床效果.方法观察组(Ⅰ组)72例80眼小梁切除术术中前房内注射低浓度匹罗卡品;对照组(Ⅱ组)90例104例未应用匹罗卡品,比较两组间虹膜根部切口大小适中率及瞳孔正圆率的差异.结果Ⅰ组虹膜根部切口大小适中率为96.25%,Ⅱ组为87.50%;Ⅰ组瞳孔正圆率为93.75%,Ⅱ组为79.81%,两组间差异具有非常显著性(P＜0.01).结论小梁切除术中应用匹罗卡品缩瞳,可准确地控制虹膜根部切口的大小和位置,提高手术的质量.
作者：郑慧君；余健儿 刊期： 2002年第06期
目的探讨表面麻醉白内障超声乳化及人工晶状体植入术的安全性及有效性.方法观察128例(148眼)单用表面麻醉白内障超声乳化及人工晶状体植入术的麻醉和手术效果及并发症.结果患者均能很好地配合手术顺利完成,仅2眼因结膜瘢痕,出现较明显的疼痛.术后1天及1周视力≥0.5者分别为81.97%及92.62%,无严重的并发症.结论表面麻醉白内障超声乳化是安全有效的,二者结合使手术更快捷、安全、术后恢复更快.
作者：梁策；刘雨丝；教志革 刊期： 2002年第06期
目的探讨特殊的地理环境下气压与MLK气动式微型角膜刀负压系统中负压吸引的关系,并对系统进行改良以适用于高海拔地区安全手术.方法用兔进行动物实验,采用自制医用硅胶管对角膜刀负压系统进行改良,在准分子原位角膜磨镶术中观测SCMD压力读值及眼压,并与未改良组进行比较.结果角膜刀负压系统改良后SCMD压力读值及眼压均达到安全手术要求的临界值,保证了手术操作的安全性,减少了术中并发症的发生.结论我们认为对LASIK术中角膜刀负压系统的改良所需材料简单,效果好,宜于在高海拔地域使用,可以提高LASIK手术的安全性及成功率.
作者：李丽；张月梅；王海燕 刊期： 2002年第06期
目的探讨眶缘骨折复位术中微型钛夹板坚固内固定的手术方法并对其效果进行评价.方法对13例13眼眶缘骨折患者清除骨折处嵌顿组织及复位眶缘后用微型钛夹板进行坚固内固定.并对其伴随的眶下壁爆裂性骨折、颧骨骨折及开口困难等同时进行处理.结果13例13眼眶缘骨折患者眶缘位置均一次复位良好,随访3～18月未发现钛板排斥现象及其它不良反应.眼球内陷、复视及开口受限得到不同程度的改善.结论微型钛夹板坚固内固定手术方法简便,固定效果可靠,是治疗眶缘骨折的理想手术方法.
作者：贾金辰；杨启平 刊期： 2002年第06期
例1,男,35岁,农民,在发动拖拉机时,左眼不慎被飞脱的摇把击伤,当时疼痛、畏光、流泪、睁眼困难、视物不清.伤后半小时于2001年9月30日急来我院就诊.
作者：杨向红；杨洪波 刊期： 2002年第06期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
