孙世尧；赵铱民；张玉梅；高勃；李国明
患者女性,61岁,因右上颈部肿块26年就诊.检查:全身情况良好,血压115/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右上颈部肿块为9 cm×8 cm,MRI、DSA、EBCT三维重建检查,确诊:颈动脉体瘤.全麻下将瘤体连同颈外动脉完整切除,缝合修补颈动脉分叉处破裂动脉壁.
作者：杨震；景华；寿柏泉；孟兆业；张申宁；董震 刊期： 2003年第05期
目的明确口腔幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)对胃幽门螺杆菌根除率的影响.方法选择102例有上腹部症状、并经全口牙周检查有不同程度牙周炎的患者进行胃镜检查,每例均取口腔标本进行Hp检测.用二氧化硅微粒法提取所有样本中的DNA,引物选用尿素酶C基因和CagA基因进行PCR扩增.结果胃Hp阳性组的口腔Hp检出率(n=58,43.1%)高于胃Hp阴性组(n=44,22.7%),两者比较差异有显著性(P<0.05).58例胃Hp阳性患者经药物治疗后4周进行胃Hp的复查,其中口腔Hp阳性者的胃Hp根除率(64.0%,16/25)低于口腔Hp阴性者(72.7%,24/33);治疗后1年,口腔Hp阳性者的胃Hp根除率(36.0%)与Hp阴性者的根除率(63.6%)相比差异有显著性(P<0.05).结论胃Hp的根除率受口腔Hp存在的影响;口腔Hp阳性者的胃Hp根除率显著低于口腔Hp阴性者根除率.
作者：侯海玲；孟焕新；胡文杰；王景文 刊期： 2003年第05期
目的观察尼古丁和烟草浸提液(smokeless tobacco extract, ST)对牙周膜成纤维细胞(periodontal ligament fibroblasts, PDLFs)的形态、超微结构及增殖贴附的影响.方法用不同浓度的尼古丁和ST作用于人PDLFs,细胞爬片作HE染色,光学显微镜观察细胞的形态;透射电镜作超微结构观察;MTT法分别于第5天和2 h测细胞的增殖和贴附情况.结果随着尼古丁和ST浓度的增加,细胞排列的极性消失,细胞变小并由长梭形变成椭圆形或圆形;超微结构显示,细胞器成分减少,尤其是粗面内质网和高尔基体减少,含胶原蛋白的分泌小泡减少,波形丝、微管分解消失.细胞核有程度不同的减小或核畸变;细胞的增殖和贴附能力呈浓度依赖性抑制.结论尼古丁和ST可改变PDLFs的形态和结构,抑制细胞的胶原合成,改变细胞的支架结构,从而改变细胞的贴附和增殖,提示烟草在牙周病的发病中有重要作用.
作者：徐燕；蒋勇；李颂；梅陵宣；张黎；赵春晖 刊期： 2003年第05期
目的探索在动物体内异位构建可注射性自体组织工程骨的方法.方法取新西兰兔髂骨的骨髓基质细胞并诱导分化为成骨细胞,然后将骨髓基质成骨细胞与1.5%藻酸钠溶液混合形成骨髓基质成骨细胞-藻酸钠复合物,使细胞的终浓度为4×109/L.以自体细胞移植方式将骨髓基质成骨细胞-藻酸钠复合物注射于新西兰兔背部皮下,用氯化钙固化骨髓基质成骨细胞-藻酸钠复合物.对标本进行X线和组织学观察.结果注射后4、8、12周在新西兰兔背部皮下形成硬结节,8、12周X线片均显示有明显成骨现象.组织学分析显示标本有大量新骨形成,具有骨髓腔样结构.结论应用藻酸钠复合骨髓基质成骨细胞可以通过注射方式在动物体内形成自体骨组织.
作者：杨维东；曹强；钱其春；唐立辉；杨连甲；毛天球 刊期： 2003年第05期
目的运用新研制的电热电化学治疗仪,评价其电热电化学联合治疗对小鼠S180肉瘤杀伤效果,并与单纯热疗和单纯电化学治疗比较,探讨其可能的作用机制.方法将负荷S180肉瘤(直径约1 cm)小鼠随机分成4组,每组10只.将一对电极沿肿瘤长轴插入.对照组:不进行任何治疗;电化组:单纯电化学治疗;热疗组:单纯热疗; 综合组:电热电化学治疗.治疗后每天计算肿瘤体积.另外取电化组、热疗组和综合组治疗后即刻、6、24、72 h的肿瘤组织,观察其形态学的改变.结果综合组经电热电化学联合治疗15 min 1次,小鼠S180肉瘤能完全被杀灭,在72 h后镜下未见肿瘤细胞,10 d后仍未见肿瘤复发,与其他各组比较,差异有显著性(P<0.01);单纯热疗组和电化组治疗后第4天分别有6只和5只小鼠肿瘤复发.结论运用新研制的电热电化学治疗仪行电热电化学联合治疗恶性肿瘤的技术是可行的,对负荷S180肉瘤小鼠的抑瘤率达100%,明显优于单纯电化学治疗和单纯热疗.该研究为临床治疗口腔癌提供理论和实验依据.
作者：孙才均；谢磊 刊期： 2003年第05期
目的探讨基因治疗与组织工程方法相结合促进成骨的效果.方法应用亚克隆法构建真核表达载体pEGFP-hBMP-4.贴壁法培养兔骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,bMSCs),体外转染pEGFP-hBMP-4,pEGFP基因并留置空白对照,以天然型无机骨为支架材料,分别构建组织工程化骨,植入裸鼠皮下(每组6例),4周取材,进行组织学及新骨成骨面积定量分析.结果成功构建了序列完全正确的pEGFP-hBMP-4表达载体.bMSCs可以在天然型无机骨支架网孔内表面贴壁生长.裸鼠体内实验表明术后4周转染pEGFP-hBMP-4基因组支架材料中已大部由新骨充满,新骨面积大于对照组(P<0.05).结论应用hBMP-4基因转染的bMSCs作为种子细胞构建组织工程化骨,可望为骨缺损的修复提供一种更为理想的方法.
作者：蒋欣泉；张志愿；陈建国；马贵骧；陈传俊 刊期： 2003年第05期
目的评价根管显微镜(dental operating microscope,DOM)和超声器械处理阻塞根管的临床疗效.方法因钙化、器械折断、根管桩、塑化物或台阶造成的根管阻塞患牙92颗、共135个根管,在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管治疗或再处理,统计成功率.结果 77颗患牙(114个根管)完成根管治疗,成功率83.7%,根管再通率84.4%,其中钙化根管的成功率是88.1%,器械折断的根管成功率76.9%,塑化根管的成功率81.1%,台阶根管的成功率78.6%.无一例发生根管侧穿或牙根折裂.结论根管显微镜和超声器械的使用,为处理阻塞根管提供了行之有效的方法.
作者：凌均棨；韦曦；高燕 刊期： 2003年第05期
高温治癌作为一种新的治疗手段,正受到各国学者的普遍重视,但对其抑制细胞侵袭、转移的确切机制尚不明了.我们通过检测高温处理与未处理的人舌癌细胞株Tca-8113 MMP-9、MMP-2和TIMP-2表达量变化,探讨其表达量高低与高温治癌的关系.
作者：刘流；温玉明；李龙江；王昌美 刊期： 2003年第05期
目的利用钛镍合金的形状记忆和超弹性特性,实现牵引器完全内置和自动牵引成骨重建节段性下颌骨缺失.方法实验动物为成年杂种犬,手术造成一侧下颌骨体部1～3 cm节段性缺失,应用Bi-focal牵引成骨技术,安置自行设计制作的内置式钛镍合金牵引器,术后3个月处死实验犬,取下颌骨观察骨再生情况.结果钛镍牵引器组织相容性良好,能自动完成牵引骨形成,初步修复下颌骨的节段性缺失.影像学和组织学检查证实再生骨骨化良好.结论内置式自加载钛镍合金牵引器的应用有望形成一种简便实用的牵引成骨技术,在解决下颌骨功能重建问题上具有良好前景.
作者：周宏志；胡敏；刘洪臣；姚军；谢旼；肖红喜 刊期： 2003年第05期
目的应用离子束辅助沉积技术制备氮化钛纳米膜提高磁性附着体铁铬钼软磁合金在口腔环境中的防腐蚀性.方法应用电子拉伸机对镀膜后软磁合金进行磁力检测.采用电化学腐蚀法模拟在口腔环境下对镀膜前后的铁铬钼合金自腐蚀电位、初始稳态电位、维钝电流密度、腐蚀电流密度、极化电阻进行测定.结果镀膜后软磁合金磁力无明显改变,镀膜前后磁力值差异无显著性.经表面镀膜处理的铁铬钼软磁合金的自腐蚀电位、极化电阻明显高于未经表面处理的合金者,腐蚀电流密度、初始稳态电位、维钝电流密度明显低于未经表面处理的合金者.统计学处理表明差异有显著性.结论经氮化钛纳米膜处理的铁铬钼软磁合金在口腔环境中的防腐蚀性,较未经表面镀膜处理的铁铬钼合金明显提高.
作者：孙世尧；赵铱民；张玉梅；高勃；李国明 刊期： 2003年第05期
龋病是一种感染性可传播性疾病,变形链球菌(S.mutans,简称变链)是主要的致龋菌.儿童在26个月左右是感染变链的敏感期,称窗口期.母亲是重要的感染源.3～4岁儿童,年龄位于窗口期后,变链定植相对稳定,观察他们口腔中变链的获得情况及其与母亲的关系,可为了解这一人群变链的传播及获得提供横断面资料.
作者：李颂；刘天佳；叶卫伟 刊期： 2003年第05期
目的探讨人牙周膜细胞在应力作用下的成骨特性及核心结合因子(corebinding factor a 1 ,cbfa1)在正畸成骨和正畸牙齿移动中的作用机制.方法体外原代培养新生 SD 大鼠颅骨成骨细胞,进行大鼠 cbfa1 cDNA 片段的克隆和序列测定,制备大鼠cbfa1 cDNA 探针.人牙周膜细胞在弹性膜上体外培养,采用体外培养细胞加载系统加载弹性牵张力.用原位杂交方法检测 cbfa1 mRNA 的表达.结果正常对照组不加力的人牙周膜细胞未检测到 cbfa1 mRNA 阳性表达,实验组加载弹性牵张力的人牙周膜细胞出现cbfa1 mRNA 阳性表达.结论弹性牵张力可以诱导人牙周膜细胞向成骨样细胞分化;cbfa1 作为转录因子是正畸成骨的调控途径之一.
作者：张云飞；段银钟；王宁；余擎；冯雪 刊期： 2003年第05期
目的探讨牙列拥挤矫正后的稳定性及其相关因素.方法选取由北京大学口腔医学院正畸科完成治疗 2 年以上的患者,共 72 例资料完整的病例.分别对其头颅侧位片与牙(牙合)模型进行测量分析.结果上前牙不齐指数均值由治疗前的(11.5±5.02)mm 减小至治疗后的(2.01±1.39)mm,随访时增加至(3.46±1.69)mm.下前牙不齐指数均值由治疗前的(7.24±4.35)mm减小至(1.75±1.04)mm,随访时增加至(3.39±1.78)mm.治疗前后及治疗后至随访时差异均有显著性(P<0.05).多元逐步回归统计显示,随访时颌骨矢状向 (Wits) 和垂直向 (SGo/NMe) 的变化以及下切牙位置 (L1-AP)、下颌尖牙间宽度 (L3W) 的缩窄、全牙 Bolton 指数、性别因素均与随访时下前牙不齐指数的变化有显著相关性.结论上前牙不齐指数在随访阶段的变化量大于下前牙;下前牙不齐指数在随访阶段的变化量与随访时颌骨矢状向和垂直向的变化、下切牙的位置、下尖牙间宽度、全牙 Bolton 指数及性别有关.
作者：刘妍；许天民；林久祥 刊期： 2003年第05期
目的建立血管瘤动物模型,进一步探讨血管瘤发生机制,筛选治疗方法.方法构建并鉴定Py MT基因,应用DNA显微注射法,将目的基因导入小鼠受精卵,并植入母鼠输卵管.观察转基因小鼠表型.分子生物学方法(PCR法)检测目的基因整合情况.组织学检查转基因小鼠可疑血管瘤样新生物.结果目的基因经酶切、鉴定,证实大小无误.DNA显微注射,移植卵579枚,产仔62只.小鼠表型观察:62只小鼠中1只出现血管瘤样表型,主要位于皮肤、舌、胃等组织器官的黏膜表面.转基因小鼠出现的血管瘤样新生物经病理诊断证实为异常血管增生,类似海绵状血管瘤结构.PCR方法检测证实该小鼠体内有Py MT基因表达.结论 Py MT基因整合到小鼠基因组中可导致血管瘤形成,形成的血管瘤主要分布于皮肤及黏膜组织丰富的器官.采用转基因的方法可以建立血管瘤动物模型.
作者：徐(马)；张志愿；陈万涛；杨文君；王铸钢；王龙 刊期： 2003年第05期
目的检测多肿瘤抑制基因1(multiple tumor suppressor 1,MTS1)基因在口腔黏膜癌前病变和鳞癌中的表达和变异(纯合性缺失和突变)情况,以期发现MTS1在口腔黏膜恶变发生发展中的作用.方法采用免疫组化SP法检测MTS1的表达情况;同时采用PCR、SSCP技术检测相同标本中MTS1基因exon1和exon2 的纯合性缺失和突变情况.结果口腔癌前病变中MTS1基因全部表达,无基因缺失和突变.鳞癌中MTS1的表达阳性率60%;有10例发生exon1和(或)exon2的纯合性缺失,4例基因突变,总变异率为31.1%(14/45);伴有局部淋巴结转移的鳞癌的基因变异率为57.1%, 不伴有淋巴结转移的为8.3%,两者间差异有显著性(P<0.05).结论 MTS1基因在口腔癌前病变中无改变,不能作为检测口腔癌前病变的生物学指标;MTS1基因改变在口腔鳞癌的发生、发展中起一定作用.
作者：王文霞；孙善珍；杨丕山；马伯龙；龙彦 刊期： 2003年第05期
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)可影响关节软骨、软骨下骨组织、滑膜组织和滑液等关节成分.在该疾病的发生发展过程中,氧自由基的作用受到了许多学者的重视.我们探讨氧自由基与TMD不同病理类型间的关系.
作者：蔡恒星；龙星 刊期： 2003年第05期
恶性肿瘤的细胞周期调控机制常发生异常.通过测定细胞周期的调控因子如细胞周期蛋白(cyclin)、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)和它们的抑制剂(CDKIs)可显示该组织中的细胞是否处于正常的细胞周期,因而对临床诊治具有辅助作用.我们检测舌鳞癌中p27、cyclin D1和CDK4的表达,探讨它们在临床应用中的意义.
作者：朱东望；张春生；李世芬 刊期： 2003年第05期
目的探讨牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病伴牙周炎患者的影响及其影响机制.方法选择15例Ⅱ型糖尿病伴牙周炎患者,于牙周基础治疗前、后的4～6周分别检测其体重指数、牙龈出血指数、探诊深度、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的水平.结果除体重指数和总胆固醇无显著变化外(P>0.05),其余各项临床及血清学指标均显著降低,治疗后与治疗前相比差异有显著性(P<0.05).其中,龈沟出血指数由(3.60±0.51)降至(1.67±0.62),探诊深度由(5.73±1.16)降至(2.60±0.83).糖化血红蛋白由(9.78±1.49)%降至(8.41±0.82)%,甘油三酯由(1.78±0.52)mmol/L降至(1.38±0.31)mmol/L, TNF-α由(12.74±3.95)ng/L降至(9.68±2.52)ng/L.结论对于Ⅱ型糖尿病伴牙周炎患者,牙周基础治疗可能通过降低患者血清TNF-α的含量,降低其糖化血红蛋白的水平.
作者：杨丕山；王艳；戚向敏；任建民；葛少华 刊期： 2003年第05期
目的在人涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)裸鼠移植瘤模型上,观察重组人肿瘤坏死因子α(recombined human tumor necrosis factor-α,rhTNF-α)诱导凋亡的形态学特征及bax、bcl-2蛋白的表达情况.方法将6×1010/L的SACC细胞悬液接种于裸鼠皮下建立动物模型后,按rhTNF-α 100×104 IU / kg或10×104 IU / kg瘤体内直接注射给药.采用光镜、电镜、流式细胞术及原位凋亡试剂检测盒观察凋亡的形态学变化;采用免疫组织化学观察bax、bcl-2的表达情况. 结果移植瘤细胞凋亡率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).凋亡细胞核消失后出现钙盐沉积,形成砂粒小体.凋亡细胞对bax、bcl-2蛋白的表达明显上升(P<0.05).结论砂粒体钙化是TNF-α诱导的SACC裸鼠移植瘤细胞凋亡的特征和归宿;TNF-α诱导的细胞凋亡能够特异性增强bax、bcl-2基因蛋白的表达.
作者：王洁；董福生；董青；顾洪涛；李荷香 刊期： 2003年第05期
目的通过观察鼠根尖周炎中白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的基因表达,了解它们在根尖周炎致病机制中的作用.方法建立大鼠根尖周炎动物模型,于术后1、2、3、4周取下颌骨组织,摄X线牙片、制作石蜡切片;用原位杂交技术测定IL-1α、IL-1β及TNF-α mRNA在根尖周炎组织中的表达,进行半定量分析,并将其与根尖阴影面积作相关分析.结果术后1～3周根尖周炎组织中IL-1α、IL-1β、TNF-α表达量逐渐增高,至第3周阳性细胞数达峰值,呈时间依赖关系,4周后有所下降;IL-1α和TNF-α表达量远高于IL-1β表达量;并且IL-1α和TNF-α mRNA阳性表达细胞数与根尖阴影面积呈显著正相关关系(IL-1α:r=0.875,P<0.001;TNF-α:r=0.858, P<0.001),IL-1α和TNF-α间亦呈显著正相关(r=0.969,P<0.001).阳性细胞类型为多形核粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞及血管内皮细胞等.结论 IL-1α和TNF-α是鼠根尖周炎中的主要细胞因子,它们的表达量与根尖周炎破坏程度呈正相关.
作者：梅陵宣；蒋勇；赵春晖；刘正；张濒 刊期： 2003年第05期
中华口腔医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
