曹辉琴
目的：探讨阴道顺产和剖宫产妇女产后早期盆底功能情况，评估康复治疗的临床效果。方法：收治初产妇70例，被分为阴道顺产组和剖宫产组，比较两组的早期盆底功能情况。其中盆底肌不收缩型患者20例，阴道顺产组9例，剖宫产组11例，进行康复治疗，评估康复疗法的临床效果。结果：剖宫产组的 POP、尿失禁率均低于顺产组(P＜0.05)，平均肌力评分高于顺产组(P＜0.05)。顺产组及剖宫产组治疗后耐受测试平均值、持续收缩平均值均低于治疗前(P＜0.05)；治疗后两组间耐受测试平均值、持续收缩平均值差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：选择性剖宫产可降低产后POP及SUI的发生，对盆底功能有一定保护作用。康复治疗有助于产妇盆底肌力及盆底功能的恢复。
作者：曹士青；徐静 刊期： 2016年第05期
目的：探讨外痔切剥辅助痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的效果。方法：收治环状混合痔患者110例，随机分为对照组54例和观察组56例，对照组采用外痔切剥术治疗，观察组在此基础上联合PPH治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，并发症发生率和复发率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：外痔切剥辅助PPH治疗环状混合痔患者，能够提高治疗效果，而且术后并发症和复发率低。
作者：贾玉良；贾晓静 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔镜胆总管探查术与开腹手术治疗胆总管结石的效果。方法：收治胆总管结石患者257例，按照手术方式的不同分为两组，对照组给予开腹手术治疗，研究组给予腹腔镜胆总管探查术治疗，分析两组患者的临床效果。结果：研究组的手术耗时、术中出血量、肛门恢复排气的时间、住院天数均明显低于对照组(P＜0.05)，研究组的术后并发症例数明显低于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石患者的效果明显优于开腹手术治疗。
作者：张春敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨颅内巨大脑膜瘤的手术治疗。方法：对手术治疗的32例颅内巨大脑膜瘤患者进行回顾性分析。结果：肿瘤切除0级6例，Ⅰ级12例，Ⅱ级10例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例。术中出血＜800 mL 17例，800～1600 mL 8例，＞1600 mL 7例。无死亡病例，术后症状好转。结论：手术切除是治疗颅内巨大脑膜瘤的佳方法。
作者：郑水顺；李榕；林瑞生；汪伟巍；陈海平 刊期： 2016年第05期
目的：分析女性冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点。方法：收治女性冠心病患者48例，收治同期48例男性患者作为对照组，比较两组危险因素和冠状动脉病变特点。结果：女性发病年龄、伴发高血压比例和伴发糖尿病比例高于男性，女性吸烟史和酗酒史少于男性；女性冠心病前降支病变和左主干发生率高于男性，女性单支病变和回旋支病变发生率低于男性。结论：女性人群发生冠心病与男性有明显不同，基层医院医生应掌握好女性患病特点，为临床治疗提供参考。
作者：魏则文 刊期： 2016年第05期
目的：探讨漱泰含漱液治疗过敏性鼻炎的效果。方法：收治过敏性鼻炎患者420例，随机分为治疗组与对照组各210例，治疗组采用漱泰含漱液治疗，对照组采用氯雷他定片治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05)。结论：漱泰含漱液治疗过敏性鼻炎的效果显著。
作者：孙宜秋 刊期： 2016年第05期
目的：探讨十全大补汤联合肠内营养支持治疗肺癌手术患者的临床效果及免疫功能变化。方法：收治肺癌手术患者80例，随机分为两组。对照组单纯给予早期营养支持，研究组在营养支持的基础上加用十全大补汤治疗，比较两组临床疗效及免疫功能变化。结果：治疗后，研究组中医证候积分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组治疗后的免疫功能提高率显著高于对照组，降低率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：肠内营养支持联合十全大补汤治疗肺癌手术患者可有效提高临床效果，改善患者的免疫功能。
作者：李宏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的不同影响。方法：收治老年骨科患者136例，随机分为对照组和观察组各68例，对照组给予全身麻醉，观察组给予硬膜外麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：在观察组，麻药剂量、平均睁眼时间、语言功能恢复时间均优于对照组(P＜0.05)。观察组麻醉后的MMSE评分均优于对照组(P＜0.05)。结论：对老年骨科患者，采用硬膜外麻醉的用药剂量及基本认知功能恢复时间均优于全身麻醉。
作者：初德建 刊期： 2016年第05期
目的：探讨在基层社区医院实施细节管理对控制医院感染发生的影响。方法：2014年7-12月收治90例患者为对照组并给予常规管理，2015年1-6月收治90例患者为观察组并给予细节管理，比较两组患者的院内感染情况、抗生素使用情况以及治疗有效率。结果：观察组院内感染率和抗生素使用率明显低于对照组(P＜0.05)；观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：在社区医院实施细节管理有助于控制医院感染的发生，减少抗生素的使用，同时，对提高患者的治疗效果也具有积极意义。
作者：赵蓉 刊期： 2016年第05期
目的：医院综合档案管理现已经成为医院管理中一个重要组成部分，特别是当今信息化发展的历史时期，医院综合档案信息资源也要向网络化发展，因此，加强医院综合档案管理工作有着积极的意义。本文结合国内外有关文献和自己的工作实际对档案管理进行信息化建设的意义进行分析，对医院档案信息化管理现状探讨，并对现代化医院档案工作的筹建措施进行总结。
作者：李燕 刊期： 2016年第05期
目的：研究儿童1型糖尿病外周血炎性细胞因子功能的变化。方法：收治1型糖尿病患儿35例为T1DM组，健康儿童30例作为对照组，检测两组 IL-1α、IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α的含量及 PBMCs 在 PHA 作用下分泌IL-1α、IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α的能力。结果：T1DM 组 IL-1α、IL-6、IL-10、TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.05)。T1DM 组 PBMCs 在 PHA 作用下分泌的 IL-1α、TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.05)。T1DM 组PBMCs在PHA作用下分泌的IL-10含量明显低于对照组(P＜0.05)。结论：儿童1型糖尿病免疫调节功能紊乱，上调外周血炎性因子含量和下调抗炎因子分泌能力。
作者：连超炜；何金水 刊期： 2016年第05期
目的：探讨北京劲松社区高血压患者自我管理和规范管理的效果。方法：收治高血压患者180例，随机分为观察组和对照组，对照组给予规范管理，观察组给予自我管理，比较两组的效果。结果：干预前后，观察组高血压健康知识知晓率、血压水平与控制变化率的差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：自我管理对于社区高血压患者有非常显著的效果，能够提高干预后患者健康知识的知晓率，有效控制患者的血压水平，从而提高患者的生存质量。
作者：陈怀宁 刊期： 2016年第05期
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是癌症死亡原因之首。近年来，随着靶向药物在肺癌治疗领域的研究进步和发展，肺癌患者已有多种可选的靶向药物，但随着时间的推移，患者会不可避免的出现耐药、疾病进展等情况，亟需能延缓疾病进展的创新药物，延长肺癌患者生命。近来自于一项新的研究 LUX-Lung 7的数据表明，新一代不可逆EGFR TKI靶向药物阿法替尼和第一代EGFR TKI靶向药物吉非替尼相比能显著降低肺癌进展风险和治疗失败风险。LUX-Lung 7的研究结果于2015年12月在新加坡召开的首届欧洲肿瘤内科学会亚洲区域大会(ESMO-Asia 2015)上首次公布。该研究是全球首个在发生 EGFR 基因突变的肺癌患者中进行的比较新一代EGFR TKI(阿法替尼)和第一代 EGFR TKI (吉非替尼)疗效和安全性的头对头临床研究。研究结果表明：与吉非替尼相比，阿法替尼将肺癌进展风险显著降低27%，治疗失败风险下降27%，显示了更好的长期获益。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：探讨综合护理干预对腹腔镜手术治疗宫外孕患者围术期的临床应用效果。方法：收治宫外孕患者100例，随机分为常规组和干预组，常规组行基础护理措施，干预组行临床综合护理干预措施，比较两组的护理效果。结果：干预组临床围术期指标和护理满意率(98.0%)均优于常规组(82.0%)(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗宫外孕患者期间行综合性护理干预作用突出，可减少临床住院时间、医疗费用，提高护理质量。
作者：崔丽文 刊期： 2016年第05期
目的：探讨尿激酶在脑血栓治疗过程中的问题。方法：收治脑血栓患者63例，分为静脉溶栓组和颈动脉注射溶栓组。静脉溶栓组给予尿激酶治疗，颈动脉注射溶栓组给予颈动脉注射甘露醇、0.9%氯化钠注射液+尿激酶。对比两组患者的疗效。结果：静脉溶栓组治愈率34.8%，有效率39%。颈动脉注射溶栓组治愈率41%，有效率47%。结论：调整尿激酶的用量及其用法有效控制了出血等不良反应。
作者：夏贤树；杨颖 刊期： 2016年第05期
目的：分析新确诊老年糖尿病降糖过快诱发心血管疾病的问题。方法：收治新确诊老年糖尿病患者80例，对照组给予常规药物治疗，观察组给予个性化药物治疗，对比两组患者的降糖速度过快诱发心血管疾病的问题。结果：观察组未发生降糖速度过快问题，心血管疾病发生率显著低于对照组(P＜0.05)；观察组的临床治疗效果显著高于对照组(P＜0.05)。结论：对新确诊老年糖尿病患者实施个性化的药物治疗，能够有效降低降糖过快诱发心血管疾病的发生率。
作者：王蓓 刊期： 2016年第05期
精神病社区干预是以社区为基础，由省级医院精神专科医生下乡到社区，联合当地疾控中心基层科，逐层管理。药物治疗是当前治疗精神心理疾病主要手段，还应做好与患者的沟通和交流，指导患者对疾病的正确认识，促进患者恢复。
作者：尹永珍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨慢性肛裂采用手术方案治疗的临床效果。方法：收治慢性肛裂患者120例，随机分为括约肌侧切术(A组)与传统肛裂切除术(B组)各60例，对两组的疗效进行对比。结果：两组病例手术均成功实施，A组创面愈合所用时间、平均住院时间均明显短于B组(P＜0.05)。A组并发症率明显低于B组(P＜0.05)。结论：采用内括约肌侧切术治疗慢性肛裂具创伤小、安全的特点，可加快患者康复进程，对保障远期生活质量意义显著。
作者：王毅东 刊期： 2016年第05期
目的：对江苏某监狱功能性消化不良流行情况进行调查并探讨其相关危险因素。方法：采用随机抽样的方法对818例服刑人员进行调查，并对不同年龄、心理状态和患病情况进行比较。结果：服刑人员功能性消化不良发病率15.8%，不同年龄间发病率的差异具有统计学意义(P＜0.05)，以40～49岁的年龄段发病率高；功能性消化不良和无功能性消化不良患者中，焦虑和抑郁情绪障碍比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：监狱服刑人员功能性消化不良患者以40～49岁为高危人群，不良情绪对患病有影响。
作者：郑洪明；李学良 刊期： 2016年第05期
目的：探讨美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎(SAP)的临床效果以及安全性。方法：收治老年 SAP 患者80例，在对症支持治疗基础上，给予美罗培南，观察临床效果及不良反应发生情况。结果：11例患者死亡，69例病情稳定。存活患者治疗后WBC、中性粒细胞分数、C反应蛋白、动脉血氧分压、氧合指数与治疗前比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。总有效率86.3%。结论：美罗培南治疗老年SAP患者效果显著，不良反应轻微。
作者：刘晓红；王晓 刊期： 2016年第05期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
