方剑波；孙文；李军；沈祥祥
目的：探讨芒硝热敷加口服乳癖消胶囊治疗初乳痛症的效果。方法：将150例女性初乳痛症患者分为药物组和治疗仪组各75例，药物组给予芒硝热敷加口服乳癖消胶囊，治疗仪组给予乳腺治疗仪治疗，将两组疗效进行对比。结果：两组患者均获1～3年的随访，药物组有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：芒硝热敷加口服乳癖消胶囊治疗初乳痛症效果明显，使用方便，无不良反应。
作者：魏亚红 刊期： 2016年第05期
目的：分析药物不良反应(ADR)385例。方法：收集ADR报告385例，进行分析。结果：ADR的发生率女性比男性高；老年人较容易发生ADR；药物类型中抗生素所占比例大(29.35%)；静脉滴注ADR比例大(71.68%)；皮肤系统发生ADR多(48.31%)，其次是消化系统(16.88%)。结论：加强药品不良反应的预防和监控，提高临床用药的安全性和合理性。
作者：郭会娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨儿童大叶性肺炎的临床表现、治疗效果。方法：回顾性分析大叶性肺炎患儿200例的临床资料。结果：冬季发病患者78例(39%)，主要发病年龄6～10岁。痊愈率52%，好转率46.5%。患者平均住院时间(14.58±3.49)d，平均住院治疗花费(4859.28±211.52)元。结论：儿童大叶性肺炎症状、体征不明显时要尽快确诊，并给予针对性用药。
作者：刘淑玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨新生儿低血糖的临床特点及治疗效果。方法：收治低血糖患儿42例，以不同体重、不同月龄分析其低血糖特点，同时评价治疗效果。结果：880例婴儿中检出42例低血糖患儿，低血糖主要发生于37周龄以下和40周龄以上的患儿，同时多发于2.5 kg以下和4 kg以上的患儿，治疗后，有33例患儿在12 h内血糖恢复正常。7例在48 h内恢复正常，2例由于血糖不稳定，在给予氢化可的松48 h后恢复正常。结论：对刚刚出生和出生12 h后未吸乳的新生儿检测血糖有利于发现和治疗低血糖症状，进而避免和减少了低血糖对新生儿损伤的发生率。
作者：吴敏 刊期： 2016年第05期
胰岛素抵抗已经成为临床高血糖与脑血管病公认的独立危险因素之一。本文阐述了胰岛素的结构及其在体内的分布情况、胰岛素抵抗以及高血糖在脑血管疾病中的参与过程，指出胰岛素增敏剂可以增加胰岛素的敏感性，降低脑血管病发生率。
作者：李卫民 刊期： 2016年第05期
目的：探讨社区慢性胃炎患者的临床治疗。方法：收治慢性胃炎患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组接受奥美拉唑联合法莫替丁治疗，观察组在此基础上接受社区康复治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组，总有效率92.5%，明显高于对照组的80%，不良反应发生率10%，明显低于对照组的17.5%(P＜0.05)。结论：社区慢性胃炎患者接受药物治疗的同时接受社区康复治疗可提高治疗效果，减少不良反应，提高患者的生活质量。
作者：过圣华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨整体护理对原发性高血压患者预后的影响。方法：2013年5月-2014年7月收治原发性高血压患者180例，随机分成观察组和对照组。两组都给予降压药物治疗，另外，对观察组给予原发性高血压的整体护理措施。对比两组护理干预前后的认知、生活习惯、心理状况和血压变化。结果：观察组的认知能力、生活习惯、心理状况和血压稳定状况明显优于对照组(P＜0.05)。结论：整体护理干预在原发性高血压患者中有利于早日控制和稳定血压，恢复患者的身体健康。
作者：王春兰 刊期： 2016年第05期
近几年，随着社会环境的变化和人们生活节奏的加快，失眠的发病率越来越高，患者人数逐年增加，失眠严重影响患者的休息，给患者的健康和生活带来很大的困扰。本文简要介绍失眠现状的维持因素，为临床提供探讨。
作者：陈燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者并发症的预防与护理。方法：收治老年股骨颈骨折患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用并发症针对性预防护理，比较两组的护理效果。结果：观察组的并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：老年股骨颈骨折患者做好并发症的防护可以有效提高治疗效果和患者舒适度。
作者：张文翠；韩启红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨流产后关爱服务的应用效果。方法：收治人工流产妇女120例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予流产后关爱服务，比较两组的护理效果。结果：在观察组，重复流产率20.0%，高危流产率13.3%，5个月后再次人工流产率8.3%，未避孕率6.7%，常规避孕率18.3%，高效避孕率75.0%，均优于对照组(P＜0.05)。结论：流产后关爱服务应用于人工流产后的女性中，能够降低重复流产率，保障女性的生殖健康。
作者：李小芬；许培坤；周秋燕 刊期： 2016年第05期
目的：分析莆田地区的毒蛇咬伤的流行特征。方法：对326例毒蛇咬伤患者的资料进行分析。结果：毒蛇咬伤人群以20～59岁年龄组为主，蛇工冬季发生毒蛇咬伤比例高，毒蛇咬伤的高发部位为四肢，尤其以下肢多见，夏、秋季节是高发季节。莆田地区毒蛇咬伤的种类以竹叶青蛇为主，毒蛇咬伤的严重程度及预后与院前急救措施及就诊时间有很大关系。结论：掌握毒蛇咬伤的特点，采取积极、正确、有效的治疗措施，可有效降低致死、致残率。
作者：姚剑锋；高青春；宋友恩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨Cortisomol糊剂加牙胶尖预防一次性根充术后急症反应的疗效。方法：收治慢性牙髓炎及根尖炎患牙160例，随机分为两组。试验组采用Cortisomol糊剂加牙胶尖治疗，对照组采用根管充填剂加牙胶尖治疗，比较两组根充急症反应的发生率。结果：两组术后3天根充急症反应的发生率比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。术后1周两组根充急症反应的发生率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：用 Cortisomol 糊剂加牙胶尖一次性根充，能显著抑制炎性渗出，降低根充急症反应的发生率。
作者：朱龙军；侯波；曾建 刊期： 2016年第05期
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是癌症死亡原因之首。近年来，随着靶向药物在肺癌治疗领域的研究进步和发展，肺癌患者已有多种可选的靶向药物，但随着时间的推移，患者会不可避免的出现耐药、疾病进展等情况，亟需能延缓疾病进展的创新药物，延长肺癌患者生命。近来自于一项新的研究 LUX-Lung 7的数据表明，新一代不可逆EGFR TKI靶向药物阿法替尼和第一代EGFR TKI靶向药物吉非替尼相比能显著降低肺癌进展风险和治疗失败风险。LUX-Lung 7的研究结果于2015年12月在新加坡召开的首届欧洲肿瘤内科学会亚洲区域大会(ESMO-Asia 2015)上首次公布。该研究是全球首个在发生 EGFR 基因突变的肺癌患者中进行的比较新一代EGFR TKI(阿法替尼)和第一代 EGFR TKI (吉非替尼)疗效和安全性的头对头临床研究。研究结果表明：与吉非替尼相比，阿法替尼将肺癌进展风险显著降低27%，治疗失败风险下降27%，显示了更好的长期获益。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：探讨MTD法和多位点PCR在肺外结核感染快速检测和菌株分型中的应用价值。方法：收治肺外结核感染患者120例，随机分为两组。对照组应用常规涂片检测方法，研究组采用MTD法和多位点PCR检测，比较两组临床快速检测效果。结果：研究组检测阳性率明显高于对照组(P＜0.05)。研究组检测准确率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：MTD法和多位点PCR进行肺外结核感染快速检测，检测阳性率高，菌株分型准确率高。
作者：毛艳红 刊期： 2016年第05期
目的：研究儿童1型糖尿病外周血炎性细胞因子功能的变化。方法：收治1型糖尿病患儿35例为T1DM组，健康儿童30例作为对照组，检测两组 IL-1α、IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α的含量及 PBMCs 在 PHA 作用下分泌IL-1α、IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α的能力。结果：T1DM 组 IL-1α、IL-6、IL-10、TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.05)。T1DM 组 PBMCs 在 PHA 作用下分泌的 IL-1α、TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.05)。T1DM 组PBMCs在PHA作用下分泌的IL-10含量明显低于对照组(P＜0.05)。结论：儿童1型糖尿病免疫调节功能紊乱，上调外周血炎性因子含量和下调抗炎因子分泌能力。
作者：连超炜；何金水 刊期： 2016年第05期
目的：探讨手术治疗陈旧性踝关节骨折脱位的临床效果。方法：收治陈旧性踝关节骨折脱位患者50例，随机分为两组。对照组给予常规牵引联合药物治疗，研究组给予手术治疗，比较两组临床疗效。结果：研究组优良率92.0%，明显高于对照组(P＜0.05)。研究组骨折不愈合率、感染率、并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：手术治疗陈旧性踝关节骨折脱位临床效果显著，并发症较少。
作者：何加海；陈连锁；刘西斌；辛海松 刊期： 2016年第05期
目的：探讨实时超声弹性成像在肝纤维化诊断中的临床价值。方法：收治肝纤维化患者40例，均于穿刺后24 h内做实时超声弹性成像检查，观察肝纤维化病理分期结果与实时超声弹性成像诊断结果的相关性。结果：肝纤维化病理分期与实时超声弹性成像评分呈正相关(P＜0.05)，即肝纤维化程度越严重，实时超声弹性成像评分结果越高。结论：实时超声弹性成像是诊断肝纤维化严重程度的重要方法，与肝纤维化病理分期呈正相关。
作者：程全安；周玲；张晓慧 刊期： 2016年第05期
目的：探讨经肛门局部切除手术(TAE)治疗早期低位直肠癌的可行性。方法：收集经肛门局部切除术治疗的早期低位直肠癌患者7例的临床资料，与同期8例用传统手术治疗的患者的临床资料相比较。结果：两组患者住院时间、住院费用、围手术期并发症比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，而经肛门局部切除手术组2年无瘤生存率66.7%，传统手术组75%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：早期低位直肠癌采用经肛门局部切除手术可以达到很好的疗效，且能保留肛门，并发症少。但应严格掌握适应证，慎重选择病例。
作者：李永军；钱复有；马魏；岩温；李猛；田勇 刊期： 2016年第05期
精神病社区干预是以社区为基础，由省级医院精神专科医生下乡到社区，联合当地疾控中心基层科，逐层管理。药物治疗是当前治疗精神心理疾病主要手段，还应做好与患者的沟通和交流，指导患者对疾病的正确认识，促进患者恢复。
作者：尹永珍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨在基层社区医院实施细节管理对控制医院感染发生的影响。方法：2014年7-12月收治90例患者为对照组并给予常规管理，2015年1-6月收治90例患者为观察组并给予细节管理，比较两组患者的院内感染情况、抗生素使用情况以及治疗有效率。结果：观察组院内感染率和抗生素使用率明显低于对照组(P＜0.05)；观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：在社区医院实施细节管理有助于控制医院感染的发生，减少抗生素的使用，同时，对提高患者的治疗效果也具有积极意义。
作者：赵蓉 刊期： 2016年第05期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
