林建平；吴冬惠；贾亚楠；魏云超；陈玉华
我国高原环境特有的低氧、低气压、高寒等特征,是造成急性高原反应(AMS)发生率高的主要环境因素,AMS是导致部队战斗力下降的重要原因.本文综述了AMS诊断标准的演变,与高原肺水肿、脑水肿、上呼吸道感染、急性胃肠炎及晕动病的鉴别诊断,重点讨论了舒张压、肺功能、心理应激、遗传因素等可反应AMS易感性的预测指标,以及维持电解质平衡、降低血管通透性、增加血氧饱和度、改变血流速度以及心理干预等综合治疗,并展望了唾液检测用于AMS早期诊断的可行性.
作者：彭伟；罗勇军 刊期： 2017年第02期
目的:分析我院门诊抗肿瘤口服中成药使用情况,为提高用药合理性提供参考.方法:采用Microsoft Excel 2010软件,对我院2013-2015年门诊抗肿瘤口服中成药的品种、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品费用占比等进行统计分析.结果:2013年、2014年、2015年,我院门诊抗肿瘤口服中成药金额分别占药品总金额的1.43％、1.26％和1.17％.单品种用药金额排前5位的分别为鸦胆子油软胶囊、华蟾素片、复方皂矾丸、十一味参芪片、地榆升白片或华蟾素胶囊;DDDs排在前5位的药品分别为十一味参芪片、鸦胆子油软胶囊、复方皂矾丸、华蟾素片、地榆升白片或维血宁颗粒;DDC高的均为华蟾素片.结论:我院门诊抗肿瘤口服中成药金额逐年增加,使用基本合理,但应加强监督管理,规避用药风险.
作者：钱先中；王冬雪；陈杰；孔健；杨富彪；曹畅 刊期： 2017年第02期
认知功能障碍是颅脑外伤后持久、严重的并发症之一,严重影响患者运动功能、日常生活能力的恢复,更直接影响患者社会适应能力,给患者重返社会带来困难.因此,对颅脑损伤后认知功能障碍的评估及有效康复治疗越来越受到业内的关注.本文就颅脑损伤后认知功能评估常用量表、客观评估认知功能检测仪器和康复治疗中传统人工认知训练方法、应用计算机辅助系统认知训练方法及音乐疗法等近年来的研究进展进行了综述.
作者：费英俊；张海湃；商慧娟；赵光；张倩；丁佳佳 刊期： 2017年第02期
对抗作战,在现代战争中的地位和作用越来越重要.掌握“制信息权”和“制空权”已成为打赢信息化条件下局部战争的一个有利条件和作战手段及保障手段;要完成侦察与反侦察、干扰与反干扰、压制与反压制、摧毁与反摧毁等对抗作战任务,首先要保障海空生存力和战斗力,保障人机系统安全和舰机系统安全,掌握先进的装备战术技术特性,同时还要提高作战体系抗干扰、抗负荷、抗连续打击和可持续作战能力,培养广大指战员的战斗信念和战斗素质.
作者：崔妍妍；白文奇；刁军；吴海波；陈学斌；洛长双；王松俊；于海波；崔敖 刊期： 2017年第02期
营军医是作战部队基层的军医,处于部队卫勤保障的第一线,遂行部队训练保障是其重要任务之一,尤其是部队在天气寒冷、行军时间长、训练课目多的冬季野营训练中,营军医搞好遂行保障,对顺利完成训练任务、保证官兵健康及维护部队战斗力尤为重要.本文根据营军医的职责和工作特点,从准备工作要精细、行军跟进要尽责、露营防治要亲为和返营履职要用心等4个方面,就营军医遂行部队冬季野营训练卫勤保障应注意的问题进行了探讨与思考.
作者：赵胜利；苏鹏 刊期： 2017年第02期
近年来,我部卫生队根据军事斗争卫勤准备的要求,结合基层卫生队实际,以军事战略创新为先导,着眼未来战场需求,立足现有条件,进一步解放思想、更新观念,大力加强卫生战备训练,整体卫勤保障能力显著提高.本文从抓好战备思想建设、设施设 备建设、业务技术学习、人机装备结合训练和训练模式探索等方面,介绍了搞好基层卫生队战备训练的做法.
作者：李宏涛 刊期： 2017年第02期
为了提高部队高原军事作业和野战生存适应能力,近年来,部队成建制由平原机动到高原进行适应性训练和演习.作为部队高原演习卫勤保障的卫勤分队,认真分析部队高原演习卫勤保障的难点、有针对性地做好卫勤保障工作非常重要.本文针对部队高原演习环境恶劣、点多面广、高原病发病率高等卫勤保障难点,在建立健全卫勤保障组织、积极做好急性高原病防治、发挥部队卫生机构作用、加强宣传教育和卫生管控等方面,阐述了卫勤保障工作的做法.
作者：张珊；王新；曹治宏；王宏运 刊期： 2017年第02期
目的:探讨PRP凝胶(高浓度血小板血浆)在下颌骨部分髁状突游离骨折手术中的应用价值.方法:选择临床确诊的下颌骨部分髁状突游离骨折40例,随机分为观察组和对照组各20例.观察组在鼻内镜引导下寻找游离髁状突,取出后将剩余髁状突关节面经适当打磨,放置颞颌关节窝内,然后把制备好的适量PRP凝胶贴敷于关节上下腔内,缝合关节囊后在关节囊外再贴敷PRP凝胶,逐层关闭手术切口;对照组髁状突游离骨折取出后,剩余髁状突关节面经适当打磨直接放置颞颌关节窝内,不进行PRP凝胶贴敷处理.观察两组术后麻木感消失时间,正常进食时间和消肿时间.结果:观察组术后麻木感消失时间(40±10) min,显著短于对照组的(50±20)min(P＜0.05);观察组术后正常进食时间(4±1)天,显著短于对照组的(6±3)天(P＜0.05);观察组术后消肿时间(3±1)天,显著短于对照组的(5±4)天(P＜0.05).结论:PRP凝胶适用于下颌骨部分髁状突游离骨折取出后的修复重建.
作者：李谊；岳玮；麻文来 刊期： 2017年第02期
卫生队是基层部队卫勤保障机构,其建设情况直接关系到基层官兵健康和部队战斗力.但由于当前少数卫生队职能弱化、技术水平偏低、设备设施落后等原因,使原本可以在卫生队诊治的官兵不得不转诊到上级体系医院诊断治疗,导致转诊率偏高.本文分析了基层卫生队转诊率偏高的原因,并从加强学习培养、增添设备设施,搞好远程医学网应用、做好健康宣传教育、加强交流沟通等方面,阐述了降低转诊率的做法.
作者：钟伟；孙红亮；陈怀东；谢一凡；邢继章 刊期： 2017年第02期
PRECEDE模式要求首先对影响健康行为的重要因素做出客观评估,然后有针对性地制定健康管理计划,再进一步实施与开展成效评估.本文探讨了在涉核人员疗养健康管理中应用PRECEDE模式,首先系统评估涉核人员的主要健康问题、行为环境、影响其心身健康的各类因素及相关政策存在的不足,再针对影响健康的倾向性因素开展健康教育,针对促成和强化因素进行综合干预,以促进疗养员了解自身健康状况,掌握心理常识和保健知识,改变不良生活习惯,提高自我保健意识与自我健康管理能力.
作者：杨玲；侯建敏；路凯华；李净；李琳琅 刊期： 2017年第02期
目的:观察通天口服液辅助治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选择急性脑梗死96例,随机分为观察组与对照组各48例.对照组给予抗血小板聚集、降压、降脂、控制血糖等基础治疗,观察组在此基础上加用通天口服液治疗.疗程均为14天,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分、血液流变学参数变化,以及治疗后改良Rankin量表评分.结果:两组NIHSS评分分值均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组NIHSS评分分值显著低于对照组(P＜0.05);两组Glasgow昏迷评分分值均较治疗前显著升高(P＜0.05),观察组Glasgow昏迷评分分值显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组高切黏度、低切粘度、血浆黏度及血细胞比容均显著低于对照组(P＜0.05).结论:通天口服液辅助治疗可提高急性脑梗死治疗效果,改善患者血黏度.
作者：王艳春；江思德；唐明山；肖静；邹耀兵；潘成德 刊期： 2017年第02期
目的:分析比较国产与进口流行性感冒(流感)病毒裂解疫苗在中国人群应用的安全性.方法:从中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)进行文献检索,纳入2013年9月之前发表的关于流感病毒裂解疫苗安全性的随机对照试验研究,对国产与进口流感病毒裂解疫苗注射后的全身及局部不良反应发生情况进行Meta分析.结果:对纳入的17项研究进行漏斗图分析,结果显示,不存在发表偏倚.纳入17项研究共11 571例,其中国产疫苗组7883例,进口疫苗组3688例.Meta分析结果显示,国产流感病毒裂解疫苗与进口流感病毒裂解疫苗的全身不良反应发生率差异不显著(z=1.44,P=0.15,RR=0.87,95％CI 0.73～1.05),局部不良反应发生率差异不显著(z=0.06,P=0.95,RR=1.00,95％CI0.85～1.17).结论:国产与进口流感病毒裂解疫苗的安全性差异不显著.
作者：王瑞芬 刊期： 2017年第02期
目的:探讨超声引导下切割式胸膜活检的临床应用价值.方法:对原因不明的渗出性胸腔积液308例行超声引导下切割式胸膜活检,以术后病理诊断或随访至少12个月以上结果为终诊断,分析取材成功率和穿刺活检准确度、灵敏度及特异性.结果:本组单次穿刺取材成功率98.1％.结核性胸膜炎超声引导下切割式胸膜活检准确度为83.0％、灵敏度为76.6％、特异性为100.0％,胸膜恶性肿瘤准确度为95.8％、灵敏度为75.0％、特异性为100.0％,胸膜菲特异性炎症准确度为80.8％、灵敏度为90.6％、特异性为78.8％.结论:超声引导下切割式胸膜活检具有简单快速、微创安全、易于推广等特点,是不明原因胸腔积液的理想确诊方法.
作者：张蕊；杨慧娟；曹兵生；张更臣；周媛媛 刊期： 2017年第02期
目的:观察安胃疡胶囊辅助治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选择临床确诊的消化性溃疡480例,随机分为观察组和对照组各240例.对照组采用质子泵抑制药+铋剂+抗生素治疗;观察组在对照组的基础上加用安胃疡胶囊治疗.两组均连续治疗4周.观察两组治疗后临床症状改善情况、内镜下溃疡愈合情况及药物不良反应发生情况.结果:观察组临床症状改善总有效率86.7％,显著高于对照组的66.7％(P＜0.05);观察组内镜下溃疡愈合总有效率为80.0％,显著高于对照组的66.7％(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应.结论:在常规治疗基础上加用安胃疡胶囊,能有效改善消化性溃疡的临床症状,促进溃疡愈合.
作者：王伟；刘林宏 刊期： 2017年第02期
甲状腺癌为头颈部常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈逐年上升的趋势[1].2010年3月-2016年2月,我们对我院收治的甲状腺乳头状癌26例采用手术治疗,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况本组26例中,男2例,女24例;年龄20～79岁,平均40.4岁.其中,甲状腺右侧16例,左侧7例,双侧1例,峡部2例;肿块直径≤1 cm5例;Ⅵ区淋巴结转移1例.
作者：李海；何晨翔；高春冬 刊期： 2017年第02期
目的:分析某部新兵精神分裂症超高危人群的认知功能.方法:选择某战区新兵(入伍时间≤6个月)具有精神分裂症前驱症状的超高危人群37例为观察组,另选择同期入伍无精神分裂症前驱症状的健康新兵40例为对照组.采用Stroop色词测验、听觉词语学习测验(AVLT)及威斯康星卡片分类测验(WCST)等方法进行认知功能检测,比较两组认知功能.结果:(1)两组Stroop(字)及Stroop(色)测试成绩比较,均差异不显著(P＞0.05),但观察组Stroop(色字)测试成绩非常显著低于对照组(P＜0.01).(2)观察组AVLT即时记忆、延时记忆及延时再认记忆的测试成绩与对照组比较,均差异不显著(P＞0.05).(3)两组WCST分类完成数、总错误数、持续应答数和持续错误数比较,均差异非常显著(P＜0.01),观察组错误率非常显著高于对照组(P＜0.01).结论:某部新兵精神分裂症超高危人群的认知功能出现不同程度损害,建议新兵应征体检时给予简便易行的认知测验.
作者：韩汶洋；许鹏；姜忠东；于学力；陈国良；范成路 刊期： 2017年第02期
1病例报告患者女,85岁.因反复右膝部疼痛、活动受限10余年加重4天入院.10余年前,患者无明显诱因出现右膝关节疼痛,劳累、久行及天气变化时加重,休息后好转,无关节晨僵,无游走性疼痛,无午后低热、盗汗,无咽痛、咳嗽,无心悸、胸痛,无腹胀、腹痛、腹泻,无尿频、尿痛、尿急,无颜面及双下肢水肿、皮疹,无脱发、脸部红斑、光过敏等.诊断为双膝关节骨性关节炎(右侧为著),高血压病,脑梗死,慢性阻塞性肺疾病,双下肺炎症,双中下肺局限性膨胀不全.
作者：蔡靖斌；陈晓兰；朱建喜；朱春梅 刊期： 2017年第02期
为搞好边海防部队官兵卫勤保障,我军定向招收了首届边海防军医学员,进行全科医学教育与培养.在实践实习阶段,根据边海防军医未来工作岗位自然条件艰苦、后勤支援困难、需要独立执行任务等情况,我们对边海防军医学员开展了岗位模拟任职训练,取得了较好效果.
作者：李凤坤；李尊友；赵定勇；陆羽；陈跃 刊期： 2017年第02期
2016年9月1-11日,我空军医疗队赴泰国参加第二届东盟“10+8”人道主义援助救灾和军事医学联合演练.在此次救灾参演过程及国内推演训练中,超声诊断在诊疗保障中发挥着重要作用,不但能够为正确有效处置伤病情提供可靠参考,且便携式超声遂行方便、无创、可重复,能够可视化快速提供伤病员重要伤病情信息,并可开展微创介入治疗,对伤病员救治起到了重要技术补充作用,既极大地提高了救治效率,又能够对指导转运后送和后期确定性救治提供有利信息,可为野战卫勤诊疗提供强有力保障.
作者：徐梅；朱晓全；张小东；陈静 刊期： 2017年第02期
目的:观察贝复济喷雾联合红外线治疗老年患者Ⅱ或Ⅲ期压疮的疗效.方法:选择Ⅱ或Ⅲ期压疮老年患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.对照组在治疗原发病的基础上给予抗感染、活血、消肿及伤口清创等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用贝复济喷雾及红外线治疗.比较两组疗效、创面愈合时间及患者满意度.结果:观察组总有效率97.1％,显著高于对照组的85.3％(P＜0.05).观察组治愈时间非常显著短于对照组(P＜0.01),患者总满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论:贝复济喷雾联合红外线治疗Ⅱ或Ⅲ期压疮可提高疗效、缩短创面愈合时间及增加患者满意度.
作者：沈国强 刊期： 2017年第02期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
