张坤；陈蕾；赵军；左侠
妊娠合并肠梗阻是普外科及妇产科均较少见的一种疾病,文献报道发病率0.018％ ～0.160％.近年来发病率有增高趋势,可能与腹外科手术(包括剖宫产、宫外孕、阑尾炎等)增多使术后肠粘连增多有关[1].妊娠合并肠梗阻多起病急、病情进展迅速且较重,母婴死亡率高,是威胁产妇及胎儿生命安全的危重疾病之一.近期,我们回顾性分析了2003年1月-2013年1月收治的妊娠期肠梗阻67例的临床资料.现报告如下.
作者：冯磊 刊期： 2015年第02期
1 病例报告患者女,19岁.因上腹部疼痛1天就诊,无恶心、呕吐,否认有外伤史.查体:血压95/70 mmHg,脉搏20/min,体温36.5℃.神清、精神尚可,心肺(-),腹部平软,上腹剑突下及左上腹压痛(+),无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常,叩诊鼓音.白细胞计数9.40×109/L,中性粒细胞0.65,血红蛋白10.5g,血小板计数285×109/L;尿检葡萄糖、蛋白质(-),镜检白细胞4个/HP,红细胞3个/HP.
作者：肖立红；武鹏；赵媛媛 刊期： 2015年第02期
日常低温烫伤较常见.2013年以来,我们采用中药油纱联合美宝烫伤膏治疗小面积低温烫伤115例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组115例中,男18例,女97例;年龄25～76岁.其中,使用“热宝”烫伤86例,暖水袋烫伤29例.排除合并糖尿病、营养不良、感染等影响创面愈合者.烫伤创面以圆形为主,直径1.0～3.0 cm;浅Ⅱ度65例,深Ⅱ度37例,Ⅲ度13例.伤后立即就诊96例,延期就诊19例.
作者：闻亮；孙海英 刊期： 2015年第02期
1 病例报告患者男,57岁.因胸痛、胸闷4h入院.诊断为急性下壁心肌梗死,给予溶栓治疗.溶栓前心率58/min,嚼服拜阿司匹林300 mg,口服氯吡格雷300mg,皮下注射低分子肝素5 000U,同时给予吸氧、盐酸哌替啶注射液25 mg肌内注射等对症治疗.
作者：姚刚 刊期： 2015年第02期
目的:探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)发病危险因素.方法:选择TMD伴缺牙1434例为观察组,另外选择单纯因缺牙要求修复1501例为对照组.TMD症状和体征采取问诊及临床检查方式.记录性别、年龄、缺前牙数、非游离端缺磨牙数、游离端缺磨牙数,进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨TMD发病危险因素.结果:单因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、缺前牙数、非游离端缺磨牙及游离端缺磨牙数与TMD均关系密切(P＜0.05,P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.586,95％ CI:0.486～0.708)、年龄(OR=0.776,95％ CI:0.724～0.831)、缺前牙数(OR=0.664,95％ CI:0.607～0.727)、非游离端缺磨牙数(OR=0.876,95％ CI:0.851～0.912)等因素与TMD呈负关联;游离端缺磨牙数(OR=1.018,95％ CI:1.003～1.314)与TMD呈正关联.结论:游离端缺磨牙数是TMD发病的重要危险因素;女性、年轻者、非游离端缺磨牙较少者易发生TMD,游离端缺磨牙较多者易发生TMD.
作者：薛飞；朱庆春；周清；卜宏 刊期： 2015年第02期
目的:评估与比较抗乙型肝炎病毒(HBV)药物替比夫定(LDT)和阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性.方法:检索2007年1月-2014年7月Medline、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等公开发表与研究目的相关的随机对照试验(RCT)等文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:共检索到文献285篇,经初选纳入19篇,根据纳入标准与排除标准,共入选8篇,纳入患者856例,其中LDT治疗400例,ADV治疗456例.评估显示,LDT比ADV更能非常显著提高HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率、HBeAg血清转阴率、ALT复常率和完全应答率(P＜0.01);两药不良事件发生率差异不显著(P＞0.05).结论:LDT治疗HBeAg阳性CHB的疗效在HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率、HBeAg血清转阴率、ALT复常率和完全应答率方面优于ADV,且较安全.
作者：马挺；王莉莉；王以美；彭双清 刊期： 2015年第02期
“三位一体”医疗模式是指体系医院帮助干休所为进入“双高期”的老干部设置家庭病房,由医院、干休所和老干部家庭成员三者共同管理,为老干部提供医疗保健康复服务.本文探讨了“三位一体”医疗模式及其实施的相关问题.
作者：卜庆锋；管志江；刘杰 刊期： 2015年第02期
目的:观察三氧疗法治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效和安全性.方法:选择CA 224例,随机分为观察组和对照组各112例.观察组采用三氧疗法治疗,对照组采用常规三氯醋酸治疗.治疗14天后,比较两组临床疗效.随访3个月,比较两组创面愈合、复发及不良反应发生情况.结果:(1)治疗14天后,观察组痊愈102例,好转6例,无效4例,总有效率96.4％;对照组痊愈94例,好转10例,无效8例,总有效率92.8％;两组比较,差异不显著(P＞o.05).(2)两组疣体脱落后淡红糜烂面均在2周内愈合,观察组108例中,1周内愈合98例,占90.7％;对照组104例中,1周内愈合24例,占23.1％;两组愈合率比较,差异非常显著(P＜0.01).随访3个月,观察组复发12例,占11.1％;对照组复发24例,占23.1％;两组复发率比较,差异显著(P＜0.05).观察组不良反应主要表现为轻微下腹坠胀感,对照组主要表现为皮损处灼痛感.结论:三氧疗法治疗CA疗效同常规疗法相当,但在较快促进创面愈合方面则优于后者,且复发率低,较安全.
作者：同军；张雪梅；白晟遥；赵春艳；张颖莹 刊期： 2015年第02期
目的:探讨老年高血压病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)检测的价值.方法:选择老年高血压病357例,按照高血压病诊断和分级标准分为3个亚组作为研究对象,同时以健康体检者128例为对照组,采用荧光偏振免疫法测定4组血清Hcy水平,采用ROC曲线各项评价指标,分析Hcy对老年高血压病的诊断价值.结果:老年高血压病及其各亚组血清Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05),且随着高血压级别的增加,Hcy水平呈上升趋势;当Hcy＞13.0μmol/L时,血清Hcy对不同级别高血压具有较高的诊断价值.结论:血清Hcy检测对老年高血压病的诊治具有重要价值.
作者：芮磊；曾岚 刊期： 2015年第02期
自伊拉克战争和阿富汗战争以来,美军士兵出现创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁症、创伤性脑损伤(TBI)、自杀等心理健康问题的比例持续上升.2013年底,美军发布了心理健康问题的研究报告.现将美军心理健康问题研究情况简要介绍如下.
作者：张音；王敏 刊期： 2015年第02期
老年肺癌患者因机体免疫力及脏器功能减退等原因,常不能耐受一线、二线化疗药物,或者接受一线药物化疗后疾病仍在进展[1].对于此类患者,治疗的重点应是延长患者生存时间、改善其生活质量[2-3].2011年1月-2013年12月,我们采用培美曲塞治疗老年晚期非小细胞癌(NSCLC) 80例,效果满意.现分析报告如下.
作者：杨艳 刊期： 2015年第02期
目的:探讨冠心病患者心率变异性(HRV)变化,为冠心病治疗提供参考.方法:选择经冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病80例为观察组,另选择心电图、胸部X线检查等均正常健康者50例为对照组.两组均行动态心电图检查,记录两组R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值超过50 mm的N-N间期所占百分数(PNN50),以及低频功率(LF)、高频功率(HF)等HRV指标.结果:观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、HF等HRV指标,均显著低于对照组(P＜0.05).结论:冠心病患者HRV可反映自主神经调节功能下降.
作者：孙亚娟；齐晓红；黄华敏 刊期： 2015年第02期
1 病例报告患者女,55岁.因反复咳嗽、咳痰1个月余,加重伴气喘1周入院.1个月前感冒出现咳嗽、咳痰等症状,以夜间为著,并伴胸闷、胸痛,曾短暂晕厥2次.在当地社区医院摄X线胸片,提示两肺底肺炎.给予抗感染、止咳化痰等治疗,未见明显好转.1周前出现头昏、头晕等症状,以颈椎病收住我院.具有高血压病病史多年,规律服药,血压控制在110～130/70～80 mmHg.否认其他特殊疾病病史.
作者：陈晨；王锐 刊期： 2015年第02期
目的:比较研究不同参演部队官兵的心理健康水平.方法:选择参演官兵584例,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康水平进行测评,并与中国男性军人常模比较.结果:A部队官兵除敌对因子分值显著低于中国男性军人常模外(P＜0.05),SCL-90总分及其他各因子分值均差异不显著(P＞0.05);B和C部队官兵除恐怖因子分值外,SC090总分及其他各因子分值均非常显著低于中国男性军人常模(P＜0.01).A部队官兵SCL-90总分及各因子分值均非常显著高于B和C部队官兵(P＜0.01);B和C部队官兵比较,除C部队官兵焦虑因子分值显著低于B部队官兵外(P＜0.05),SCL-90总分及其他各因子分值均差异不显著(P＞0.05).结论:参演部队官兵的心理健康水平优于中国男性军人常模;应激叠加作用可能影响官兵的心理健康水平.
作者：杨叶芃；宋亚玲；李恺；李秀珍 刊期： 2015年第02期
痔是临床常见的直肠肛门良性疾病,传统手术治疗术后愈合时间长且患者痛苦大,手术不易被患者接受.自2010年7月以来,我们采用自动痔疮套扎术治疗Ⅱ～Ⅳ期内痔120例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：王小林；王志刚；孙永蜂；田俊君 刊期： 2015年第02期
高血压病是一种慢性终身性疾病,既是老年人常见的心血管疾病,也是导致脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病及肾衰竭,致残、致死的主要危险因素之一[1].高血压病目前已被公认为是一种心身疾病,与遗传、饮食、内分泌以及心理等因素有着非常密切的关系,因而控制措施不仅需要长期的药物治疗,更需要进行科学、完善的健康管理[2].近年来,对老年高血压病患者的健康管理已成为我国医学界研究的重要课题之一,其研究结果已有诸多报道,效果各有特点.现将近年来有关文献综述如下.
作者：苏锡铭；樊建芳 刊期： 2015年第02期
开(牙合)畸形是临床治疗错(牙合)畸形中的疑难类型之一,可发生于前牙区、后牙区,或前牙区和后牙区同时存在,其中单纯发生于后牙区较少见,多由局部牙槽骨发育不足所致.主要表现为牙垂直向咬合关系异常[1],对患者咀嚼、吞咽、语言、呼吸及颜面外观等影响较大.由于开(牙合)形成原因复杂,因此在诊断、矫治时机及方法的选择上难度较大,尤其矫治方法的选择是正畸医师获得理想而稳定矫治效果需面临的重要挑战.现将骨性开(牙合)矫治方法的研究进展综述如下.
作者：宋磊；王静洁；于渤 刊期： 2015年第02期
目的:观察急进高原驻训对飞行员肺动脉压力的影响.方法:选择急进海拔3800m高原驻训的飞行员76例,分别在进驻高原前、高原驻训期间和返回原驻地后进行超声心动图检查,检测并比较平均肺动脉压(PAMP)及肺动脉加速时间(AT)的变化.结果:高原驻训期间,飞行员PAMP显著高于进驻高原前(P＜0.05),AT显著短于进驻高原前(P＜0.05).返回原驻地后,PAMP较在高原驻训时显著降低(P＜0.05),与驻训前比较差异不显著(P ＞0.05);AT较在高原驻训时显著增加(P＜0.05),与驻训前比较差异不显著(P＞0.05).结论:飞行员高原驻训3个月不会引起心脏结构的代偿性改变,缺氧预适应是促进驻训官兵高原习服的有效措施.
作者：焦玉冰；胡文莉；王林；郭华；焦志刚；范晓燕 刊期： 2015年第02期
目的:观察3种皮瓣游离法对乳腺癌根治术伤口愈合的影响.方法:选择乳腺癌根治术267例,分为观察组87例,采用电凝法游离皮瓣;对照1组111例,采用电切法游离皮瓣;对照2组69例,采用手术刀游离皮瓣.比较3组游离皮瓣坏死率.结果:观察组游离皮瓣坏死率非常显著低于对照1组和对照2组(P＜0.01);对照1组和对照2组游离皮瓣坏死率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:电凝法游离皮瓣的效果优于电切法和手术刀游离皮瓣.
作者：谭小荣；马晓宗；马春磊；张富中；肖新燕 刊期： 2015年第02期
目的:观察长航对女舰员心理及性激素水平和月经的影响.方法:选择首次出海长航的女性舰员33例,分别于出航前及返航前采用症状自评量表(SCL-90)进行心理测评;分别于出航前1个月内、返航前1个月及到港3个月后,检测泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平,同时观察月经周期、经期等变化.结果:返航前1个月,女舰员SCL-90总分、躯体化、焦虑、偏执及其他因子分值显著或非常显著高于长航前(P＜0.05,P＜0.01).长航中,女舰员FSH、LH、E2水平非常显著低于长航前(P＜0.01),PRL水平显著高于长航前(P＜0.05);长航后3个月,血清PRL、FSH、LH、T、E2水平与长航前比较差异不显著(P＞0.05).长航中,女舰员月经周期异常、经期异常及痛经发生率均显著或非常显著高于长航前(P＜0.05,P＜0.01);长航结束后3个月,女舰员月经周期异常、经期异常及痛经发生率与长航前比较差异不显著(P＞0.05).结论:长航对女舰员生殖内分泌的影响是功能性改变,并未造成器质性损害,但仍需重视女舰员长航期间的心理卫生及生殖健康保健工作.
作者：张坤；陈蕾；赵军；左侠 刊期： 2015年第02期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
