焦玉冰；胡文莉；王林；郭华；焦志刚；范晓燕
新进入基层的卫生干部主要为军医大学毕业生和地方院校毕业的国防生,基础扎实,求知欲强.然而,基层医疗设施有限,临床实践机会少,诊治水平很难提高.2009-2013年,某院先后接受50名基层卫生干部轮训8～10个月,效果较好.
作者：谢国强；付书柏；沙德四；仇建国 刊期： 2015年第02期
目的:比较研究不同参演部队官兵的心理健康水平.方法:选择参演官兵584例,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康水平进行测评,并与中国男性军人常模比较.结果:A部队官兵除敌对因子分值显著低于中国男性军人常模外(P＜0.05),SCL-90总分及其他各因子分值均差异不显著(P＞0.05);B和C部队官兵除恐怖因子分值外,SC090总分及其他各因子分值均非常显著低于中国男性军人常模(P＜0.01).A部队官兵SCL-90总分及各因子分值均非常显著高于B和C部队官兵(P＜0.01);B和C部队官兵比较,除C部队官兵焦虑因子分值显著低于B部队官兵外(P＜0.05),SCL-90总分及其他各因子分值均差异不显著(P＞0.05).结论:参演部队官兵的心理健康水平优于中国男性军人常模;应激叠加作用可能影响官兵的心理健康水平.
作者：杨叶芃；宋亚玲；李恺；李秀珍 刊期： 2015年第02期
奥地利国防军的卫勤保障寓军于民、军民结合,在军医任用方面采取职业化与义务兵役制结合的模式.本文简要介绍了奥地利国防军的卫勤保障方式与军医的组成、选拔条件和培训内容.
作者：彭博；刘萌；温盛妮 刊期： 2015年第02期
根据国家新的《医院财务制度》和《医院会计制度》对医院成本核算与管理的要求,本文就新形势下军队医院如何加强成本核算与管理进行了思考.
作者：段光锋；高社；田文华 刊期： 2015年第02期
目的:探讨胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞检查诊断不同病理类型中央型肺癌的价值.方法:选择胸部X线检查提示肺门占位、拟诊中央型肺癌360例,均进行胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞检查,以术后或穿刺病理检查结果为准,比较以上3种检查手段诊断不同病理类型中央型肺癌的价值.结果:确诊肺癌320例.胸部CT、纤维支气管镜诊断中央型肺癌的特异性分别为89.5％、90.4％,均非常显著高于痰脱落细胞检查的40.8％(P＜0.01);3种方法联合检查的特异性为98.5％,显著高于单项检查(P＜0.05).胸部CT、纤维支气管镜诊断中央型肺癌的敏感度分别为90.3％、86.8％,非常显著高于痰脱落细胞检查48.6％(P＜0.01).痰脱落细胞学检查对腺癌、腺鳞癌诊断的阳性率显著高于其他病理类型(P＜0.05);胸部CT、纤维支气管镜对不同病理类型肺癌的诊断阳性率显著不差异(P＞0.05).结论:胸部CT、纤维支气管镜对于中央型肺癌均是较好的诊断手段,且对不同病理类型诊断价值相似.
作者：路融；董进文；严志刚 刊期： 2015年第02期
目的:调查腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者预防应激性溃疡(SU)用药情况,为临床合理应用抑酸药提供参考.方法:采用自行设计的调查表,内容包括基本情况、用药情况、临床检查资料、SU高危因素、用药前后有无消化道出血征象等,对2014年4月行LC患者281例应用抑酸药情况进行统计分析.结果:本组281例中,应用抑酸药预防SU208例,占74.0％.其中有风险因素用药36例,占17.3％;无风险因素用药172例,占82.7％.均采取静脉给药.结论:LC患者使用抑酸药预防SU在适应证、用法用量等方面存在不合理现象.
作者：张娴；田晓薇；马金强 刊期： 2015年第02期
目的:调查了解某医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来抗菌药物使用情况,为加强其使用管理提供参考.方法:统计某医院2011-2013年Ⅰ类切口手术、急诊、门诊、住院患者抗菌药物使用情况,比较年度使用比例的变化.结果:2011年、2012年、2013年,Ⅰ类切口手术患者预防用抗菌药物使用率分别为42.6％、41.5％和37.9％;急诊患者抗菌药物使用率和占药品总费用比例分别为20.4％、20.8％ 、18.6％和58.8％、20.8％、18.6％;门诊患者抗菌药物使用率和占药品总费用比例分别为5.3％、6.4％、4.5％和4.6％、3.7％、1.6％;住院患者抗菌药物使用和占药品总费用比例分别为5.3％、6.4％、4.5％和4.6％、3.7％、1.6％.结论:Ⅰ类切口手术、急诊、门诊、住院患者抗菌药物使用率逐年下降,但仍需加强宣传与管理.
作者：庞浩龙；孙利华 刊期： 2015年第02期
1 病例报告例1 患者男,63岁.因咳嗽、咳痰伴气喘、胸痛及进行性消瘦6个月入院.诊断为右肺门占位原因待查;右侧阻塞性肺炎;左上肺继发型肺结核.给予脾氨肽口服冻干粉4 mg,冲服,每天1次;氨酚双氢可待因片1片,每天3次.3天后,患者感颈部有僵硬感,考虑为脾氨肽口服冻干粉引起的不良反应,停用脾氨肽口服冻干粉,其他药物继续使用,患者颈部僵硬感明显好转.
作者：张燕青 刊期： 2015年第02期
手作为人类重要的劳动器官,在日常工作中极易受到损伤.手腕部损伤会严重影响上肢功能.目前,临床多采用腹部带蒂皮瓣、局部转移皮瓣及游离皮瓣移植方式修复手腕部创面[1].2009年12月-2014年3月,我们采用游离腓动脉穿支皮瓣修复手腕部创面11例,效果满意.现分析报告如下.
作者：赵刚；王五洲；刘兴龙；张鹏；蒋泽辉；王福宁；王剑利 刊期： 2015年第02期
高原寒区后勤保障使命课题训练,是当前部队医院的重要任务之一.野战手术车作为卫生装备的核心装备,其环境适应性和机动性较高,适合用于战场上对伤病员进行快速、有效的救治,可有效完成现代战争中的紧急救命手术和早期外科处置.因此,探讨野战手术车在高原寒区救治模式,反复磨砺全域全维条件下的综合救治能力,对大限度地争取抢救伤员,减少伤残,保持部队战斗力,均具有重要意义.
作者：贺显建；刘静文；吴跃全 刊期： 2015年第02期
目的:观察不同的健康教育与管理方式对空腹血糖受损(IFG)患者的作用.方法:选择2013年在某军队医院体检的IFG124例,随机分为观察组和对照组各62例;对照组给予常规健康教育,观察组给予单位支持的健康教育与健康管理,比较两组健康教育后空腹血糖水平.结果:经过1年的健康教育与生活方式干预,虽然两组对IFG相关知识的了解程度差异不显著(P＜0.05);但观察组的治疗依从性和空腹血糖水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论:单位支持的健康教育和健康管理对于IFG患者效果较好.
作者：韩卉；郑宏；周瑾；马辉娜；孟小红 刊期： 2015年第02期
目的:观察长航对女舰员心理及性激素水平和月经的影响.方法:选择首次出海长航的女性舰员33例,分别于出航前及返航前采用症状自评量表(SCL-90)进行心理测评;分别于出航前1个月内、返航前1个月及到港3个月后,检测泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平,同时观察月经周期、经期等变化.结果:返航前1个月,女舰员SCL-90总分、躯体化、焦虑、偏执及其他因子分值显著或非常显著高于长航前(P＜0.05,P＜0.01).长航中,女舰员FSH、LH、E2水平非常显著低于长航前(P＜0.01),PRL水平显著高于长航前(P＜0.05);长航后3个月,血清PRL、FSH、LH、T、E2水平与长航前比较差异不显著(P＞0.05).长航中,女舰员月经周期异常、经期异常及痛经发生率均显著或非常显著高于长航前(P＜0.05,P＜0.01);长航结束后3个月,女舰员月经周期异常、经期异常及痛经发生率与长航前比较差异不显著(P＞0.05).结论:长航对女舰员生殖内分泌的影响是功能性改变,并未造成器质性损害,但仍需重视女舰员长航期间的心理卫生及生殖健康保健工作.
作者：张坤；陈蕾；赵军；左侠 刊期： 2015年第02期
目的:观察三氧疗法治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效和安全性.方法:选择CA 224例,随机分为观察组和对照组各112例.观察组采用三氧疗法治疗,对照组采用常规三氯醋酸治疗.治疗14天后,比较两组临床疗效.随访3个月,比较两组创面愈合、复发及不良反应发生情况.结果:(1)治疗14天后,观察组痊愈102例,好转6例,无效4例,总有效率96.4％;对照组痊愈94例,好转10例,无效8例,总有效率92.8％;两组比较,差异不显著(P＞o.05).(2)两组疣体脱落后淡红糜烂面均在2周内愈合,观察组108例中,1周内愈合98例,占90.7％;对照组104例中,1周内愈合24例,占23.1％;两组愈合率比较,差异非常显著(P＜0.01).随访3个月,观察组复发12例,占11.1％;对照组复发24例,占23.1％;两组复发率比较,差异显著(P＜0.05).观察组不良反应主要表现为轻微下腹坠胀感,对照组主要表现为皮损处灼痛感.结论:三氧疗法治疗CA疗效同常规疗法相当,但在较快促进创面愈合方面则优于后者,且复发率低,较安全.
作者：同军；张雪梅；白晟遥；赵春艳；张颖莹 刊期： 2015年第02期
1 病例报告患者男,57岁.因胸痛、胸闷4h入院.诊断为急性下壁心肌梗死,给予溶栓治疗.溶栓前心率58/min,嚼服拜阿司匹林300 mg,口服氯吡格雷300mg,皮下注射低分子肝素5 000U,同时给予吸氧、盐酸哌替啶注射液25 mg肌内注射等对症治疗.
作者：姚刚 刊期： 2015年第02期
目的:探讨老年高血压病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)检测的价值.方法:选择老年高血压病357例,按照高血压病诊断和分级标准分为3个亚组作为研究对象,同时以健康体检者128例为对照组,采用荧光偏振免疫法测定4组血清Hcy水平,采用ROC曲线各项评价指标,分析Hcy对老年高血压病的诊断价值.结果:老年高血压病及其各亚组血清Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05),且随着高血压级别的增加,Hcy水平呈上升趋势;当Hcy＞13.0μmol/L时,血清Hcy对不同级别高血压具有较高的诊断价值.结论:血清Hcy检测对老年高血压病的诊治具有重要价值.
作者：芮磊；曾岚 刊期： 2015年第02期
部队官兵通过体能训练可增强个人体质,增进机体各部分反应的灵活性、稳定性和协调性,并提高耐力.然而,不科学、不合理的训练往往会破坏人体内外平衡,从而引发训练伤.为保证军队院校学员体能训练顺利实施,有效降低训练伤发生率,我们有针对性地制定了相关防护措施.现将具体做法报告如下.
作者：高雄超；王木根；邓代辉；肖丙彪 刊期： 2015年第02期
1 病例报告患者女,55岁.因反复咳嗽、咳痰1个月余,加重伴气喘1周入院.1个月前感冒出现咳嗽、咳痰等症状,以夜间为著,并伴胸闷、胸痛,曾短暂晕厥2次.在当地社区医院摄X线胸片,提示两肺底肺炎.给予抗感染、止咳化痰等治疗,未见明显好转.1周前出现头昏、头晕等症状,以颈椎病收住我院.具有高血压病病史多年,规律服药,血压控制在110～130/70～80 mmHg.否认其他特殊疾病病史.
作者：陈晨；王锐 刊期： 2015年第02期
慢性病主要是指以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、损害健康和社会问题等特点.随着军队干休所离休干部年龄的增长,体质下降,各种慢性病严重影响离休干部心身健康,如何提高离休干部生活质量、增强对慢性病的管理,是目前干休所医务人员面临的实际问题.现将我所老年慢性病管理的主要做法介绍如下.
作者：杨丽红 刊期： 2015年第02期
妊娠合并肠梗阻是普外科及妇产科均较少见的一种疾病,文献报道发病率0.018％ ～0.160％.近年来发病率有增高趋势,可能与腹外科手术(包括剖宫产、宫外孕、阑尾炎等)增多使术后肠粘连增多有关[1].妊娠合并肠梗阻多起病急、病情进展迅速且较重,母婴死亡率高,是威胁产妇及胎儿生命安全的危重疾病之一.近期,我们回顾性分析了2003年1月-2013年1月收治的妊娠期肠梗阻67例的临床资料.现报告如下.
作者：冯磊 刊期： 2015年第02期
本文分析了军队医院管理专业人员从业现状,探讨了目前军队医院管理专业在人员选拔、技术职称、专业教育和思想观念上存在的问题,并提出了相应对策和建议,以期能促进军队医院管理专业的可持续发展.
作者：李泽；王海艳；赵晓君 刊期： 2015年第02期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
