郭志梅；刘芳；周春风；杜志方
自2003年我军首次向联合国驻刚果特派团派出二级医院以来,已先后派出40余批次、共2000余人次的维和二级医院.未来,我军执行维和卫勤保障将成为一项常态化的任务.因此,参加维和的医务人员,掌握卫勤保障特点及原则、熟悉和遵守相关法律,对在维和中更好地完成卫勤保障任务和为任务区的民众提供更多的医疗服务,具有重要意义.现结合维和卫勤保障实践,就有关法规问题思考如下.
作者：鱼敏；艾文波；张献志；高宏杰 刊期： 2011年第07期
目的:观察结核合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的预后.方法:回顾性分析结核合并MODS 95例的临床资料,观察年龄、基础疾病、住ICU时间,以及是否存在肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、呼吸机支持时间、入ICU时血红蛋白(Hb)和清蛋白(ALB)水平、继发脏器衰竭数目等指标,并分析指标与预后的相关性.结果:多元回归分析结果显示,预后与使用呼吸机支持时间、衰竭脏器数目呈显著负相关(P＜0.01),与入ICU时Hb和ALB水平呈显著正相关(P＜0.05).结论:呼吸机支持时间、继发衰竭脏器数目、Hb和ALB水平是结核合并MODS预后的影响因素.
作者：苏瑾文；张玉想；孟丽娜；陈玲；于景刚 刊期： 2011年第07期
高胆红素血症是新生儿期临床常见症状,约2/3的新生儿在出生后早期出现黄疸,严重的高胆红素血症在足月儿的发生率为10.5％[1].高胆红素血症导致的脑损伤严重威胁着新生儿的生命和健康,是儿童听力障碍、视觉异常和智能落后的重要原因.2002年3月-2010年3月,我院新生儿重症监护病房共收治胆红素脑损伤足月儿37例.现分析报告如下.
作者：郭志梅；刘芳；周春风；杜志方 刊期： 2011年第07期
目的:观察双氧青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片治疗恶性疟疾的临床疗效及不良反应.方法:将驻利比里亚中国维和二级医院收治的轻型恶性疟66例,随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用双氢青蒿素哌喹片治疗,对照组采用复方磷酸萘酚喹片治疗.比较两组治愈率、复燃率、平均原虫转阴时间和平均退热时间及不良反应.结果:两组治愈率与复燃率均为97.0％和3.0％；平均原虫转阴时间分别为(45.2±17.7)h和(48.3±19.1)h；平均退热时间分别为(25.5±8.7)h及(27.9±7.8)h；两组比较,均差异不显著(P＞0.05).两组不良反应发生率分别为12.1％和21.2％,两组比较,差异显著(P＜0.05).但不良反应均较轻微,停药后均自行缓解.结论:双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片治疗恶性疟治愈率高,复燃率低,均可作为治疗轻型恶性疟的一线药物,但双氢青蒿素哌喹片不良反应较少.
作者：王帅；杨永昌；张利群；杨梅；陈秀峰 刊期： 2011年第07期
队属医院门诊药房担负着为基层广大官兵提供药学服务的任务,其工作好坏直接影响医院的医疗保障水平.近2年来,我院门诊药房通过采取认真核查处方、开展合理用药咨询等措施,增进了药师与患者的感情.现就我们开展药学服务的做法与体会报告如下.
作者：张良 刊期： 2011年第07期
目的:观察百草枯(PQ)急性中毒患者早期血液生化指标的变化.方法:将PQ急性中毒82例按照1个月内是否死亡分为病死组32例和存活组50例.比较两组中毒后第1、第3和第5天血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平的变化.结果:病死组第3天死亡7例,第5天死亡14例,服毒量显著高于存活组(P＜0.05)；两组年龄、性别比差异不显著(P＞0.05).病死组第1、第3、第5天AMY、ALT、Cr水平显著高于存活组(P＜0.05),第3、第5天TBil、BUN水平显著高于存活组(P＜0.05).结论:PQ急性中毒患者早期血清中AMY、ALT、TBil、Cr及BUN水平的高低有助于判断中毒的严重程度.
作者：长征；张锡刚 刊期： 2011年第07期
军队干部保健工作的主要对象是师以上在职及离退休干部.尤其是离退休干部的医疗保健工作,具有保健范围广、需求层次高、保健任务重等特点,特别是在“两高期”(高龄期、高发病期)时,不断提高老干部保健水平是工作的重点.量化评估保健对象健康现状、实施科学的健康管理,是干部保健工作的重要内容.
作者：崔新娟；施冰；田日新 刊期： 2011年第07期
1用药原则1.1用药目的 改善症状和提高生活质量,防止和延缓心肌重构,降低病死率和住院率.1.2联合用药常规联合使用利尿药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和β肾上腺素受体拮抗药(β受体拮抗药)等3类药物.不能耐受ACEI者,可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)替代.为进一步改善症状或控制心率,可联合使用第4类药物地高辛.
作者：贡联兵；张晨曦 刊期： 2011年第07期
2005年1月-2010年1月,我们对妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例行手术治疗,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组9例均为初产妇,年龄25～32岁.妊娠29～34周.临床首发症状均为急性腹痛,伴恶心、呕吐和发热.其中伴呼吸困难2例,肾功能不全1例.查体：体温平均39.1℃,血压85～170/60～105 mmHg,呼吸25～34次/min,脉搏92～140/min.
作者：王斌；董文亮；侯铁伟；初侃；王福荣；蔡相军 刊期： 2011年第07期
目的:调查了解传染科医师对生物武器医学防护知识干预前后掌握情况.方法:从军队设有传染科的医院抽取医师156例,随机分为观察组81例和对照组75例,观察组采取干预措施学习生物武器医学防护知识；对照组不采取任何干预措施.1年后比较两组生物武器医学防护知识掌握情况.结果:两组干预前生物武器医学防护知识掌握情况差异不显著(P＞0.05),干预后观察组生物武器医学防护知识掌握情况显著高于对照组(P＜0.05).结论:应重视传染科医师生物武器医学防护知识的学习.
作者：张林基；张小战；周海燕；沈昌明；袁跃彬；董燕；董平 刊期： 2011年第07期
目的:调查了解不同岗位维和官兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对不同岗位维和官兵453例进行心理健康水平测评.结果:除精神病性因子分值外,运输分队官兵强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执因子分值显著高于工兵分队官兵,而躯体化因子分值显著低于工兵分队官兵(P＜0.05).结论:运输分队官兵心理健康水平显著低于工兵分队官兵,应进行有针对性的心理干预.
作者：郭光良；王爱华；梁春阳 刊期： 2011年第07期
偏头痛是常见的头痛类型,以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征.2008年10月-2010年10月,我们采用星状神经节阻滞联合头痛宁胶囊治疗偏头痛120例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 偏头痛120例中,男53例,女67例；年龄18～65岁,平均43岁.病程3月～20年,平均6.8年.均符合头痛协会的偏头痛诊断标准,均经脑电图及头部CT、MRI检查排除其他器质性疾病.
作者：姚永玲 刊期： 2011年第07期
中医药两千多年的传承和发展一直依赖家传师授的师承教育模式,而现代我国中医药人才教育以院校教育为主.对中医药师承教育模式与院校教育模式进行利弊比较,从而扬长避短,有效融合,才能有利于现代中医教育特别是高层次教育的发展.
作者：邓军将；陈俊国 刊期： 2011年第07期
目的:观察丹红注射液对高脂血症患者内皮功能及C反应蛋白的影响.方法:将高脂血症84例,随机分为观察组和对照组各42例.对照组采用氟伐他汀治疗,每次40mg,每晚1次；观察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液30ml,加入到5％葡萄糖或生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次.两组均治疗15天.比较两组治疗前后血管内皮功能、血脂及C反应蛋白(CRP)水平的变化.结果:两组治疗后内皮功能相关指标血流介导的内皮依赖性舒张功能、氧化亚氮、内皮素-1及血脂、CRP水平差异显著(P＜0.05).结论:丹红注射液加氟伐他汀,改善内皮依赖性血管舒张功能及减轻炎症反应的效果优于单纯氟伐他汀.
作者：陈荣花；宋巧凤；冯计辰；潘荟丞；肖四海；魏民 刊期： 2011年第07期
目前,多数学者将妊娠合并宫颈癌定义为妊娠期、产褥期及产后6个月内发现的宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌[1].其发病率国外报道为0.01％～0.10％,国内为0.92％～7.05％；发病年龄为31.0～36.5岁,近年来呈现年轻化趋势[2].常见的病理类型为鳞状细胞癌.发病高危因素与非妊娠期宫颈癌类似,主要是性传播疾病及人乳头瘤病毒.现就近年有关妊娠合并宫颈癌诊断与治疗进展综述如下.
作者：张文晶；尚丽新 刊期： 2011年第07期
1病例报告患者男,66岁,因右眼不慎溅入复方去煤液,眼红伴视物模糊3天就诊.主诉无特殊不适.查右眼视国0.8,轻度混合充血,角膜上皮粗糙.立即行生理盐水冲洗结膜囊、氧氟沙星眼液滴眼处理.次日晨起发现右眼症状加重,并伴大量黄白色分泌物.
作者：杨庆红；陈威；马臻；魏世辉 刊期： 2011年第07期
为了解新入伍士兵精神疾病的流行特征,探讨新时期新兵精神疾病终级鉴定特点,我们对2007-2010年新兵262例精神疾病终级鉴定资料进行了分析.现报告如下.1临床资料1.1一般情况新兵262例中,男249人,女13人；年龄17～24岁,平均19.1岁.文化程度：小学6例,初中67例,高中110例,中专50例,大专21例,本科8例.
作者：陈元旺；纪会芳；贾梅志；姚佳志 刊期： 2011年第07期
1病例报告 患者男,23岁.因头皮、腋窝及腹股沟红色斑丘疹2年就诊.患者1年前因银屑病外用某医院自制含皮质类固醇类药物,皮疹消失,但停药一段时间后皮疹再次出现,遂反复使用该药物1年,腋窝、腹股沟及其附近部位逐渐出现长条状皮肤凹陷.查体：发育正常,营养中等；头皮及四肢散在分布红色斑丘疹,有蜡滴、薄膜及点状出血现象,符合银屑病典型特征；双侧腋窝及腹股沟附近见长条状皮肤凹陷,呈淡红色,长3～15 cm,皮损长轴多与皮纹一致,表皮见细腻皱纹,隐约见皮下血管,触摸柔软,有凹陷感；患者无明显不适感.
作者：王永红 刊期： 2011年第07期
1病例报告患儿男,4岁.因腹痛4天入我院普外科.患儿于4天前无明显诱因出现下腹胀痛,某医院给予解痉、抗感染等对症支持治疗后,疼痛有所缓解.但症状反复,并出现呕吐2次,伴停止排气、排便,自行予“开塞露”纳肛后,解出少量硬结大便,腹痛无明显缓解,遂到我院就诊.门诊腹部B超示：胃内大量内容物；胰腺显示不清.专科检查：腹鼓胀,压痛不明显,无反跳痛,未见胃肠型及蠕动波,肠鸣音减弱,2～3次/min.以腹痛原因待查收入院.入院后,患儿曾呕吐咖啡样物,出现意识不清,呼吸困难.实验室检查：白细胞计数25.7×109/L,血糖29.7 mmol/L,阴离子间隙28 mmol/L,尿素9.1 mmol/L,尿酸672 μmol/L；尿常规示：葡萄糖(卅),酮体(卅),蛋白(++),潜血(+).患儿近日无明显诱因感口渴、多饮、多尿,有易饥、多食,无明显体重变化,入院第3天出现右腮腺肿痛,体温高38.5℃.
作者：鞠海兵；陈志娟 刊期： 2011年第07期
海军作为战略性、综合性军种,承担着维护、捍卫国家领海和海洋权益的责任.海军卫生勤务必须着眼于适应海军发展新形势的需要,完成多样化军事任务[1].某型医院船是专门设计的万吨级制式卫生船舶,其辅助检查设备在整体设计时已确定,由于船舱空间限制,增添新的医疗设备难度较大,医务人员选择及合理编配是发挥现有设备大效能、提高医疗质量的关键.我们有幸参与“和谐使命-2010”亚、非5国医疗援助任务,现就今后此类活动医务人员选择、编配提出几点看法.
作者：费宇行；李晶；吴南海；胡家庆 刊期： 2011年第07期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
