学术投稿

局部放疗联合89Sr治疗骨转移癌的疗效观察

李学源;蒋华勇;刘娟

关键词:骨转移癌, 放疗, 89Sr放射性核素
摘要:目的 评价局部放疗配合放射性核素89Sr治疗骨转移癌的疗放,分析单纯放疗单纯核素89Sr治疗及联合治疗的副作用.方法 观察60例确诊为骨转移癌的患者,分为3组,每组20例.局部放疗(A组),采用6 MV直线加速器外照射给予吸收剂量30~60 Gy/2~4周,局部放疗+89Sr治疗(B组),单纯89Sr治疗(C组)放射性核素89Sr静脉内注射3~4 mCi.结果 治疗后B组骨痛缓解,原发灶改善明显好于A、C组;新增疼痛部位及转移灶均少于A、C组(P<0.05).治疗后血液学的毒性3组差异统计学意义(P>0.05).结论 局部放疗配合89Sr治疗骨转移癌有较好的疗效,提示对单发性骨转移患者的压痛明显部位给予局部外照射止痛效果明显,对多发骨转移且病灶相距较近的给予放疗联合89Sr治疗效果安全可靠,对全身性多发性骨转移者采用单纯放射性核素89Sr治疗对于止痛和控制骨转移有一定疗效.
中华放射医学与防护杂志相关文献
  • lyGDI在HeLa细胞中的表达与辐射增敏研究

    目的 将lyGDI和突变体D19lyGDI转入到不含内源性lyGDI的HeLa细胞中,探讨其是否有凋亡信号转导功能,并分析lyGDI的导入表达能否增加辐射诱导HeLa凋亡的敏感性.方法 用脂质体转染的方法将构建于Pcdna3.1 His A载体上全长的LyGDI和D19lyGDI转入HeLa细胞,用Western blot检测LyGDI的表达和Xpress标记物,同时,用细胞流式仪和Annexin V-FITC双染色检测HeLa细胞瞬时转染诱导的细胞凋亡.用G418筛选稳定表达LyGDI的克隆,经12 Gy的60Co γ射线辐射处理,Western blot分析Caspase-3的活性及克隆形成试验来观察LyGDI的导入是否增加HeLa细胞的放射敏感性.结论 IyGDI在HeLa细胞中的瞬时表达诱导了细胞的凋亡,LyGDI具有凋亡信号转导功能.其次,Western blot检测Caspase-3和克隆形成试验的结果表明LyGDI的导入增加了HeLa细胞辐射凋亡的敏感性.

    作者:周新文;许雅香 刊期: 2006年第06期

  • X射线诱导survivin在EL-4细胞中的表达及与P53表达的相互关系

    目的 观察电离辐射对EL-4细胞survivin蛋白表达的影响及与P53表达的关系.方法 采用流式细胞术(FCM)观察EL-4细胞接受4 Gy X射线照射后,survivin蛋白的表达、P53表达及细胞凋亡的变化.结果 4 Gy X射线照射EL-4细胞,Survivin蛋白表达受抑制,在4 h明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.001);照射组P53蛋白表达水平均高于对照组,在此时间点上与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).照射后4 h细胞凋亡率显著升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.001).结论 survivin与P53在细胞凋亡调控中发挥重要作用,survivin表达与P53表达水平相关.

    作者:沈波;鞠桂芝;刘扬;冯天水;李乐 刊期: 2006年第06期

  • Notch信号在放射损伤小鼠骨髓基质细胞中的表达

    目的 探讨小鼠骨髓基质细胞放射损伤后Notch信号的表达.方法 应用小鼠骨髓基质细胞体外放射损伤模型,采用RT-PCR检测了小鼠骨髓基质细胞Notch1、Jagged1、Hes1基因的表达.结果 正常小鼠骨髓基质细胞中未见Notch1受体、Notch1配体Jagged1、Notch通路活化的下游基因Hes1mRNA的表达,给予60Co γ射线照射后2 h即可见上述基因的表达,照射后4 h达高峰,8~12 h恢复正常.各组间比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 γ射线作用于小鼠骨髓基质细胞后有Notch通路的活化.Notch通路参与了小鼠骨髓基质细胞的放射损伤过程.

    作者:张可杰;刘文励;付劲蓉;朱艳;黄丽芳;孙汉英;周剑峰 刊期: 2006年第06期

  • 巨噬细胞和MMP-9对肺成纤维细胞增生及合成Ⅳ型胶原的作用

    目的 探讨放射性肺纤维化早期启动的发生机制.方法 灌洗收集经60Co γ射线照射后的Wistar大鼠肺泡巨噬细胞制备条件培养液,刺激培养的人肺成纤维细胞增生,用MTT法检测细胞增生活力,Western blot检测细胞合成Ⅳ型胶原含量的改变,酶谱分析检测细胞基质金属蛋白酶-9的活性.结果 经条件培养液刺激后,人肺成纤维细胞的增殖活力明显增加,在48~72 h之内作用明显HLF合成Ⅳ型胶原增多,12 h达高峰,随后有所下降;12 h后基质金属蛋白酶-9活性开始增高,于48 h达高峰,72 h开始下降.结论 20 Gy60Coγ射线能刺激AM分泌某些细胞因子促进肺间质成纤维细胞增生及合成Ⅳ型胶原,与此同时后者能激活基质金属蛋白酶-9,降解增多的Col Ⅳ,参与肺损伤早期的重建过程.

    作者:宋良文;孙丽;刁瑞英;李杨;张勇;尹纪业 刊期: 2006年第06期

  • 乳腺X射线摄影中散射的数值模拟研究

    乳腺X射线摄影中所用的X射线光子能量一般在40keV以下,与物质相互作用时主要是光电效应和散射,而散射则是使图像质量降低的主要原因[1].散射射线增加图像的背景噪声,降低图像的对比度.乳房内部的密度不均匀,所以散射射线的分布也不均匀,这样会造成图像的失真和退化.散射的随机起伏,也增加了图像的噪声.

    作者:魏福利;王群书;邱孟通;王培伟;袁媛 刊期: 2006年第06期

  • 褪黑激素对大鼠大脑皮质放射损伤的影响

    褪黑激素(melatonin)能清除脑组织老化所产生的氧自由基,防止神经元变性、死亡或凋亡,促进神经组织结构和功能的恢复[1-4].笔者探讨应用褪黑激素预防由电离辐射引发的大脑皮质细胞凋亡.

    作者:狄荣科;束凯俊;刘敏;徐金;周志强;游涛;刘益仁 刊期: 2006年第06期

  • 同步辐射装置X线位相对比成像的初探

    目的 研究同步辐射光源X射线位相对比成像的方法,并观察其图像特点,分析其图像质量.方法 在北京同步辐射装置上对几种不同的生物样品进行X射线位相对比成像及传统的吸收对比成像,然后比较分析其图像.结果 几种生物样品均获得了满意的位相对比图像,其分辨率显著高于吸收对比成像,清晰地显示出生物样品中约30~40μm的精细结构,并且能够显示吸收对比成像无法显示的一些组织结构.结论 利用同步辐射光源可进行X射线位相对比成像,与吸收对比成像相比,其图像质量有显著的提高.这种成像技术对于低吸收物体或吸收差异小的物体有着很高的应用价值.

    作者:熊壮;王建华;余永强;蒋诗平;陈阳;田玉莲 刊期: 2006年第06期

  • α粒子和NNK联合作用的细胞毒性研究

    目的 研究α粒子和NNK联合作用的细胞毒性.方法 指数生长期永生化的人支气管上皮细胞(BEP2D细胞)分为正常对照组(NC)、α粒子单纯照射组(α)、NNK染毒组(NNK)、NNK染毒(100 μg/ml)后α粒子照射组(NNK+α)和α粒子照射后NNK染毒(100 μg/ml)组(α+NNK).用低密度接种细胞的克隆形成率测定细胞存活分数;用分子探针二氯荧光素双乙酸盐(DCFH-DA)和氢化乙啶(HE)检测细胞内活性氧(ROS)水平;通过测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性评价细胞膜通透性损伤.结果 与相同剂量NNK或α粒子单独作用比较,α粒子和NNK联合作用BEP2D细胞的存活率明显下降,细胞内ROS水平和细胞培养液中LDH活性显著增高.扣除NNK效应后,α粒子和NNK联合作用BEP2D细胞的存活率明显低于α粒子单独照射组,而细胞内ROS水平和细胞培养液中LDH明显高于α粒子单独照射组.此外还发现α粒子照射后NNK染毒的细胞存活率明显低于NNK染毒后α粒子照射组.结论 α粒子合并NNK的细胞毒作用具有协同性,且两者作用顺序不同对细胞存活率有影响.

    作者:李平;杨陟华;潘秀颉;曹珍山;米娜;陈忠民;刘刚;魏菡;李慧颖;朱茂祥 刊期: 2006年第06期

  • 儿童人工耳蜗植入术作CT扫描时眼球的放射防护

    目的 优化儿童人工耳蜗植入术前、后作颞骨CT扫描的曝光参数,减少其辐射危害.方法 对疑有颞骨内耳病变者87例(其中人工耳蜗植入手术接受者31例),行颞骨薄层高分辨CT扫描(HRCT),以成人扫描参数为标准,适当调整扫描曝光量及扫描角度,直至图像符合诊断的要求,并分析其曝光量及单次扫描的加权CT剂量指数(CTDIw)和剂量长度乘积(DLP).结果 儿童颞骨CT扫描曝光量及单次扫描的CTDIw值可降低到成人曝光量的66.67%~83.33%,DLP也可降低到66.67%~83.33%,且内耳及植入电极三维重建图像质量优良.结论 儿童人工耳蜗植入术前、术后作CT扫描曝光量的适当降低,以及扫描角度的适当调整,可有效地降低颞骨局部的辐射剂量,且有效地避免了儿童眼晶体的直接辐射伤害.

    作者:刘昌盛;张端莲;郑晓华;李茂进;魏文洲;潘鄂武;唐兴桥 刊期: 2006年第06期

  • 16层螺旋CT中混叠假影的分析

    目的 认识CT图像中混叠假影(aliasing artifacts)的表现,并探讨成像参数对它的影响.方法 使用PHILIPS Brilliance 16SCT机器,在不同的扫描和重建参数条件下,扫描浸入水中的成人干颅,对所得原始横断图像在假影方面作出比较评价.结果 大部分方案图像可见混叠假影,表现为在纵轴方向上有着径线急剧变化的高密度物体边缘发出的轮辐状假影.探测器组合16×1.5、重建层厚2 mm时,螺距为0.3、0.6和0.9 mm的图像均见混叠假影,其程度随螺距增大而加重;探测器组合16×0.75、螺距0.6时,重建层厚为0.8和1 mm的图像均有混叠假影,且0.8 mm图像较1 mm图像严重,2 mm图像未见混叠假影;螺距0.6、重建层厚2 mm时,探测器组合16×0.75的图像未见混叠假影,16×1.5的图像存在该假影;重建间隔和管电流的变化对混叠假影无影响.结论 采样不足引起混叠假影,可酌情选择薄的采集层厚、小的螺距和稍宽的重建层厚来抑制或消除这种假影.

    作者:陈伟;刘进康;欧晓光;李文政;廖伟华;严昂 刊期: 2006年第06期

  • 电离辐射诱导EL-4细胞Caspase-3、P53蛋白表达及其生物学作用

    目的 研究电离辐射对EL-4细胞中Caspase-3和P53蛋白表达的影响,及其对辐射诱导细胞凋亡及多倍体细胞的作用.方法 采用单克隆抗体免疫荧光标记及流式细胞术检测蛋白表达的变化,采用PI荧光标记及流式细胞术检测细胞凋亡及多倍体细胞的变化.结果 实验表明,4.0 Gy X射线照射后8及12 h,EL-4细胞中Caspase-3蛋白表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);照射后2、4、8、12及24 h,P53蛋白表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).实验还表明,4.0 Gy照射后2、4、8、12、24、48及72 h,EL-4细胞凋亡与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.001);而照射后2~48 h,多倍体细胞数与对照组比较则未见明显变化.结论 电离辐射可诱导EL-4细胞Caspase-3及P53蛋白表达增高,可能在辐射诱导细胞凋亡中起重要作用,而辐射诱导多倍体细胞的分子通路则可能是P53非依赖性的.

    作者:鞠桂芝;沈波;孙世龙;闫凤琴;付士波;李鹏武 刊期: 2006年第06期

  • 放射抗拒性食管癌细胞系的建立及基因表达差异分析

    目的 观察食管癌细胞经射线反复照射后放射敏感性的变化,应用基因芯片技术分析放射抗拒性食管癌细胞基因表达变化.方法 食管鳞状细胞癌细胞株TE13经反复γ射线照射(累积剂量120 Gy),逐步筛选出具有放射抗拒性的细胞TE13R120.相差显微镜下观察TE13及TE13R120的形态学差异;应用细胞克隆形成实验,验证TE13及TE13R120两种细胞的不同放射敏感性,用流式细胞术检测它们的细胞周期分布特征;基因芯片分析两种细胞基因表达差异.结果 TE13R120的细胞群体倍增时间为39.93 h,长于亲代TE13(33.94 h).TE13及TE13R120的放射敏感性明显不同(D0值分别为1.63和2.85 Gy,SF2值分别为0.55和0.64,Dq值分别为1.38和1.15 Gy,n值分别为2.33和1.49).两种细胞经4 Gy放射线照射后,出现不同的细胞周期分布改变,12~48 hTE13R120细胞周期变化不明显,而其亲代细胞TE13发生明显G1期阻滞.应用DNA芯片对2159个基因进行了筛选,TE13R120与TE13相比,上调基因96个,下调基因80个.结论 新的食管癌细胞系TE13R120比其亲本对射线更加抗拒,并且在基因水平上发生明显变化.4 Gy照射后12~48 hTE13R120细胞周期变化不明显,而其亲代细胞TE13发生明显G1期阻滞.

    作者:张萍;周志国;高献书;卢付河;乔学英;宋永辉 刊期: 2006年第06期

  • 多层螺旋CT后处理技术在颌面骨骨折的应用价值

    颌面骨骨折是临床常见的外伤性急诊疾病,由于颌面部解剖结构复杂,传统的CT扫描虽然能够清晰显示骨折线,但无法整体上显示不规则、复杂的骨折及骨折线的全程走向.多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)扫描层面薄、速度快,强大的后处理新技术,可为颌面骨骨折提供多方位、直观、逼真的重组图像.为了评价多层螺旋CT后处理重组技术,我们对28例颌面骨骨折病人进行了多层螺旋CT扫描和重组,并与部分手术病例对比分析.

    作者:陆玉敏;黄德尤;李清锋;黄忠包;黄昌辉 刊期: 2006年第06期

  • 一氧化氮放射增敏作用的研究进展

    一氧化氮(NO)对细菌和肿瘤细胞的放射增敏作用的研究在20世纪50年代就已经开始.近年来NO在肿瘤治疗中的辐射增敏作用及对P53蛋白的调控作用等已经成为放射生物学的热门研究课题.笔者就这一方面的进展做一综述.

    作者:李小达;张红;高清样 刊期: 2006年第06期

  • 单细胞凝胶电泳检测DNA辐射损伤的剂量-效应关系研究

    目的 探索新的简便、快捷的辐射生物剂量学方法,用于急性辐射事故早期生物剂量估算.方法 用中性单细胞凝胶电泳技术检测辐射诱导的DNA双链断裂,CASP软件分析彗星图像,主要观察彗星头部DNA%(HDNA%)、尾部DNA%(TDNA%)、彗星全长(CL)、尾长(TL)、尾矩(TM)和Olive尾矩(OTM)等指标,SPSS 12.0软件拟合剂量-效应曲线.结果 上述指标均呈显著剂量-效应关系,以OTM指标的拟合优度佳.结论 中性单细胞凝胶电泳技术结合CASP软件的应用,有望成为新一代辐射生物剂量计.

    作者:刘强;姜恩海;李进;唐卫生;王知权;赵永成;樊飞跃 刊期: 2006年第06期

  • 大鼠急性β射线皮肤损伤动物模型的建立与应用

    目的 建立大鼠急性β射线皮肤损伤动物模型,并用此模型研究超氧化物歧化酶(SOD)对创面愈合作用.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为2组,每组20只.治疗组:45 Gy β射线照射SOD治疗;对照组:45 Gy β射线照射生理盐水对照.采用直线加速器产生的β射线照射大鼠臀部皮肤20 mm×40mm.观察创面出现及愈合的时间.光镜及免疫组织化学检查β射线皮肤损伤创面愈合过程中组织学改变及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的变化.结果 45 Gy β射线照射后出现典型深Ⅱ度烧伤创面.SOD治疗组创面愈合速度明显比生理盐水对照组快(P<0.05).β射线照射后第6、7、8周时,治疗组与对照组免疫组织化学VEGF、bFGF表达分别为强阳性和阳性.β射线照射后第4、5、9周时,2组表达均为弱阳性.结论 采用直线加速器产生β射线照射建立急性β射线皮肤损伤动物模型简便、快速,剂量准确、可靠,是研究外用药促进急性β射线皮肤损伤创面愈合的较理想动物模型,SOD具有促进急性β射线皮肤损伤创面愈合的作用.

    作者:沈国良;陆兴安;唐俊;王修珍;吴士良;田野 刊期: 2006年第06期

  • 非小细胞肺癌质子射线放射治疗靶区及正常组织剂量分布的研究

    为了提高肿瘤控制率而同时不增加正常组织并发症的发生率,提高靶体积上剂量的精确性是非常重要的.本研究是通过X射线三维适形(3DCRT)及调强放射治疗(IMRT)和质子放射治疗(PRT)计划的比较研究,了解质子放射治疗非小细胞肺癌时在靶区及正常组织的剂量分布的优势.

    作者:江启安;陈庆;张抒雁;李家敏;申文江 刊期: 2006年第06期

  • CR、DR系统低密度信号检出能力比较

    目的 比较CR、DR系统的低密度信号分辨能力.方法 采用Burger's模板、20mm铝板、0.5 mm铜板、RTI Solidose 400数字剂量计、PMX-IR千伏时间计及CPI高频高压发生器,在同一X线机,相同吸收体,相同曝光条件(剂量)下,比较CR、DR的低密度信号检出能力.结果 CR系统的低密度信号检出能力比DR系统低6.5%.结论 CR系统的低密度信号检出能力略低于DR系统(非晶硒平板检测器).

    作者:昝志生;秦维昌;亓恒涛;魏忠舜;冯德朝 刊期: 2006年第06期

  • ETS对牙釉质EPR谱去卷积程序拟合结果的影响

    牙釉质EPR剂量测定方法是通过测量射线在恒牙的釉质中产生的CO2-自由基浓度,来获取牙釉质累积剂量的.虽然在高剂量的剂量重建中,样品管及微波腔信号(the EPR spectrum of the empty sample tube and the microwave cavity,ETS)的影响常可忽略,但在剂量较低时,这些因素就应当加以考虑.为了明确在低剂量范围ETS对剂量测定的影响程度,笔者通过测量,应用以高斯函数一阶微商数学模型为基础的去卷积程序[1,2],对不同剂量水平的样品谱进行拟合,观察ETS对程序结果的影响,并介绍ETS处理方法;同时讨论了该程序存在的其他问题及解决方案.

    作者:周莉;于奡;张文艺;苑淑渝;戴光复;张良安 刊期: 2006年第06期

  • 放射性液体球囊剂量分布的影响因素探讨

    目的 研究放射性液体球囊在血管组织内剂量分布的影响因素.方法 用模拟实验和理论计算两种方法估算注射压力对球囊的扩张能力、球囊内气泡、导管内核素对血液的不必要照射等影响因素.结果 不同注射压力下球囊对血管组织产生的剂量不同,在压力大于4个大气压后,达到大平衡.球囊内的气泡体积随着压力的增加而减少,对血管剂量的影响也变小.导管内的液体对血液组织有一定剂量的照射.结论 用放射性球囊治疗患者时,注射压力、球囊内气泡和导管内的液体对剂量分布有影响.

    作者:徐志勇;张良安;戴光复;苑淑渝 刊期: 2006年第06期

中华放射医学与防护杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中华医学会