学术投稿

调强适形放射治疗计划剂量学的验证

邹华伟;贾明轩;吴荣;肖福大;董晓琪

关键词:调强适形放射治疗, 逆向计划, 剂量学验证
摘要:目的探讨逆向调强适形放射治疗(IMRT)过程中剂量学验证的方法,保证IMRT治疗计划临床实施的正确性.方法针对实施IMRT病人,使用CMS FOCUS9200三维治疗计划系统设计出5野IMRT治疗计划.利用固体水模板在治疗计划系统中建立三维等效体模.将待验证病人的IMRT计划移置到体模中重新进行优化,计算出体模中感兴趣点或平面上的剂量和剂量分布.将体模移放到加速器治疗床上,调用体模IMRT计划数据对体模进行模拟照射.使用0.23 cc电离室测量出体模中感兴趣点上的吸收剂量;使用RIT 113胶片剂量分析系统测量出体模中感兴趣平面上的剂量分布.然后和计划系统计算的结果相比较,验证绝对剂量和相对剂量.结果绝对剂量和相对剂量的测量结果基本上和计划系统计算的结果相一致.测量的绝对剂量误差在3%以内,相对剂量曲线分布也是比较准确的.结论 IMRT计划剂量学验证是临床实施IMRT治疗过程中的可靠保证.
中华放射医学与防护杂志相关文献
  • 氡及其子体对大鼠免疫器官的影响

    目的通过大鼠吸入氡及其子体后免疫器官的变化,初步探讨氡及其子体对免疫系统的影响.方法雄性SD大鼠吸入氡及其子体的累积剂量分别达66,111和174工作水平月(WLM)后,收集支气管肺灌洗液(bronchoalveolar lavage fluids,BALF),观察BALF中细胞计数和分类的变化.采用单细胞凝胶电泳(Single cell gel electrophoresis,SCGE)技术,检测胸腺和脾脏细胞DNA链断裂情况.同时了解大鼠脾脏指数的改变.使用RT-PCR方法检测BALF细胞中IL-6 mRNA的表达情况.结果大鼠吸入氡及其子体后,各暴露组BALF中淋巴细胞比例与对照组相比明显减少,而粒细胞增多(P<0.05).大鼠暴露达174 WLM后胸腺和脾脏细胞DNA链断裂的迁移长度显著增加.111和174WLM暴露组的脾脏指数与对照组相比明显降低.174WLM暴露组BALF细胞中IL-6 mRNA的相对表达量显著高于对照组(P<0.01),66和111WLM暴露组与对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论在本实验暴露剂量下,氡及其子体可改变BALF中淋巴细胞和粒细胞的比例,导致胸腺和脾脏细胞DNA的断裂损伤,从而影响免疫器官的结构和功能.

    作者:李冰燕;童建 刊期: 2004年第03期

  • 高天然本底辐射地区居民外周血淋巴细胞染色体稳定性畸变研究

    目的研究高天然本底辐射对居民外周血淋巴细胞染色体的稳定性畸变的影响.方法分离淋巴细胞培养法制备染色体标本.用生物素标记的人全染色体探针1号、2号和4号进行荧光原位杂交(FISH)的方法,对高天然本底辐射(高本底)地区的31名受检者和对照地区的29名受检者的外周血淋巴细胞染色作稳定性畸变(易位)进行分析.结果高本底地区和对照地区的老年人或儿童的染色体易位率差异无显著性(P>0.05).另外,我们可以看到染色体易位率和年龄的依赖关系(P<0.01,γs=0.388,自由度56).结论高本底地区和对照地区的老年人或儿童的染色体易位率统计学上没有差异,高本底地区的高天然本底辐射对诱发的染色体稳定性畸变(易位)的贡献并不比其他如化学诱变剂或(和)自身代谢因素诱发稳定性畸变的贡献大.

    作者:张伟;王春燕;早田勇;陈德清;南久松真子;魏履新;菅原努 刊期: 2004年第03期

  • SOD对放疗癌患者的保护作用

    超氧化物歧化酶(SOD)是专一性清除对细胞有毒害作用且与疾病的发生与发展密切相关的超氧化物自由基(O2-.),能保护细胞免受O2-.的毒害并阻止疾病的发展[1].猪红细胞SOD对放疗中所致白细胞减少具有提升作用,并推迟和缩短并发症的出现及持续时间[2].从1996年9月~1998年8月期间,笔者对该药进行了临床疗效及不良反应的观察,用临床常用的升白药利血生作为对照,现将结果报道如下.

    作者:裴红蕾;朱愉恒;陈秀瑾;马跃华;黄瑾;江家贵;姜建平;宁萍;潘金燕;戴建英 刊期: 2004年第03期

  • 中华预防医学会放射卫生专业委员会第三届全国学术会议征文通知(第一轮)

    作者: 刊期: 2004年第03期

  • 汞溴红治疗Ⅲ度放射性皮炎的临床观察

    根据WHO审定的放射性皮炎损伤条例标准,Ⅲ度放射性皮炎包括湿性脱皮及溃疡[1],临床上惯称湿性皮炎.该类皮炎是临床放疗中较为常见的一种皮炎反应.我科自1994年以来,引进法国对此类皮炎的治疗方法即给予2%汞溴红涂擦皮炎局部,疗效十分显著.特别是早期用药,既可避免皮炎的扩展,有时还不必中断治疗,报道如下.

    作者:肖毅;徐灵莉;汪志美 刊期: 2004年第03期

  • MTAP在人BEP2D细胞辐射致癌模型和肺癌中表达研究

    目的探索甲硫腺苷磷酸化酶(Methylthioadenosine Phosphorylase,MTAP)在人支气管上皮BEP2D永生化细胞的恶性转化过程和临床非小细胞肺癌中的表达变化.方法培养BEP2D和BERP35T-2细胞,制备细胞总蛋白,进行双相电泳和质谱分析;选择有表达差异的蛋白质点MTAP,在细胞模型中进行Northern Blot分析;对获得的15例肺癌标本用RT-PCR方法分析验证MTAP的表达水平.结果双相电泳发现MTAP在恶性转化细胞BERP35T-2中表达降低;Northern Blot分析表明MTAP mRNA在BEP2D永生化细胞中表达水平很高,而在BERP35T-2恶转细胞中表达极低;对15例非小细胞肺癌进行RT-PCR分析,发现MTAP在73.3%(11/15)的肿瘤组织中低表达;在中/低分化组肺癌的低表达频率(90.9%)显著高于高分化组(25%),在腺癌与鳞癌组则没有显著性差异.结论 MTAP低表达现象与肺癌恶性转化密切相关,可能发挥抑癌基因的生物学功能.

    作者:李邦印;应万涛;戴为民;徐勤枝;霍艳英;胡迎春;张开泰;吴德昌 刊期: 2004年第03期

  • 不同辐射体核素诱发生殖细胞各发育期突变效应比较研究

    目的探讨了α辐射体235U、β辐射体147Pm和γ辐射体134Cs诱发生殖细胞各发育期突变效应比较研究.方法观察在不同辐射体核紊作用下,在睾丸的滞留方程、诱发生殖细胞各发育期的精原细胞和初级精母细胞染色体畸变以及精子畸形发生.比较3种辐射体核素在每cGy累积吸收剂量水平诱发的生殖细胞各发育期的突变效应值.结果拟合了α、β和γ 3种核素在睾丸中的滞留分数方程,观察到235U的半滞留期为197 d;147Pm为76 d;134Cs为5.1 d.并给出了3种辐射体核素在每cGy累积吸收剂量水平诱发各发育期生殖细胞的突变效应比较值:精原细胞是α:β:γ=29:4:1;初级精母细胞为22:4:1;而对精子为α:β:γ=28:3:1.结论 235U,147Pm和134Cs均能诱发各发育期生殖细胞突变效应,但诱发各发育期生殖细胞的突变效应比较值235U为严重,147Pm次之,134C8诱发的程度轻.

    作者:朱寿彭;胡启跃;孙保福;杨卫东 刊期: 2004年第03期

  • 电离辐射与环境因子的联合作用及评价

    在进行人类健康的危险度评价时,都基于一个简单的假定,即各危险因素之间是相互独立的,所致的健康损害效应互不相关.而实际是一种因子的暴露往往与同时存在的其他因子发生相互作用,因而产生多种多样的联合生物效应.由于暴露的多元性,环境中存在的大量天然的和人工的外源性因子,可与机体的组织细胞和生物分子发生可逆的或不可逆的反应.对于致癌、致突变等毒性的评价,应当从化学、物理和生物因子共同作用的角度加以考虑.

    作者:童建 刊期: 2004年第03期

  • γ射线诱发小鼠γ-氨基丁酸受体结合活性改变和神经行为变化的观察

    目的观察电离辐射对γ-氨基丁酸(GABA)受体功能的影响以及动物受照射后神经行为的变化.方法采用60Co γ射线照射小鼠头部,观察不同剂量辐射对小鼠脑内神经细胞中GABA受体活性及其功能结合位点的影响,并对小鼠行为活动改变进行测定.结果辐射可显著降低神经细胞中GABA受体生物结合活性,表现为GABA受体蛋白平衡解离常数(Kd)升高,结合活性降低.受照射后GABA受体的异常变化与其受照射剂量有关.受照射小鼠行为测试结果显示:照射48 h后,动物表现出燥动、焦虑等行为活动异常表现,与注射GABA受体阻断剂动物的行为活动变化相一致.结论电离辐射可引起GABA受体活性改变.根据GABA受体阻断剂动物的行为变化实验结果,推测受照射后GABA受体功能和结合活性变化是引发神经行为变化的直接因素.

    作者:郑辉;薛红;甄荣;赵乃坤;王子晖 刊期: 2004年第03期

  • 52例中国人主要器官、组织中37种元素的浓度

    目的测定中国成年男子主要器官、组织中元素浓度.方法在我国4个不同膳食类型地区补充采集21例急死正常尸体肌肉、肋骨、肝、肾、肺、甲状腺、心、胃、脾和小肠样品,连同过去31例尸体采集的样品,采用ENAA、INAA、ICP-AES和ICP-MS方法及必要质控措施,共测定37种元素浓度.结果获得了我国成年男子这些器官、组织样品中37种元素浓度.结论除改善I在甲状腺和33种元素在其他5种器官、组织过去报道结果代表性外,本研究首次获得我国这些元素在心、胃、脾与小肠和Be、Cl、S、I在除甲状腺中I以外10种器官、组织浓度资料.这些结果为确定中国成年男子器官、组织元素浓度背景值和中国参考人及生物动力学模型相应参数提供较前更为系统和代表性依据.本结果还和近年文献资料及ICRP参考人新估计值进行了比较.

    作者:诸洪达;张永保;王松君;王耐芬;陈如松;刘庆芬;王珂;常平;刘虎生;欧阳荔;刘雅琼 刊期: 2004年第03期

  • 口腔种植术后早期γ射线照射对钛种植体骨融合的影响

    目前,国外开展了放疗对种植体骨融合影响的实验及临床研究.但是,有关口腔种植术后放疗对种植体骨融合影响的研究较少.笔者旨在阐明口腔种植术后早期60Coγ射线照射对钛种植体骨融合的影响.

    作者:孙波;吕焱 刊期: 2004年第03期

  • 茶多酚对荷瘤小鼠辐射损伤的影响

    由于放射治疗副作用大,许多肿瘤患者难以坚持而影响治疗.辐射损伤的机理主要是产生大量的活性自由基攻击生物大分子,因此自由基清除剂在抗辐射损伤方面日益受到关注[1].茶多酚(tea polyphenols,TP)主要成分为儿茶素是一种有效的自由基清除剂[2],其抗辐射[3,4]和抗肿瘤[5-7]作用已有大量研究.而TP对肿瘤放射治疗损伤保护方面的报道相对较少.笔者研究了TP对小鼠及荷瘤小鼠辐照损伤影响.

    作者:王岳飞;唐德松;朴宰日;杨贤强 刊期: 2004年第03期

  • 电离辐射对胸腺细胞p16/CyclinD/CD K4基因转录和蛋白表达的影响

    电离辐射可诱导细胞发生G1期阻滞,其意义在于使受损伤的DNA得以修复,维持细胞基因组稳定性.目前研究发现主要有两条负向调控通路:p53-p21/pRb通路[1]和p16-CyclinD/CDK4-pRb通路在G1→S期转换中起重要作用[2].

    作者:王晓梅;鞠桂芝;梅树江;付士波;刘树铮 刊期: 2004年第03期

  • 辐射的细胞和分子生物效应研究进展

    放射生物学在20世纪取得了许多重要的研究成果,其中在细胞和分子水平上的进展更是迅速.进入21世纪以来,作为放射医学国家级重点学科的主要科研方向之一,苏州大学放射医学与公共卫生学院在辐射的细胞和分子生物学效应方面开展了一系列深入研究,其中包括对体细胞和生殖细胞的DNA损伤及修复,辐射敏感基因和DNA修复基因的表达及调控,以及辐射分子生物剂量计等,下述文章就是这些研究的部分反映.

    作者:童建 刊期: 2004年第03期

  • 华北驻军部分卫生单位X射线机的质控和防护现状

    为提高医用X射线机的诊断质量,促进放射防护工作的开展,我们对华北驻军部分医疗卫生单位开展了放射防护监督监测.共对不同单位的92台X射线机(含双管头机)进行了质控与防护监测,现将结果报道如下.

    作者:赵进沛;刘卫;陈卫辉;任庆余 刊期: 2004年第03期

  • 调强适形放射治疗计划剂量学的验证

    目的探讨逆向调强适形放射治疗(IMRT)过程中剂量学验证的方法,保证IMRT治疗计划临床实施的正确性.方法针对实施IMRT病人,使用CMS FOCUS9200三维治疗计划系统设计出5野IMRT治疗计划.利用固体水模板在治疗计划系统中建立三维等效体模.将待验证病人的IMRT计划移置到体模中重新进行优化,计算出体模中感兴趣点或平面上的剂量和剂量分布.将体模移放到加速器治疗床上,调用体模IMRT计划数据对体模进行模拟照射.使用0.23 cc电离室测量出体模中感兴趣点上的吸收剂量;使用RIT 113胶片剂量分析系统测量出体模中感兴趣平面上的剂量分布.然后和计划系统计算的结果相比较,验证绝对剂量和相对剂量.结果绝对剂量和相对剂量的测量结果基本上和计划系统计算的结果相一致.测量的绝对剂量误差在3%以内,相对剂量曲线分布也是比较准确的.结论 IMRT计划剂量学验证是临床实施IMRT治疗过程中的可靠保证.

    作者:邹华伟;贾明轩;吴荣;肖福大;董晓琪 刊期: 2004年第03期

  • 放射增敏剂的作用机制及临床研究进展

    放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但是临床上多数肿瘤的放射治疗疗效较低,因此如何增加肿瘤的放射敏感性一直是肿瘤放射治疗领域中受关注的问题.已有为数不多的放射增敏剂应用于临床或正在进行临床试验,各种放射增敏剂的作用方式及效果各有差别,本文作者从几个方面综述如下.

    作者:闫宇邱;孙伟建;周平坤 刊期: 2004年第03期

  • 盼生安对BEL-7402肝癌细胞的诱导分化作用

    目的研究盼生安对BEL-7402肝癌细胞的诱导分化作用.方法应用细胞生物学的方法观察盼生安对细胞生长特性的影响;形态计量学方法研究对细胞、细胞核、核浆比及AgNORs形态计量学参数的影响;流式细胞术测定细胞周期;常规生化测定对ALP和LDH酶活力的影响;RNA点印记杂交测定对c-N-ras癌基因表达的影响.结果经盼生安处理后,可使BEL-7402肝癌细胞生长速度显著减慢.细胞及细胞核的面积、等效直径、等效体积、核浆比均随着剂量的增大而减小,同时AgNORs颗粒和面积明显减少.细胞周期出现向G0/G1期移行的特征动力学改变.两种肝癌标志酶ALP及LDH活性降低,且有较好的剂量-效应关系.c-N-ras癌基因表达受到抑制.结论初步表明盼生安具有诱导BEL-7402肝癌细胞分化的作用.

    作者:李煜;杨素霞;周淑珍;刘国廉 刊期: 2004年第03期

  • 兴发辐照中心辐照源周围环境监测

    内蒙古草原兴发辐照中心于2001年1月建成,设计装源强度1.85×1016Bq(50万Ci).辐照中心建在内蒙古自治区赤峰市红山区北郊,建筑面积1241 m2.主要以辐照加工生产为主,兼有科研和产品开发.根据设计需要先期装源约3.7×1015Bq(10万Ci).放射源是由中国同位素公司提供和承运的英产60Co放射源,于2001年1月24日运抵赤峰.为保障工作人员和公众的安全,笔者根据国家有关标准,对装源全过程和周围环境进行了监督和监测[1-3].

    作者:曹中申 刊期: 2004年第03期

  • RT-101型0.6 cm3指型电离室的研制

    目的研制用于外照射治疗光子束和高能电子束的剂量测量的灵敏体积0.6 cm3指形电离室.方法通过调整电离室的结构使外壳为纯石墨和收集极为纯铝制成的电离室性能指标满足IEC标准的要求.结果按照IEC标准规定的方法对电离室进行了全面测试,所有性能指标都优于标准的要求.结论 RT-1010.6 cm3指形电离室可以满足测量外照射治疗光子束和高能电子束的剂量的需要.

    作者:程金生;李开宝;赵招罗;姜庆寰 刊期: 2004年第03期

中华放射医学与防护杂志

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