卢新卫；张斌
为了防止输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),国内外学者普遍认为应使用60Co γ射线辐射血液制品.但经不同剂量60Co γ射线辐射是否会影响离体全血T淋巴细胞分泌IL-2、IL-6、INF-γ与TNF-α功能国内外报道较少.为此,笔者应用流式细胞术对此进行了研究.
作者：李志强；胡来光；徐文皓；乐嘉宜 刊期： 2004年第05期
热疗是一种重要的辅助性肿瘤治疗手段,临床上常与其他常规治疗方法联合应用,以期提高治疗效果,其中与放疗的联合为常见.大量的基础和临床研究已证实,热疗的应用可明显增强肿瘤的放射效应.放射生物学的研究表明,这种加热所致的放射敏感性的提高,既有热与放射各自不同的细胞毒性效应相互协同与互补的间接作用,又有热可修饰放射诱导的损伤的直接作用.
作者：陈洪雷；张苗；王雅杰 刊期： 2004年第05期
乳腺癌术后予环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)或表阿霉素(EPI)和氟脲嘧啶(5-FU)组成的CAF或CEF方案是目前常用的一线标准辅助化疗方案,其中ADM/EPI的累积性心脏毒性较大.而放射性心肺损伤亦为胸部肿瘤在放射治疗中常见的并发症.为探讨乳腺癌手术和化疗后,胸壁电子束照射对心肺毒性的影响,笔者自1999年11月至2002年8月在本院门诊收治乳腺癌根治术和化疗后患者220例,采用不同能量电子束照射胸壁,现报道如下.
作者：管迅行；李凤岩；何振宇；郑剑霄；贾彦征；李群 刊期： 2004年第05期
目的观察103Pd放射性支架对兔腹主动脉中膜平滑肌细胞凋亡相关基因Bcl-2及BaxmRNA表达的影响,探讨其防治血管成形术后再狭窄的作用机理.方法将雄性新西兰大白兔50只随机分为普通支架组及103Pd放射性支架组,设正常对照.分别于术后3、7、14、28和56 d取材,进行病理形态学研究,并用原位杂交的方法测定血管中膜平滑肌细胞中Bcl-2 mRNA及Bax mRNA的表达.结果光镜下发现,放射性支架组管腔狭窄程度明显低于普通支架组,术后第56天显著(P＜0.01).与对照组比较,术后3～28 d普通支架组与放射性支架组Bcl-2 mRNA表达均明显增加,而放射性支架组的表达则较普通支架组降低(P＜0.01).Bax mRNA的表达,术后第3～28天两支架组均超过对照组,而放射性支架组的表达较普通支架组显著增加(P＜0.01).Bcl-2 mRNA与BaxmRNA的比值显示,普通支架组术后第3、14和28天均大于对照组(P＜0.01),放射性支架组虽也大于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).术后第3～28天,放射性支架组的比值均小于普通支架组(P＜0.05).结论103Pd放射性支架增加细胞凋亡的Bax mRNA表达,减少抑制细胞凋亡的Bcl-2mRNA表达,使凋亡细胞比例增加,降低再狭窄的发生.
作者：刘英梅；伍卫；陈筱潮；韦育林；张旭明 刊期： 2004年第05期
随着微波技术的日新月异,人们在享受其带来巨大好处和方便的同时,也面临着微波污染的严重危害.尤其是随着网络、通讯、广播、电视、工业电器设备、家用电器的普及和这些设备功率和频率的日益增多,它们所发出的电磁辐射强度也日益增高,已成为损伤人类健康的物理因素之一.心脏作为对微波辐射较为敏感的靶器官之一,逐渐成为国内外学者关注的焦点.笔者就此领域的研究进展作一综述.
作者：潘敏鸿；彭瑞云 刊期： 2004年第05期
目的研究经肝动脉化疗栓塞(THACE)治疗肝癌过程中,患者受到的X射线辐射,为THACE放射防护提供依据.方法回顾性分析82例HCC患者的辐射剂量资料,DSA机(Angiostar-Plus)配置穿透电离室型剂量监测系统(Diamentor K1 and Diamentor ED),在线读取面积剂量乘积DAP(cGy/cm2)和入射表面剂量ESD(mGy),采用Monte-Carlo转换因子估算有效剂量ED(mSv).并分析近期10例THACE患者,在提高基值管电压、减低透视脉冲频率和摄影帧数下对辐射剂量的影响.结果82例HCC患者透视时间(35.3±21.1)min,摄影(234±108)帧,DAP为(21 748±12 424)cGy/cm2,ESD为(964±632)mGy,ED为(34.8±19.9)mSv.透视对总DAP的贡献(24.0±12.7)%小于摄影(75.9±12.7)%,透视对ESD值的贡献(49.8±14.9)%,与摄影相似(51.6±14.2)%.近期的10例THACE患者的每分钟透视剂量、每帧摄影剂量及总剂量都比HCC患者明显降低.结论在THACE过程中患者受到一次性较大剂量X射线照射.适度提高基值管电压、减低透视脉冲频率和缩减摄影帧数,可以有效降低患者的辐射剂量.
作者：陈胜利；朱栋梁；陈国东；邹蓉珠；黄齐好；黄子诚；谢琦；慕容爱 刊期： 2004年第05期
Luckey[1]1980年发现低剂量辐射能诱导机体适应性反应,近年来刘树铮教授等亦通过流行病学和实验室研究,证实了低剂量辐射能提高机体免疫[2-5].常规60Co放射治疗机输出剂量率为1.33 cGy/s左右,以时间秒为小单位放疗,并存在进出源的终端滞后效应,故一般每野照射时间需大于30 s才能在0.5%误差范围内定量靶区剂量.
作者：窦绍宇；李涛；吴大可 刊期： 2004年第05期
以往测量大水面和低空的宇宙辐射时,采用高压电离室和闪烁辐射仪的联合测量方法.根据两种仪器对宇宙辐射及γ辐射响应的显著不同,来扣除γ辐射对高压电离室读数的贡献.测量12 km以上的高空宇宙辐射时,只能用歼教机载轻便的FD-3013进行测量.这是因为国内运输机的飞行高度高可达12 km左右,而歼教机可飞行的更高,但歼教机舱内空间小,不可能再用RSS-111测量.笔者探讨了用FD-3013测量宇宙辐射的方法及其如何扣除歼教机本身的γ辐射对仪器读数贡献的问题.
作者：王建超；王其亮 刊期： 2004年第05期
目的探讨加速器电子射线局部照射SD大鼠致放射损伤后胶原表达的变化、自由基的改变及两者的相关性.方法采用直线加速器局部照射制作SD大鼠的辐射损伤模型,观察MDA、NOS、SOD、GSH-PX及Ⅰ/Ⅲ型胶原mRNA表达及蛋白含量的改变.结果照射后在一定剂量范围内MDA、NOS上升;SOD、GSH-PX则下降,血清中指标变化显著而皮肤中变化无明显规律性.受照射局部皮肤Ⅰ/Ⅲ型胶原mRNA表达及蛋白含量有明显改变,但其自由基的变化与胶原的变化无明显相关性.结论辐射损伤后能在全身产生自由基,其对受照射局部皮肤组织中胶原表达改变的作用不大,在电子射线放射损伤中胶原可能起重要作用.
作者：周迎会；吴士良；仇灏；徐岚；姜智；贾伟；彭淼 刊期： 2004年第05期
目的研究32P-磷酸铬(32P-胶体)术中间质给药行组织间照射在食管、贲门癌治疗中的作用.方法对91例食管、贲门癌临床确诊病例,在剖胸手术中切除病变食管及胃体后,于病灶相应部位及其淋巴引流区域间质组织内多点浸润注射,未能切除病灶者注射于瘤体组织及其淋巴引流区域内,32P胶体剂量为296～370 MBq/10 ml.对照组99例为同期同病种单纯手术病例.观察两组围术期并发症发生情况、淋巴结转移时间、淋巴结转移率及术后1、3和5年生存率.结果手术+32P胶体组及单纯手术组均无手术死亡,围术期并发症发生率两组差异无显著性(P＞0.05).两组术后淋巴结转移时间、纵隔淋巴转移率、锁骨上淋巴结转移率和腹腔淋巴结转移率差异有显著性(P＜0.05).术中切除肿瘤的手术+32P胶体组术后1、3和5年生存率分别为72.5%、56.4%、42.6%,单纯手术组分别为67.7%、38.1%、25.0%.术后1年生存率两组差异无显著性(P＞0.05),术后3及5年生存率两组差异有显著性或非常显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论32P胶体间质给药应用于食管、贲门癌手术中,方法简单,使用安全,在控制术后淋巴结转移及提高中远期生存率方面具有良好的临床疗效.
作者：李旭东；刘璐；刘志勇；马超；王宇；谢亦山；高宏；蒋佩明；童冠圣；封国生 刊期： 2004年第05期
目的探讨川芎嗪促进急性放射损伤小鼠骨髓造血修复可能的机理.方法取56只昆明小鼠,随机分为3组:正常组、对照组和川芎嗪组.对照组和川芎嗪组进行60Co γ射线一次性全身均匀照射,总吸收剂量为6.0Gy,吸收剂量率为0.56 Gy/min,照射后分别胃饲相同剂量(2 mg/只,2次/d)的生理盐水和川芎嗪,分别于照射后第3、7、14天计数骨髓单个核细胞(BMNC),检测骨髓组织中造血组织面积和血管内皮生长因子(VEGF)及骨髓单个核细胞PECAM-1的表达水平.结果川芎嗪组第3、7、14天BMNC计数及骨髓造血组织面积均显著高于对照组(P＜0.01);川芎嗪组VEGF、PECAM-1的表达水平在第3、7天明显高于对照组(P＜0.01),而第14天其表达降低并明显低于对照组(P＜0.05).结论川芎嗪可能通过增强骨髓中黏附分子PECAM-1和VEGF的表达,以促进急性放射损伤后造血细胞和造血微环境的修复.
作者：刘振芳；孙汉英；刘文励；李春蕊；谢大兴；吴宁 刊期： 2004年第05期
笔者于1997年9月～2002年4月收治肺癌患者71例,其中43例接受放射治疗配伍化学治疗,疗效确切,现报道如下.一、材料和方法1.临床资料:43例肺癌患者,男性27例,女性16例,年龄31～74岁,平均52岁.原发肿瘤均经过病理学或细胞学证实,其中小细胞肺癌7例,非小细胞肺癌36例(鳞癌19例,腺癌13例,分化差的癌4例).脑转移均经过CT或MRI检查所证实,其中孤立性单个病灶8例,其余35例均为多发性,并伴有不同程度的头痛、四肢乏力、意识障碍、视力改变等神经症状.卡氏评分(KPS)≥50,随访1年以上,随访率达100%.
作者：叶宏勋；刘阳晨；高飞；赵莺；周绍兵；尹晓祥 刊期： 2004年第05期
1996年1月5日吉林发生一起误拾192Ir源辐射事故,造成1人患中度骨髓型急性放射病合并极重度局部放射性损伤.笔者曾报道了该病人受照后早期(半年内)淋巴细胞微核(MN)分析及生物剂量估算结果,本文用胞浆分裂阻滞微核(CBMN)法继续对该病人受照后1～5年淋巴细胞MN进行了动态观察,现将结果报告如下.
作者：姚波；蒋本荣；卢淑娟；艾辉胜 刊期： 2004年第05期
目的探讨儿童头颅CT扫描条件.方法[1]将病人按年龄划分为四个年龄段,每个年龄段选择90例病例,采用不同的mAs进行扫描,由3名放射科医生采用双盲法,对图像进行分析,分别统计甲、乙、丙片率,进行统计学处理.[2]测量不同mAs时的权重CT计量学指数.结果①每个年龄段的儿童随着mAs增加,图像质量提高,超过一定值后,继续增加mAs图像质量不再提高.[2]采用240 mAs的吸收剂量比160 mAs的吸收剂量大51.4%.结论不同年龄的儿童应该选择合适的mAs进行扫描,可以有效地保护病人和保证图像质量.
作者：高德春；顾卫根；毛定立 刊期： 2004年第05期
目的解决中子-γ混合辐射场只能近距离测量与测量人员因不能远离辐射场而可能受到泄漏中子和γ射线照射的问题,并提高测量效率和精度.方法开发并利用远程控制技术,通过深入剖析6517A静电计中固化的各种控制、采样和通讯命令,利用计算机通过RS-232串行通信接口远程对剂量仪进行控制,在测量完成的第一时间取回测量数据并可通过网络共享这些数据.结果通过计算机编程,首次实现本地计算机对6517A静电计的完全自动控制,并通过远程计算机对本地计算机的控制来设置并驱动6517A静电计完成剂量测量任务,实现人员对仪器的异地操作.剂量测量全过程不需要测量人员到现场,从而使测量人员免受泄漏射线的照射.结论本课题首次将远程控制的概念引入以前一直只能近距离进行的放射剂量测量领域,在保证工作质量的同时保护了测量人员的安全与健康.
作者：周郁；骆亿生；郭勇；纪刚；张文仲；王兴功；张红 刊期： 2004年第05期
目的观察信号因子皮质酮(CS)、cAMP、cGMP、Ca2+和蛋白激酶C(PKC)对体外4GyX射线照射诱导小鼠胸腺淋巴细胞凋亡的影响.方法应用荧光发光分光光度仪检测胸腺淋巴细胞DNA裂解率.结果2～8Gy照射后4～8 h,胸腺淋巴细胞DNA裂解率均明显高于对照组(P＜0.01).与对照组比较,加入0.01μmol/L CS、50ng/ml cAMP、0.05～0.4 μg/ml Ca2+结合载体离子霉素(Iono)和0.05～0.4 ng/ml PKC激活剂豆蔻酰佛波醇乙酯(PMA)均明显增加淋巴细胞DNA裂解率,P＜0.05或＜0.01,而加入50 ng/ml cGMP与对照组比较,无明显作用.对0.01 μmol/L CS、50 ng/mlcAMP、0.2和0.4 μg/ml Iono及0.2和0.4 ng/ml PMA分别加4Gy照射,其DNA裂解率均明显高于单纯4 Gy照射组,P＜0.05或＜0.01,而50 ng/ml cGMP加4 Gy照射与单纯4Gy照射组比较无明显差异.结论在一定剂量范围内,信号因子CS、cAMP、Ca2+和PKC对大剂量X射线照射诱导小鼠胸腺淋巴细胞凋亡具有促进作用.
作者：董丽华；刘光伟；朴春南；吕文天；赵红光；贾晓晶；赵勇；龚守良 刊期： 2004年第05期
床边X射线机对出现严重昏迷、脑血管意外、脑外伤、严重颈椎骨折、非典和禽流感等病人具有非常重要诊断意义.为了确保床边X射线摄片质量,笔者就100例床边X射线机摄片结果进行分析,报道如下.
作者：陈水德 刊期： 2004年第05期
目的研究放射或放射联合泰素对鼻咽癌细胞抑癌基因p57kip2蛋白表达的影响.方法采用免疫组织化学法和Western Blot法检测鼻咽癌细胞照射前后p57kip2蛋白表达情况.结果p57kip2蛋白在鼻咽癌细胞中弱阳性表达,单纯照射组和照射联合泰素组可见p57kip2蛋白在照射后随吸收剂量增加和时间延长其表达均上调(P＜0.01),照射联合泰素组的p57kip2蛋白表达比单纯照射组明显增强(P＜0.01).结论放射或放射联合泰素对鼻咽癌细胞抑癌基因p57kip2蛋白表达有明显的增强作用.
作者：孙银萍；胡国清 刊期： 2004年第05期
目的研究海生多糖肽对小鼠亚急性辐射损伤的防护作用.方法给小鼠饲以海生多糖肽制剂,用60Co γ射线进行全身性亚急性照射,检测外周血白细胞、脾淋巴细胞转化率、红细胞超氧化物歧化酶、丙二醛和过氧化酶含量、精子畸形率、睾丸精母细胞染色体畸变率和肝细胞半胱氨酸蛋白酶-3等指标.结果海生多糖肽高、低剂量组小鼠的血白细胞数量、脾淋巴细胞转化率、红细胞超氧化物歧化酶值和过氧化酶值均高于照射对照组,红细胞丙二醛值、精子畸形率、睾丸精母细胞染色体畸变率和肝细胞半胱氨酸蛋白酶-3阳性表达率则低于照射对照组,差异有显著性.结论海生多糖肽对亚急性辐射损伤有良好的防护作用.
作者：朱咏梅；钟进义 刊期： 2004年第05期
宫颈癌是常见的妇女恶性肿瘤,外照射与内照射结合是宫颈癌的主要治疗方法,关于外照射的照射技术已有不同的描述[1,2].笔者根据我院宫颈癌的放射治疗,结合文献分析探讨宫颈癌的外照射技术.
作者：张福泉；邱杰；杨波；周觉初 刊期： 2004年第05期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
