冉新泽；刘贤华；何庆嘉；程天民；林远；王东海
为了贯彻执行卫生部第34号令<医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定>[1],确保X射线机的诊断质量,避免或减少受检者及工作人员受到不应有的伤害.我们先后对自治区市、县级医院42台医用诊断X射线机进行了质量控制检测及评价.现报道如下.
作者：张国亮；卢桂才；王伟 刊期： 2002年第01期
辐射防护剂又称抗辐射药物,其研究在60年代后期达到高峰,但由于高效、低毒,可供临床应用的辐射防护剂较难发现,从而对辐射防护剂的期望逐渐淡薄起来,70年代明显下降.近年来随着肿瘤放疗的进展及核工业的迅速发展,国内外对辐射防护剂的研究热情重新高涨,主要表现在整体水平、细胞水平、分子水平、基因水平4个层次对抗辐射药物作用机理进行深入研究;有目的寻找毒性低、疗效高的抗辐射新药;重视抗放药物的临床应用(放疗及其他疾病)及伍用.细胞因子是当今辐射防护剂的研究热点,氨巯基化合物仍是研究中的重要化合物类型,其他辐射防护剂,包括蛋白酶抑制剂、天然药物、激素、维生素、金属元素等对辐射防护也起着很大作用.
作者：徐冰心；肖成荣；郑思新；高月 刊期： 2002年第01期
目的观察胰高血糖素样肽-2对放射损伤小鼠小肠肠粘膜屏障和消化吸收功能恢复的影响.方法昆明种小鼠经8 Gy 60Co γ射线全身性一次照射后随机分为放射损伤对照组和胰高血糖素样肽-2处理组,设1、3、5 d 3个时相点,检测肠通透性、血浆内毒素含量、葡萄糖吸收能力及肠上皮蔗糖酶和乳糖酶活性变化.结果 8 Gy 60Co γ射线照射后1、3、5 d肠通透性和葡萄糖吸收能力、蔗糖酶、乳糖酶活性分别显著高于和低于正常对照组(P＜0.01或P<0.05),血浆内毒素含量在1、3 d时显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05);胰高血糖素样肽-2处理组肠通透性、血浆内毒素含量、葡萄糖吸收能力和蔗糖酶、乳糖酶活性分别在3 d和5 d时恢复正常.结论胰高血糖素样肽-2可促进放射损伤小鼠肠粘膜屏障和消化吸收功能的恢复.
作者：朱俊东；粟永萍；程天民 刊期： 2002年第01期
本研究探讨低剂量辐射对小鼠红细胞免疫功能及其代谢的适应性反应.
作者：卢彦达；殷亮；于洪升；赵环宇；张昌义 刊期： 2002年第01期
目的对金石颗粒减低鼻咽癌放射反应的作用进行研究,为临床提供有效的治疗药物.方法将90例鼻咽癌首次根治性放射治疗患者随机均衡地分为治疗1组(金石颗粒剂加放疗)、治疗2组(鼻咽清毒剂加放疗)、对照组(安慰剂加放疗)3组,各30例.结果①治疗1组对鼻咽癌的缓解率为93.33%、放疗完成率为96.67%,Karnofsky评分的提高稳定率为90.00%,分别高于其他两组(P＜0.05、P＜0.01);②治疗1组出现的放射反应程度明显轻于其他两组(P＜0.05、P＜0.01);其外周血象得到稳定(P＞0.05),且其稳定性优于其他两组(P＜0.05、P＜0.01).结论金石颗粒剂有显著的减毒作用,可改善生活质量,配合放疗对鼻咽癌有较好的治疗作用.
作者：金红；吴湘玮 刊期： 2002年第01期
早期乳腺癌的术后放疗采用乳腺定位板、等中心(SAD)摆位技术、非对称半野照射以及三维治疗计划系统的优化等技术对早期乳腺癌行术后切线放疗已成定式,特别是非对称半野照射技术已被某些放疗中心所采用,它能有效地降低肺部受照射剂量,但是其对肺部剂量的改善程度尚少见报道[1,2].笔者通过比较三维治疗计划系统给出的体积剂量直方图,对对称野和非对称半野照射在乳腺癌切线照射时肺受照射体积进行量化比较和分析.
作者：李智华 刊期： 2002年第01期
目的通过观察较高剂量照射的鼠胸腺细胞内几种转录因子活性的变化和胸腺细胞凋亡发展时程,探讨转录因子活性的变化在辐射诱导的免疫细胞凋亡中的作用.方法通过电泳移动变化分析及流式细胞术的方法分别检测了2 Gy X射线全身照射后胸腺细胞内转录因子NF-κB、CREB和OCT-1活性以及胸腺细胞凋亡的动态变化.结果 2 Gy X射线全身照射后胸腺细胞内NF-κB两种二聚体p50/p50和p50/p65的DNA结合活性的变化存在着明显的区别,主要以p50/p50活性显著升高为特征,CREB和OCT-1的活性也明显增强,活性高峰均出现于照射后4～12 h,而它们的活性高峰又恰与2 Gy照射诱导的胸腺细胞凋亡的高峰相吻合.结论较高剂量电离辐射主要诱导NF-κB同源二聚体的DNA结合活性增强;3种转录因子NF-κB p50/p50、CREB以及OCT-1可能在2 Gy照射诱导的胸腺细胞内具有协同促进细胞凋亡的作用.
作者：何淑杰；叶飞；刘树铮 刊期： 2002年第01期
鼻咽癌放射治疗中,多见发生急性放射性口咽粘膜炎、白细胞降低及免疫机能下降;合并化疗时更为严重,如何进行有效地防治,一直是临床上重要的研究课题.我们在行自体血照射回输提高机体抗辐射能力的系列研究中[1-3],重点观察了自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用,报道如下.
作者：范士怀；贺方学；葛来增；申源峰；吕相坤 刊期： 2002年第01期
1989年世界卫生组织(WHO)欧洲地区办事处出版了<核事故时碘预防的指导>一书,并于1998年进行了修改.笔者通过对这一指导的学习,结合我国核事故应急准备现状,获得一些初步的认识及思考.
作者：张玉松；周剑影；周华云；王小侠；李元；刘玉龙；郭晓葵 刊期： 2002年第01期
目的估算阳江高本底辐射慢性照射可能导致的实体癌超额相对危险.方法基于自然村室内、外环境剂量和性别年龄别居留因子,估算研究群组每一个成员的累积剂量.假定剂量与癌症危险间存在线性关系,利用1979～1995年的癌症死亡率资料,按照Poisson模型计算超额相对危险.结果全部实体癌超额相对危险(ERR)为-0.11(95% CI,-0.67,0.69)/Sv.肝癌、鼻咽癌、肺癌和胃癌等前4位癌症的ERR(95% CI)/Sv分别为-0.99(-1.60,0.10),0.10(-1.21,3.28),-0.68(-1.58,1.66)和-0.27(-1.37,2.69).结论未发现实体癌超额相对危险与剂量有关.
作者：孙全富；陶祖范；魏履新；秋叶澄伯；袁镛龄；邹剑明；查永如；森岛弥重；加藤宽夫；菅原努 刊期： 2002年第01期
目的探讨早期切痂对放烧复合伤大鼠存活以及创面愈合的影响,为临床治疗提供依据.方法 60Coγ射线全身照射5 Gy,而后用5 kW溴钨灯光辐射致10% Ⅲ度烧伤.伤后给予抗休克、抗感染,伤后24 h进行早期切痂缝合或保痂等治疗,观察60 d存活率、创面愈合时间以及体重变化等.结果早期切痂缝合组60 d存活率达78%,创面无感染、愈合好,体重恢复快;明显高于不切痂组的40%(P＜0.05),更高于切痂不缝合组的15%(P＜0.01)和对照组的10%(P＜0.01).结论早期切痂缝合术在本伤情下是有效的,也是可行的,手术时机以伤后24～48 h为宜.
作者：冉新泽；刘贤华；何庆嘉；程天民；林远；王东海 刊期： 2002年第01期
目的研究医用诊断X射线工作者冠心病发病的危险因素,探讨职业受照与冠心病的关系.方法采用1∶2配比的病例对照研究,在全国范围内选取112名医用诊断X射线工作的冠心病患者及相应对照,问卷调查心血管疾病影响因素及职业因素,归一化工作量法估算个体累积受照剂量.SAS软件单因素条件Logistic回归筛选出主要影响因素,逐步回归法拟合条件Logistic模型.结果超重(OR=2.679,P=0.0150)、体育锻炼(OR=0.421,P=0.0333)、糖尿病史(OR=7.823, P=0.0200)、高血压史(OR=6.172, P=0.0003)、冠心病家族史(OR=17.298, P=0.0001)、防护条件差(OR=3.992, P=0.0027)、累积剂量(OR=1.612,P=0.0454),终保留在模型中.结论高血压、超重、糖尿病及冠心病家族史是X射线工作者冠心病主要的危险因素,经常参加体育锻炼为冠心病的保护性因素,较大剂量受照(＞300 mGy)可能与冠心病发病相关.
作者：张卫；王继先；赵永成；李本孝；樊体强；赵志刚；林治栋 刊期： 2002年第01期
目的观察75 mGy、2 Gy X射线全身照射对小鼠脾淋巴细胞中IL-10的影响.方法采用Northern blot检测IL-10转录水平的变化,并同时通过流式细胞术检测其蛋白合成的变化.结果①蛋白合成结果表明,75 mGy X射线全身照射后脾淋巴细胞IL-10合成在照后2 h开始即呈时间依赖性降低,至48 h仍无恢复迹象(P＜0.01),而2 Gy照射后则出现IL-10合成升高,于照射后8 h达到峰值(P<0.05).②Northern blot结果表明,75 mGy照射后脾细胞IL-10 mRNA转录水平从照后1 h即降低,并维持较低水平一直到48 h开始恢复,达到假照射组的88.35%;2 Gy X射线全身照射后早期mRNA水平即有所升高,2 h达到假照组的134.06%,4 h略有下降,随后逐渐恢复至假照射组水平.结论不同剂量X射线全身照射可引起不同的辐射效应,IL-10在其中起着重要的作用.
作者：刘晓冬；刘树铮；马淑梅；刘杨 刊期： 2002年第01期
目的探讨Zn和VE在抗肝辐射损伤中的作用.方法小鼠经60Co γ射线7.5 Gy一次全身照射后,及时给予微量元素Zn和VE治疗.测定其肝组织匀浆中LPO含量,GSH-Px活力与线粒体、微粒体膜的流动性变化.结果小鼠经辐射损伤后,肝组织中LPO显著性升高,GSH-Px活力明显下降;同时伴有膜流动性的改变.结论 Zn和VE有阻止脂质过氧化,增加GSH-Px的活力,提高膜流动性作用,在抗肝辐射损伤的保护性治疗中具有重要意义.
作者：陈检芳；周平；郑颂阳；陈国华；王克超 刊期： 2002年第01期
目的探讨辐射诱导启动子调控的造血因子基因表达对照射后造血保护的作用。方法将构建的携带有Egr-1启动子的Flt3配基(FL)cDNA和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)cDNA双顺反子表达载体导入基质细胞后，联合人CD34＋细胞输入经亚致死剂量照射的重症联合免疫缺陷(SCID)小鼠体内，观察外周血象动态改变和人造血细胞及其基质细胞植入的变化。结果实验组与对照组相比外周血白细胞下降幅度明显减轻，恢复加快，骨髓可见绿色荧光阳性的基质细胞，而各组间骨髓中CD45+细胞、CD34+细胞、CFU-GM及骨髓有核细胞计数差异无显著性。结论 Egr-1启动子调控的造血因子基因疗法具有一定的辐射造血保护作用。
作者：杜楠；裴雪涛；罗成基；粟永萍；程天民 刊期： 2002年第01期
射线诱发口腔癌随着高能放射线装置的出现,现代放疗技术的发展,首次肿瘤放疗后生存期的延长而有所增加,为了及早识别和预防其发生、发展,笔者就近20年内收集的21例报道如下.
作者：陈书杰；胡金香 刊期： 2002年第01期
目的探讨γ射线照射抑制平滑肌细胞(SMC)增殖的信号传递途径.方法培养的动脉平滑肌细胞分别接受吸收剂量为3.5、7.0、14 Gy 60Co γ射线照射后,以3H-TdR掺入法测定平滑肌细胞增殖程度,放射活性法测定蛋白激酶C(PKC)及丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)活性.结果7.0、14 Gy 60Co γ射线能明显抑制平滑肌细胞增殖,同时有MAPK、PKC活性明显降低.结论 7.0、14 Gy 60Co γ射线抑制血管平滑肌细胞增殖可能是通过降低MAPK、PKC活性途径实现的.
作者：贾光宏；马业新；肖建明 刊期： 2002年第01期
放射治疗在食管癌的治疗中占有重要地位,然而常规放射治疗的疗效较差.随着放射生物学的发展,近年来发展起来的非常规分割放疗,取得了较好的疗效.本研究采用全程不均等加速超分割放射治疗的非常规方法进行了食管癌的临床Ⅰ/Ⅱ期试验,结果报道如下.
作者：谢国栋；赵季忠；万志龙；蔡晶 刊期： 2002年第01期
近几年来舟山市个人剂量监测工作中不断出现一些新的问题,下面就我市存在的问题及今后应采取的对策进行探讨.
作者：徐孝波 刊期： 2002年第01期
目的观察树突状细胞(DCs)从γ射线诱导的凋亡胆管癌细胞获取抗原后,抗肿瘤免疫应答及对胆管癌细胞的特异性免疫杀伤效果.方法用粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)加白介素-4(IL-4)从人外周血分化、诱导DCs,γ射线在体外诱导培养的人胆管癌细胞凋亡,将DCs、T淋巴细胞和凋亡胆管癌细胞共培养,同时设计不同类型肿瘤细胞(坏死胆管癌细胞及培养胆管癌细胞)作对照,7 d后,分离、富集DCs、T淋巴细胞进行免疫应答及肿瘤细胞杀伤试验.结果与凋亡胆管癌细胞共培养之DCs可以有效提呈胆管癌细胞抗原,有强烈的免疫应答,刺激的细胞毒T淋巴细胞(CTLs)特异性地杀伤胆管癌细胞.结论γ射线诱导癌细胞凋亡可以致敏rhGM-CSF加rhIL-4从人外周血单核细胞诱导、扩增出的DCs并产生显著的杀伤胆管癌细胞的免疫反应,可望成为特异性免疫治疗肿瘤的一条新途径.
作者：吴刚；顾红光；韩本立；裴雪涛 刊期： 2002年第01期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
