学术投稿

一起超剂量现象的教训

莫良芝;张太敏

关键词:超剂量, 重庆市万州区, 自觉症状, 异常结果, 异常改变, 医生, 玻璃破裂, 血常规, 染色体, 观察窗, 抵抗力, 医院, 射线, 监测, 畸变, 感冒, 超标
摘要:2月上旬,重庆市万州区某医院CT室部分医生血常规有异常改变,染色体有畸变等不同项目和不同程度的异常结果.医生们有乏力、疲倦、抵抗力下降、经常感冒等自觉症状.他们认为是因为CT室观察窗的铅玻璃破裂造成射线超标而引起的.为及时查找原因,要求监测.
中华放射医学与防护杂志相关文献
  • 大鼠放射复合伤伤口中血管再生及内皮细胞凋亡研究

    目的探讨放射复合伤伤口中血管再生、内皮细胞凋亡及意义.方法 Wistar大鼠皮肤伤口以25 Gy60Co γ射线局部照射,于伤后2、5、10、15、21和28 d活杀取材,采用原位末端标记、图像分析等技术研究血管再生、内皮细胞改变.结果单创组血管再生始于伤后2 d,于10 d其数量达高峰,15 d后渐减少,此时凋亡的内皮细胞增多,坏死偶见;伤照组血管再生始于伤后5 d,可见内皮细胞凋亡,15 d其数量达高峰,21 d坏死和凋亡的内皮细胞均增多.结论辐射使血管再生延迟,内皮细胞提早凋亡,高峰滞后;辐射使血管再生障碍是辐射延迟伤口愈合的原因之一.

    作者:彭瑞云;王德文;高亚兵;熊呈琦;崔雪梅;秦全红;杨怡;王晓民 刊期: 2002年第01期

  • 广西天然石材产品的放射性水平

    依据我国JC518-93<天然石材产品放射防护分类控制标准>(以下简称<标准>),我们对广西通常使用的石材产品进行了放射性测量.

    作者:覃家光;杨刚;陆有荣;苏石 刊期: 2002年第01期

  • 辐射防护剂研究进展

    辐射防护剂又称抗辐射药物,其研究在60年代后期达到高峰,但由于高效、低毒,可供临床应用的辐射防护剂较难发现,从而对辐射防护剂的期望逐渐淡薄起来,70年代明显下降.近年来随着肿瘤放疗的进展及核工业的迅速发展,国内外对辐射防护剂的研究热情重新高涨,主要表现在整体水平、细胞水平、分子水平、基因水平4个层次对抗辐射药物作用机理进行深入研究;有目的寻找毒性低、疗效高的抗辐射新药;重视抗放药物的临床应用(放疗及其他疾病)及伍用.细胞因子是当今辐射防护剂的研究热点,氨巯基化合物仍是研究中的重要化合物类型,其他辐射防护剂,包括蛋白酶抑制剂、天然药物、激素、维生素、金属元素等对辐射防护也起着很大作用.

    作者:徐冰心;肖成荣;郑思新;高月 刊期: 2002年第01期

  • γ射线照射对兔眼损伤效应的实验研究

    笔者系统地动态研究了60Co γ射线照射对兔眼的急性损伤、剂量与效应关系和病理学变化特点,试图阐明眼辐射损伤的临床表现、病变规律和损伤机理,为进一步研究放射性白内障和角膜损伤的发生规律、机理以及防治提供实验依据.

    作者:高亚兵;杨瑞彪;彭瑞云;张建;王德文 刊期: 2002年第01期

  • 自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用

    鼻咽癌放射治疗中,多见发生急性放射性口咽粘膜炎、白细胞降低及免疫机能下降;合并化疗时更为严重,如何进行有效地防治,一直是临床上重要的研究课题.我们在行自体血照射回输提高机体抗辐射能力的系列研究中[1-3],重点观察了自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用,报道如下.

    作者:范士怀;贺方学;葛来增;申源峰;吕相坤 刊期: 2002年第01期

  • 研究电离辐射水平与效应的重要文献——UNSCEAR报告书

    联合国原子辐射效应科学委员会(简称UNSCEAR)2000年新报告书问世了[1].这份新报告书分为Ⅰ、Ⅱ两卷出版,是迄今14份报告书中篇幅长的一部.内容十分丰富的新报告书是研究电离辐射水平与效应的重要文献,它为辐射防护法规标准的研究制定与审管工作,为辐射危害评估和相关学科科学研究等提供了很有价值的依据和基础.UNSCEAR报告书及时反映了电离辐射照射水平与生物效应研究的新进展.为有助于更好消化新报告书,笔者简述委员会的组织概况及其历次报告书,扼要介绍新报告书概况和要点.

    作者:郑钧正 刊期: 2002年第01期

  • 60Co γ射线照射抑制平滑肌细胞增殖的MAPK及PKC途径

    目的探讨γ射线照射抑制平滑肌细胞(SMC)增殖的信号传递途径.方法培养的动脉平滑肌细胞分别接受吸收剂量为3.5、7.0、14 Gy 60Co γ射线照射后,以3H-TdR掺入法测定平滑肌细胞增殖程度,放射活性法测定蛋白激酶C(PKC)及丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)活性.结果7.0、14 Gy 60Co γ射线能明显抑制平滑肌细胞增殖,同时有MAPK、PKC活性明显降低.结论 7.0、14 Gy 60Co γ射线抑制血管平滑肌细胞增殖可能是通过降低MAPK、PKC活性途径实现的.

    作者:贾光宏;马业新;肖建明 刊期: 2002年第01期

  • 顺食汤对放射性食管炎防护作用的实验研究

    食管癌或肺及纵隔恶性肿瘤患者在行常规放射治疗中,常常发生放射性食管炎,严重影响了患者的生活质量和生存,也给患者带来了新的痛苦.中药制剂对射线具有一定的防护作用[1].我们运用自制中药--顺食汤,在中国医学科学院肿瘤研究所放射生物研究室进行了防治放射性食管炎的动物实验,拟在证实顺食汤的放射防护作用,进一步指导临床应用.

    作者:董平;范士怀;魏怀宗;葛来增 刊期: 2002年第01期

  • 早期切痂对重度放烧复合伤大鼠的影响

    目的探讨早期切痂对放烧复合伤大鼠存活以及创面愈合的影响,为临床治疗提供依据.方法 60Coγ射线全身照射5 Gy,而后用5 kW溴钨灯光辐射致10% Ⅲ度烧伤.伤后给予抗休克、抗感染,伤后24 h进行早期切痂缝合或保痂等治疗,观察60 d存活率、创面愈合时间以及体重变化等.结果早期切痂缝合组60 d存活率达78%,创面无感染、愈合好,体重恢复快;明显高于不切痂组的40%(P<0.05),更高于切痂不缝合组的15%(P<0.01)和对照组的10%(P<0.01).结论早期切痂缝合术在本伤情下是有效的,也是可行的,手术时机以伤后24~48 h为宜.

    作者:冉新泽;刘贤华;何庆嘉;程天民;林远;王东海 刊期: 2002年第01期

  • 野生型p53基因转染卵巢癌SKOV-3细胞对放疗敏感性的影响

    目的研究野生型p53基因转染卵巢癌SKOV-3细胞对放疗敏感性的影响.方法用脂质体介导的转染技术,将人野生型p53 cDNA的真核表达重组质粒分别导入受不同剂量射线照射的SKOV-3培养细胞中,观察p53不同状态下对肿瘤细胞放疗敏感性的差异.结果 SKOV-3、SKOV-3-vect及SKOV-3-p53经2 Gy照射后,其集落形成数分别下降了18 6%、22 9%及44 5%;经4 Gy照射后,其集落形成数分别下降了63 6%、64 9%及88 9%.转染p53基因后,肿瘤细胞S期和G2/M期的比例下降,G1/G0期的比例增加,p53基因的转染使卵巢癌细胞发生G1期阻滞.结论外源性野生型p53基因的转染,增加了卵巢癌SKOV-3细胞对放疗的敏感性.

    作者:关婷;李守柔;金镇 刊期: 2002年第01期

  • 医用诊断X射线工作者冠心病危险因素研究

    目的研究医用诊断X射线工作者冠心病发病的危险因素,探讨职业受照与冠心病的关系.方法采用1∶2配比的病例对照研究,在全国范围内选取112名医用诊断X射线工作的冠心病患者及相应对照,问卷调查心血管疾病影响因素及职业因素,归一化工作量法估算个体累积受照剂量.SAS软件单因素条件Logistic回归筛选出主要影响因素,逐步回归法拟合条件Logistic模型.结果超重(OR=2.679,P=0.0150)、体育锻炼(OR=0.421,P=0.0333)、糖尿病史(OR=7.823, P=0.0200)、高血压史(OR=6.172, P=0.0003)、冠心病家族史(OR=17.298, P=0.0001)、防护条件差(OR=3.992, P=0.0027)、累积剂量(OR=1.612,P=0.0454),终保留在模型中.结论高血压、超重、糖尿病及冠心病家族史是X射线工作者冠心病主要的危险因素,经常参加体育锻炼为冠心病的保护性因素,较大剂量受照(>300 mGy)可能与冠心病发病相关.

    作者:张卫;王继先;赵永成;李本孝;樊体强;赵志刚;林治栋 刊期: 2002年第01期

  • 一起超剂量现象的教训

    2月上旬,重庆市万州区某医院CT室部分医生血常规有异常改变,染色体有畸变等不同项目和不同程度的异常结果.医生们有乏力、疲倦、抵抗力下降、经常感冒等自觉症状.他们认为是因为CT室观察窗的铅玻璃破裂造成射线超标而引起的.为及时查找原因,要求监测.

    作者:莫良芝;张太敏 刊期: 2002年第01期

  • 个人剂量监测工作改进的建议

    近几年来舟山市个人剂量监测工作中不断出现一些新的问题,下面就我市存在的问题及今后应采取的对策进行探讨.

    作者:徐孝波 刊期: 2002年第01期

  • 电离辐射对小鼠脾淋巴细胞IL-10表达的影响

    目的观察75 mGy、2 Gy X射线全身照射对小鼠脾淋巴细胞中IL-10的影响.方法采用Northern blot检测IL-10转录水平的变化,并同时通过流式细胞术检测其蛋白合成的变化.结果①蛋白合成结果表明,75 mGy X射线全身照射后脾淋巴细胞IL-10合成在照后2 h开始即呈时间依赖性降低,至48 h仍无恢复迹象(P<0.01),而2 Gy照射后则出现IL-10合成升高,于照射后8 h达到峰值(P<0.05).②Northern blot结果表明,75 mGy照射后脾细胞IL-10 mRNA转录水平从照后1 h即降低,并维持较低水平一直到48 h开始恢复,达到假照射组的88.35%;2 Gy X射线全身照射后早期mRNA水平即有所升高,2 h达到假照组的134.06%,4 h略有下降,随后逐渐恢复至假照射组水平.结论不同剂量X射线全身照射可引起不同的辐射效应,IL-10在其中起着重要的作用.

    作者:刘晓冬;刘树铮;马淑梅;刘杨 刊期: 2002年第01期

  • 32P近距离照射治疗小儿皮肤血管瘤的剂量率效应

    小儿皮肤血管瘤是临床较常见的婴幼儿皮肤血管病变,目前治疗方法较多,使用放射性32P纯β射线近距离照射治疗小儿皮肤血管瘤疗效显著[1];而对具体的治疗剂量率效应研究的文献国内外报道不多.我院自1997年5月~2000年11月共收治小儿血管瘤159例,均施行放射性32P纯β射线近距离连续照射治疗,并研究治疗剂量率效应关系.现报道如下.

    作者:梁培炎;杨小春;张伟光 刊期: 2002年第01期

  • 金石颗粒剂减低鼻咽癌放射反应的临床研究

    目的对金石颗粒减低鼻咽癌放射反应的作用进行研究,为临床提供有效的治疗药物.方法将90例鼻咽癌首次根治性放射治疗患者随机均衡地分为治疗1组(金石颗粒剂加放疗)、治疗2组(鼻咽清毒剂加放疗)、对照组(安慰剂加放疗)3组,各30例.结果①治疗1组对鼻咽癌的缓解率为93.33%、放疗完成率为96.67%,Karnofsky评分的提高稳定率为90.00%,分别高于其他两组(P<0.05、P<0.01);②治疗1组出现的放射反应程度明显轻于其他两组(P<0.05、P<0.01);其外周血象得到稳定(P>0.05),且其稳定性优于其他两组(P<0.05、P<0.01).结论金石颗粒剂有显著的减毒作用,可改善生活质量,配合放疗对鼻咽癌有较好的治疗作用.

    作者:金红;吴湘玮 刊期: 2002年第01期

  • 阳江天然放射性高本底辐射慢性照射与实体癌超额危险

    目的估算阳江高本底辐射慢性照射可能导致的实体癌超额相对危险.方法基于自然村室内、外环境剂量和性别年龄别居留因子,估算研究群组每一个成员的累积剂量.假定剂量与癌症危险间存在线性关系,利用1979~1995年的癌症死亡率资料,按照Poisson模型计算超额相对危险.结果全部实体癌超额相对危险(ERR)为-0.11(95% CI,-0.67,0.69)/Sv.肝癌、鼻咽癌、肺癌和胃癌等前4位癌症的ERR(95% CI)/Sv分别为-0.99(-1.60,0.10),0.10(-1.21,3.28),-0.68(-1.58,1.66)和-0.27(-1.37,2.69).结论未发现实体癌超额相对危险与剂量有关.

    作者:孙全富;陶祖范;魏履新;秋叶澄伯;袁镛龄;邹剑明;查永如;森岛弥重;加藤宽夫;菅原努 刊期: 2002年第01期

  • 胰高血糖素样肽-2对放射损伤小鼠小肠功能恢复的影响

    目的观察胰高血糖素样肽-2对放射损伤小鼠小肠肠粘膜屏障和消化吸收功能恢复的影响.方法昆明种小鼠经8 Gy 60Co γ射线全身性一次照射后随机分为放射损伤对照组和胰高血糖素样肽-2处理组,设1、3、5 d 3个时相点,检测肠通透性、血浆内毒素含量、葡萄糖吸收能力及肠上皮蔗糖酶和乳糖酶活性变化.结果 8 Gy 60Co γ射线照射后1、3、5 d肠通透性和葡萄糖吸收能力、蔗糖酶、乳糖酶活性分别显著高于和低于正常对照组(P<0.01或P<0.05),血浆内毒素含量在1、3 d时显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05);胰高血糖素样肽-2处理组肠通透性、血浆内毒素含量、葡萄糖吸收能力和蔗糖酶、乳糖酶活性分别在3 d和5 d时恢复正常.结论胰高血糖素样肽-2可促进放射损伤小鼠肠粘膜屏障和消化吸收功能的恢复.

    作者:朱俊东;粟永萍;程天民 刊期: 2002年第01期

  • X射线诱导转录因子活化与凋亡的关系

    目的通过观察较高剂量照射的鼠胸腺细胞内几种转录因子活性的变化和胸腺细胞凋亡发展时程,探讨转录因子活性的变化在辐射诱导的免疫细胞凋亡中的作用.方法通过电泳移动变化分析及流式细胞术的方法分别检测了2 Gy X射线全身照射后胸腺细胞内转录因子NF-κB、CREB和OCT-1活性以及胸腺细胞凋亡的动态变化.结果 2 Gy X射线全身照射后胸腺细胞内NF-κB两种二聚体p50/p50和p50/p65的DNA结合活性的变化存在着明显的区别,主要以p50/p50活性显著升高为特征,CREB和OCT-1的活性也明显增强,活性高峰均出现于照射后4~12 h,而它们的活性高峰又恰与2 Gy照射诱导的胸腺细胞凋亡的高峰相吻合.结论较高剂量电离辐射主要诱导NF-κB同源二聚体的DNA结合活性增强;3种转录因子NF-κB p50/p50、CREB以及OCT-1可能在2 Gy照射诱导的胸腺细胞内具有协同促进细胞凋亡的作用.

    作者:何淑杰;叶飞;刘树铮 刊期: 2002年第01期

  • 乳腺癌切线照射中肺受照体积的量化分析

    早期乳腺癌的术后放疗采用乳腺定位板、等中心(SAD)摆位技术、非对称半野照射以及三维治疗计划系统的优化等技术对早期乳腺癌行术后切线放疗已成定式,特别是非对称半野照射技术已被某些放疗中心所采用,它能有效地降低肺部受照射剂量,但是其对肺部剂量的改善程度尚少见报道[1,2].笔者通过比较三维治疗计划系统给出的体积剂量直方图,对对称野和非对称半野照射在乳腺癌切线照射时肺受照射体积进行量化比较和分析.

    作者:李智华 刊期: 2002年第01期

中华放射医学与防护杂志

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