毕云生；贾永慧；刘同琪；李晓迎
为了探讨临床常用质子泵抑制剂与溶媒及药物配伍的稳定性,本文对2007-2017年国内期刊发表质子泵抑制剂的配伍文献进行了整理归纳.结果表明,注射用奥美拉唑钠、注射用泮托拉唑钠和注射用兰索拉唑与多种药物存在配伍禁忌,临床应用0.9％氯化钠注射液作溶媒4h内使用,避免与其他药物同瓶配伍,序贯输注时应冲洗输液管路.
作者：李靖；王亚妮；邓国祥；李宁；田鹏；李茂星 刊期： 2018年第03期
1病例分析病例1,患者,男,74岁,2018年3月13日因耳鸣来解放军总医院门诊就诊,患者既往健康,无药物过敏史.就诊诊断为:突发性耳聋(双,高频);耳鸣.给予患者输注银杏叶提取物注射液(规格:每支17.5mg,台湾济生化学制药厂股份有限公司,批号:L1125)87.5 mg,入0.9％氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,每分钟20滴.前列地尔注射液10μg、甲钴胺注射液500μg、地塞米松磷酸钠注射液入壶0.9％氯化钠注射液100 ml,第1天,患者用药约30 min后,诉头晕、恶心、心慌,不可耐受,立即停药,休息,未治疗.第2天,考虑该反应可能为银杏叶提取物注射液所致,停用银杏叶提取物注射液,其余治疗不变,此后未出现类似症状.
作者：叶伟军；王小莉 刊期： 2018年第03期
目的 修订蚂蚁糖尿灵的质量控制方法.方法 采用TLC法对人参、蚂蚁和黄芪等药味进行鉴别研究;采用HPLC法测定处方中人参的人参皂苷Rb1的含量.结果 在TLC色谱中,可鉴别制剂中的人参、蚂蚁和黄芪;人参皂苷Rb1在1.83～12.2 mg范围内呈良好的线性关系,r=0.9999;样品中人参皂苷Rb1的平均加样回收率为99.55％,RSD为2.04％.结论 此方法简便、准确性好,为控制蚂蚁糖尿灵的质量提供了科学的依据.
作者：曹红；姚艳敏；单婷婷；胡丹；张贵英 刊期： 2018年第03期
目的 在高尿酸血症合并急性痛风性关节炎动物模型上,研究苍柏袪痛胶囊的药理作用.方法 采用氧嗪酸钾制备高尿酸血症小鼠模型;氧嗪酸钾+ Coderre法制备高尿酸血症合并急性痛风性关节炎大鼠模型.动物随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组和苍柏袪痛胶囊组.灌胃给药结束后,测定血清中尿酸、肝脏/肾脏内的黄嘌呤氧化酶活性和关节滑膜中白细胞介素1β和金属基质蛋白酶-3的含量.采用HE染色法,观察肝、肾组织结构的病理变化.结果 在2个动物模型上,苍柏袪痛胶囊均可有效降低高尿酸水平(P＜0.01)和肝脏内黄嘌呤氧化酶活性(P ＜0.05,P＜0.01).在高尿酸血症合并急性痛风性关节炎大鼠模型上苍柏袪痛胶囊还可降低关节滑膜内的白细胞介素1β和金属基质蛋白酶-3含量.HE染色显示,苍柏袪痛胶囊可缓解高尿酸引起的肝脏炎性变化和肾实质损伤.结论 苍柏袪痛胶囊具有良好的降尿酸、抗炎作用,并具有一定的肝肾保护作用.
作者：吴晶；于博；刘鸿雁；刘渊；贾忠 刊期： 2018年第03期
1临床资料患者,女,54岁,因双眼畏光、流泪、疼痛12 h于2014年4月20日就诊.诊前服用过2周三联抗幽门螺杆菌药物,艾司奥美拉唑镁肠溶片20 mg,每日1次,左氧氟沙星0.2g每日2次,奥硝唑分散片0.25 g每日2次.视力下降,无复视,右手腕部少许皮疹,裸眼视力右0.2,左0.6,矫正视力右1.0,左1.0,裂隙灯检查:双结膜充血,结膜囊清洁,无脓性分泌物,角膜表面细点状混浊,左眼重,未见溃疡,2％FL(+),呈弥散点状着色,KP(—),Tyndall(—),瞳孔直径3 mm,双侧等大等圆,光反应灵敏,双眼压正常,眼内未见异常.诊断:病毒性角膜炎,给予阿昔洛韦眼药水、妥布霉素眼药水滴双眼、表皮生长因子凝胶睡前涂眼,1周治愈,角膜点状混浊消失,2％FL(—),Tyndall(—),裸眼视力右0.5,左0.8,矫正视力右1.0,左1.0.
作者：黄晓琴；余鹰翔；王梦慧；金燕 刊期： 2018年第03期
目的 对含毒性药材中成药使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 以《中国药典》收载的大毒、有毒、小毒中药为标准,参照药品说明书,统计分析2017年海军总医院含毒性药材中成药的品种、功效分类及临床用药情况.结果 该院含毒性药材中成药78种,主要用于老年和骨科患者;主要不合理用药为超剂量使用和存在药物相互作用方面.结论 含毒性药材中成药在临床应用广泛,但存在一定风险.应加强临床非中医师的培训和提升药学服务质量,保障患者用药安全.
作者：郭宇姝；卢婧；乔琳；田力 刊期： 2018年第03期
目的 探讨玛咖多糖对过氧化氢诱导的人神经母细胞瘤细胞损伤的保护作用及其作用机制.方法 采用体外细胞培养的方法,建立人神经母细胞瘤细胞的过氧化氢损伤模型,并给予玛咖多糖预保护.观察细胞形态,MTT法测定细胞存活率,测定培养液中乳酸脱氢酶活性,以及胞浆中超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活力.流式细胞仪检测细胞活性氧酶含量以及细胞周期.结果 与过氧化氢模型组相比,玛咖多糖给药组可明显提高细胞的存活率,减轻过氧化氢引起的人神经母细胞瘤细胞的损伤,且呈浓度依赖性关系,可减少乳酸脱氢酶的释放,提高超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活力,缓解细胞周期S-期阻滞.结论 玛咖多糖对过氧化氢诱导的人神经母细胞瘤细胞有明显的保护作用,其机制可能与提高抗氧化酶活力,减少细胞凋亡有关.
作者：周意；蒋静娴；储智勇；栾洁 刊期： 2018年第03期
目的 观察菊粉对正常大鼠血糖、摄食量、糖耐量的影响,并探讨其使用的安全性.方法 32只成年雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、菊粉低、中、高剂量(0.5、1、2g·kg 1)组.每组分别灌胃相应空白溶剂和菊粉溶液,每天1次,连续灌胃4周.通过对大鼠降糖指标的测定评价不同剂量菊粉对正常大鼠血糖的相关影响.结果 使用SAS9.2方差分析处理结果,结果显示,与正常对照组相比,菊粉3个剂量组对大鼠血糖均无影响(P＞0.05),菊粉中、高剂量组可显著减缓大鼠体质量的增长,降低摄食量(P＜0.05).口服糖耐量实验中,菊粉对正常大鼠的血糖变化无显著影响(P＞0.05),长期给菊粉可提高胰岛素敏感性(P＜0.05).结论 菊粉对正常大鼠的血糖和糖耐量无影响,对机体相对安全,可能作为食物替代品,起到减少大鼠摄食量,减缓体质量增长的作用.
作者：郭臻；孟志云；朱晓霞；甘慧；顾若兰；吴卓娜；窦桂芳 刊期： 2018年第03期
目的 评定HPLC法测定双环醇片含量的不确定度.方法 通过建立HPLC法测定含量的数学模型,分析测量过程,确定不确定度来源.利用统计学方法,对各量化的分量进行评定,找出影响因素.结果 HPLC法测定双环醇含量的扩展不确定度为2.0％,测量结果表示为(99.7±2.0)％,k=2.结论 HPLC法测定双环醇含量的测量不确定度评估,方法简单合理,为双环醇片的实验室控制和客观评价提供参考.
作者：苗立红；李莉 刊期： 2018年第03期
高原缺氧环境导致了急性高原病的发生,特别是高原肺水肿和脑水肿,其严重威胁人体健康.高原环境模拟舱可以模拟大鼠高原肺水肿和脑水肿模型,从而为高原肺水肿和脑水肿发病机制研究提供实验依据.本文从4个方面综述了国内外使用高原环境模拟舱模拟大鼠急性高原肺水肿及脑水肿动物模型研究概况,包括高原环境舱模拟急性高原肺水肿及脑水肿机制、应用方法、大鼠的选择、评价标准,并提出了该模型研究的发展趋势.
作者：吴万民；张金红；杨义；张文芳；李玉婷 刊期： 2018年第03期
目的 制备地塞米松纳米混悬剂(Dex-NS),考察其体外经皮渗透性.方法 采用介质研磨法制备Dex-NS,单因素试验优化处方和工艺,扫描电镜(SEM)观察Dex-NS形态,Franze扩散池法考察Dex-NS经皮渗透性及皮肤滞留量.结果 优化所得Dex-NS的粒径为(243±21) nm;SEM显示Dex-NS为棒状结构.体外透皮结果显示Dex-NS 24 h的累积透过量Qt和皮肤滞留量分别为(21.61±3.24) μg·cm 2和(13.23±1.29) μg ·cm-2,均显著高于Dex混悬液(10.61±1.97)μg·cm-2和(5.33±0.62) μg·cm-2.Dex-NS的Qt显著低于Dex喷剂的Qt(120.29±13.87)μg ·cm-2(P＜0.05),但皮肤滞留量与Dex喷剂(14.98±0.97) μg·cm-2无显著性差异(P＞0.05).结论 介质研磨法制备Dex-NS工艺简单,NS能够显著提高Dex的经皮渗透性和皮肤滞留量,适宜皮肤局部应用.
作者：周燕萍；段靖；皇飞；鲁毅；刘梅；刘静；许多；王亚威 刊期： 2018年第03期
目的 对他克莫司治疗重症肌无力患者的血药浓度监测结果进行分析,为临床制定个体化用药方案提供科学依据.方法 收集火箭军总医院2010年1月至2016年3月139例重症肌无力住院患者口服他克莫司的血药浓度监测结果,分析疗效及患者性别、年龄、合并用药、用药剂量等因素与他克莫司血药浓度的关系.结果 139例重症肌无力患者他克莫司血药浓度监测结果共计730例次,其中292例次(40.0％)的血药浓度在4～8 ng·ml-1,374例次(51.2％)血药浓度＜4ng ·ml-1,64例次(8.8％)血药浓度＞8 ng·ml-1.结论 他克莫司血药浓度个体差异大,其治疗重症肌无力疗效和不良反应与血药浓度密切相关,目前临床参考国外4～8 ng·ml-1治疗窗范围需要做必要的修正.
作者：王玲；黄莉萍；李成敏；马萍 刊期： 2018年第03期
目的 制备白藜芦醇纳米结构脂质载体,并评价其体外抗肿瘤细胞活性.方法 采用热熔乳化-高压均质法制备白藜芦醇纳米结构脂质载体,并使用Box-Behankn效应面法优化其处方.评价了白藜芦醇纳米结构脂质载体的粒径分布、多聚分散系数(PDI)、Zeta电位和微观形态,考察了白藜芦醇纳米结构脂质载体体外释放行为及对人肺癌Calu-1细胞的增殖抑制效果.结果 白藜芦醇纳米结构脂质载体的佳处方为:鲸蜡醇棕榈酸酯用量为5.14 mg ·ml-1,Miglyol(R) 812用量为3.50 mg·ml-1,大豆磷脂用量为2.50 mg ·ml-1;制备的纳米结构脂质载体呈淡蓝色透明状液体,粒径大小为(121.4±27.6)nm,PDI为0.168±0.031,Zeta电位为(-9.4±0.4) mV,在透射电镜下可以观察到白藜芦醇纳米结构脂质载体呈球状或类球状分布;纳米结构脂质载体可延缓白藜芦醇的体外释放,对人肺癌Calu-1细胞的增殖抑制作用显著高于白藜芦醇溶液(P＜0.05).结论 采用热熔乳化-高压均质法制备的白藜芦醇纳米结构脂质载体对人肺癌Calu-1细胞具有显著的增殖抑制作用,对肺癌治疗具有一定的应用前景.
作者：付淑凤 刊期： 2018年第03期
目的 研究党参多糖对低浓度过氧化氢(H2O2)刺激下EA.hy926细胞的保护作用.方法 采用体外培养EA.hy926细胞,利用H2O2小剂量长时间刺激进行造模,并选用维生素E作为阳性对照组.采用MTT法检测细胞的增殖情况,光学显微镜观察细胞形态学的改变,SA-β-半乳糖苷酶染色法检测细胞的衰老水平,流式细胞术检测细胞周期,比色法检测细胞细胞培养上清中一氧化氮含量及细胞内的超氧化物歧化酶、丙二醛的含量,ELISA检测细胞培养基中内皮素-1、诱导型一氧化氮合酶、内皮型一氧化氮合酶的水平,DCFH-DA检测细胞内活性氧的水平.结果 党参多糖各浓度组、维生素E组与模型组比较细胞的形态均有不同程度改善.与模型组比较,党参多糖各浓度组、维生素E组细胞的存活率升高,细胞G1期比例下降,SA-β-半乳糖苷酶染色的细胞蓝染率下降,超氧化物歧化酶、一氧化氮、内皮型一氧化氮合酶的水平升高,丙二醛、诱导型一氧化氮合酶、内皮素-1、活性氧水平下降.结论 党参多糖可能通过提高EA.hy926细胞的抗氧化能力、调控内皮素-1与一氧化氮的动态平衡发挥其对氧化损伤的保护作用.
作者：王慧云；李义波；谢荣丹；张帆 刊期： 2018年第03期
目的 探讨小剂量阿司匹林联合复方丹参片用于不同孕周子痫前期高危孕妇对新生儿脑损伤及颅脑发育的影响,并评价其安全性.方法 选取2014年3月至2017年3月在濮阳市妇幼保健院产二科分娩的有子痫前期高危因素的孕妇135例进行回顾性分析.其中孕10～16周给予肠溶阿司匹林与复方丹参片口服的孕妇为早期组,孕周＞16周给予肠溶阿司匹林与复方丹参片口服的孕妇为晚期组,妊娠期间因各种原因未进行孕检而未服用肠溶阿司匹林与复方丹参片的孕妇为对照组,每组均45例.观察3组新生儿脑损伤指标血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B水平,超声检测入选孕妇新生儿颅脑损伤情况.结果 早、晚期组颅脑超声异常例数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);早期组颅脑超声异常例数明显低于晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);早、晚期组NSE、S100B水平在产后1、3d时均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期组NSE、S100B水平在产后1、3d时均低于晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组产后出血例数、产后平均出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有子痫前期高危因素的孕妇在孕10周开始给予小剂量肠溶阿司匹林与复方丹参片口服,能明显降低新生儿颅脑损伤发生率,且较安全.
作者：丁玉重；文彩铃 刊期： 2018年第03期
目的 观察玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗过敏性鼻炎患儿的临床疗效,以及对白细胞介素-17(IL-17)和IL-10失衡的改善作用.方法 选取广东省惠州市第二妇幼保健院儿科2015年7月 2017年6月治疗的过敏性鼻炎患儿126例,使用数字表法随机分为对照组和观察组,每组63例.双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测IL-17和IL-10表达.结果 治疗前两组症状评分间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组症状评分显著低于对照组(P＜0.05);对照组有效率(79.37％),显著低于观察组(93.65％)(P＜0.05);治疗后观察组IL-17表达水平显著低于对照组(P＜0.05),IL-10表达水平显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率分别为4.76％、6.35％.结论 玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗过敏性鼻炎儿童临床疗效显著,使用安全,调节IL-17/ IL-10失衡是其起效的可能机制之一.
作者：杨志华；彭秀英 刊期： 2018年第03期
目的 研究复方葛根片对衰老模型大鼠肝脏超微结构与功能的影响.方法 大鼠40只,随机分为正常组、模型组、复方葛根片低、中、高剂量(0.2、0.4、0.8 g ·kg-1)组,每组8只.按相关试剂盒操作分别检测血清肝酶指标:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA).电镜下观察各组大鼠肝脏细胞超微结构.结果 复方葛根片能使血清中AST、TBA以及ADA水平明显降低,细胞内肿胀线粒体、脂滴减少.结论 复方葛根片对D-半乳糖致衰老模型大鼠肝脏结构与功能具有一定保护作用.
作者：毕云生；贾永慧；刘同琪；李晓迎 刊期： 2018年第03期
目的 探讨利凡诺联合米非司酮和米索前列醇用于中孕(孕13～27周)引产的临床疗效.方法 选取2013年9月至2017年3月在湖北省妇幼保健院妇产科自愿要求终止妊娠孕中期患者88例,将其随机分为观察组及常规组,观察组患者给予利凡诺联合米非司酮和米索前列醇,常规组患者给予米非司酮和米索前列醇,比较其引产情况及安全性指标.结果 观察组及常规组患者引产成功率分别为97.77％及95.45％,差异无显著意义(P＞0.05),而观察组患者清官率为11.36％,显著低于常规组的36.36％(P＜0.05),且观察组患者用药至官缩时间、引产时长、产后2h出血量、出血天数、胎盘残留率均显著低于常规组(P＜0.05),同时,观察组患者治疗后腹痛情况及不良反应发生情况均显著低于常规组.结论 采用利凡诺联合米非司酮和米索前列醇对患者进行引产,用药至宫缩时间和产程短,术后阴道出血量少,对患者治疗疼痛程度及不良反应发生情况控制程度较好,适用于中孕引产,值得临床推广.
作者：胡娅萍；杨永梅 刊期： 2018年第03期
目的 研究藤黄健骨胶囊对骨质疏松大鼠骨保护素(OPG)/核因子kB受体激动子(RANK)/核因子kB受体激动子配体(RANKL)调节轴的影响.方法 60只SPF级SD雌性大鼠,随机分为6组,分别为假手术组,模型组,西药对照组,藤黄健骨胶囊低、中、高剂量组,每组10只.采用去卵巢法制备大鼠骨质疏松症模型,灌胃藤黄健骨胶囊(90、180、360mg ·kg-1)干预,灌胃4周后取材.检测血清钙(Ca2-)、磷(P)、血清OPG、RANK和RANKL含量;测定骨矿含量(BMC);检测弹性模量和定伸长-位移.结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清RANK和RANKL含量均升高(P＜0.05);血清Ca2+、P、OPG含量明显降低,BMC明显减少,弹性模量和定伸长-位移均明显降低(P＜0.05).与模型组相比,藤黄健骨胶囊组大鼠血清RANK和RANKL含量均降低(P＜0.05);血清Ca2+、P、OPG含量均升高(P＜0.05),BMC明显升高,弹性模量、定伸长-位移明显修复(P＜0.05).结论 藤黄健骨胶囊能够调控去卵巢骨质疏松症大鼠的钙磷代谢和股骨的生物力学性能,可能是通过OPG/RANK/RANKL调节轴实现的.
作者：颜春鲁；李盛华；安方玉；刘永琦；宋敏；杨阳；杨晓蓉；马正民；牛彦强；史旭锋 刊期： 2018年第03期
葛根(Puerariae Lobatae Radix)为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛;粉葛(Pueraria montana var.thomsonii)为豆科植物甘葛藤的干燥根.《中国药典》2000年版之前两者均为葛根,为了用药的准确性,2005年版将葛根按药材来源分列为葛根和粉葛2个品种.笔者在近年药品抽验工作中发现,有的生产厂家依旧将粉葛标注为葛根,被抽样单位因2种饮片性状相似把关不严或凭用药习惯进行混用.两者主要成分葛根素的含量有较大差异,为保证临床用药安全有效,本文对其来源、性状、功能主治及临床应用等进行了比对分析.
作者：王伟宁；张波 刊期： 2018年第03期
解放军药学学报杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部 药品仪器检验所
