学术投稿

防治房颤新药的临床试验与进展

徐成斌

关键词:防治, 心房颤动, 新药, 临床试验, Atrial Fibrillation, 血流动力学异常, 持续性心律失常, 器质性心脏病, 血栓栓塞, 心脏异常, 窦性心律, 病人, 致残率, 死亡率, 发病率, 年龄
摘要:心房颤动(Atrial Fibrillation)简称房颤,是常见的持续性心律失常之一.房颤的发病率随年龄增大而增高.房颤多见于器质性心脏病的病人,但也有部分房颤目前不能检出任何心脏异常.房颤可以引起血流动力学异常,可丧失窦性心律时心缩搏量的20%~30%,并易发生血栓栓塞,从而增加病人的致残率和死亡率.
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  • 纤维肌痛综合征的药物治疗进展

    纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)是一种主要表现为肌肉骨骼疼痛和发僵,并在特殊部位有压痛点的非关节性风湿病.据统计,美国总共有600万~1 000万患者[1],是仅次于骨性关节炎和类风湿关节炎的常见风湿病.本病也是引起慢性广泛性肌肉疼痛常见的原因[1].目前,关于本病治疗方法的研究取得了一些进展,现综述如下.

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    他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMA-CoA)还原酶抑制剂,可减少动脉粥样硬化的形成和心血管事件的发病率及死亡率.上述作用源自该类药物对胆固醇代谢的影响以及下调低密度脂蛋白的合成.目前越来越多的证据显示,除上述作用外,他汀类药物还有更广泛的作用,其中包括对炎症途径的影响,具有免疫调节活性,在许多炎症性疾病中表现出一定的治疗作用.

    作者:朱剑;黄烽 刊期: 2005年第01期

  • 头孢吡肟治疗老年下呼吸道感染疗效及安全性评价

    目的评价头孢吡肟治疗80岁以上老年人下呼吸道感染的临床疗效、细菌耐药及安全性.方法采用回顾性研究,用头孢吡肟1~2g,静脉滴注,每12h一次,治疗80岁以上老年中、重症下呼吸道感染65例,观察疗效、细菌耐药及安全性(特别是肾功能的变化).结果用药后临床有效率、临床痊愈率和细菌清除率依次为70.77%、53.85%、71.8%;110株细菌高敏率、敏感率和耐药率分别为63.6%、75.5%、24.5%;出现不良反应19例,其中6例腹泻、9例并发真菌感染,用药后有2例血肌酐升高,4例肌酐清除率下降,其中1例肌酐清除率明显下降;未发现其他副作用.结论头孢吡肟是一个有效的治疗80岁以上老年下呼吸道感染的抗菌药物,但因耐药菌株也在不断增加,故应密切监测致病菌耐药性的产生和变化,同时,要根据肌酐清除率选择用药剂量,并密切观察肾功能的变化,及时调整治疗方案.

    作者:方保民;孙铁英;柯会星;李燕明 刊期: 2005年第01期

  • 免疫抑制剂在消化系统疾病中的应用

    消化系统是人体大的免疫器官,许多消化系统疾病的发病机制与人体的自身免疫密切相关,如炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cinhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)等.不同免疫抑制剂在这些疾病治疗中的地位有的业已确定,有的只取得了试验性治疗的成功,而有的尚需大量临床观察研究.

    作者:李宁;郝建宇 刊期: 2005年第01期

  • 治疗广泛性焦虑的新型药物坦度螺酮

    焦虑是一种情绪状态,是对预期的虚幻或想象的危险产生的心理和生理反应.由于现代生活节奏加快,竞争日益激烈,使很多人出现不同程度的焦虑.轻者仅感到内心的不安;明显的焦虑则不但有主观的紧张不安,恐惧,而且多伴有自主神经功能亢进,会出现心率加快、胸闷、出汗、疲劳、睡眠障碍等;严重的焦虑除出现焦虑的一般症状外,还会出现过度换气症状、濒死感、将晕倒感、将失控感、将发疯感等令人恐惧的感觉.患有焦虑症的病人通常会伴有抑郁症,同时具有焦虑和抑郁的病人在临床上很常见,多达95%的抑郁症病人至少具有一种焦虑症状,38%的焦虑症病人具有重症抑郁,22%患有精神抑郁.精神疾病的80%为焦虑症和抑郁症的患者[1].

    作者:张海英;李玉珍 刊期: 2005年第01期

  • 类风湿关节炎的药物治疗

    由于类风湿关节炎(RA)是一慢性、进展性疾病,因此一旦确诊,即应坚持长期治疗,定期随诊.RA的治疗大致可以分为非药物治疗和药物治疗两大类,而合理正确的药物治疗对于病情的缓解具有重要意义.

    作者:唐福林 刊期: 2005年第01期

  • 防治房颤新药的临床试验与进展

    心房颤动(Atrial Fibrillation)简称房颤,是常见的持续性心律失常之一.房颤的发病率随年龄增大而增高.房颤多见于器质性心脏病的病人,但也有部分房颤目前不能检出任何心脏异常.房颤可以引起血流动力学异常,可丧失窦性心律时心缩搏量的20%~30%,并易发生血栓栓塞,从而增加病人的致残率和死亡率.

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  • 失眠的诊断和治疗

    1 失眠的定义1.1 失眠是指人们对睡眠的质和量都不满意的状态,通常是指入睡困难和维持睡眠困难.

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  • 生物抑制剂治疗风湿性疾病的现状

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    作者:黄烽;杨春花 刊期: 2005年第01期

  • 有机溶剂苯中毒的诊治

    苯系单环芳香烃类有机化合物,由煤焦油提炼或石油裂解经粗制及精炼而成,是重要的有机溶剂和稀释剂,系重要的化工原料.

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    作者:孙忠实;朱珠 刊期: 2005年第01期

  • 治疗药物监测

    治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是近代临床药物治疗学重大进展之一.目前TDM已发展成为专门的学科,有关治疗药物监测的杂志、专著和论文逐年增多.国际治疗药物监测和临床毒理学会每两年都要召开一次国际会议,2005年4月将在美国召开第9届大会.药物监测的范围和数量逐渐扩大,从早开展的一线抗癫痫药物(苯妥因、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸)、地高辛、茶碱、庆大霉素,逐渐扩大到新抗癫痫药、其他抗心率失常药、抗菌素、抗精神病药物、抗抑郁药物、抗结核药物、抗肿瘤药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物、抗病毒药物(HIV)等.在肝、肾、心、肺、骨髓移植迅速发展的今天,免疫抑制剂的监测也引起外科医生的重视,如环孢霉素的测定有利于提高移植器官或组织的存活,并能减少肾脏和肝脏中毒机会.

    作者:吴建中 刊期: 2005年第01期

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