单诱导及双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

黄江涛

关键词：白血病, 早幼粒细胞, 急性/药物疗法, 维甲酸/治疗应用, 抗肿瘤药/治疗应用, 砷剂/治疗应用, 药物疗法, 联合, 人类

摘要：目的:观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)双诱导与ATRA单诱导、ATO单诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法:观察比较双诱导组(23例)、ATRA组(21例)和ATO组(20例)治疗APL的完全缓解(CR)率、早期病死率和不良反应发生情况.结果:双诱导组、ATRA组和ATO组的CR率分别为91.4%、81.0%和85.0%.早期病死率分别为4.3%、9.5%和5.0%,三组CR率及早期病死率无统计学差异(P>0.05).双诱导组患者治疗期间肝功能异常较为明显.结论:ATRA+ATO双诱导方案治疗APL与ATRA或ATO单诱导方案相比,同样具有可靠的临床疗效,CR率提高,用药至缓解时间相对较短,早期病死率也较低.

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依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的:临床观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法:60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg,静脉滴注,2次/d;对照组用常规治疗方法,治疗2周后进行疗效比较.结果:治疗组与对照组神经功能缺损评分总有效率经统计学处理有统计学差异(P<0.05).结论:依达拉奉治疗急性脑梗死方便安全、疗效好.

作者：孙红丽刊期： 2009年第01期
超声诊断异位妊娠35例分析

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作者：侯武德刊期： 2009年第01期
疟疾78例分析

目的:探讨疟疾患者的临床特征及血液学的变化.方法:对78例血涂片确诊疟疾患者的临床资料进行分析.结果:78例疟疾患者均有畏寒、发热症状,其中规律间歇发热36例,不规律发热42例.肝脏肿大(6例)远少于脾脏肿大(72例).外周血象三系均可下降,但以血小板减少常见,白细胞下降次之,贫血相对较少.肝、肾功能均可受损,但以肝功能损害多见.结论:疟疾患者首诊误诊率高,了解疟疾的临床及血液学特征有助于疟疾患者的早期诊治.

作者：赵兵刊期： 2009年第01期
脂血等因素对试纸条法初筛献血者ALT结果的影响

对流动采血点初筛献血者ALT很有必要[1],为了减少初筛ALT的漏检率,笔者对影响Reflotron快速全血生化分析仪检测因素进行探讨,以降低血液报废率,报告如下.

作者：钮泽雅刊期： 2009年第01期
心包炎62例误诊分析

病因治疗在心包炎的治疗中是根本治疗,但在临床上关于心包炎的病因诊断有时比较困难,存在着许多漏误诊现象,现结合2005-01/2008-12我院62例病例,其中正确、及时治疗51例,漏误诊11例,以期提高对心包积液的病因诊断能力.

作者：王世国刊期： 2009年第01期
小儿急腹症误诊12例分析

目的;探讨小儿其他急腹症误诊为阑尾炎的原因.方法:回顾分析2000-11/2008-11我院12例小儿疑似阑尾炎急腹症诊治的临床资料.结果:症状不典型、辅助检查误导、病史采集不全、临床思维方法不当是小儿急腹症误诊的主要原因.结论:认真询问病史、系统仔细查体、综合分析辅助检查结果、全面分析判断病情可减少小儿急腹症的误诊.

作者：努尔兰；韩新军；沙力塔纳提刊期： 2009年第01期
超声诊断急性阑尾炎165例分析

目的:进一步探讨B超诊断急性阑尾炎的影像分型特征和提高诊断符合率,避免误诊的体会.方法:应用迈瑞DP-7700型全数字化B超仪,7.5 MHz和3.5 MHz探头结合运用,高频扫查麦氏点纵切或压痛点为中心侧动探头观察急性阑尾炎165例病变的阑尾影像.结果:超声与临床诊断符合率为96.9%,误诊率为3.1%.结论:高频超声诊断急性阑尾炎影像分型特征明确,特异性高,化脓性和坏疽性阑尾炎超声诊断准确,利于尽早手术,对防止阑尾穿孔具有重要临床意义.

作者：何建国；欧桂琼刊期： 2009年第01期
标本采集、运送和贮存防感染的安全管理探讨

检验科是医院建设组成中的一个不可缺少的一部分,它担负着医院所有住院患者和门诊就诊患者的血液、体液、分泌物和排泄物等临床标本的检验工作,同样也是医院感染监控的重点.但在临床科室中标本在采集、运送及贮存中存在一些隐患,它不仅影响标本检验结果的准确性,同时也影响了生物的安全性,甚至造成医院感染,是容易被忽略的一个重要环节.为减少医院感染的发生,做好预防感染监控工作,规范标本采集、运送和贮存的工作,建议采取相关的措施.

作者：廖根娣；林阿珠；林美凤刊期： 2009年第01期
阴式子宫全切术80例分析

目的:探讨阴式子宫切除术的可行性、临床效果和安全性.方法:回顾分析2006-01/2007-10我院行阴式子宫切除术患者80例的临床资料,观察其手术效果和术后情况.结果:本组手术过程顺利,无膀胱、直肠损伤,无中转开腹,没有发生尿潴留,手术时间(45±20)min,术中出血量(100±20)ml.术后随访无一例阴道残端肉芽组织生长.结论:阴式子宫全切手术患者住院时间短,腹腔干扰少,术后肠管功能恢复快,减少患者住院费用,是一种理想的微创手术.

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作者：孙双华刊期： 2009年第01期
冠心病患者的健康教育体会

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,是一种常见病,多发病,死亡率在不断上升,严重威胁人民的健康和生命.患者渴望了解病情,健康教育作为一项宣教内容,其重要性日渐突出.现对冠心病患者的健康教育总结如下.

作者：程崇云刊期： 2009年第01期
肺癌误诊21例分析

肺癌因早期症状不典型或轻微,缺乏特异性,容易延误诊断和误治.本文对2001/2008年我院收治误诊的21例肺癌患者进行分析告如下.

作者：谢锡海刊期： 2009年第01期
巧用开塞露纳肛促进排尿

术后患者由于伤口疼痛、卧床、紧张等原因或拔除尿管后尿道疼痛、烧灼感使患者畏惧排尿,不能正常排尿导致尿潴留,患者多不愿进行插尿管这一有创性操作.因此在我科采用常规诱导,如听流水声、热敷、按摩会阴部、下腹部,诱导无效,病情允许情况下,临床采用开塞露纳肛的方法,取得了满意的效果,现介绍如下.

作者：刘巧英；刘祥庆刊期： 2009年第01期
格林-巴利综合征1例的护理

2008-12我科收治格林-巴利综合征患者1例,经过我科医护人员的精心治疗和护理,患者好转出院,护理体会如下.

作者：初金玲刊期： 2009年第01期
第三脑室胶样囊肿8例影像学表现分析

目的:提高对第三脑室胶样囊肿的影像学表现及其病理基础的认识.方法:对8例经手术病理证实的第三脑室胶样囊肿的影像学表现进行回顾性分析.结果:CT表现为高密度5例,等密度2例,低密度1例.MRI上T1WI呈高信号6例,等信号2例;T2WI高信号4例,等信号2例,低信号1例,混杂信号1例.病灶呈圆形或椭圆形,边缘清晰,增强后6例无强化,2例边缘环状强化.结论:第三脑室胶样囊肿具有特征性的发病部位及影像学表现.

作者：郭富强；温平贵；孙勇刊期： 2009年第01期
腹痛型心肌梗死25例分析

腹痛型心肌梗死临床并不罕见,常突然上腹疼痛伴恶心、呕吐、腹泻,上腹压痛,伴或不伴反跳痛、肌紧张,常因此误诊或漏诊,导致抢救延迟,死亡升高.本文收集2002/2008-10急性心肌梗死患者316例中腹痛型心肌梗死25例,并对其临床特征及误诊原因进行分析,现报告如下.

作者：谢睿彬；张小新；林东；许小明刊期： 2009年第01期
新生儿青光眼手术1例的麻醉处理分析

新生儿手术的麻醉特点与成人的差别较大,全麻中呼吸管理尤为重要,现报道如下.1病历摘要女,14日龄,体重3．2 kg.双侧先天性青光眼,全麻下拟行右眼小梁切开术.患儿顺产分娩,发育良好,面色红润,呼吸道通畅,四肢活动如常.ECG示窦性心律、正常心电图,术前禁乳饮4 h.

作者：杨中轩；卫法泉刊期： 2009年第01期
急性脊髓炎患者的护理探讨

急性脊髓炎患者常表现为下肢瘫痪、感觉障碍、尿便障碍等症状,任何年龄都可发病,青壮年较常见.该症发病突然,进展迅速,给患者生活和工作带来严重影响及很大的心理压力,临床早期治疗和精心护理对疾病的预后十分重要.现将护理体会介绍如下.

作者：王丽影刊期： 2009年第01期
巧用石蜡油去除胶布痕迹

患者输液后、刀口周围的胶布痕迹,用松节油或汽油擦除虽然效果较好,但有刺激性异味,使用液体石蜡油涂擦局部,数分钟即可祛除,再用卫生纸擦净局部,以免污染衣服.同样道理,消毒容器时,在其上面要粘贴3M指示胶带,每次更换的时候,由于高压消毒后,其胶质很难去除,很多医院使用刀刮的方法,既浪费时间和人力,损伤容器,效果又差,可使用纱布蘸石蜡油涂擦,很容易就可以祛除简单有效.此外在我们日常工作中,经常遇到满身都是机械油的外伤患者,用纱布蘸石蜡油轻轻涂擦即可祛除.

作者：李存业；王辉；樊伟刊期： 2009年第01期
大剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

川崎病(KD),又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理的急性发热性出疹性疾病,一般认为与病毒或链球菌感染及其免疫反应有关.根据病理过程,早期使用大量丙种球蛋白(IVIG),可以预防和减低冠脉病变的发生率.其机制主要是丙种球蛋白的抗免疫作用.现将我科10 a余来所诊治的62例川崎病进行分析,了解IVIG的临床疗效及防治冠状动脉病变(CAD)的作用.

作者：郝雅玲刊期： 2009年第01期