李积东
目的: 探讨糖尿病合并高血压患者体感诱发电位中枢传导时间(CCT)的改变与单纯糖尿病患者之间的差异和意义.方法 应用体感诱发电位刺激胫后神经的检测方法对42例糖尿病患者、40例糖尿病合并高血压患者及43例正常人的CCT进行分析、比较.结果 两组糖尿病患者与正常对照组相比,其中枢传导时间L1-2椎旁横突处(FO)P1时间延长,P1波波幅下降.其中糖尿病合并高血压患者组的FO-P1的波间期(IPL)时间明显延长,P1波波幅明显下降,与单纯糖尿病组比较,二者差异有显著性(P＜0.01).结论 糖尿病合并高血压病患者的中枢神经系统受累较单纯糖尿病患者更为重.
作者：谢可新；赵宗彦 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨老年人恶性肿瘤延误诊断的相关因素及相应对策,降低老年病中恶性肿瘤的死亡率.方法: 追踪回顾并分析34例晚期确诊的老年恶性肿瘤患者的临床资料、家庭情况、社会背景等,对相关因素做出总结.
作者：李素芝 刊期： 2006年第12期
目的: 观察米索前列醇在人流术前的应用效果.方法 200例40-75天孕妇随机分为2组,各100例,观察组术前3小时阴道放置米索,术后记录宫颈软化情况.术中综合反应,手术时间及术中出血量,两组对比.结果 观察组在各方面均优于对照组P＜0.05-0.01.结论 米索在人工流产术前的应用值得推广.
作者：黄小英 刊期： 2006年第12期
改革的问题,必须通过深化改革来解决:发展的问题,必须通过加快发展来解决.政府现在试图通过第19次行动来实现降低药品价格的目的,根据经验,以前的18次降价都存在不同程度的空转迹象,很多人对此表示怀疑,那么,为什么药价降不下来?或者总会有所反复?实际上,药品价格并非由国家发改委所能决定,发改委只负责发布文件,真正的价格决定权在于医院.如果医院认为国家的降价政策不符合自身利益需要,就会拒绝使用降价药物.现在许多药品从采购目录中已经消失,就是因为医院认为影响了他们的收益.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的: 评价地塞米松联合低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 40例SAP住院患者,应用地塞米松合并低分子量肝素治疗(LT组)20例,与传统方法治疗(RT组)的20例进行比较研究,观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、平均住院天数、并发症率、中转手术率及病死率.结果 与RT组比较,LT组腹痛缓解时间,淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数均明显缩短(P＜0.05),并发症发生率降低,中转手术率及病死率均下降,但P＞0.05.结论 合理应用地塞米松联合低分子量肝素治疗SAP可显著改善其病程及预后,且不会引起出血倾向.
作者：王洪军 刊期： 2006年第12期
应用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产已证实是一种安全有效的非手术终止早孕的方法,但药物流产后阴道出血时间较长、出血量多,仍是目前临床尚待解决的问题.我院于2005年1月-20006年1月,利用催产素和中药(益母草)治疗药物流产后出血,提高了完全流产率,对减少出血量,尤其是缩短出血时间,取得了满意效果.现总结如下:
作者：张金惠 刊期： 2006年第12期
痤疮是一种常见的皮肤病,病因复杂,在临床上要彻底治愈较为棘手,如不及时治疗或治疗不当尚可遗留终身难愈的疤痕,影响患者的容貌和心理状态.2006年1月～10月我们采用复方片仔癀软膏治疗寻常型痤疮80例,取得了较好疗效,报告如下.
作者：赵亚红 刊期： 2006年第12期
药价的计划情结医院药品加价政策实际上是按计划经济思路设计出来的东西,带有明显的双轨制特点.中国社会科学院中小企业研究中心副秘书长罗仲伟研究员表示,在除公立医院自身制度外的整个医疗供需关系和运行机制逐步市场化的情况下,这一政策必然扭曲为医院借此对利润的追逐.目前,医院的收入主要来自三个方面:政府事业补贴、医疗服务收费和药品及检查收入.在前两个方面无法维持医院运转且没有可变动空间时,药品及检查收入就成为医院改善财务状况的惟一途径,而政策恰恰又打开了这扇门.事实上,由此产生的逐利行为已经成为所有医疗机构的不二选择,以为社会提供基本医疗服务等公共产品名义存在的非营利医院,几乎都变成了从药品销售中获利的营利性机构,或者说变相的药品销售机构.非营利的公立医院一方面享受政府财政补贴,享受免交税费,免交土地占用费等优惠政策;另一方面,却同时获取着药品巨额进销差价的好处.
作者：杨政文 刊期： 2006年第12期
长期以来,癌症的治疗除手术和放疗以外,传统的化疗一直作为一种主要的治疗手段.我们称这种传统的化疗药为细胞毒药物(cytotoxic drugs).近十年来,以导致肿瘤发生的基因产物作为靶分子而设计、筛选出的新的治疗用药物,称之为靶分子药物(Molecular Targeting Drugs),逐渐用于肿瘤的治疗.从临床应用的角度,应该说到了上世纪90年代末期才取得了实质性的进展,癌症的基础生物学研究现在已经被有效地应用到了临床治疗上.近年来在临床治疗方面取得的令人鼓舞人心的结果,为以病因机制为基础的肿瘤治疗带来了曙光.这些靶分子药物在临床上的成功应用在癌症的治疗历史上具有里程碑的意义.
作者：王印祥 刊期： 2006年第12期
根据国务院<乡村医生从业管理条例>、江西省委省政府<关于进一步加强农村卫生工作的意见>和江西省<2004-2010年乡村医生教育培训规划>精神和要求,按照省卫生厅、省中医管理局的部署和安排,2005年,我校承接了全省中医乡村医生中等专业学历教育工作,共招收了来自全省的490名中医乡村医生,开始了为期三年、每年集中40天学习的学历教育.学校成立了成人教育部,专门负责在岗乡村医生学历教育工作.
作者：刘良福；洪标祥；万军 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度在应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)前后的变化及其在川崎病早期诊断中的临床意义.方法 检测KD(n=40)组治疗前后及对照组(n=26)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)的浓度.结果 KD组血清cTnI浓度明显高于对照组;CK浓度与对照组比较差异无显著性意义;IVIG治疗后cTnI浓度明显低于治疗前.结论 cTnI对KD患儿急性期心肌损伤、冠状动脉损害有早期诊断价值.
作者：蔺有军；安慧萍 刊期： 2006年第12期
目的: 确定鼻渊灵颗粒剂中3种挥发油的混合提取工艺路线.方法 采用正交设计实验,以挥发油提取量为指标筛选提取工艺.结果 提取优工艺条件是:药材混合加8倍量水,浸泡2 h,回流提取6 h.结论 按上述工艺条件提取鼻渊灵颗粒剂中挥发油为合理.
作者：李明 刊期： 2006年第12期
医疗纠纷逐年上升,升幅居各类民事案件之首,这类案件审理周期长、涉案损害结果常为死亡、残疾,当事人矛盾激化、易产生不稳定因素,涉及专业领域问题较为疑难复杂,同时,也出现一些围攻医院、殴打医生的事件发生.北京市海淀区法院1999年受理医疗纠纷案件9件,2000年受理13件,2001年受理22件,2002年受理55件,2003年受理89件,2004年受理103件,2005年受理124件,2006年1至8月110件.北京市海淀法院不但受理了大量医疗事故、医疗服务合同纠纷,也受理了因医疗过程中患者或其家属伤害医生导致的侵权赔偿的案件.为从更深层次研究对策,海淀法院与医学会、医院管理协会、卫生部有关主管部门相继就该问题进行研讨,并进行相关调研工作.
作者：祁建 刊期： 2006年第12期
肾脏是泌尿系统重要的器官,其发病率较高,肾穿刺是国内外普及的肾活检方法[1],其有助于确定肾脏病的病理类型、诊断、治疗及估计预后、判断疗效.在穿刺过程中,患者会出现生理、心理上的不适.我科自2004年10月-2006年7月,对86例行肾穿刺活检术患者实施肾穿刺术前、术中、术后的舒适护理,取得良好的效果.现报告如下.
作者：黄秀美；周丽华 刊期： 2006年第12期
我院自2004年1月-2006年7月,应用痰热清治疗煤矽肺合并结核继发感染100例.疗效满意,且未发现有任何明显的不良反应,现报告如下:1、临床资料:1.1 病例选择:本组100例均为2004年1月-2006年7月期间在我科住院病例,均为男性,年龄小者50岁,大者78岁,平均年龄74.5岁,其中1期矽肺75例,Ⅱ期矽肺15例,Ⅲ期矽肺10例.
作者：曹晓洁 刊期： 2006年第12期
目的: 了解永州市乡村、城镇原发性高血压用药现况及治疗效果.方法 采用回顾性方法抽样调查了两个不同区域826例原发性高血患者的一般资料、用药现况及治疗效果.结果 城镇组66%的高血压患者使用的是钙拮抗剂[尼群地平]与血管紧张素转化酶抑制剂[卡托普利],而乡村组70%使用的是复方利血平、降压胶囊等第二线降压药.降压疗效城镇组明显高于乡村组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 城镇组总有效率(9 3.9%)、总控制率(56.2%)明显高于乡村组(74.7%)、(41.3%).
作者：伍三妹；屈智明；熊国红 刊期： 2006年第12期
干部管理行政化根据医疗机构人力资本构成划分理论,医院人才由医院管理型人才、诊疗技术型人才、护理服务型人才和后勤保障型人才构成,管理型人才构成的管理体系是医院指挥中枢,在医院生存和发展中起到举足轻重的作用,特别是院长这一重要资源.但由于目前中国90%以上的医院都属于国有医院,这些医院的院长和医院从业人员的人事关系都掌握在政府手中.比如北京市8大医院就是副部级,其院长和党委书记的任命就要通过中央组织部.
作者： 刊期： 2006年第12期
消化道息肉临床发病率高,其中肿瘤性息肉(例如腺瘤性息肉)可发生癌变,被视为癌前病变,故主张及早切除.如何对其实施有效的治疗已引起广泛重视.目前内镜治疗胃肠息肉方法有高频电凝切除、激光凝固、微波凝固、洒精注射法等.我们医院自2003年以来,采用内镜下氩气刀治疗息肉,取得了明显的效果,现报道如下.1、一般资料消化道息肉311例.男163例,女148例.年龄25-82岁,平均46.5岁.食管息肉8例(8枚),胃息肉123例(135枚),十二指肠球部息肉5例(7枚),结肠息肉175(196枚)例,总计息肉346枚.其中带蒂型或亚蒂型204枚,广基无蒂型142枚.息肉直径在0.5-2.5 cm.全部病例术前均经内镜活检病理检查排除恶性病变.其中腺病样息肉78枚,余均为炎性息肉和增生性息肉.
作者：刘莹 刊期： 2006年第12期
回望06年,医药行业可为水深火热,风云变幻莫测.2006年,中国医药卫生行业正经历着痛苦而又值得期待的变革:完善监管,大力打击处理侵害群众生命健康的夺命假药事件和乱收费、医疗商业贿赂等违法行为;更为重要的是从体制改革入手,探索新型服务格局,遏制医药领域的不当趋利.
作者：《医药世界》编辑部 刊期： 2006年第12期
目的: 总结减压术在骨性关节炎治疗中的作用方法通过临床手术观察20例骨性关节炎患者骨减压的情况,根据其结果选取40例病例,对其采取钻孔减压术的治疗,并观察临床疗效及结果分析结果术后第2～3天,疼痛即明显减轻或消失,对骨性关节炎的疼痛治疗效果良好. 结论 骨减压术是一种效果良好,创伤小的治疗骨性关节炎疼痛的方法.对其有无促进血管再生及临床长期效果还需长期随防观察.
作者：苏伟 刊期： 2006年第12期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
