《医药世界》编辑部
消化道息肉临床发病率高,其中肿瘤性息肉(例如腺瘤性息肉)可发生癌变,被视为癌前病变,故主张及早切除.如何对其实施有效的治疗已引起广泛重视.目前内镜治疗胃肠息肉方法有高频电凝切除、激光凝固、微波凝固、洒精注射法等.我们医院自2003年以来,采用内镜下氩气刀治疗息肉,取得了明显的效果,现报道如下.1、一般资料消化道息肉311例.男163例,女148例.年龄25-82岁,平均46.5岁.食管息肉8例(8枚),胃息肉123例(135枚),十二指肠球部息肉5例(7枚),结肠息肉175(196枚)例,总计息肉346枚.其中带蒂型或亚蒂型204枚,广基无蒂型142枚.息肉直径在0.5-2.5 cm.全部病例术前均经内镜活检病理检查排除恶性病变.其中腺病样息肉78枚,余均为炎性息肉和增生性息肉.
作者：刘莹 刊期： 2006年第12期
长期以来,癌症的治疗除手术和放疗以外,传统的化疗一直作为一种主要的治疗手段.我们称这种传统的化疗药为细胞毒药物(cytotoxic drugs).近十年来,以导致肿瘤发生的基因产物作为靶分子而设计、筛选出的新的治疗用药物,称之为靶分子药物(Molecular Targeting Drugs),逐渐用于肿瘤的治疗.从临床应用的角度,应该说到了上世纪90年代末期才取得了实质性的进展,癌症的基础生物学研究现在已经被有效地应用到了临床治疗上.近年来在临床治疗方面取得的令人鼓舞人心的结果,为以病因机制为基础的肿瘤治疗带来了曙光.这些靶分子药物在临床上的成功应用在癌症的治疗历史上具有里程碑的意义.
作者：王印祥 刊期： 2006年第12期
目的: 为药店服务设计提供参考.方法 分析药店顾客需求的内容并以药店药师药学咨询服务为例分析药店基于顾客需求的服务设计的方法.结果与结论 药店服务设计要强调其针对性,顾客需求是药店服务设计的基础.
作者：范玥；陈玉文；琚志燕 刊期： 2006年第12期
肾脏是泌尿系统重要的器官,其发病率较高,肾穿刺是国内外普及的肾活检方法[1],其有助于确定肾脏病的病理类型、诊断、治疗及估计预后、判断疗效.在穿刺过程中,患者会出现生理、心理上的不适.我科自2004年10月-2006年7月,对86例行肾穿刺活检术患者实施肾穿刺术前、术中、术后的舒适护理,取得良好的效果.现报告如下.
作者：黄秀美；周丽华 刊期： 2006年第12期
目的: 确定鼻渊灵颗粒剂中3种挥发油的混合提取工艺路线.方法 采用正交设计实验,以挥发油提取量为指标筛选提取工艺.结果 提取优工艺条件是:药材混合加8倍量水,浸泡2 h,回流提取6 h.结论 按上述工艺条件提取鼻渊灵颗粒剂中挥发油为合理.
作者：李明 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨代谢热成像(TMI)对乳房热源的分析和评估;方法 对南京地区某公司360例女性职工进行TMI乳腺部位的检查及临床触诊;结果 乳腺增生61.11%、乳腺纤维瘤5.43%、乳腺脂肪瘤1.3%、乳腺导管瘤13.6%、乳腺癌0.05%、乳腺无异常19.5%;结论 TMI对乳腺的普查有重要的价值.
作者：顾明晖；陈基敏；孝利芳；李璐；柏青 刊期： 2006年第12期
笔者自1984年以来,笔者采用补肾法为主治疗中风后遗症69例,疗效满意,现报告如下:1、临床资料1.1 一般资料:本组69例,其中年龄为46-50岁8例,51岁-60岁35例,60-65岁20例,70岁以上6例.其原发病为脑出血26例,脑梗塞38例,脑栓塞5例.病程0.5-1年29例,1-2年26例,2年以上14例.1.2 诊断标准:依据病史,原发病控制后出现肢体偏瘫,肌力Ⅰ级以下,口眼斜,语言不利,生活不能自理.
作者：董宝法 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨十二指肠疤痕性溃疡行溃疡病灶局部切除或外置Billroth-Ⅰ式消化道重建术式的疗效.方法 对我院1994-2005年收收治的十二指肠疤痕性溃疡18例病人行溃疡病灶局部切除或外置Billroth-Ⅰ式消化道重建术.结果 本组近期效果良好,无一例出现并发症.结论 采用十二指肠离断,溃疡病灶局部切除或外置Billroth-Ⅰ式消化道重建术对十二指肠严重性疤痕性溃疡的冶疗是简便、可行、安全的一种手术方法,值得推广应用.
作者：陈宝康 刊期： 2006年第12期
干部管理行政化根据医疗机构人力资本构成划分理论,医院人才由医院管理型人才、诊疗技术型人才、护理服务型人才和后勤保障型人才构成,管理型人才构成的管理体系是医院指挥中枢,在医院生存和发展中起到举足轻重的作用,特别是院长这一重要资源.但由于目前中国90%以上的医院都属于国有医院,这些医院的院长和医院从业人员的人事关系都掌握在政府手中.比如北京市8大医院就是副部级,其院长和党委书记的任命就要通过中央组织部.
作者： 刊期： 2006年第12期
我们的食物链已经开始毒迹斑斑.如今面对再寻常不过的一日三餐,人们越来越没有信心,也越来越无奈于这样一个疑问:明天我们还能吃什么?食品卫生法对食品卫生的界定是:食品是安全的,食品是有营养的,食品是能促进健康的.其中食品的安全性是食品必须具备的基本要素.然而在食品科技不断进步的今天,食品却变得越来越不安全了.
作者：王志振 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度在应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)前后的变化及其在川崎病早期诊断中的临床意义.方法 检测KD(n=40)组治疗前后及对照组(n=26)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)的浓度.结果 KD组血清cTnI浓度明显高于对照组;CK浓度与对照组比较差异无显著性意义;IVIG治疗后cTnI浓度明显低于治疗前.结论 cTnI对KD患儿急性期心肌损伤、冠状动脉损害有早期诊断价值.
作者：蔺有军；安慧萍 刊期： 2006年第12期
目的: 通过社区健康教育,提高老年人健康保健意识,减缓老年人生理、心理衰老进程,达到防病、治病的目的.方法 根据老年人的生理、心理及患病特点的不同,采取健康教育和咨询.结论 通过社区健康指导,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化.
作者：王大光；徐佳丽；祁康宁 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨米索前列醇预防产后出血的效果.方法将同期分娩相同情况的136例实验组(口服米索前列醇400 ug)与129例对照组(肌肉注射缩宫素10 u)相比较.结果 产后出血及第三产程时间,差异显著性(P＜0.01).结论 应用米索前列醇预防产后出血,效果显著,可推广使用.
作者：刘春 刊期： 2006年第12期
应用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产已证实是一种安全有效的非手术终止早孕的方法,但药物流产后阴道出血时间较长、出血量多,仍是目前临床尚待解决的问题.我院于2005年1月-20006年1月,利用催产素和中药(益母草)治疗药物流产后出血,提高了完全流产率,对减少出血量,尤其是缩短出血时间,取得了满意效果.现总结如下:
作者：张金惠 刊期： 2006年第12期
医疗纠纷逐年上升,升幅居各类民事案件之首,这类案件审理周期长、涉案损害结果常为死亡、残疾,当事人矛盾激化、易产生不稳定因素,涉及专业领域问题较为疑难复杂,同时,也出现一些围攻医院、殴打医生的事件发生.北京市海淀区法院1999年受理医疗纠纷案件9件,2000年受理13件,2001年受理22件,2002年受理55件,2003年受理89件,2004年受理103件,2005年受理124件,2006年1至8月110件.北京市海淀法院不但受理了大量医疗事故、医疗服务合同纠纷,也受理了因医疗过程中患者或其家属伤害医生导致的侵权赔偿的案件.为从更深层次研究对策,海淀法院与医学会、医院管理协会、卫生部有关主管部门相继就该问题进行研讨,并进行相关调研工作.
作者：祁建 刊期： 2006年第12期
目的: 肿瘤患者在化疗过程中会出现一系列的生理、心理问题,为了预防和减轻病人的不良反应,帮助病人安全度过化疗关,以确保化疗效果的实现.方法 通过化疗前、化疗中、化疗间歇及化疗后所存在的或潜在的护理问题有针对性的实施护理措施.结果 坚持化疗全程,提高生存质量,延长生存期
作者：杨明；王大光；徐佳丽 刊期： 2006年第12期
目的: 探讨糖尿病合并高血压患者体感诱发电位中枢传导时间(CCT)的改变与单纯糖尿病患者之间的差异和意义.方法 应用体感诱发电位刺激胫后神经的检测方法对42例糖尿病患者、40例糖尿病合并高血压患者及43例正常人的CCT进行分析、比较.结果 两组糖尿病患者与正常对照组相比,其中枢传导时间L1-2椎旁横突处(FO)P1时间延长,P1波波幅下降.其中糖尿病合并高血压患者组的FO-P1的波间期(IPL)时间明显延长,P1波波幅明显下降,与单纯糖尿病组比较,二者差异有显著性(P＜0.01).结论 糖尿病合并高血压病患者的中枢神经系统受累较单纯糖尿病患者更为重.
作者：谢可新；赵宗彦 刊期： 2006年第12期
目的: 根据颈外静脉的行径、管径和回流部位等解剖的特点,进行分型,对穿刺和插管的操作调整.方法 患者115例,男女性别比67/48,年龄37-68岁,体重42-86kg,ASAⅠ-Ⅲ级.随机分为两组,传统方法组(A组)52人,改良方法组(B组)63人.A组:穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点联线中上1/3处,进针方向按静脉走向与颈部皮肤成15 i角,确定穿刺成功后,通过导丝送入导管.B组:在穿刺前先压迫胸锁乳突肌后缘中点以下部分,待颈外静脉上段充分充盈显露后以其中点为穿刺点,同时让上段充分充盈后,再迅速松开压迫,注意观察颈后三角内的血液充盈方向,即可确定颈外静脉下段行程,向下内充盈的为Ⅰ、Ⅱ型,向下外的为Ⅲ型.然后分别对待:Ⅰ、Ⅱ型穿刺针沿静脉方向与皮肤尽量紧贴,穿刺成功后正常置管;Ⅲ型穿刺时进针点偏上,针的指向偏后,置管时,先向下外有阻力后将导管引向下内,再次有阻力后应将导管引向内置管.记录从穿刺针开始进入皮肤到穿刺成功的时间以及过程中发生皮下渗液、置管困难等并发症的情况.结果 与A组比较,B组的穿刺时间缩短,发生皮下渗液、置管困难的并发症较少,差异有统计学意义(P＜0.0 5).结论 改良法根据解剖分型分别选择穿刺点、穿刺针指向和置管方法,较传统方法成功率高,并发症少.
作者：宁全珍；王磊；李桂芳 刊期： 2006年第12期
目的: 了解永州市乡村、城镇原发性高血压用药现况及治疗效果.方法 采用回顾性方法抽样调查了两个不同区域826例原发性高血患者的一般资料、用药现况及治疗效果.结果 城镇组66%的高血压患者使用的是钙拮抗剂[尼群地平]与血管紧张素转化酶抑制剂[卡托普利],而乡村组70%使用的是复方利血平、降压胶囊等第二线降压药.降压疗效城镇组明显高于乡村组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 城镇组总有效率(9 3.9%)、总控制率(56.2%)明显高于乡村组(74.7%)、(41.3%).
作者：伍三妹；屈智明；熊国红 刊期： 2006年第12期
回望06年,医药行业可为水深火热,风云变幻莫测.2006年,中国医药卫生行业正经历着痛苦而又值得期待的变革:完善监管,大力打击处理侵害群众生命健康的夺命假药事件和乱收费、医疗商业贿赂等违法行为;更为重要的是从体制改革入手,探索新型服务格局,遏制医药领域的不当趋利.
作者：《医药世界》编辑部 刊期： 2006年第12期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
