李红琴
1病例报告患者男,53岁.2004年3月起出现进行性加重吞咽困难,胃镜显示食管上中段低分化鳞癌,行食管癌切除+结肠替代吻合术,术后放疗一疗程.5个月后因吻合口狭窄行食管吻合口支架植入术及两次局部动脉灌注化疗,患者又恢复正常饮食.2005年4月,患者因胸骨后疼痛伴吞咽哽噎感入本科治疗.入院后口服碘水食管造影见吻合口支架通畅,幽门狭窄,予两次局部动脉灌注化疗及幽门扩张术,但患者症状未缓解,且渐出现呛咳、痰液增多,痰由白沫痰逐渐变为黄脓痰,纳差、乏力日益加重.
作者：胡璇；方世明；茅爱武；高中度 刊期： 2005年第08期
为了解我市熟肉制品制作销售业的卫生状况,及时发现问题,更好地进行规范的卫生监督,维护消费者的切身利益和身体健康2001-2004年我站连续4年对全市部分单位生产、销售的熟肉制品进行了检测.其结果如下:
作者：钟成莲；路艳 刊期： 2005年第08期
目的简要介绍胸腺肽的临床应用概况.方法收集近年来国内外有关胸腺肽的临床研究报告.结果胸腺肽对先天性免疫缺陷综合症、自体免疫性疾病、肿瘤、感染性疾病、精神分裂症等能提高治愈率或缓解率,改善免疫学指标,提高生活质量(kps).结论胸腺肽对上述各种疾病具有较好治疗效果,且不良反应小,值得临床推广应用.
作者：刘洪庆；仲立军 刊期： 2005年第08期
药物在治疗疾病的过程中起着重要的作用.小儿处于生长发育的重要阶段,在生理上不同与成人,小儿合理用药非常重要,因此,本文就小儿的药代动力学特点及合理用药的原则阐述如下,并对不合理用药剖析,以引起重视小儿的合理用药,减少不合理用药现象.
作者：刘玉艳 刊期： 2005年第08期
教学查房是医学生实习阶段的重要教学方式,它是临床理论教学的延伸和嫁接,具有形象直观、易于记忆的特点,因而受到学生的欢迎和教学医院的重视.但是,一部分非直属教学医院的教学查房工作却开展得不够理想,未能发挥出应有的作用.如何结合实际,走出一条适合自身特点的教学路子,是这些非直属教学医院思考和探索的问趣.
作者：龚涛 刊期： 2005年第08期
目的观察颅内血肿微创清除术与内科保守治疗高血压性脑出血的效果,探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床价值.方法35例(对照组)给予常规内科治疗,即脱水,利尿降颅压,控制血压,止血药物,液体疗法维持水盐代谢及酸碱平衡,防治感染,防治并发症,脏器支持治疗等;36例(微创手术组)在给予常规内科治疗的基础上采用北京万特福科技有限责任公司生产的YL一1型一次性血肿粉碎穿刺针进行颅内血肿微创清除术,比较两组治疗后的血肿消失情况、病死率及不同时期神经功能缺损程度.结果微创术组首次抽出陈旧性血液5-25(平均14.4±7.5)ml;术后引流出陈旧性血液或/及脑脊液50-1220(平均506士412)ml,术后留置引流套管叶间5-15(平均8.6士2.8)天,无一例发生颅内感染.手术时机为发病后4-20(平均9.5士4.2)小时;术后7天复查头部CT,9例血肿己完全消失,7例基本消失(残存血肿量＜10%),10例大部分消失(残存血肿量≤40%),7例部分消失(残存血肿量＞40%);术后12天复查CT,21例血肿已完全消失,9例基本消失,2例大部分消失.死亡5例(13.9%),其中3例死于7天内(脑疝2例、急性左心衰1例),1例死于12天内(脑内再出血),1例死于12天后(多器官功能衰竭).对照组入院12天后复查头部CT(共25例),血肿完全消失者0例,基本消失者0例,大部消失者0例,部分消失者14例(40.0%),未消失或血肿增长者11例;死亡13例(37.1%),其中7例死于入院后7天内(脑疝5例、上消化道大出血1例,心脏骤停1例),3例死于12天内(脑疝2例、急性肺水肿1例),3例死于1 2天后(脑内再出血1例、多器官功能衰竭2例).微创手术组在住院12天后血肿至少大部分消失者(残存血肿量≤40%)达88.95%明显高于对照组(0);病死率(1 3.9%)明显低于对照组(37.1%),P＜0.01;神经功能缺损评分也明显减少,P＜0.01.结论颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法.
作者：杨春云；阂庆升 刊期： 2005年第08期
骨质疏松症(Osteoporosis,Op),是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加,极易发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1].表现为腰酸背痛、腿抽筋、驼背、变矮,严重的容易骨折且不易愈合.研究表明:Op的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系,不良的生活方式能加速其发生与发展,改变不良的生活方式,对治疗Op有重要意义[2].因此,Op的防治关键在于预防.WTO总干事于1999年12月明确提出,全世界范围内应广泛重视对Op的早期预防和治疗,不要让Op如同高血压为代表的心血疾病一样,造成人类广泛流行和疾病灾难.由此可见,Op的防治工作已迫在眉睫.Op健康教育是预防Op经济、有效的手段[3].做好Op的健康教育工作,预防和控制Op的发生和发展,促进Op患者的健康,是每一个医务人员的责任和义务.现就Op健康教育研究进展综述如下:
作者：刘莉华 刊期： 2005年第08期
目的研究电化学瘤体根部密集布针治疗体表恶性肿瘤的临床疗效.方法改变传统电化学布针方法,在恶性肿瘤的基底部密集布针并进行大电量电化学治疗.结果根部密集布针大电量电化学治疗肿瘤可一次去除肿瘤且复发率极低,与常规电化学治疗复发率及1,3,5年生成率相比有显著性差异(P＜0.05).与单纯手术或(和)放疗相比有显著性差异(P＜0.05).结论电化学根部密集布针大电量是治疗体表恶性肿瘤较好方法.
作者：刘明伟；付文兰 刊期： 2005年第08期
为了解邹城市青少年HBsAg和抗-HBs阳性情况,为乙肝防治工作提供依据,我们对1999-2004年技校入校新生HBsAg和抗-HBs抗检测情况进行对比分析,现将结果报告如下.
作者：仲崇娟；李兆爱 刊期： 2005年第08期
统计学是指导人们如何对科学探索活动进行严密的设计,获取可靠的数据,正确地归纳,分析与推理判断的科学,帮助人们提示疾病或现象发生、发展规律,为预防疾病,促进健康提供客观依据.统计学在各个领域,特别是在医学方面是认识医学现象、数量特征的重要工具,是医学科研人员和临床医生进行医学科研和临床工作的重要手段.医学统计学在超声医学方面,不被人们所重视,现就统计学在超声方面的应用发表一下拙见.
作者：韦响新 刊期： 2005年第08期
急性梗阻性化脓性胆管炎病人,在行胆管切开减压T管引流术后,进行各种对症支持治疗基础上加用大黄液可使病程缩短,而且有降低胆红素、抑制肠道细菌移位、促进胆汁排泄、利胆保肝等作用.
作者：赵海燕 刊期： 2005年第08期
目的探讨胫腓骨多段骨折的治疗方法.方法自1998年以来,应用单侧可调式外固定架治疗胫腓骨多段骨折16例.结果骨折愈合时间5～11个月,平均6.2个月,无一例发生骨不愈合.肢体功能恢复情况:优11例、良3例、差2例,优良率为87.5%.结论本法能准确地对骨折端进行复位和固定,操作方法简单,固定效果可靠,术中软组织损伤小,能早期进行膝、踝关节功能煅炼,利于肢体功能恢复.
作者：尹兆吉；李宪玉；冯云峰；张华伟；白立科 刊期： 2005年第08期
本文采用甘露醇、速尿与多巴胺联合静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水1 3例.结果显效10例(76.9%);有效2例(15.4%);无效1例(7.7%);总有效率92.3%.提示该复合液是一种迅速缓解肝硬化顽固性腹水的有效方法.
作者：梁继学；吕仕银 刊期： 2005年第08期
我科自2000年1月--2004年12月,共收治创伤骨科手术患者956例,对其实行全面的心理护理及康复,疗效显著,总结如下:
作者：李晓黎 刊期： 2005年第08期
目的探讨型由甲型流感病毒H3N2亚型引起的流行性感冒(流感)患者的心脏改变及可能的影响因素.方法:单纯上感的258例,重型合并有肺炎的168例,入院后第1日检测心肌酶和心电图,部分病人动态观察心肌酶和心电图变化.结果重型合并有肺炎组心肌酶异常发生率为75%,明显高于单纯上感组的49%,两组肌酸激酶值比较差异无统计学意义,但重型合并有肺炎组的乳酸脱氢酶显著升高.两组心肌酶绝大多数在2周内恢复正常,而部分重型合并有肺炎组心肌酶进行性升高.心电图异常率22%、38%(P＞0.05),但重型合并有肺炎心电图异常表现复杂,病情严重.结论:甲型流感病毒(H3N2)所致流感患者发生心脏损害的机会较大,程度较轻,可能与疾病本身有关,重型合并有肺炎病人的心脏损害程度加重,并可能与年龄和基础疾病有关.
作者：刘团义；席保平 刊期： 2005年第08期
2002年4月-2005年4月,我院中医科采用中药煎剂坐浴结合丹参注射液穴位注射治疗肛裂58例,临床效果满意,现报道如下.
作者：胡怀镜；段素萍；洪湖青 刊期： 2005年第08期
脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫常见原因,因此及早诊断对围产期保健和提示临床分娩方式具有重要意义,现将我院经B超诊断脐带绕颈,并与分娩结果进行对照分析,报告如下:
作者：郑宏武 刊期： 2005年第08期
目的观察罗格列酮(文迪雅)对代谢综合征患者血糖、血脂、血胰岛素代谢综合指标的影响.方法38例代谢综合征患者在原有的降压、降糖治疗基础上加用罗格列酮治疗6个月,比较治疗前后胰岛素敏感指数(/A/)、总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDLC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)及纤维蛋白原(Fg)等指标.结果罗格列酮治疗后FBG和HbA1C明显下降(P＜0.01),血Fg及/A/、TC/HDLC亦有显著差异(P＜0.05),详见表1.结论罗格列酮可以改善胰岛素抵抗,对代谢综合征的治疗有积极意义.
作者：潘兹海 刊期： 2005年第08期
肺结核合并自发性气胸多起病急骤,病情凶险,若诊断不及时,治疗不得当,则病死率极高.我院1981～2003年10月收治肺结核合并自发性气胸88例,现作回顾性分析如下.
作者：秦金陵 刊期： 2005年第08期
老年性白内障是眼科常见的一种导致视功能障碍,甚至引起失明的一种疾病,手术治疗是唯一理想的治疗方法.我科从2003年10月-2005年2月共收治78例老年性白内障患者,通过我们精心的治疗和护理,并实施有效的健康教育,使手术顺利进行,效果满意.
作者：李晓坤 刊期： 2005年第08期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
