温绍君；刘洁琳；刘雅；王佐广
患者男,79岁.因前列腺增生症并结石不定期口服诺氟沙星胶囊400 mg,2次/d,且剂量不断加大,6年后剂量增加到1 200mg,3次/d,患者面部开始出现色素沉着,不断加重,停药则变淡.
作者：曾健铭 刊期： 2007年第03期
目的: 对右布地奈德鼻喷雾荆治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性进行评价,并与布地奈德鼻喷雾剂比较.方法:采用多中心、随机、开放、平行对照的临床试验,符合入选标准的过敏性鼻炎患者共222例,分成2组:右布地奈德组(试验组)110例,布地奈德组(对照组)112例.试验纽给予右布地奈德鼻喷雾剂,25μg/喷,每次每个鼻孔2喷,早晚各1次;对照组给予布地奈德鼻喷雾剂,64μg/喷,每次每个鼻孔1喷,早晚各1次.2组均连续用药14 d.疗效评价以症状积分下降指数作为主要指标,生活质量改善程度作为次要指标.结果:试验组和治疗组相比,症状积分下降指数、生活质量改善程度、不良反应发生率均相似,即0.78+0.24,0.76+0.23;96.4%,94.6%;以及13.6%,14.3%.结论:右布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎与布地奈德鼻喷雾剂同样安全有效.
作者：顾建青；郑宏良；薛卫国；张宏誉 刊期： 2007年第03期
患者女,39岁.因患慢性粒细胞白血病,口服甲磺酸伊马替尼400 mg,2次/d,2 d后出现呼吸困难、低血压和Kussmaul征阳性,胸部CT显示心包及胸腔积液.停药和心包穿刺及胸膜腔穿刺引流术后痊愈.
作者：刘娜；扈江伟；侯彩妍；舒向荣；吴晔；李瑾 刊期： 2007年第03期
2007年5月刊登在《新英格兰医学杂志》(NEJM)网站上的一项研究报告称,用于治疗Ⅱ型糖尿病的药物罗格列酮(rosigtitazone,商品名:文迪雅,Avandia)具有潜在的安全性问题,可能大幅增加心脏病风险,导致死亡率增加.
作者：宣芸 刊期： 2007年第03期
利奈唑胺(linezolid,商品名:Zyvox)为合成的(口惡)唑酮类(oxaxolidinones)抗菌药,对肠球菌和葡萄球菌起抑菌作用,对链球菌的多数菌株起杀菌作用,临床主要用于控制耐万古霉素屎肠球菌所致的系统感染,包括败血症、肺炎等.
作者：宣芸 刊期： 2007年第03期
患者男,63岁.为降低总胆固醇、甘油三酯而服用阿托伐他汀钙10 mg,1次,d.15 d后,实验室检查示:AST和ALT分别由原35 U/L升至153 U/L,37 U/L升高至228 U/L.停用该药后,给予还原性谷胱甘肽治疗5 d,AST 73 U/L、ALT 90 U/L.30 d后,AST和ALT值均恢复正常.
作者：李刚 刊期： 2007年第03期
1名72岁抑郁症女性患者在13年的时间内,先后服用了氯米帕明(高剂量75mg/d)和帕罗西汀(高剂量70 mg/d).患者在应用该2药后均出现咳嗽,咽痒,停用后咳嗽消失,再次服药咳嗽再现.
作者：张广平 刊期： 2007年第03期
75岁老年男性脑梗死康复期患者,给予重组人干扰素α-2b 300万IU肌内注射,约20 min后,出现寒战、呼吸困难,不能平卧,冷汗.查体:T 38.5℃,BP 200/100 mmHg,R 40次/min,HR 130次/min,精神恍惚,听诊双下肺湿性啰音,伴哮呜音,心电图示完全左束支传导阻滞,窦性心动过速.患者经对症治疗后逐渐好转.
作者：戴亦晖；王小虹 刊期： 2007年第03期
甘精胰岛素是由DNA重组技术制备的一种重组人胰岛素类似物,为长效降糖药.甘精胰岛素的作用较为平稳,血浓度无峰值,作用时间持久(可达24 h).因此,每天1次剂量如同生理基础胰岛素.甘精胰岛素的不良反应主要为低血糖,但其夜间低血糖的发生率明显低于其他某些胰岛素制剂.
作者：孙颖；潘琦 刊期： 2007年第03期
目的: 评价辛伐他汀联合阿昔莫司治疗混合型高脂血症的疗效及安全性.方法:入选63例冠心病合并混合型高脂血症的患者,随机分为2组:辛伐他汀+阿昔莫司组(32例)和辛伐他汀组(31例).2组患者均接受正规的抗心肌缺血治疗,辛伐他汀+阿昔莫司组给予辛伐他汀20 mg/d,阿昔莫司500mg/d;辛伐他汀组给予辛伐他汀20 mg/d,均连续治疗3个月.比较2组治疗前后血脂各项指标变化,并记录药物不良反应.结果:2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均较治疗前下降,辛伐他汀+阿昔莫司组TC、LDL-C、TG下降更为显著,并伴高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高.辛伐他汀+阿昔莫司组除皮肤反应发生率较高外,其他不良反应发生率2组相近.结论:辛伐他汀联合阿昔莫司能降低LDL-C和TC,并能升高HDL-C,是治疗混合型高脂血症的安全有效的疗法.
作者：骆雷鸣；叶平；朱启伟；张灵；朱兵；杨雪；史军；张明华；刘国树 刊期： 2007年第03期
非典型抗抑郁药虽比三环类抗抑郁药安全,但其超剂量应用可致严重危及生命的不良反应.本文介绍4种非典型抗抑郁药米塔扎平、文拉法辛、安非他酮及贯叶连翘提取物超剂量应用的不良反应及其治疗.
作者：鱼爱和 刊期： 2007年第03期
索拉非尼(sorafenib)是一种口服多激酶抑制剂,为一新的多靶点抗肿瘤药,能抑制肿瘤血管形成及肿瘤细胞增殖.临床研究表明,索拉非尼能有效治疗肾细胞癌晚期患者,并延长其无疾病进展期和总生存期,索拉非尼对其他癌症的作用也正在研究中.索拉非尼的常见不良反应有皮疹、手足综合征、高血压及腹泻等.
作者：丁丽；程刚 刊期： 2007年第03期
12岁女童患哮喘病,服用孟鲁司特钠咀嚼片5 mg,1次/d,同时服用酮替芬1 mg,2次/d.2 d后出现遗尿,每晚1次,第6天时遗尿增加到每晚3次.停用酮替芬后仍然遗尿.遂停用孟鲁司特钠,1周内无遗尿现象,再次服用该药又出现遗尿,停药后随访4月余,未出现遗尿.
作者：陈金月；茹爱珍 刊期： 2007年第03期
18岁女性胶质瘤术后患者,给予苯妥英钠100 mg,3次/d预防癫痫发作.治疗16 d后出现发热(38.2℃),给予对乙酰氨基酚治疗后第2天出现红斑、水疱、高(40℃).立即停用对乙酰氨基酚,仍见皮肤水泡,眼结膜、口腔黏膜糜烂,查WBC 15.59×109/L,ALT 87U/L.停用苯妥英钠,予激素抗过敏治疗及其他对症支持处理,治疗45 d患者痊愈出院.
作者：张丽；段丽芳 刊期： 2007年第03期
1名35岁宫外孕女患者,行开腹探查术后经不同的静脉途径输注左氧氟沙星0.2 g/d,及卡巴克络80 mg/d.第2天,卡巴克络滴注后不久患者四肢出现皮疹,约20 min后出现呼吸困难.停用卡巴克络,继续输注左氧氟沙星,2h后患者症状逐渐缓解.
作者：黄倩秋；王育琴；史录文 刊期： 2007年第03期
患者女,38岁.因甲癣口服酮康唑200mg/d,共服2.5个月,出现厌食伴皮肤、巩膜重度黄染.实验室检查:ALT 213.5 U/L,AST 317.5 U/L,TBil 597.9 μmol/L,DBil 269 μmol/L,PTA 47.5%.病毒标记均为阴性.肝穿病理诊断:亚急性肝坏死.结合临床诊断为:酮康唑引起的药物性肝炎,亚急性肝坏死.经甲强龙冲击治疗及对症治疗后,复查ALT 16.4 U/L,TBil 36.9 μmol/L,PTA 92%,住院45 d患者痊愈出院.
作者：满辉 刊期： 2007年第03期
肝功能异常女性患者,56岁,于肝脏CT增强扫描前静脉注射地塞米松10mg、碘普罗胺注射液300 50 ml.10min后,出现面色潮红、胸闷、气促,随后昏迷.立即给予吸氧、静脉滴注地塞米松10mg、肌内注射异丙嗪25mg,患者BP155/75 mmHg,心电图示窦性心动过速,急查血糖14.5mmol/L、WBC 13.74×109/L、血钾2.0 mmol/L.经输液、补充电解质、抗过敏治疗后,患者恢复神志.
作者：吴敏；蒋茵 刊期： 2007年第03期
47岁女性患者,因患食管炎服用增生平3片,3次/d,半年后患者出现恶心,黄疸.其TBil 122.2 μmol/L,DBil 108.0μmol/L,ALT 581 U/L,AST 277 U/L,GGT 125 U/L.停服增生平,患者经甘草酸二胺、茵栀黄、肌苷治疗8 d后,症状明显好转,实验室检查:TBil 94.7 μmol/L,DBil 81.2 μmol/L,ALT 162 U/L,AST 142 U/L,GGT 125 U/L.患者症状明显好转.
作者：张俊忠 刊期： 2007年第03期
2例患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠引致严重过敏反应.第1例为91岁男性帕金森病患者,静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40 mg,滴注10 min后出现寒战、心悸、全身冷汗,BP由入院时的155/70 mmHg降至130/60 mmHg.第2例为84岁男性慢性肾功能衰竭合并脑缺血患者静脉滴注60 mg,滴注结束后5min出现胸闷、心悸、头晕、寒战、四肢厥冷、全身冷汗、神志淡漠,BP由入院时的150/80 mmHg降至90/60 mmHg.2例患者经过抗过敏治疗和对症治疗后症状消失.停用该药后未再出现类似症状.
作者：肖文凯；骆雷鸣 刊期： 2007年第03期
丹麦医药管理局于2006年5月29日报告了25例肾衰竭患者在使用含钆类造影剂进行磁共振血管造影术(MRA)后的2周到3个月发展成肾源性系统纤维化/肾源性纤维性皮肤病(nephrogenic systemic fibrosis/nephrogenic fibrosing dermopathy,NSF/NFD).
作者：宣芸 刊期： 2007年第03期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
