宣芸
47岁女性患者,因患食管炎服用增生平3片,3次/d,半年后患者出现恶心,黄疸.其TBil 122.2 μmol/L,DBil 108.0μmol/L,ALT 581 U/L,AST 277 U/L,GGT 125 U/L.停服增生平,患者经甘草酸二胺、茵栀黄、肌苷治疗8 d后,症状明显好转,实验室检查:TBil 94.7 μmol/L,DBil 81.2 μmol/L,ALT 162 U/L,AST 142 U/L,GGT 125 U/L.患者症状明显好转.
作者：张俊忠 刊期： 2007年第03期
患者女,46岁,入院诊断为脑梗死,首次静脉滴注血栓通注射液0.6 g+5%葡萄糖注射液250 ml时,约50 min后突现严重烦燥、软弱无力、大汗淋漓;实验室检查:血钾2.7 mmol/L,ECG示T波低平,U波增高.治疗后血钾恢复至4.5 mmol/L,3 h后患者安静入睡,第2天症状完全缓解.
作者：李丽华；姜维；刘璐；张婧 刊期： 2007年第03期
奥利司他(orlistat)是一种新的局部作用的减肥药,为胃肠道脂肪酶抑制剂,能减少脂肪的吸收使体重减轻.奥利司他的常见不良反应为胃肠道紊乱,少见不良反应为肝损害、过敏反应等.本文目的是为临床合理应用奥利司他提供依据.
作者：訾梅；李祥霞 刊期： 2007年第03期
1名72岁抑郁症女性患者在13年的时间内,先后服用了氯米帕明(高剂量75mg/d)和帕罗西汀(高剂量70 mg/d).患者在应用该2药后均出现咳嗽,咽痒,停用后咳嗽消失,再次服药咳嗽再现.
作者：张广平 刊期： 2007年第03期
18岁女性胶质瘤术后患者,给予苯妥英钠100 mg,3次/d预防癫痫发作.治疗16 d后出现发热(38.2℃),给予对乙酰氨基酚治疗后第2天出现红斑、水疱、高(40℃).立即停用对乙酰氨基酚,仍见皮肤水泡,眼结膜、口腔黏膜糜烂,查WBC 15.59×109/L,ALT 87U/L.停用苯妥英钠,予激素抗过敏治疗及其他对症支持处理,治疗45 d患者痊愈出院.
作者：张丽；段丽芳 刊期： 2007年第03期
5-羟色胺综合征是一种由治疗药物引起的可能危及生命的不良反应.发生机制为5-羟色胺(5-HT)在神经系统内积蓄,过度激活突触后5-HT受体,导致5-HT能神经系统活动增强,其临床特征为精神障碍、自主神经功能亢进及神经肌肉功能异常.本综合征常发生于抗抑郁药联用或与其他药物联用时,主要依据临床表现诊断.治疗包括停撤可疑药物、密切观察、控制激越行为、给予5-HT拮抗剂、对症治疗、并发症的处理等.本综合征重在预防.
作者：张小澍；鱼爱和；耿玉兰 刊期： 2007年第03期
患者女,38岁.因甲癣口服酮康唑200mg/d,共服2.5个月,出现厌食伴皮肤、巩膜重度黄染.实验室检查:ALT 213.5 U/L,AST 317.5 U/L,TBil 597.9 μmol/L,DBil 269 μmol/L,PTA 47.5%.病毒标记均为阴性.肝穿病理诊断:亚急性肝坏死.结合临床诊断为:酮康唑引起的药物性肝炎,亚急性肝坏死.经甲强龙冲击治疗及对症治疗后,复查ALT 16.4 U/L,TBil 36.9 μmol/L,PTA 92%,住院45 d患者痊愈出院.
作者：满辉 刊期： 2007年第03期
丹麦医药管理局于2006年5月29日报告了25例肾衰竭患者在使用含钆类造影剂进行磁共振血管造影术(MRA)后的2周到3个月发展成肾源性系统纤维化/肾源性纤维性皮肤病(nephrogenic systemic fibrosis/nephrogenic fibrosing dermopathy,NSF/NFD).
作者：宣芸 刊期： 2007年第03期
非典型抗抑郁药虽比三环类抗抑郁药安全,但其超剂量应用可致严重危及生命的不良反应.本文介绍4种非典型抗抑郁药米塔扎平、文拉法辛、安非他酮及贯叶连翘提取物超剂量应用的不良反应及其治疗.
作者：鱼爱和 刊期： 2007年第03期
1名82岁2型糖尿病男患者,用格列吡嗪5 mg,3次/d,治疗1～2年.然后,患者停用格列吡嗪,改用阿卡波糖50 mg,3次/d,并增加到100 mg,3次/d.治疗3个月后,出现昏睡.实验室检查显示:血糖2.1 mmol/L,ALT 62 U/L,AST 55 U/L.患者在静脉给予50%和10%葡萄糖注射液后逐渐清醒.停用阿卡波糖,改用复方α-酮酸片和水飞蓟宾.3个月后,实验室检查显示:空腹血糖6.2 mmol/L,ALT 30 U/L,AST 26 U/L.
作者：冯晋光；施维 刊期： 2007年第03期
28岁男性患者,因再发溃疡性结肠炎,口服柳氮磺胺吡啶1 g,4次/d,1周后出现上腹部持续性绞痛,恶心、呕吐,血清淀粉酶601 U/L,尿淀粉酶1703 U/L,诊断为急性胰腺炎入院.立即停用柳氮磺胺吡啶,经对症保守治疗后痊愈出院.随访2年7个月未再复发.
作者：张道理；李芳 刊期： 2007年第03期
目的: 评价辛伐他汀联合阿昔莫司治疗混合型高脂血症的疗效及安全性.方法:入选63例冠心病合并混合型高脂血症的患者,随机分为2组:辛伐他汀+阿昔莫司组(32例)和辛伐他汀组(31例).2组患者均接受正规的抗心肌缺血治疗,辛伐他汀+阿昔莫司组给予辛伐他汀20 mg/d,阿昔莫司500mg/d;辛伐他汀组给予辛伐他汀20 mg/d,均连续治疗3个月.比较2组治疗前后血脂各项指标变化,并记录药物不良反应.结果:2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均较治疗前下降,辛伐他汀+阿昔莫司组TC、LDL-C、TG下降更为显著,并伴高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高.辛伐他汀+阿昔莫司组除皮肤反应发生率较高外,其他不良反应发生率2组相近.结论:辛伐他汀联合阿昔莫司能降低LDL-C和TC,并能升高HDL-C,是治疗混合型高脂血症的安全有效的疗法.
作者：骆雷鸣；叶平；朱启伟；张灵；朱兵；杨雪；史军；张明华；刘国树 刊期： 2007年第03期
甘精胰岛素是由DNA重组技术制备的一种重组人胰岛素类似物,为长效降糖药.甘精胰岛素的作用较为平稳,血浓度无峰值,作用时间持久(可达24 h).因此,每天1次剂量如同生理基础胰岛素.甘精胰岛素的不良反应主要为低血糖,但其夜间低血糖的发生率明显低于其他某些胰岛素制剂.
作者：孙颖；潘琦 刊期： 2007年第03期
患者男,79岁.因前列腺增生症并结石不定期口服诺氟沙星胶囊400 mg,2次/d,且剂量不断加大,6年后剂量增加到1 200mg,3次/d,患者面部开始出现色素沉着,不断加重,停药则变淡.
作者：曾健铭 刊期： 2007年第03期
患者女,57岁,因患类风湿关节炎服用超剂量附子、川乌、草乌等中药方剂治疗,1 d后出现全身麻木、心悸、恶心、呕吐等症状,诊断为乌头碱中毒,即予阿托品0.5mg肌内注射,后静脉滴注1 mg,经对症处理后症状消失.
作者：何玉华 刊期： 2007年第03期
75岁老年男性脑梗死康复期患者,给予重组人干扰素α-2b 300万IU肌内注射,约20 min后,出现寒战、呼吸困难,不能平卧,冷汗.查体:T 38.5℃,BP 200/100 mmHg,R 40次/min,HR 130次/min,精神恍惚,听诊双下肺湿性啰音,伴哮呜音,心电图示完全左束支传导阻滞,窦性心动过速.患者经对症治疗后逐渐好转.
作者：戴亦晖；王小虹 刊期： 2007年第03期
53岁女性患甲亢、心房颤动17年,入院后因头晕和血栓史,给予疏血通注射液8 ml静脉滴注,1次/d.患者1年前患脑梗死,口服华法林片3.125 mg,1次/d,国际标准化比率(INR)在1.9～2.5之间.入院治疗2周后复查凝血酶原时间49.7 s,凝血酶原活动度12.3%,部分凝血活酶时间74.8 S,INR 3.70,PLT254×109/L.停用疏血通并将华法林3 mg,1次/d改为1.5 mg,1次/d.3 d后复查凝血酶原时间24.3 s,INR 1.91.恢复华法林3 mg,1次/d,患者无出血症状.
作者：刘燕；李振洲；曹燕滔；王文妍 刊期： 2007年第03期
12岁女童患哮喘病,服用孟鲁司特钠咀嚼片5 mg,1次/d,同时服用酮替芬1 mg,2次/d.2 d后出现遗尿,每晚1次,第6天时遗尿增加到每晚3次.停用酮替芬后仍然遗尿.遂停用孟鲁司特钠,1周内无遗尿现象,再次服用该药又出现遗尿,停药后随访4月余,未出现遗尿.
作者：陈金月；茹爱珍 刊期： 2007年第03期
利奈唑胺(linezolid,商品名:Zyvox)为合成的(口惡)唑酮类(oxaxolidinones)抗菌药,对肠球菌和葡萄球菌起抑菌作用,对链球菌的多数菌株起杀菌作用,临床主要用于控制耐万古霉素屎肠球菌所致的系统感染,包括败血症、肺炎等.
作者：宣芸 刊期： 2007年第03期
患血栓栓塞性疾病并伴有各种中度疼痛的患者,常联合华法林和曲马多用于防止凝血和缓解疼痛.近年研究发现,曲马多可增强华法林的抗凝作用,导致国际标准化比率(INR)升高,增加出血风险.临床若需该2药联用,华法林的剂量应减少,以避免危及生命的不良反应.
作者：崔颖；刘治军；傅得兴 刊期： 2007年第03期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
