张道理；李芳
2例患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠引致严重过敏反应.第1例为91岁男性帕金森病患者,静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40 mg,滴注10 min后出现寒战、心悸、全身冷汗,BP由入院时的155/70 mmHg降至130/60 mmHg.第2例为84岁男性慢性肾功能衰竭合并脑缺血患者静脉滴注60 mg,滴注结束后5min出现胸闷、心悸、头晕、寒战、四肢厥冷、全身冷汗、神志淡漠,BP由入院时的150/80 mmHg降至90/60 mmHg.2例患者经过抗过敏治疗和对症治疗后症状消失.停用该药后未再出现类似症状.
作者：肖文凯；骆雷鸣 刊期： 2007年第03期
1名57岁女性右侧丘脑出血患者,因肌痉挛用巴氯芬5～15 mg,3次,d治疗.3个月后,停用巴氯芬改用盐酸替扎尼定1 mg,3次/d.服药后第2天,患者出现兴奋、欣快,思维紊乱,言语杂乱.血、尿、便常规,电解质、肝、肾功能等检查正常,头颅CT未见新发病灶,内科及神经系统查体无新发体征.停用替扎尼定后,患者情绪逐渐稳定,未再出现类似精神症状.
作者：赵跃；谢瑛；郝永玲 刊期： 2007年第03期
28岁男性患者,因再发溃疡性结肠炎,口服柳氮磺胺吡啶1 g,4次/d,1周后出现上腹部持续性绞痛,恶心、呕吐,血清淀粉酶601 U/L,尿淀粉酶1703 U/L,诊断为急性胰腺炎入院.立即停用柳氮磺胺吡啶,经对症保守治疗后痊愈出院.随访2年7个月未再复发.
作者：张道理；李芳 刊期： 2007年第03期
利奈唑胺(linezolid,商品名:Zyvox)为合成的(口惡)唑酮类(oxaxolidinones)抗菌药,对肠球菌和葡萄球菌起抑菌作用,对链球菌的多数菌株起杀菌作用,临床主要用于控制耐万古霉素屎肠球菌所致的系统感染,包括败血症、肺炎等.
作者：宣芸 刊期： 2007年第03期
目的: 评价辛伐他汀联合阿昔莫司治疗混合型高脂血症的疗效及安全性.方法:入选63例冠心病合并混合型高脂血症的患者,随机分为2组:辛伐他汀+阿昔莫司组(32例)和辛伐他汀组(31例).2组患者均接受正规的抗心肌缺血治疗,辛伐他汀+阿昔莫司组给予辛伐他汀20 mg/d,阿昔莫司500mg/d;辛伐他汀组给予辛伐他汀20 mg/d,均连续治疗3个月.比较2组治疗前后血脂各项指标变化,并记录药物不良反应.结果:2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均较治疗前下降,辛伐他汀+阿昔莫司组TC、LDL-C、TG下降更为显著,并伴高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高.辛伐他汀+阿昔莫司组除皮肤反应发生率较高外,其他不良反应发生率2组相近.结论:辛伐他汀联合阿昔莫司能降低LDL-C和TC,并能升高HDL-C,是治疗混合型高脂血症的安全有效的疗法.
作者：骆雷鸣；叶平；朱启伟；张灵；朱兵；杨雪；史军；张明华；刘国树 刊期： 2007年第03期
患者男,79岁.因前列腺增生症并结石不定期口服诺氟沙星胶囊400 mg,2次/d,且剂量不断加大,6年后剂量增加到1 200mg,3次/d,患者面部开始出现色素沉着,不断加重,停药则变淡.
作者：曾健铭 刊期： 2007年第03期
1名35岁宫外孕女患者,行开腹探查术后经不同的静脉途径输注左氧氟沙星0.2 g/d,及卡巴克络80 mg/d.第2天,卡巴克络滴注后不久患者四肢出现皮疹,约20 min后出现呼吸困难.停用卡巴克络,继续输注左氧氟沙星,2h后患者症状逐渐缓解.
作者：黄倩秋；王育琴；史录文 刊期： 2007年第03期
5-羟色胺综合征是一种由治疗药物引起的可能危及生命的不良反应.发生机制为5-羟色胺(5-HT)在神经系统内积蓄,过度激活突触后5-HT受体,导致5-HT能神经系统活动增强,其临床特征为精神障碍、自主神经功能亢进及神经肌肉功能异常.本综合征常发生于抗抑郁药联用或与其他药物联用时,主要依据临床表现诊断.治疗包括停撤可疑药物、密切观察、控制激越行为、给予5-HT拮抗剂、对症治疗、并发症的处理等.本综合征重在预防.
作者：张小澍；鱼爱和；耿玉兰 刊期： 2007年第03期
55岁女性腔隙性脑梗死患者,既往有甲状腺机能减退3年,现口服左甲状腺素钠6.25μg,隔日1次.静脉滴注棓丙酯注射液(欣洫通)180 me,/次,1次/d.在静滴棓丙酯注射液同日口服左甲状腺素钠片时,患者诉头痛、头胀,血压由原126～130/70 mmHg升至150/90 mmHg,口服氯沙坦钾(科素亚50 mg/片)100 mg后血压下降至140/80 mmHg.2 d后再次合用时,血压又升高到146/90 mmHg.
作者：刘长春 刊期： 2007年第03期
2名患者服用仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症引致肝功能异常.第1例为65岁女性高血压伴脑供血不足患者,长期服用降压0号和银杏叶片.2004年2月24日开始加用仙灵骨葆胶囊1.5 g,2次/d,6个月后体检发现其ALT和AST分别为85 U/L和93 U/L,停用仙灵骨葆胶囊,继续服用降压0号和银杏叶片.追踪随访,停药约20个月后,患者的ALT和AST分别下降为17 U/L和28 U,L.第2例为68岁女性萎缩性胃炎患者,长期服用西沙必利,2004年1月患者开始服用仙灵骨葆胶囊1.5 g,2次/d.2个月后,实验检查显示:ALT 158 U/L,AST 123 U/L.停用仙灵骨葆胶囊,仍服西沙必利,并加服葡醛内酯200 mg,3次/d,连续服用15 d.约6个月后,患者的ALT为35 U/L,AST为23 U/L.
作者：杨毅恒；周艳莉 刊期： 2007年第03期
1名72岁抑郁症女性患者在13年的时间内,先后服用了氯米帕明(高剂量75mg/d)和帕罗西汀(高剂量70 mg/d).患者在应用该2药后均出现咳嗽,咽痒,停用后咳嗽消失,再次服药咳嗽再现.
作者：张广平 刊期： 2007年第03期
患者男,63岁.为降低总胆固醇、甘油三酯而服用阿托伐他汀钙10 mg,1次,d.15 d后,实验室检查示:AST和ALT分别由原35 U/L升至153 U/L,37 U/L升高至228 U/L.停用该药后,给予还原性谷胱甘肽治疗5 d,AST 73 U/L、ALT 90 U/L.30 d后,AST和ALT值均恢复正常.
作者：李刚 刊期： 2007年第03期
奥利司他(orlistat)是一种新的局部作用的减肥药,为胃肠道脂肪酶抑制剂,能减少脂肪的吸收使体重减轻.奥利司他的常见不良反应为胃肠道紊乱,少见不良反应为肝损害、过敏反应等.本文目的是为临床合理应用奥利司他提供依据.
作者：訾梅；李祥霞 刊期： 2007年第03期
了解抗高血压药物的不良反应对高血压的长期治疗具有重要临床意义.本文回顾抗高血压药物的潜在不良反应如心脏抑制、肾损害及血钾异常等,其目的为有助于预防严重不良反应的发生和改善高血压患者的用药依从性.
作者：温绍君；刘洁琳；刘雅；王佐广 刊期： 2007年第03期
2007年5月刊登在《新英格兰医学杂志》(NEJM)网站上的一项研究报告称,用于治疗Ⅱ型糖尿病的药物罗格列酮(rosigtitazone,商品名:文迪雅,Avandia)具有潜在的安全性问题,可能大幅增加心脏病风险,导致死亡率增加.
作者：宣芸 刊期： 2007年第03期
甘精胰岛素是由DNA重组技术制备的一种重组人胰岛素类似物,为长效降糖药.甘精胰岛素的作用较为平稳,血浓度无峰值,作用时间持久(可达24 h).因此,每天1次剂量如同生理基础胰岛素.甘精胰岛素的不良反应主要为低血糖,但其夜间低血糖的发生率明显低于其他某些胰岛素制剂.
作者：孙颖；潘琦 刊期： 2007年第03期
非典型抗抑郁药虽比三环类抗抑郁药安全,但其超剂量应用可致严重危及生命的不良反应.本文介绍4种非典型抗抑郁药米塔扎平、文拉法辛、安非他酮及贯叶连翘提取物超剂量应用的不良反应及其治疗.
作者：鱼爱和 刊期： 2007年第03期
患者女,46岁,入院诊断为脑梗死,首次静脉滴注血栓通注射液0.6 g+5%葡萄糖注射液250 ml时,约50 min后突现严重烦燥、软弱无力、大汗淋漓;实验室检查:血钾2.7 mmol/L,ECG示T波低平,U波增高.治疗后血钾恢复至4.5 mmol/L,3 h后患者安静入睡,第2天症状完全缓解.
作者：李丽华；姜维；刘璐；张婧 刊期： 2007年第03期
患者女,38岁.因甲癣口服酮康唑200mg/d,共服2.5个月,出现厌食伴皮肤、巩膜重度黄染.实验室检查:ALT 213.5 U/L,AST 317.5 U/L,TBil 597.9 μmol/L,DBil 269 μmol/L,PTA 47.5%.病毒标记均为阴性.肝穿病理诊断:亚急性肝坏死.结合临床诊断为:酮康唑引起的药物性肝炎,亚急性肝坏死.经甲强龙冲击治疗及对症治疗后,复查ALT 16.4 U/L,TBil 36.9 μmol/L,PTA 92%,住院45 d患者痊愈出院.
作者：满辉 刊期： 2007年第03期
目的: 探讨CT增强扫描前静脉注射地塞米松对碘普罗胺过敏反应的发生率及程度的影响.方法: 收集2005年1月至2006年2月使用碘普罗胺进行CT增强扫描的患者4114例.分成2组:实验组2363例,于静脉注射碘普罗胺90～100ml增强扫描前20 min静脉注射地塞米松5 mg;对照组1751例,只静脉注射相同剂量的碘普罗胺.对2组患者过敏反应的发生率和程度进行了观察和分析.结果: 实验组发生过敏反应15例(0.6%),对照组发生过敏反应35例(2.0%),2组过敏反应发生率差异有统计学意义(P＞0.05).过敏反应程度:实验组轻度9例,中度6例,对照组轻度19例,中度16例,2组间轻度和中度过敏反应的构成比无统计学差异(P＞0.05).结论:CT增强造影前静脉注射地塞米松可降低碘普罗胺过敏反应的发生率,而对过敏反应程度无影响.
作者：马素文；李坤成 刊期： 2007年第03期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
