氟伐他汀钠致急性胃绞痛

戴亦晖；王小虹

关键词：氟伐他汀钠, 上腹部不适, 总胆固醇, 患者, 甘油三酯, 来适可, 低密度, 夜间, 体检, 恶心, 白及

摘要：患者女,54岁.因2006年3月16日体检时发现总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯均升高,分别为:TC 6.93mmol/L,LDL-C 4.56 mmol/L,TG 4.8 mmol/L(正常值分别为:TC 2.84～5.68 mmol/L,LDL-C＜3.1 mmol/L,TG 0.56～1.7 mmol/L).自服氟伐他汀钠(来适可)40 mg/d.2 d后患者夜间自觉恶心,上腹部不适,早晨缓解,未引起注意.

药物不良反应杂志相关文献

秋水仙碱中毒的诊断与处理

秋水仙碱为抗痛风药,可有效控制关节局部的红肿热痛等炎症反应.但其治疗剂量与中毒剂量接近,在体内可被代谢为具有极强毒性的二秋水仙碱,对消化道有刺激作用,可抑制骨髓造血功能,并对神经、平滑肌有麻痹作用,甚至可引起呼吸中枢麻痹而死亡.故不宜长期或大剂量应用.出现严重不良反应须立即停药,并对症救治.

作者：牛文凯；邱泽武刊期： 2006年第05期
灯盏细辛注射液静脉滴注致过敏性休克

患者女,17岁.因左中环指被机器碾压伤伴中指皮肤软组织缺损,于2006年4月24日入我院手外科治疗,患者既往无药物过敏史.查体:T 37.0℃,P 80次/min,BP110/75 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),R 20次/min.5月6日,为扩张血管改善组织缺血缺氧,8:25,给予0.9%氯化钠注射液250 ml+灯盏细辛注射液20 ml静脉滴注,滴速70滴/min.

作者：李国英；袁志辉刊期： 2006年第05期
复方新诺明过量致急性造血功能停滞

患者男,49岁.主因咽痛、发热1月余,头晕及鼻衄10 d,于2006年3月3日收入院.入院前1个月无明显诱因出现咽痛、发热,后开始口服复方新诺明每次2片,1次/6 h,共140片.

作者：于果刊期： 2006年第05期
对儿童补钙的见解

儿童处于生长发育的特殊阶段,钙是易缺乏的营养素,钙摄入不足易引起维生素D缺乏性佝偻病,但补钙过量也可造成严重危害.近年来,儿童如何补钙一直存在争议.怎样选择含钙食品和钙剂,是否需要补充维生素D以及如何补充维生素D等问题是争议的焦点.本文对钙剂吸收、预防维生素D缺乏性佝偻病、防止补钙过量,正确选择钙剂、维生素D,补钙与铅中毒等问题进行探讨,希望儿童能科学合理的补充钙剂.

作者：王东红；王继秋刊期： 2006年第05期
加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响.方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估.结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%).此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(＞60岁)为27例(77.14%).所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常.32例应用红霉素患者未出现血糖异常.结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者.临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全.

作者：田慧；郭代红；陈超；刘志敏；闫双通；钟文雯；刘洋；张东；钱小舜刊期： 2006年第05期
氟伐他汀钠致急性胃绞痛

患者女,54岁.因2006年3月16日体检时发现总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯均升高,分别为:TC 6.93mmol/L,LDL-C 4.56 mmol/L,TG 4.8 mmol/L(正常值分别为:TC 2.84～5.68 mmol/L,LDL-C＜3.1 mmol/L,TG 0.56～1.7 mmol/L).自服氟伐他汀钠(来适可)40 mg/d.2 d后患者夜间自觉恶心,上腹部不适,早晨缓解,未引起注意.

作者：戴亦晖；王小虹刊期： 2006年第05期
莫西沙星口服致过敏性休克

患者女,64岁.因在社区医院诊断为上颌窦炎.给予莫西沙星(拜复乐)0.4 g,口服治疗.患者回家自行服药0.4 g,3 h后出现全身搔痒,继而出现头晕、黑矇、神志不清而跌倒,并有大小便失禁.

作者：彭婕；郑闻刊期： 2006年第05期
影响血清地高辛浓度因素的调查分析

目的:探讨我院应用地高辛的现状及影响血清地高辛浓度的因素.方法:收集2005年我院861例次血清地高辛浓度数据,并采用多元回归方法分析血清地高辛浓度和年龄、性别、血清肌酐浓度、剂量等因素的关系.结果:年龄(age)、性别(sex)、血清肌酐浓度(Scr)及剂量(dose)等4因素均对血清地高辛浓度(con)有影响(P＜0.05),经多元回归分析它们的关系可以表达为:con=-0.474+0.750×dose+0.154×Scr+0.128×sex+0.003×age.结论:血清地高辛浓度个体差异较大,影响血清地高辛浓度有多种因素.对于大多数患者服用地高辛的剂量不宜＞0.125 mg/d,如果血清肌酐值偏高,提示患者可能有肾功能减退,应该减量服用地高辛.对于女性患者更应该仔细调整剂量,以免出现地高辛中毒.

作者：白玉国；张爱琴；张沫；刘翎；王海燕；郑清敏刊期： 2006年第05期
疏血通注射液对脑缺血大鼠细胞凋亡的影响

目的:研究疏血通对脑缺血大鼠细胞凋亡的影响.方法:雄性Wistar大鼠72只,随机分成脑缺血组、脑缺血+疏血通治疗组、假手术对照组,每组24只,采用大脑中动脉栓塞方法,制作脑缺血模型,疏血通组腹腔注射疏血通注射液0.2 ml/kg,脑缺血组及假手术对照组腹腔注射等体积生理盐水.用末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测脑组织中神经细胞凋亡.结果:脑缺血组TUNEL染色阳性细胞数显著增多,并随时间的延长而加重,第3天达高峰.脑缺血+疏血通治疗组各时间点与脑缺血组比较TUNEL染色阳性细胞数明显减少(P＜0.01).结论:疏血通能够明显抑制脑缺血大鼠神经细胞凋亡.

作者：王丽娜；刘芳；吴玉波；李爽刊期： 2006年第05期
茵栀黄注射液致喉头水肿

患者男,30岁.因发热、头痛及干咳1周,于2006年2月20日收入院.查体:T39.2℃,HR 100次/min,BP110/70 mmHg.咽部轻度充血,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.腹软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛呈可疑阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音4～5次/min.

作者：朱旭祥；徐卫峰刊期： 2006年第05期
利妥昔单抗及其联用CHOP方案的不良反应和处理

利妥昔单抗是一种抗CD20的人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合,结合后启动介导B细胞溶解的免疫反应,诱导B细胞凋亡和提高瘤细胞对化疗的敏感性.1997年12月美国FDA批准上市,成为第一个用于治疗CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体,单药有效率为40%～50%,联合CHOP方案化疗有效率达90%以上.主要不良反应包括输液反应、胃肠道反应、感染、心血管反应、血液学毒性、肝损伤等,程度一般为Ⅰ～Ⅱ级,大都见于首次用药,随着多次用药,症状会逐渐减轻或消失,属非剂量限制性毒性,无骨髓抑制,多数患者耐受良好.

作者：凌云华；陆益；吴洪斌刊期： 2006年第05期
吉他霉素致过敏性休克

患者女,16岁.因发热、流涕、咽喉疼痛1 d,于2006年3月20日来我院门诊部内科就诊.查体:T 38.8℃,P 102次/min,R 25次/min,BP110/70 mmHg.咽部红肿,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,伴白色脓性分泌物.

作者：王建中刊期： 2006年第05期
前列地尔致鼻出血

患者男,68岁.6个月前被车撞伤后致左侧多个肋骨骨折.1 d前提重物扭伤腰部,因疼痛未缓解,于2005年11月23日来我院就诊.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R18次/min,BP 154/90 mmHg.心、肺、腹未发现异常.

作者：苏伟；牛向平；唐亚娟刊期： 2006年第05期
药品不良反应成本测算的研究模式和意义

目的:探讨药品不良反应(ADR)成本测算的研究模式和意义.方法:采用回顾性方式,将收集的ADR病例统计分析后分为3组,A组:因ADR住院治疗和住院期间发生ADR导致住院时间延长者;B组:发生ADR但未导致住院或住院时间延长采用药物治疗者;C组:发生ADR但停药后自愈者;分别对3组病例给予不同层面的成本测算.结果:利用项目法和人力资本法可以分别测算出3组ADR病例造成的直接和间接成本,忽略隐性成本.继而测算出个人和医疗保险分别承担的比例,终可结合现行医药卫生改革趋势和社会经济发展状况,进行敏感性分析和预测.结论:通过上述ADR的成本测算模式,可加强对ADR相关费用的系统监测与分析,有效地改善整个医疗机构的成本效益,为指导临床合理用药,减少医药费用的支出提供科学依据.

作者：秦侃；范鲁雁；赵林海刊期： 2006年第05期
癃必舒胶囊致血氨基转移酶异常

患者男,69岁.于2003年10月14日例行体检时发现前列腺Ⅰ度肥大,当时未予治疗.2004年出现尿频、尿急、尿不净等症状约半年,再次体检发现列腺肥大增至Ⅱ度.两年体检时检测ALT正常,B超:肝胆胰脾双肾未见异常.

作者：田小军刊期： 2006年第05期
甲硝唑致严重全身皮肤麻木

患者女,23岁.因咽痛、发热1 d,于2006年6月5日来我院就诊.既往有罗红霉素过敏史.查体:T 39.7℃,BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有点状脓性分泌物,心、肺未见异常.

作者：胡乃东；张玉臣；周晓峰刊期： 2006年第05期
痰热清注射液静脉滴注致喉头水肿

患者女,71岁.因受凉后胸闷气促3 d,于2006年2月25日收入我院.查体:T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/60mmHg(1mmHg=0.133 kPa).患者咳痰不爽,量少为白色粘痰,双下肺闻少量湿性啰音,肺部CT检查示左肺舌叶感染.

作者：彭文达刊期： 2006年第05期
硫普罗宁致上腹部疼痛

患者女,49岁.因鲜血便2个月,于2006年5月16日入院.患者两月前无明显诱因出现鲜血便,每次约20ml,每日10余次,伴里急后重,无恶心、呕吐,无发热等不适.

作者：郭江宁；宋晓楠；张鹏刊期： 2006年第05期
急性百草枯中毒致多脏器损伤

患者男,17岁.2005年10月21日因精神受刺激自服百草枯大约40 ml,约8 h后送至当地医院催吐,后给予口服甘露醇导泻等药物治疗,10月23日,生化示:T-BIL 21.00 μmol/L,BUN21.34 mmol/L,Cr 361.65μmol/L.于10月24日转入我院治疗.

作者：张俊忠刊期： 2006年第05期
输液静脉炎的诱发因素及其防治

静脉输液是常用的药物治疗方法,但易发生不同程度的静脉炎.输液静脉炎诱发因素主要有输液的pH值及可滴定酸度、输液的渗透压、药物的化学毒性、机械性刺激等.本文对静脉炎的诱发因素及其防治进行概述,旨在对各诱发因素采取相应的预防措施,尽量减少静脉炎的发生.

作者：张春燕；顾健刊期： 2006年第05期