彭文达
血管紧张素Ⅱ拮抗药物(包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂)已在临床得到广泛使用,尽管安全性相对较好,但仍会出现不良反应,而且医生对其仍缺乏足够认识.本文对其作用机制、主要不良反应及其防治进行概述,以有助于合理应用该类药物.
作者：孟立强；李晓玫 刊期： 2006年第05期
儿童处于生长发育的特殊阶段,钙是易缺乏的营养素,钙摄入不足易引起维生素D缺乏性佝偻病,但补钙过量也可造成严重危害.近年来,儿童如何补钙一直存在争议.怎样选择含钙食品和钙剂,是否需要补充维生素D以及如何补充维生素D等问题是争议的焦点.本文对钙剂吸收、预防维生素D缺乏性佝偻病、防止补钙过量,正确选择钙剂、维生素D,补钙与铅中毒等问题进行探讨,希望儿童能科学合理的补充钙剂.
作者：王东红；王继秋 刊期： 2006年第05期
患者男,53岁.因右侧肢体无力,言语障碍2个月,于2006年4月14日入院.患者当年2月11日因右侧肢体无力,口角流涎,言语不能在某医院住院治疗,诊断左侧侧脑室旁、底节区多发性脑梗塞.
作者：郝永玲；谢瑛；尤欣 刊期： 2006年第05期
美国FDA 2005年药品安全警告[1]涉及药品14类约45种,比2004年药品安全警告[2]的10类约32种增加类别40%,品种41%.就神经精神药品而言,2004年警告中共17种,占总数的53%,其中抗抑郁症药和抗焦虑药10种,抗精神病药6种,抗多动症药1种;2005年警告中增至21种,占总数47%,其中抗抑郁症药和抗焦虑药12种,抗精神病药2种,抗多动症药3种,镇痛药3种,治疗阿尔茨海默病药1种.由此可见,治疗神经精神疾病药品几乎占所有警告药品的一半.为此,本文根据2005年警告中治疗神经精神疾病药物的安全性及相关文献分析作一概述,以期对临床安全用药有所裨益.
作者：孙忠实；朱珠；徐凤华 刊期： 2006年第05期
患者女,16岁.因发热、流涕、咽喉疼痛1 d,于2006年3月20日来我院门诊部内科就诊.查体:T 38.8℃,P 102次/min,R 25次/min,BP110/70 mmHg.咽部红肿,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,伴白色脓性分泌物.
作者：王建中 刊期： 2006年第05期
患者女,72岁.因头晕、头疼、全身不适1周,于2005年11月18日到村卫生室就诊.诊断为脑动脉硬化、脑供血不足、神经官能症.于当日静脉滴注刺五加注射液500mg(250 ml)治疗.
作者：李红；朱桂芝；宋丽丽；李宝华 刊期： 2006年第05期
患者男,30岁.因发热、头痛及干咳1周,于2006年2月20日收入院.查体:T39.2℃,HR 100次/min,BP110/70 mmHg.咽部轻度充血,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.腹软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛呈可疑阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音4～5次/min.
作者：朱旭祥；徐卫峰 刊期： 2006年第05期
患者男,91岁.因慢性支气管炎合并感染、慢性阻塞性肺气肿、肺心病,于2004年3月17日入院.既往有冠心病史、高血压2级、稳定性心绞痛和持续性房颤、心功能4级.患者入院后的生化检查肝、肾功能基本正常,入院后应用5-单硝酸异山梨酯10mg,2次/d口服、苯那普利5 mg,1次/d口服、地高辛0.125 mg,1次/d口服、胸腺肽1.6 mg,2次/周皮下注射、盐酸氨溴索45 mg静脉输注、头孢吡肟2 g,2次/d静脉滴注、法莫替丁20 mg,1次/d静脉注射,因感染控制不佳,于4月27日16:30给予加替沙星0.4g+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d.
作者：衣淑珍；邸秀珍；顾钰 刊期： 2006年第05期
患者女,17岁.因左中环指被机器碾压伤伴中指皮肤软组织缺损,于2006年4月24日入我院手外科治疗,患者既往无药物过敏史.查体:T 37.0℃,P 80次/min,BP110/75 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),R 20次/min.5月6日,为扩张血管改善组织缺血缺氧,8:25,给予0.9%氯化钠注射液250 ml+灯盏细辛注射液20 ml静脉滴注,滴速70滴/min.
作者：李国英；袁志辉 刊期： 2006年第05期
患者女,37岁.因纳差18年,反复双下肢浮肿12年,腹胀2个月,于2006年3月7日来我院就诊.1988年因受惊吓及失恋刺激后出现闭经等内分泌紊乱症状,营养不良,无肝病史及其他病史.2001年因解大便困难开始自服牛黄解毒片4片,4次/d,约2年.2004年出现乏力,未引起重视.
作者：李雷；王慧芬；林芳；李克 刊期： 2006年第05期
目的:探讨我院应用地高辛的现状及影响血清地高辛浓度的因素.方法:收集2005年我院861例次血清地高辛浓度数据,并采用多元回归方法分析血清地高辛浓度和年龄、性别、血清肌酐浓度、剂量等因素的关系.结果:年龄(age)、性别(sex)、血清肌酐浓度(Scr)及剂量(dose)等4因素均对血清地高辛浓度(con)有影响(P＜0.05),经多元回归分析它们的关系可以表达为:con=-0.474+0.750×dose+0.154×Scr+0.128×sex+0.003×age.结论:血清地高辛浓度个体差异较大,影响血清地高辛浓度有多种因素.对于大多数患者服用地高辛的剂量不宜＞0.125 mg/d,如果血清肌酐值偏高,提示患者可能有肾功能减退,应该减量服用地高辛.对于女性患者更应该仔细调整剂量,以免出现地高辛中毒.
作者：白玉国；张爱琴；张沫；刘翎；王海燕；郑清敏 刊期： 2006年第05期
患者女,54岁.因2006年3月16日体检时发现总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯均升高,分别为:TC 6.93mmol/L,LDL-C 4.56 mmol/L,TG 4.8 mmol/L(正常值分别为:TC 2.84～5.68 mmol/L,LDL-C＜3.1 mmol/L,TG 0.56～1.7 mmol/L).自服氟伐他汀钠(来适可)40 mg/d.2 d后患者夜间自觉恶心,上腹部不适,早晨缓解,未引起注意.
作者：戴亦晖；王小虹 刊期： 2006年第05期
患者女,49岁.因鲜血便2个月,于2006年5月16日入院.患者两月前无明显诱因出现鲜血便,每次约20ml,每日10余次,伴里急后重,无恶心、呕吐,无发热等不适.
作者：郭江宁；宋晓楠；张鹏 刊期： 2006年第05期
患者女,71岁.因受凉后胸闷气促3 d,于2006年2月25日收入我院.查体:T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/60mmHg(1mmHg=0.133 kPa).患者咳痰不爽,量少为白色粘痰,双下肺闻少量湿性啰音,肺部CT检查示左肺舌叶感染.
作者：彭文达 刊期： 2006年第05期
患者男,68岁.6个月前被车撞伤后致左侧多个肋骨骨折.1 d前提重物扭伤腰部,因疼痛未缓解,于2005年11月23日来我院就诊.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R18次/min,BP 154/90 mmHg.心、肺、腹未发现异常.
作者：苏伟；牛向平；唐亚娟 刊期： 2006年第05期
抗血小板聚集、抗凝和溶栓等药物广泛应用于冠心病和脑血管病防治.药物对血细胞影响的报道也日渐增多.本文主要介绍抑制血小板花生四烯酸代谢药物、二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂、抗凝和溶栓药物对白细胞、血小板和血红蛋白等血液成分的影响及防治措施,以提高人们对这类药物安全性的认识.
作者：李东宝；华琦 刊期： 2006年第05期
患者女,64岁.因在社区医院诊断为上颌窦炎.给予莫西沙星(拜复乐)0.4 g,口服治疗.患者回家自行服药0.4 g,3 h后出现全身搔痒,继而出现头晕、黑矇、神志不清而跌倒,并有大小便失禁.
作者：彭婕；郑闻 刊期： 2006年第05期
患者女,23岁.因咽痛、发热1 d,于2006年6月5日来我院就诊.既往有罗红霉素过敏史.查体:T 39.7℃,BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有点状脓性分泌物,心、肺未见异常.
作者：胡乃东；张玉臣；周晓峰 刊期： 2006年第05期
目的:研究疏血通对脑缺血大鼠细胞凋亡的影响.方法:雄性Wistar大鼠72只,随机分成脑缺血组、脑缺血+疏血通治疗组、假手术对照组,每组24只,采用大脑中动脉栓塞方法,制作脑缺血模型,疏血通组腹腔注射疏血通注射液0.2 ml/kg,脑缺血组及假手术对照组腹腔注射等体积生理盐水.用末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测脑组织中神经细胞凋亡.结果:脑缺血组TUNEL染色阳性细胞数显著增多,并随时间的延长而加重,第3天达高峰.脑缺血+疏血通治疗组各时间点与脑缺血组比较TUNEL染色阳性细胞数明显减少(P＜0.01).结论:疏血通能够明显抑制脑缺血大鼠神经细胞凋亡.
作者：王丽娜；刘芳；吴玉波；李爽 刊期： 2006年第05期
患者男,49岁.主因咽痛、发热1月余,头晕及鼻衄10 d,于2006年3月3日收入院.入院前1个月无明显诱因出现咽痛、发热,后开始口服复方新诺明每次2片,1次/6 h,共140片.
作者：于果 刊期： 2006年第05期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
