彭婕；郑闻
患者女,72岁.因头晕、头疼、全身不适1周,于2005年11月18日到村卫生室就诊.诊断为脑动脉硬化、脑供血不足、神经官能症.于当日静脉滴注刺五加注射液500mg(250 ml)治疗.
作者：李红；朱桂芝；宋丽丽；李宝华 刊期： 2006年第05期
患者男,31岁.因腰部疱疹、左侧腰部剧痛,发生族状分布水泡,沿神经根行走,2006年2月24日在本院就诊给予阿昔洛韦750 mg静脉滴注,1次/d,疱疹疼痛症状有所缓解.当第3天滴注时,即出现腰骶部剧烈疼痛,立即停止输液,口服双氯芬酸片75 mg,自觉当日尿量比往日减少(大约1000 ml).查血肌酐206μmol/L,腰背部持续疼痛,尿少(≤400ml/24 h)1 d,腰部疱疹疼痛已减轻,心、肺、腹无异常,双肾区有叩痛,双下肢无浮肿.
作者：金伟华；王晓蕙；陈华 刊期： 2006年第05期
目的:分析甘露醇对脑功能损伤患者血浆渗透压及其预后的影响.方法:根据患者入院时和入院后2周内所测血浆渗透压及其相关变量,将血浆渗透压增高者列为高渗血症组,血浆渗透压正常或轻度降低者列为非高渗血症组,并对两组危险因素和短期(30天)预后进行分析.结果:脑功能损伤后使用甘露醇脱水降颅压患者306例,90例入院时血浆渗透压异常患者中,高渗血症(血浆渗透压＞310 mmol/L)72例(80.0%),低渗血症(血浆渗透压280 mmol/L)18例(20.0%);216例入院时血浆渗透压正常患者在继续甘露醇脱水降颅压治疗后,2周内出现高渗血症的46例,低渗血症6例.单危险因素分析显示中、重度脑功能损伤(GCS评分≤12)、糖尿病、肾病及高甘露醇用量均与高渗血症相关(P＜0.05).多危险因素分析表明,除肾病外,中、重度脑功能损伤患者发生高渗血症危险是轻度脑功能损伤患者的2.6倍;糖尿病患者发生高渗血症危险是非糖尿病患者的2.2倍;甘露醇日用量＞100g患者发生高渗血症危险是甘露醇日用量≤100g的1.8倍;甘露醇累积量＞1000g患者发生高渗血症危险性是甘露醇累积量≤1000g患者2.6倍.高渗血症患者30天生存率(39.0%)明显低于非高渗血症患者(68.9%),并具统计学意义(P＜0.05).结论:重症脑功能损伤患者甘露醇高日用量和高累计量,可导致或加剧血浆渗透压变化,并可影响患者近期生存率.
作者：宿英英；朱海英 刊期： 2006年第05期
利妥昔单抗是一种抗CD20的人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合,结合后启动介导B细胞溶解的免疫反应,诱导B细胞凋亡和提高瘤细胞对化疗的敏感性.1997年12月美国FDA批准上市,成为第一个用于治疗CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体,单药有效率为40%～50%,联合CHOP方案化疗有效率达90%以上.主要不良反应包括输液反应、胃肠道反应、感染、心血管反应、血液学毒性、肝损伤等,程度一般为Ⅰ～Ⅱ级,大都见于首次用药,随着多次用药,症状会逐渐减轻或消失,属非剂量限制性毒性,无骨髓抑制,多数患者耐受良好.
作者：凌云华；陆益；吴洪斌 刊期： 2006年第05期
患者女,23岁.因咽痛、发热1 d,于2006年6月5日来我院就诊.既往有罗红霉素过敏史.查体:T 39.7℃,BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有点状脓性分泌物,心、肺未见异常.
作者：胡乃东；张玉臣；周晓峰 刊期： 2006年第05期
患者男,30岁.因发热、头痛及干咳1周,于2006年2月20日收入院.查体:T39.2℃,HR 100次/min,BP110/70 mmHg.咽部轻度充血,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.腹软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛呈可疑阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音4～5次/min.
作者：朱旭祥；徐卫峰 刊期： 2006年第05期
目的:研究疏血通对脑缺血大鼠细胞凋亡的影响.方法:雄性Wistar大鼠72只,随机分成脑缺血组、脑缺血+疏血通治疗组、假手术对照组,每组24只,采用大脑中动脉栓塞方法,制作脑缺血模型,疏血通组腹腔注射疏血通注射液0.2 ml/kg,脑缺血组及假手术对照组腹腔注射等体积生理盐水.用末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测脑组织中神经细胞凋亡.结果:脑缺血组TUNEL染色阳性细胞数显著增多,并随时间的延长而加重,第3天达高峰.脑缺血+疏血通治疗组各时间点与脑缺血组比较TUNEL染色阳性细胞数明显减少(P＜0.01).结论:疏血通能够明显抑制脑缺血大鼠神经细胞凋亡.
作者：王丽娜；刘芳；吴玉波；李爽 刊期： 2006年第05期
目的:探讨我院应用地高辛的现状及影响血清地高辛浓度的因素.方法:收集2005年我院861例次血清地高辛浓度数据,并采用多元回归方法分析血清地高辛浓度和年龄、性别、血清肌酐浓度、剂量等因素的关系.结果:年龄(age)、性别(sex)、血清肌酐浓度(Scr)及剂量(dose)等4因素均对血清地高辛浓度(con)有影响(P＜0.05),经多元回归分析它们的关系可以表达为:con=-0.474+0.750×dose+0.154×Scr+0.128×sex+0.003×age.结论:血清地高辛浓度个体差异较大,影响血清地高辛浓度有多种因素.对于大多数患者服用地高辛的剂量不宜＞0.125 mg/d,如果血清肌酐值偏高,提示患者可能有肾功能减退,应该减量服用地高辛.对于女性患者更应该仔细调整剂量,以免出现地高辛中毒.
作者：白玉国；张爱琴；张沫；刘翎；王海燕；郑清敏 刊期： 2006年第05期
患者男,70岁.主因左侧腘动脉切开取拴术后6个月,阵发性左下肢疼痛2个月,于2005年8月12日收入院.诊断为:左下肢缺血,高血压,左髌骨骨折术后,脑梗塞后遗症,2型糖尿病.住院后治疗经过:入院后3 d在硬膜外麻醉下行左腘动脉切开探查取栓术,左侧股-腘动脉人工血管搭桥术.
作者：李贞贞 刊期： 2006年第05期
患者男,53岁.因右侧肢体无力,言语障碍2个月,于2006年4月14日入院.患者当年2月11日因右侧肢体无力,口角流涎,言语不能在某医院住院治疗,诊断左侧侧脑室旁、底节区多发性脑梗塞.
作者：郝永玲；谢瑛；尤欣 刊期： 2006年第05期
儿童处于生长发育的特殊阶段,钙是易缺乏的营养素,钙摄入不足易引起维生素D缺乏性佝偻病,但补钙过量也可造成严重危害.近年来,儿童如何补钙一直存在争议.怎样选择含钙食品和钙剂,是否需要补充维生素D以及如何补充维生素D等问题是争议的焦点.本文对钙剂吸收、预防维生素D缺乏性佝偻病、防止补钙过量,正确选择钙剂、维生素D,补钙与铅中毒等问题进行探讨,希望儿童能科学合理的补充钙剂.
作者：王东红；王继秋 刊期： 2006年第05期
患者女,49岁.因鲜血便2个月,于2006年5月16日入院.患者两月前无明显诱因出现鲜血便,每次约20ml,每日10余次,伴里急后重,无恶心、呕吐,无发热等不适.
作者：郭江宁；宋晓楠；张鹏 刊期： 2006年第05期
患者女,16岁.因发热、流涕、咽喉疼痛1 d,于2006年3月20日来我院门诊部内科就诊.查体:T 38.8℃,P 102次/min,R 25次/min,BP110/70 mmHg.咽部红肿,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,伴白色脓性分泌物.
作者：王建中 刊期： 2006年第05期
患者女,42岁.因反复肝功能异常,伴黄疸,于2005年11月在当地住院治疗,诊断为急性肝炎,但甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学检测均阴性.经保肝治疗,1个月后好转出院.2006年4月,患者肝病复发,ALT 535U/L,AST 717 U/L,T-Bil 43.8 μmol/L,D-Bil 12.5 μmol/L,I-Bil 31.3 μmol/L,再次住院治疗2个月.
作者：韩俊玲 刊期： 2006年第05期
患者女,64岁.因在社区医院诊断为上颌窦炎.给予莫西沙星(拜复乐)0.4 g,口服治疗.患者回家自行服药0.4 g,3 h后出现全身搔痒,继而出现头晕、黑矇、神志不清而跌倒,并有大小便失禁.
作者：彭婕；郑闻 刊期： 2006年第05期
患者男,16岁.因患银屑病,于2006年1月7日来我院皮肤科就诊,既往无药物过敏史,查体:患者精神状态良好,头皮、四肢、躯干尤其腰骶部散在大量针尖至黄豆大小鳞屑性丘疹及少量豌豆至蚕豆大小鳞屑性斑块,色红,鳞屑细薄、量少,呈银白色.
作者：封玉东；王大光 刊期： 2006年第05期
患者女,53岁.因持续性中上腹部疼痛约6 h伴呕吐、恶心,于2006年1月26日入院.查体:T 36.4℃,P81次/min,R 20次/min,BP 143/81 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).
作者：陈亚芳 刊期： 2006年第05期
患者男,69岁.于2003年10月14日例行体检时发现前列腺Ⅰ度肥大,当时未予治疗.2004年出现尿频、尿急、尿不净等症状约半年,再次体检发现列腺肥大增至Ⅱ度.两年体检时检测ALT正常,B超:肝胆胰脾双肾未见异常.
作者：田小军 刊期： 2006年第05期
美国FDA 2005年药品安全警告[1]涉及药品14类约45种,比2004年药品安全警告[2]的10类约32种增加类别40%,品种41%.就神经精神药品而言,2004年警告中共17种,占总数的53%,其中抗抑郁症药和抗焦虑药10种,抗精神病药6种,抗多动症药1种;2005年警告中增至21种,占总数47%,其中抗抑郁症药和抗焦虑药12种,抗精神病药2种,抗多动症药3种,镇痛药3种,治疗阿尔茨海默病药1种.由此可见,治疗神经精神疾病药品几乎占所有警告药品的一半.为此,本文根据2005年警告中治疗神经精神疾病药物的安全性及相关文献分析作一概述,以期对临床安全用药有所裨益.
作者：孙忠实；朱珠；徐凤华 刊期： 2006年第05期
抗血小板聚集、抗凝和溶栓等药物广泛应用于冠心病和脑血管病防治.药物对血细胞影响的报道也日渐增多.本文主要介绍抑制血小板花生四烯酸代谢药物、二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂、抗凝和溶栓药物对白细胞、血小板和血红蛋白等血液成分的影响及防治措施,以提高人们对这类药物安全性的认识.
作者：李东宝；华琦 刊期： 2006年第05期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
