王金生
我院地处桂西边远山区,是一所拥有600余张病床的三甲综合性教学医院.由于种种原因,2001年10月以前,我院的药品不良反应监测工作还是一个空白.
作者:潘杰欣 刊期: 2004年第02期
患者男,54岁.因上腹不适2+月,便血20+天.胃镜示胃粘膜病变,可能癌变,2002年8月23日收入我院.患者既往无特殊病史,嗜酒量每日100 g,少量吸烟.血常规:WBC 5.2×109·L-1,RBC 4.3×109·L-1,Hb 97 g·L-1,PLT 34×109·L-1;肾功能:Cr 84.80 μ mol·L-1,BUN 4.91 mmol·L-1,肝功能正常,血糖7.83 mmol·L-1,出凝血时间正常.
作者:易正明 刊期: 2004年第02期
患者女,30岁.因尿频、尿急、尿痛1d,于2003年7月20日来本院门诊就诊.经检查诊断为急性单纯性尿路感染.给予盐酸洛美沙星片200 mg,po,bid.服药2 h后,患者突然感觉全身瘙痒,继而出现口唇发绀,呼吸困难,急诊送入本院.入院后,患者自述恶心、胸闷、头晕、心慌、四肢发凉.继之面色苍白,意识模糊.查体:T 35.6℃,P118次·min-1,R 30次·min-1,BP80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者:黄梅 刊期: 2004年第02期
患者男,20岁.因发热3 d,于2002年12月20日来我院门诊就诊.查体:T 37.8℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,双肺呼吸音清,HR 88次·min-1,律齐,腹软,无压痛.诊断:急性化脓性扁桃体炎.给予环丙沙星0.2 g静滴.
作者:宋杰;王芳 刊期: 2004年第02期
近年,卡马西平临床严重不良反应时有报道,本文通过检索1994年-2003年国内相关文献,就其主要报道进行归纳,并探讨在护理工作中,如何加强对卡马西平不良反应的防治.
作者:崔宝珠;唐军 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
目的:本文旨在探讨SARS患者应用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素.方法:对首都医科大学宣武医院和中日友好医院收治的460例SARS患者进行详细的病史询问及体检,检查血常规、血生化,并详细记录全部临床资料及转归.患者各项资料使用SPSS11.0统计软件包进行统计并进行回顾性对照分析.结果:1460例患者中有344例(74.8%)使用了糖皮质激素,其中血钾降低为17.2%,血钙降低为32.0%,血糖升高为30.5%,精神障碍20.1%,细菌感染53.5%,真菌感染14.8%,肝功能损害60.2%,不良反应发生率明显高于未用激素组.②激素大剂量≥320 mg@d-1组不良反应明显高于<320 mg·d-1组.结论:SARS患者使用糖皮质激素须严格掌握适应症;严密观察药物不良反应;使用大剂量宜慎重,在保证疗效的前提下,须尽可能减少剂量,切忌盲目增加剂量.一旦发生药物不良反应要积极采取补救措施.
作者:王育琴;闻满华;常明;丁庆华;曾艳;孟莉;吴晓光;汤哲;牛光胜 刊期: 2004年第02期
近年研究发现,环氧化酶有两种同工酶,即COX-1和COX-2.COX-1对机体功能具有生理性保护作用,而COX-2主要参与炎症等病理反应的调节.非甾体类药物的抗炎镇痛等作用源于对COX-2的抑制,而胃肠道等不良反应的发生则与COX-1被抑制密切相关.本文介绍了COX-1与COX-2的主要特点;目前已上市的几种选择性COX-2抑制剂及其在治疗肿瘤、老年性痴呆、动脉粥样硬化等方面的前景;以及增加心血管不良事件等方面研究进展.
作者:何绥平;张威;毛璐;甄健存 刊期: 2004年第02期
本文概要介绍了对甲状腺功能和临床检测有较大影响的主要药物,并对其发生率、影响机制和可能的临床干预进行了探讨.旨在加深医药界人士对药物影响甲状腺功能及检测这一临床课题的认识,提高临床合理用药水平,避免或减少误诊误治的发生.
作者:李中东;丁俊杰;王大猷 刊期: 2004年第02期
患者女,21岁.因子宫炎伴少量出血,于2003年7月7日来院就诊.既往无药物过敏史.给予司氟沙星(巴沙)治疗.患者首次服用1片,服药2 h后,患者于四肢、颈、面部出现少量红疹,逐渐蔓延至全身,全身无力,立即来院就诊.
作者:黄莉莉;葛卫红;凌春燕;韩克 刊期: 2004年第02期
患者女,53岁.因肝功能异常3个月,于2003年9月16日来我院就诊.患者因高血压于2001年12月开始服用福辛普利钠片(蒙诺)治疗:剂量范围为10~40 mg·d-1,单次服药,初始剂量为10 mg,qd.约4周后,根据降压情况给予适当调整剂量.
作者:付琦 刊期: 2004年第02期
例1女,19岁.因带状疱疹来我院就诊.给予阿昔洛韦750 mg,地塞米松10 mg静滴治疗.当晚,患者自觉腰酸、恶心、呕吐.次日来院经给予甲氧氯普胺等药对症治疗后,恶心、呕吐稍有好转,但仍觉腰胀,随之出现尿量减少,再次来院就诊.
作者:方宰平;方恒 刊期: 2004年第02期
患者女,21岁,因患急性胃肠炎在当地卫生所就诊.给予诺氟沙星胶囊0.2 g,tid;黄连素片0.3 g,po,tid治疗.患者于次日(第4次)用药后约1.5 h出现头晕,恶心,眼球运动障碍,双眼球向上斜视,眼睛闭合障碍,视力清晰,立即来我院急诊.查体:T 36℃,P 78次·min-1,神智清,心肺功能未见异常.
作者:郭永谊 刊期: 2004年第02期
患者女,42岁,因左眼外伤,疼痛、流泪、视力减退3 d,于2003年3月20日入住我院五官科.入院时检查:左眼视力0.2,眼睑轻度痉挛,眼前段混合性充血明显,角膜中央出现两处约1mm大小的灰白色混浊斑,水肿、表面粗糙.
作者:杨春妮 刊期: 2004年第02期
患者男,72岁.主因高热,脓血样便,里急后重6 h入院.既往有肾上腺皮质功能减退史20余年,糖尿病史10余年,无高血压和肺部疾病史,对磺胺类药物过敏.
作者:张祝;丁英娈 刊期: 2004年第02期
护士工作在临床第一线,既是各种药物治疗的实施者,也是用药前后的监护者.护士参与住院患者的用药全过程,能了解患者的主观及客观反应的病情变化,及时发现药物不良反应,为医师和临床药师提供重要的临床信息及诊疗依据.因此,护士在ADR监测中有着重要的作用.
作者:赵明;王慧霜;刘桂霞;田丽平 刊期: 2004年第02期
患者男,46岁.因铁钉刺伤右手食指1 h,于2002年12月24日来院就诊.伤口给予局部无菌清创包扎,破伤风抗毒素(TAT)常规脱敏注射.
作者:徐康 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
患者女,46岁.曾有青霉素过敏史.本次因右踝关节扭伤,疼痛,使用麝香壮骨膏7 cm×5 cm贴于患处.数小时后,患者右踝关节处出现肿胀、皮疹、瘙痒难忍.
作者:郭金风 刊期: 2004年第02期