赵明;王慧霜;刘桂霞;田丽平
患者女,30岁.停经39周,于来院途中娩出胎儿,急诊入院.因患者在途中分娩时未采取常规的消毒措施,产科处理后,医嘱肌注破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风发生.取TAT(规格:每支1ml,1500 u)0.1ml加0.9%氯化钠注射液0.9ml配制成皮试液,右前臂屈侧皮内注射0.05ml.约3 min后患者突然晕厥,面色苍白,出冷汗,呼之不应,血压测不到,脉搏微弱.立即吸氧,先后给予肾上腺素1 mg、地塞米松10 mg、异丙嗪25 mg,im,10%葡萄糖酸钙注射液10ml加25%葡萄糖注射液20 ml静滴.病情逐渐好转,1h后恢复正常.给予抗生素预防感染,住院3d出院.
作者:梅青彬;董魁臻 刊期: 2004年第02期
患者男,64岁.于2003年2月24日开始服用银屑敌:每次5粒,每日3次;共7次,服药35粒后,患者自觉皮肤瘙痒,同时发现全身散在钱币至手掌大小的紫红色斑疹,伴发热,T 38℃.遂去当地医院皮科就诊,给予氯苯那敏、西替利嗪等药口服,外用复方康纳乐霜治疗.
作者:杨秋亚;沈司京 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
患者男,21岁.因发热伴盗汗,胸片示右上肺结核,于2003年1月31日入院.查体:T 38.5℃,HR105次·min-1,R 18次·min-1,120/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神尚可,查体合作,无皮肤瘀点及瘀斑,无鼻衄及齿龈出血;双肺呼吸音低,右下肺为甚,未闻及干湿性啰音;律齐,心音有力;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常存在.
作者:樊国霞;孙立茹;杨德刚 刊期: 2004年第02期
例1女,4岁,因发热、局部水疱,于2003年5月20日前来我院就诊.检查:T 38.5℃,血象:WBC9.6×109·L-1,L 0.571,N 0.429,诊断为带状疱疹.给予更昔洛韦50mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd.次日患儿恶心、头痛,查血象:WBC 3.1×109·L-1,L 0.451,N 0.549,立即停药,改用利巴韦林200 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,qd,连续使用5 d,口服板蓝根冲剂6 g,tid;吗啉胍0.1 g,tid;局部使用滑石粉、烧伤油处理,5 d后,疱疹结痂,观察2 d后,查血象:WBC 7.3×109·L-1,正常出院.
作者:许晓莲 刊期: 2004年第02期
患者女,46岁.曾有青霉素过敏史.本次因右踝关节扭伤,疼痛,使用麝香壮骨膏7 cm×5 cm贴于患处.数小时后,患者右踝关节处出现肿胀、皮疹、瘙痒难忍.
作者:郭金风 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
患者女,21岁.因子宫炎伴少量出血,于2003年7月7日来院就诊.既往无药物过敏史.给予司氟沙星(巴沙)治疗.患者首次服用1片,服药2 h后,患者于四肢、颈、面部出现少量红疹,逐渐蔓延至全身,全身无力,立即来院就诊.
作者:黄莉莉;葛卫红;凌春燕;韩克 刊期: 2004年第02期
患者男,33岁.因乏力、纳差半个月,于2003年10月9日来我院门诊就诊.患者于10年前体检发现HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),ALT升高.
作者:刘宏;李漫 刊期: 2004年第02期
例1女,34岁.因心前区不适、胸闷、憋气,于2001年12月16日收入我院治疗.患者既往无药物过敏史.查体:T 36.2℃,P 82次·min 1,R 20次·min,BP 125/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),心界不大,心音低钝,心律齐,各瓣膜区未闻及明显的病理性杂音,未见其他阳性体征.
作者:孟淑文 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
近年,随着促红细胞生成素临床应用的增多,其引起纯红细胞再生障碍性贫血的报道有所增加,本文根据国外文献报道,探讨促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血发病机制,及其诊断、治疗和预防.
作者:陈香美;冯全洲 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
患者女,68岁.因头晕、走路不稳、精神差3天,于2002年10月25日住院.入院时查体:神智清、精神差,说话欠流利,肥胖体型,检查合作.血压130/88 mmHg,HR78次·min-1,R 18次·min.眼球活动正常,瞳孔正常,反射存在.
作者:张青山;刘淑芳;金仲品 刊期: 2004年第02期
护士工作在临床第一线,既是各种药物治疗的实施者,也是用药前后的监护者.护士参与住院患者的用药全过程,能了解患者的主观及客观反应的病情变化,及时发现药物不良反应,为医师和临床药师提供重要的临床信息及诊疗依据.因此,护士在ADR监测中有着重要的作用.
作者:赵明;王慧霜;刘桂霞;田丽平 刊期: 2004年第02期
目的:探讨小剂量肠溶阿司匹林致肾损害问题.方法:对本院1995年1月-2003年8月收治的服用小剂量肠溶阿司匹林患者600例进行回顾性调查分析.结果:600例服用小剂量肠溶阿司匹林(50~75mg·d-1)的患者中,16例发生肾损害,并且剂量越大,疗程越长,肾损害发生数越多.在发现后及时停用阿司匹林,全部病例肾功能均逐渐恢复正常.结论:本组资料显示,小剂量长期服用也可致肾损害.对长期服用阿司匹林的患者,尤其是老年人应定期检查尿常规、肾功能.
作者:张秋霞;王玉玲 刊期: 2004年第02期
目的:探讨有关中成药致肝损害的原因,为临床安全用药提供参考.方法:对我院1998年-2002年确诊为中成药所致41例肝损害进行统计分析.结果:41例患者均出现黄疸、消化系统症状及肝功能异常.经停药,并给予保肝治疗,1~4周内肝功能均恢复正常.结论:近年来有关中成药不良反应的报道日渐增多,包括肝损害,应引起广大临床工作者重视.
作者:梁兵;周光友;尹玲;张晗 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
患者男,46岁.因铁钉刺伤右手食指1 h,于2002年12月24日来院就诊.伤口给予局部无菌清创包扎,破伤风抗毒素(TAT)常规脱敏注射.
作者:徐康 刊期: 2004年第02期
本文对1998年-2002年8月有关文献记载的卡托普利不良反应508例,按系统分类统计,并作综合报道.结果表明,其不良反应几乎可在各系统出现,其中以剧烈干咳、味觉异常、蛋白尿、血尿和低血压等常见;能危及生命的有:急性血小板减少症、高血钾、严重心律失常和肾功能衰竭.
作者:金仲品;韩淑梅;王翠平 刊期: 2004年第02期